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顧超主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 感冒是生活中的常見病，在大家的印象中，吃點感冒藥就好了。很多患者吃了感冒藥效果不理想，自行加用清熱解毒的中成藥，效果甚微甚至癥狀加重，這究竟是怎么回事？ 感冒發(fā)病的機制不多贅述，很多人了解的比醫(yī)生還清楚。但是對于中藥和中成藥，很多人都是習慣性使用清熱解毒藥物，這其中有很多問題。 中醫(yī)的感冒分為風寒、風熱、暑濕等，顧名思義，就是不同的外邪所引起的感冒。對于老百姓而言，最常見的就是風寒感冒（感受了風寒之邪）和風熱感冒（感受了風熱之邪）。既然是不同的病邪，那么它的治療方法應該是不同的，如果用清熱解毒藥治療風熱感冒是有效的，而對于風寒感冒可能加重癥狀。 因為清熱解毒藥本來就是一些寒涼的藥物，如果本身就感受了風寒之邪，那么用了清熱解毒藥，反而把風寒之邪壓制在了體內(nèi)。打個比方：強盜（寒邪）進入房間（身體）破壞，報警裝置報警救援（機體反應：畏寒、怕冷、關(guān)節(jié)痛），可是如果來的是小偷（清熱寒涼藥物），那對身體是雪上加霜，加重了機體的損害，真正需要的是警察（散寒藥物），正確的救援是對身體最大的保障。所以很多風寒感冒的患者服用了清熱解毒藥以后，暫時的喉嚨痛解決了，但是總是覺得胸口悶、痰咳不出、鼻塞等癥狀，而且自覺皮膚很燙、畏寒、無汗癥狀加重，這些都是寒氣積于體內(nèi)，無法外達所致。 如何正確認識感冒的類型，顧醫(yī)師告訴大家關(guān)鍵點，包括癥狀、分泌物和舌苔的顏色，能夠幫助大家簡單的區(qū)分感冒的類型。 自我鑒別方法 風寒感冒： 癥狀：畏寒、無汗、頭痛、關(guān)節(jié)痛； 顏色：清鼻涕、痰色白； 舌苔：舌苔薄白 風熱感冒： 癥狀：發(fā)熱、惡風、無汗、口干； 顏色：流濁涕、痰色黃 舌苔：舌苔薄黃 知道了感冒的類型，可以通過自我調(diào)理和合理使用中成藥改善癥狀。 風寒感冒可以使用一些溫經(jīng)散寒的食材和中藥： 煮水方：生姜+紫蘇葉+蔥白+白蘿卜+紅糖，用水煎服。 食療方：粳米+蔥+姜+大白菜，煮粥。 中成藥：正柴胡顆粒、風寒感冒沖劑等。 風熱感冒可以使用一些清熱解表的食材和中藥： 煮水方：桑葉+菊花+薄荷+竹葉+蘆根，用水煎服。 食療方：梨、檸檬、黃瓜等新鮮水果和蔬菜。 中成藥：銀翹解毒片、雙黃連口服液、風熱感冒沖劑等。 了解感冒類型，合理使用藥物，治療感冒將事半功倍。2019年10月02日
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李秋鈺副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 各位患者，大家下午好，今天跟大家科普一個小知識就是流行性感冒如何治療，我們都知道流行性感冒一般呢，在人群聚居的地方，并且在冬春季容易發(fā)生這個時候呢，病人可能會有咳嗽，咳痰，發(fā)燒，這些呼吸道的癥狀，那么我們該怎么預防流行性感冒呢，其實最重要的就是首先要積極的，嗯，這個呃，打疫苗，我們說，尤其是對于一些年老體弱的老年人一些兒童嗯種流感疫苗是這個非常重要的第二點呢，就是流行性感冒，如果得到呃，就是患罹患之后呢，要積極的一個抗病毒的治療，同時呢，給予對癥的止咳化痰降溫等這些治療并且呢，防止它的并發(fā)癥，比如說比較嚴重的并發(fā)癥，呼吸衰竭，或者說急性的心肌炎，因此呢，我們對流行性感冒千萬不能掉以輕心。2019年10月01日3122
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何杰主治醫(yī)師 成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 如何緩解這個感冒的鼻塞呢，第一種呢，就是局部的使用藥物那比如說去藥店里面買那種滴鼻子的這種嗯藥物，比如說呋麻滴鼻液啊，這種點的顧客，他是說。 就是收縮這個鼻腔的毛細血管的，這點的部分馬上就起一下鼻子就通了，但是呢，這種有副作用呢，就是點多了過后呢，他鼻子會非常的干第二個呢，就是買這種嗯較深海水這種生理鹽水呃有個嗯，其他的一個牌子呢，叫鼻朗啊，或者是西諾林啊，這種它是呃，深海水里面的只能通過滲透壓的這種原理減輕這個鼻塞的這種癥狀，第三個呢，就是吃這種感冒這種藥，因為它里面含有這種麻黃堿的這種成分也可以收縮血管，比如說比較經(jīng)典的那種就是胎諾或者康泰克啊，這些還有呢，就是使用這種熱的這種蒸汽挨五住這種鼻子呢，也有這種緩解的這種效果。2019年09月23日12201
