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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 不知道大家有沒有相同的經(jīng)歷，哎，就是他發(fā)燒去診所打完退燒藥了，在這他還發(fā)燒，唉，體溫維持在39攝氏度下不來(lái)，哎，如果出現(xiàn)這種情況考慮可能是病毒性感染，導(dǎo)致高燒不退，一般a感染性病毒呃，可能會(huì)那個(gè)導(dǎo)致三到五天發(fā)燒，還需要一定的時(shí)間才能退燒，而且呢，需要使用這個(gè)抗病毒藥物治療對(duì)癥治療才有效，哎，另外a還有可能是這個(gè)細(xì)菌感染導(dǎo)致高燒不退。 這個(gè)時(shí)候啊，我們首先建議呢就去醫(yī)院查個(gè)血常規(guī)，血常規(guī)，可以大概的判斷一下是細(xì)菌還是病毒感染，哎，了解一下中粒細(xì)胞或者白細(xì)胞是否增高，哎，一般選擇抗感染藥物治療才有效，單用退燒藥物解決不了。2019年07月28日17804
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李瑛主治醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 感冒發(fā)熱，如果體溫沒有超過38度五，這個(gè)時(shí)候呢，就是低熱38度五以下的體溫呢，是不需要吃任何的退燒藥物的這個(gè)時(shí)候呢，只需要用物理降溫，物理降溫的意思就是用溫水沾濕毛巾，用這種溫水站的毛巾擦拭額頭頸部，我們的腋窩，還有大腿根部的腹股溝，這些地方大血管比較多，通過擦拭呢，就可以快速的把熱量帶走來(lái)降低體溫，然后如果想降溫快一點(diǎn)可以買一瓶酒精把它放到一點(diǎn)點(diǎn)水里面稀釋一下用稀釋的酒精來(lái)擦拭額頭，頸部腋窩和腹股溝這樣退燒就快一些，但是如果說一歲兩歲的小嬰兒小孩子呢，不太建議用酒精因?yàn)榫凭珪?huì)損害小寶寶的皮膚成人是沒有問題的。2019年07月28日13226
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李瑛主治醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 大家好，感冒需要吃消炎藥嗎，呃，你如果不繼發(fā)細(xì)菌感染，感冒是不需要吃消炎藥的感冒給我們的感覺就是鼻子塞流鼻涕，打噴嚏，不發(fā)熱，甚至有一點(diǎn)點(diǎn)低熱，此時(shí)呢，都是由病毒引起的，我們只需要吃一點(diǎn)阿感冒顆粒感冒沖劑感冒片，然后等一個(gè)星期之后就可以恢復(fù)了，但是病毒會(huì)大大破壞我們的鼻腔和氣管的免疫力，導(dǎo)致我們的免疫力下降，此時(shí)我們最需要做的就是休息，晚上一定要早點(diǎn)睡覺，如果你休息的不好就會(huì)激發(fā)細(xì)菌感染此時(shí)呢，就會(huì)出現(xiàn)黃色的膿痰體溫升高，白細(xì)胞的升高，這個(gè)時(shí)候呢，就預(yù)示著您激發(fā)了細(xì)菌感染此時(shí)呢，您就要吃一些頭孢類阿奇霉素阿莫西林這一類的。2019年07月15日9765
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武寧副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 清水鼻涕像自來(lái)水一樣，說流就流，甚至一低頭就自己滴下來(lái)，半天時(shí)間擦鼻涕可以用光一整包紙巾！忍不住地打噴嚏，這噴嚏打起來(lái)沒完，一口氣打出幾個(gè)甚至十幾個(gè)，直打得自己眼冒金星、涕淚橫流！鼻子總是塞住，忽左忽右，時(shí)好時(shí)壞，很是煩惱！鼻子奇癢難忍，摳都沒用，而且眼睛也癢、耳朵也癢…… 你有過上面這些煩惱嗎？如果答案是肯定的，那么，你可能是過敏性鼻炎。 過敏性鼻炎，又叫變應(yīng)性鼻炎，顧名思義，就是由于對(duì)外界某種事物過敏而引發(fā)與鼻子相關(guān)的癥狀，最常見的四大癥狀，就是大量清水鼻涕，陣發(fā)性連續(xù)噴嚏、鼻癢和鼻塞，有的病人還會(huì)感覺到嗅覺的減退。