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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內科 患者就診時，腸胃不好，醫(yī)生說清淡飲食！感冒發(fā)燒，醫(yī)生說清淡飲食！血脂高，醫(yī)生還說，清淡飲食！ “清淡飲食”大概已經和“多喝熱水”一起成了萬能治病攻略了！ 可是，“清淡飲食”嘛，不就是讓人別吃肉，拒絕油脂，然后多吃蔬菜，一道菜出來了——水煮青菜，要么就是喝粥......這清湯寡水的，讓人不得不嘆一句，“活著還有什么意思？！” 一、清淡飲食就是吃素不沾葷？ 這樣想應該說是矯枉過正了，醫(yī)生說的清淡飲食絕不是要讓你吃素！ 素食是有很多分類的，合理的素食有益健康，但是很多人常常不能做到營養(yǎng)均衡。一般情況下，為了做到清淡飲食，會減少從肉類中獲取蛋白質和脂肪來源的能量，而增加米面等富含碳水化合物的食物攝入來補充能量，所以一不注意就容易吃過多的碳水化合物。 碳水化合物在消化道里被分解成葡萄糖，葡萄糖經過門靜脈來到了肝臟。一部分葡萄糖成為血液中的血糖；一部分成為肝糖原；還有一部分成為存在肝臟中的脂肪，所以愛吃米面的人很容易造成腹部肥胖，同時也會造成脂肪肝，并且肝臟合成內源性膽固醇增多。這對于控制血脂是非常不利的。 血脂異常的人，對膽固醇的顧慮總是很多，老是擔心吃肉會導致膽固醇升高，其實這不值得你擔憂。肉類中的膽固醇對于升高膽固醇的作用并不大。我們人體內膽固醇的來源有兩方面，一是外源性膽固醇，約占1/5；二是內源性膽固醇，占剩下的4/5。 膽固醇是人體所需的營養(yǎng)物質，對我們的大腦健康非常重要。如果不吃含膽固醇的食物，大腦就會萎縮，記憶力會衰退，智力也會逐漸下降。而且，膽固醇是細胞膜的主要成分，也是合成維生素D、膽汁和部分激素（如糖皮質激素、雄性激素、雌性激素）的材料。 食物中的膽固醇對血液中的膽固醇的影響并不大，我們不用過于擔心食物中的膽固醇，更不要以為吃肉就會導致膽固醇高。反而是外源性膽固醇攝入不足，使肝臟拼命工作合成內源性膽固醇，所以會造成空腹抽血，測出來膽固醇偏高。其實，這是在提示你，應該適量攝入膽固醇，以減少肝臟的工作量，來平衡膽固醇的水平。 二、那什么才是真正的清淡飲食呢？ 醫(yī)生說的清淡飲食是指在膳食平衡，營養(yǎng)全面的前提下，口味偏于清淡，避免吃過于油膩、甜膩、辛辣重口味的食物?？茖W的清淡飲食有助于保持健康，尤其是有高血脂、肥胖、胃腸疾病、心腦血管疾病等人群更應該清淡飲食。 所以清淡飲食可以吃肉，關鍵還是看烹調方法。那么如何才能做到清淡飲食呢？我們只要注意這四點就可以了！ 1、選擇正確的烹調方法 我們中華民族是一個很“會吃”的民族，發(fā)展出了各種菜系，各種烹調方式，有煎、炸、炒、煮、燉、烤、拌、汆、蒸等等，其中清蒸、清煮、快炒是相對比較健康的烹調方式，可以最大限度的保留食物營養(yǎng)；而煎、炸、烤，是需要盡量避免的不健康的烹調方式。 比如吃一頓火鍋，點的全是蔬菜，你覺得很健康了，可那也不叫清淡飲食。一般來說，火鍋的制作過程中會使用較多的油，并且長時間的燉煮會使蔬菜的營養(yǎng)大量流失。 2、做到“三少” ①少鹽。飲食清淡，首先是要少吃鹽。成人每日攝入鹽量不應超過6克。 ②少油。畢竟如果一盤炒青菜，放了大量的油，也不能叫清淡飲食了。根據中國膳食指南，每天食用油攝入量應控制在25~30克。 ③少糖。每天攝入的糖量應控制在50克以內，最好不超過25克。 3、注意“一多” 食材多樣化。主食要粗細搭配，菜要葷素搭配，另外水果、奶制品、豆制品，也應適量攝入，保證營養(yǎng)全面。 所以清淡飲食更不是讓你一直喝白粥。當然如果有時候想喝粥也可以，或者適當在粥里面加點魚肉、雞肉、或者蔬菜，也是增加了食材種類，保證了營養(yǎng)。 4、避免重口味 比如辛辣油膩的食物，這類食物會刺激消化系統(tǒng)，增加消化負擔。2020年08月23日
