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常炳習副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 心內(nèi)科 阿司匹林的作用有哪些？ A. 鎮(zhèn)痛解熱：該藥可緩解輕度或中度的鈍疼痛，如頭痛、牙痛、 神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛；同時可以使被細菌致熱原升高的下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點恢復（降至）正常水平，故也用于感冒、流感等退熱。 B. 消炎抗風濕：阿司匹林為治療風濕熱的藥物，可解熱、減輕炎癥，血沉下降，但不能去除風濕的基本病理改變，也不能預防心臟損害及其他合并癥。 C. 治療關(guān)節(jié)炎：治療類風濕性關(guān)節(jié)炎，可改善癥狀。 D. 抗血栓：對血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 臨床可用于預防暫時性腦缺血發(fā)作（TIA）、心肌梗塞、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。2020年01月13日
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洪志明主任醫(yī)師 深圳市中醫(yī)院 男科 下班啦，還講故事的紅醫(yī)生來啦，我有故事，您不能有酒，今天跟一位兄弟說開了頭孢吃藥期間千萬不能喝酒，兄弟說他喝了會怎么樣呢，呵呵了，你有可能就見不到我啦，兄弟說你是要調(diào)走了嗎，我說不是見不到我有可能你連明天的太陽都見不到了，一般來說吃頭孢期間喝酒很容易產(chǎn)生雙硫侖反應，當然具體的什么叫做雙硫侖樣反應簡單的就說是頭孢和酒精發(fā)生化學反應，從而這種反應會對我們?nèi)祟惖纳眢w產(chǎn)生很大的影響，輕者的話，我們就是臉部潮紅啊，頭暈，惡心，嘔吐重的呢，會導致呼吸困難，心梗乃至死亡，當然這些情況大多數(shù)發(fā)生在吃藥和喝酒一起之后的15分鐘到半個小時內(nèi)，當然啦，在所有有可能發(fā)生反應的這些逃包中間頭孢哌酮。 最為敏感的，甚至有一些你吃了夾心的假酒新的餅干或者藿香正氣水都容易出現(xiàn)這些問題，所以呢，為了用藥安全，也為了我們男性身體健康，服用頭孢期間千萬記得不能喝酒，一心一善解難題，關(guān)注男科紋身給您生活添點料。2020年01月06日1437
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李純平主任醫(yī)師 唐山市第七醫(yī)院 肝病科 隨著近日氣溫急劇轉(zhuǎn)低，感冒高發(fā)的季節(jié)即將來臨，各種預防、治療感冒的良方又開始受到大家關(guān)注。感冒到底是怎么回事、感冒后應該怎么辦，美國最新研究為我們揭示了這一系列問題的答案。感冒的三個真相 美國威斯康星大學醫(yī)學與公共衛(wèi)生學院曾經(jīng)發(fā)布的一份《感冒白皮書》，為我們揭露了有關(guān)感冒的三個“一”真相。第一個“一”：感冒是一種由病毒引起的上呼吸道感染“綜合癥”，有超過100種以上的病毒可能誘發(fā)感冒；第二個“一”：一般來說，感冒的癥狀會持續(xù)一星期，不論服藥與否；第三個“一”：感冒的起點，應該是出現(xiàn)癥狀的一天前，此時病毒已經(jīng)在你的體內(nèi)駐扎。 