當(dāng)過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)，如果需要藥物治療，不應(yīng)該盲目地去吃感冒藥甚至抗生素，而是應(yīng)該使用抗過敏藥，可以起到立竿見影的效果。 由于是過敏導(dǎo)致的疾病，所以，過敏性鼻炎的癥狀會(huì)表現(xiàn)為在接觸過敏原時(shí)出現(xiàn)或加重，而日?？赡芡耆珱]有癥狀。那么，什么是過敏原？理論上，世界上的所有事物都可能成為過敏原，這是根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)特點(diǎn)不同而不同的，無(wú)法一概而論。有的人本身就是過敏體質(zhì)，甚至曾經(jīng)有過皮膚過敏性疾病，比如蕁麻疹、濕疹、哮喘等等，那么他患上過敏性鼻炎的幾率就會(huì)明顯升高，發(fā)病的頻率也會(huì)顯著增加。而多數(shù)人的過敏性鼻炎，都呈比較典型的季節(jié)性發(fā)作，又以春夏季節(jié)發(fā)病的人數(shù)是最多的。這是因?yàn)榇合募竟?jié)，天氣轉(zhuǎn)暖，萬(wàn)物復(fù)蘇，草木茂盛、鮮花盛開，空氣中的致敏原，尤其是植物纖維、花粉等的含量會(huì)明顯升高，這些物質(zhì)會(huì)隨著呼吸直接刺激呼吸道，誘發(fā)過敏性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)作。除了植物相關(guān)的過敏原之外，粉塵、動(dòng)物毛發(fā)、煙霧，以及一些易致敏的食物，如海鮮、牛奶、芒果等，都是常見的過敏原。所以，要預(yù)防和治療過敏性鼻炎，首要的一條就是避免接觸過敏原！當(dāng)前，各大醫(yī)院都可以進(jìn)行過敏原檢測(cè)，常用的手段包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和抽血查過敏原兩種，能夠覆蓋常見的數(shù)十種過敏原，對(duì)于本身易過敏體質(zhì)的人，推薦可以進(jìn)行檢測(cè)。 可是，很多人會(huì)疑惑：感冒的時(shí)候，不是也會(huì)流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、流淚嗎？而且，當(dāng)出現(xiàn)文章開頭提到的那些癥狀時(shí)，吃片感冒藥，常常會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)啊!那到底如何區(qū)分到底是什么病呢？普通感冒，在醫(yī)學(xué)上的學(xué)術(shù)定義叫做“急性鼻炎”,是由于呼吸道病毒感染引起的，確實(shí)與過敏性鼻炎的癥狀很類似。而且，過敏性鼻炎的患者，由于鼻部的防御功能下降，比普通人更容易發(fā)生感冒。而常用的感冒藥，主要是不需要醫(yī)生處方就能在藥店買到的各類復(fù)方制劑，比如白加黑、康泰克、泰諾、克感敏等，里面都有抗過敏藥物的成分，能夠改善過敏導(dǎo)致的癥狀，就更加讓人產(chǎn)生“吃感冒藥有效，就是感冒”這樣的錯(cuò)覺。 實(shí)際生活中，常常會(huì)遇到過敏性鼻炎合并感冒的情況，這就需要仔細(xì)加以鑒別。一般來(lái)說，過敏性鼻炎引發(fā)的清水鼻涕的量更多（會(huì)半天用掉一包紙巾的，還是過敏的可能性更大），連續(xù)數(shù)個(gè)的噴嚏也多數(shù)是過敏；而感冒者的鼻涕量少、質(zhì)地偏粘稠，噴嚏不會(huì)連續(xù)多個(gè)，五官發(fā)癢的感覺不明顯甚至沒有，但常會(huì)有咽喉腫痛的感覺。如果出現(xiàn)黃色膿鼻涕，提示可能合并病菌感染了，就不會(huì)是單純的過敏了。如果同時(shí)出現(xiàn)全身酸痛、乏力、頭痛、發(fā)燒等其他部位的癥狀，需要考慮是感冒。此外，過敏性鼻炎的發(fā)生，常常是莫名其妙的，沒有任何自己能夠感知到的原因。而如果有明確的淋雨、著涼、被感冒者傳染等因素，則感冒的可能性就更大。2019年07月14日10027
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