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何杰主治醫(yī)師 成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 至于感冒了，發(fā)燒應該怎么處理呢，首先呢，這發(fā)燒呢，它只是一種表現(xiàn)，如果真的是因為這種感冒引起的發(fā)燒，那么什么會引起感冒呢，主要就是病毒引起的，這種感冒那么引起的發(fā)燒應該怎么辦呢，第一個呢。 體溫不高于38度五以上的這種呢，就可以多喝熱水，熱的這種開水就行了，如果在38度上下呢，這種呢，可以采用比如說用這種物理降溫，那用冰袋來夾在這種。 頸部啊，或者是腋窩，這些地方，當然如果更高一點的那種高熱呢，就要去就要吃藥，哎，比如說吃布洛芬，那這種非甾體的抗炎藥，如果繼續(xù)的就沒有下降，要及時的就醫(yī)，因為有可能比如說心肌炎啊，或者更嚴重的這種疾病會引起這種高熱。2019年09月23日917
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李秋鈺副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 各位患者大家好，今天呢跟大家科普一個小知識，就是在感冒的時候為什么不能打生物制劑，首先要跟大家說，哪些人需要打生物制劑呢，就是有一些自身免疫病的病人，比如說未分化的這種呃，脊柱關(guān)節(jié)病或者說是我們一些比如說克羅恩病，這些這些時候呢，我們是需要打生物制劑的，但是生物制劑呢，有一個非常大的副作用，就是說它可以造成這個呃病毒的很多呃病毒的感染，而我們說感冒呢，是最常見的是病毒的感染，因此呢，如果說你在感冒期間打了生物制劑后，他的這個病毒可能會影響到你的全身，然后甚至會引起這個病毒的在全身的播散，進而引起以全身的這種這這個這個病毒血癥，這個時候就比較棘手了，因此呢，我們在打生物制劑的時候一定要保證患者是在一個完全健康的一個狀態(tài)，沒有結(jié)合啊，沒有特殊病毒的一些感染這個時候我們才是安全的。2019年09月20日1467
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李秋鈺副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 我們說有些患者呢，在感冒的時候容易流，這種黃綠色的膿鼻涕，這個時候我們該怎么辦呢，呃，我們很多時候要考慮患者是不是有這種細菌的感染，嗯，首先呢，我們要給患者呢，去呃，積極的抗感染治療，同時呢，建議患者有一些化痰的治療，比如說用我們的這個沐舒坦，或者說是我們的安寧派或者是一維是幾級的話，談讓他的這個促進纖毛的這種排出。 再有一個呢，就是如果說出現(xiàn)這種黃綠色的這種濃鼻涕我們還要考慮患者是否有鼻竇炎的可能性，因此呢，必要的時候可以給患者做一個鼻竇的CT，但是鼻竇的CT，我們是要在積極的抗感染以及化痰的基礎(chǔ)上，如果患者仍然不見好轉(zhuǎn)，我們才考慮給患者做并不是每一個患者在感冒或者感冒時流黃鼻涕都要去做這個，呃，鼻竇的CT，因為這樣呢，也會給我們的醫(yī)療造成一個很大的負擔也呢，會給病人造成一個更多的這種輻射。2019年09月20日1314
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李源副主任醫(yī)師 三二〇一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 喉嚨疼，感覺快感冒了，怎么辦，這喉嚨痛就是已經(jīng)感冒了呀，一般來說的話，急性咽炎，它就會引起喉嚨痛，老百姓常說的一個俗話嗎，嗓子發(fā)炎了，它也屬于感冒的，一種是一個感冒的一個比較常見的癥狀，咽喉疼怎么治療呢，一般來說，急性咽炎咽喉疼，吞咽吐沫的時候，吞咽口水的時候呢，感覺到疼痛加重，這個是鏈球菌感染，我們建議呢，服用頭孢類或者是青霉素類抗生素，它是革蘭氏陽性球菌嗎，什么拖累這樣效果比較好，所以說，如果出現(xiàn)喉嚨痛的話，第一個先吃抗生素也可以吃一個藍精口服液，這樣的一個中藥制劑抗病毒再加一點銀黃含片西瓜霜含片，這樣效果會更好，謝謝。2019年09月18日3649
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