更確切地說，感冒病毒會在體內(nèi)潛伏18~48個小時，然后突然爆發(fā)。最早出現(xiàn)的癥狀主要包括咽喉腫痛、打噴嚏、鼻塞流涕、身體疲倦。在英文中，由于“感冒”和“寒冷”為同一詞，很多人都覺得感冒是“凍出來的”?！笆聦嵅⒎侨绱?。不管你是衣服穿得太少、光腳走在地上還是頭發(fā)沒吹干就出門，這些都不會導致你感冒——但是會導致抵抗力下降，讓病毒們有機可乘?！泵绹宰o理師菲利斯·布朗說，相比之下，干燥更容易帶來感冒，因為身體黏膜的抗病毒能力會因為缺水而下降。 感冒攻擊每個人的次數(shù)也不一樣。根據(jù)美國疾病預防控制中心的統(tǒng)計，兒童每年會感冒8~10次，上學的孩子會達到12次之多，這不是因為他們抵抗力差，而是因為孩子們關(guān)系更親密，病毒傳播的幾率大。相比來說，“冷漠”的成人們每年得感冒2~4次，女性多于男性，30歲左右的女性最易中招，因為她們是照顧孩子的主力軍。年過60以后，感冒次數(shù)會減少，平均每年1次。亂吃藥不如休息好 《感冒白皮書》同時指出，很多人并不知道，感冒其實沒得治。有些人會服用抗生素，其實抗生素根本不能消滅病毒，胡亂吃藥可能會加重病情。感冒藥的主要功效是緩解癥狀，讓你感覺好受點、休息好點，但并不能縮短病程。那么，究竟哪些事情是感冒后必須做的？美國“健康播報網(wǎng)”認為，以下9件事必不可少。第一步：找一張床。感冒后，最好給自己找張舒服點的床躺下來。不要想著去上班，也不要強忍著出去聚會、玩樂或者運動。解放軍總醫(yī)院呼吸科主任劉又寧說，睡覺就是“最好的感冒藥”，每天一定要保證8小時睡眠。如果可以的話，最好請假在家休息1~2天，這樣可以少將疾病傳染給他人。第二步：補點維生素C。不管是服用維生素C補充劑，還是吃點富含維C的水果，比如棗、橙子、獼猴桃、橘子、柚子等，都能起到緩解感冒癥狀的作用。一般來說，酸味重的水果維C含量都不少。喝橙汁在補維C的同時，還能消除口腔中的不適感。第三步：吃塊黑巧克力。它不僅能補充抗氧化劑，英國倫敦大學的研究還顯示，其中所含的可可堿有止咳功效。第四步：打開加濕器。秋冬季節(jié)干燥的空氣會讓呼吸道感到不適，在床邊或沙發(fā)邊放置加濕器，可以讓你呼吸更順暢。使用前，最好徹底清洗一下，以免病毒通過其散播。第五步：吃流質(zhì)食物。熱湯和熱粥都是不錯的選擇。幾百年來都流傳著雞湯治感冒的說法，英國學者發(fā)現(xiàn)這是有道理的，因為雞湯中的某些成分可以減少咳嗽，而且熱湯和熱粥的蒸汽也有助于緩解鼻塞。第六步：換個大水杯。保證每天喝2000毫升水，其中有一部分最好是電解質(zhì)飲料。第七步：遠離乳制品。劉又寧表示，奶酪等較難消化的奶制品，感冒時最好別吃，但是可以適當喝些牛奶。如果胃口不好，可以喝些酸奶。第八步：服用非處方藥。布洛芬、撲熱息痛或止咳糖漿等非處方藥都能減輕感冒的癥狀。劉又寧說，雖然這些藥不能抗病毒，但能讓你感覺好受些。第九步：耐心等它過去。你的病需要7天左右才會自行消失。但如果癥狀一直持續(xù)或急劇惡化，最好去醫(yī)院請醫(yī)生診斷。對付感冒三件寶 感冒雖然不是大病，但持續(xù)不斷的癥狀卻讓很多人坐立難安。對此，《感冒白皮書》針對喉痛、咳嗽、鼻塞三大癥狀，給出了緩解的小竅門。喉痛：淡鹽水。將7.5克鹽溶解在250毫升溫水中，緩慢漱口可以緩解咽喉腫痛，每隔6~8小時漱口一次。不要使用刺激性的漱口水，它們可能會加劇呼吸道干燥。吞咽較硬的食物，最好慢些，以免劃傷咽部。如果聲音沙啞，就避免在嘈雜的環(huán)境中說話或大聲叫喊。還可以準備一些含片或噴霧，癥狀較重時使用?？人裕褐箍忍菨{?？人允巧眢w清除外源性物質(zhì)的一種手段，但劇烈的咳嗽會影響睡眠或?qū)е滦赝?。最好的辦法是，在咳嗽劇烈的時候喝點止咳糖漿。鼻涕：熱蒸汽。擤鼻涕的時候最好使用軟紙巾，這樣可以防止鼻子被蹭破。擤鼻涕切忌太用力，程度的標準是以耳朵聽不到嗡嗡聲為宜，以免對耳膜造成損害。如果鼻涕難以擤出，可以“聞聞”熱蒸汽或薄荷油，或使用滴鼻液 感冒其實沒的治，無論是否吃藥病情最多持續(xù)一周，吃藥只會使病情加重。小結(jié)感冒后必做的9件事：1. 多睡覺；2. 補充維C；3. 吃塊黑巧克力；4. 打開加濕器；5. 吃流體食物；6. 多喝水；7. 遠離乳制品；8. 服用非處方藥；9. 耐心等它過去。2019年12月25日1456
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尚麗副主任醫(yī)師 上海德濟醫(yī)院 癲癇中心 最近氣溫驟降，一批流感來襲，門診問到最多的問題是“醫(yī)生，我感冒發(fā)熱了能吃什么藥？”一般上呼吸道感染大多有自限性的，往往一周內(nèi)會自然緩解，癥狀輕者無需用藥，當癲癇患者需要合并應用其它藥物時，應查明藥品說明書中是否有誘發(fā)癲癇發(fā)作，或影響當前所服抗癲癇藥物代謝的提醒。在癲癇治療的過程中，除非出現(xiàn)比較嚴重的不良反應，此外不應突然停用抗癲癇藥，否則會誘發(fā)癲癇發(fā)作甚至發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。感冒也不例外，應堅持服用原來的抗癲癇藥。輕微的感冒，不伴發(fā)熱，需要多休息，適當多喝水，補充維生素C，可能自愈。兒童患者，如果有發(fā)熱，尤其是有熱性驚厥病史的患者，應積極降溫，可選物理降溫，也可以服用退熱藥，比如布洛芬（美林）或安痛定，安痛定里含有巴比妥，即退熱對癲癇發(fā)作也有益處。如果感冒癥狀較重，伴有高熱，一定到醫(yī)院及時就診，很多病比如腦炎早期就是感冒的表現(xiàn)，不可大意。如果需要服用感冒藥，建議選用中成藥，如清開靈、板藍根，最好不要服用含咖啡因和撲爾敏的感冒藥，因為后兩者可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作。此外，如解熱鎮(zhèn)痛藥“對乙酰氨基酚（撲熱息痛）”，長期或大量與苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥合用時增加肝臟毒性危險。雙氯芬酸鈉不良反應中可見抽搐，并可升高苯妥英血濃度?？惯^敏藥氯苯那敏（撲爾敏）可能誘發(fā)癲癇，并抑制肝臟對苯妥英的代謝，可能導致苯妥英蓄積中毒，其與苯巴比妥合用時可加重中樞抑制作用，導致較重困倦和反應遲鈍。苯海拉明在較少見的情況下可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。緩解鼻塞的藥物偽麻黃堿，可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮、抽搐，癲癇患者慎用。中樞性鎮(zhèn)咳藥右美沙芬濫用可能導致癲癇。中樞興奮藥咖啡因、抗病毒藥金剛烷胺給藥過量也可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。很多感冒藥成分多樣，含有以上多種混合成分，并非嚴格禁忌，有的是濫用或大量應用可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，在拿不準的情況下，一定要咨詢自己的主治醫(yī)生，確保用藥安全。2019年12月17日4526
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