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陶凱主任醫(yī)師 山東省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 內一科 1、鮮菜感冒靈：生姜三片，白菜根一至二個，蘿卜皮（一個蘿卜的皮），香菜根五個，蔥根三個，將其洗凈，加水適量，煮沸后再煮5分鐘即可。適用于風熱感冒患者。2、蜂蜜蘿卜皮茶：青蘿卜皮150克，蜂蜜適量。將蘿卜皮洗凈，煮茶，加蜂蜜。每日當菜下飯。每日兩次。辛涼解表，消食解毒，適用于風熱感冒3、杭菊冰糖茶：杭菊花30克，冰糖適量。將杭菊花放茶壺內開水浸泡，加冰糖適量。4、桑菊茶：桑葉6克，菊花6克，薄荷6克，白茅根9克。將上藥用清水洗凈，放入茶壺內，用開水泡十分鐘即可，隨時飲用。本品對風熱感冒既有辛涼解表作用，又可做為預防茶劑飲用。5、蘇葉藿香生姜飲：蘇葉12克，藿香12克，生姜三片，白糖適量。將蘇葉、藿香沖洗后，加生姜三片，加水200毫升，煎煮，以白糖調味即可飲服。適用于風寒感冒患者，6、藿香荷葉陳皮粥：鮮藿香葉20克，荷葉20克，陳皮12克，煎湯待用。先用東北大米100克煮粥，加入煎好的湯，煮沸，即成藿香荷葉陳皮粥，每天早、中、晚服用3次。適用于暑濕感冒患者，7、生姜蔥白湯：蔥白2根，生姜五片。將蔥白、生姜洗凈、切碎備用，煮開水，下面條，適量、煮熟，蔥、姜后下，再一起煮3分鐘，即得。睡前熱熱乎乎喝一碗。適用于普通感冒，感受風寒后，8、紅糖姜飲：生姜三片，紅糖一勺。將生姜洗凈切絲、放入水杯內，以開水沖泡或煮三分鐘，加蓋浸泡五分鐘，再調入紅糖，應有足夠辣味，趁熱服用。服后蓋被取汗。適用于體虛感冒，9、蔥根香菜湯：蔥根、香菜根各適量，煎水代茶飲，趁熱服用取汗。適用于輕癥感冒患者。10、豆腐蔥白生姜湯：豆腐100克切塊，生姜三片，蔥白一段，入沙鍋，加水煮開，文火燉5分鐘，趁熱吃豆腐喝湯。11、二金清肺茶：金銀花9克，金蓮花6 克，北沙參12 桔梗12 黃芪15 陳皮6加200毫升開水沖開，再煮開5分鐘，慢飲，喝完后，續(xù)開水浸泡，慢飲。視情況可加適量蜂蜜或白糖。適用于感冒后反復發(fā)作咳嗽、胸悶等癥。12、清熱利咽飲：銀花15克，薄荷10克，胖大海30克。先將銀花等加水500毫升，煮15分鐘，后下薄荷煮沸3分鐘，濾出加適量蜂蜜或白糖，溫服，日服3―4次。。適用于感冒后咽痛。13、百合麥仁粥：百合90克，麥仁90克，紅棗十枚，糯米100克。一同放入砂鍋中，加水1000毫升，置火上煮至沸，改小火約40-60分鐘后，成粥。有和胃助眠、和緩解熱的作用，是感冒輔助治療的飲食佳品。13、枇杷膏：枇杷果500克，鮮甘蔗100克，鮮蘆根100克，鮮薄荷60克，蜂蜜60克。將上述藥品洗凈切碎，加水適量，慢火熬膏，汁液濃稠，加蜂蜜繼續(xù)煎熬，用筷子慢調，即成掛旗狀，及出膏，封瓶，冷藏。每次一勺，每日3日。2020年05月31日5883
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黃金昶主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 針灸微創(chuàng)腫瘤科 “中醫(yī)學絕對智慧”為何感冒病人好這口：咸菜與粥 兼談：兒童與成人感冒患者飲食指導北京中醫(yī)藥大學第三臨床醫(yī)學院針灸微創(chuàng)腫瘤科 黃金昶一.為何感冒患者喜歡喝粥：汗出表解絕大多數(shù)上呼吸道感染患者，不愛吃肉食和熟菜，多喜歡喝粥和咸菜，這是為什么？這事現(xiàn)代醫(yī)學很難解釋，中醫(yī)解釋的就很清楚，我所以管他叫“中醫(yī)絕對智慧”。事實上古人沒人解釋這事，是我自己琢磨出來的，算是一家之言，但它融進很多中醫(yī)理論，很有道理。古人稱“無內熱不容易引起外寒”，上呼吸道感染患者往往先有內火，感受外寒后更加重內火。為什么內火容易外感，內熱逼迫衛(wèi)陽外泄，汗毛孔打開，會惡風、怕冷、頭脹、疲勞；此時特別容易感受風寒。炒菜、肉食多能助內火，所以感冒患者不喜歡肉食和炒菜就不足為奇了。有的人感冒了就喜歡吃寒性水果或涼菜來去火。粥養(yǎng)脾胃補充身體；熱粥更能助汗治療感冒。粥能養(yǎng)胃，化生營血；熱能助衛(wèi)陽，陽加于陰謂之汗，熱粥容易出汗，汗出內熱外解治感冒。熱水也可以，只是助衛(wèi)陽，發(fā)汗但不持久，遠不如熱粥。所以張仲景桂枝湯后啜熱粥，而不是熱水。汗出要濈然汗出，不是大汗淋漓。可以蓋衣被隔熱使汗毛孔打開助汗出。二.為何感冒患者喜歡吃咸菜：內熱下消中醫(yī)認為咸味入腎有滋陰潛降之功，能潛降肝、膽、腎、三焦內寄的相火，不助邪火邪火才易消。所以感冒的人愛吃點咸菜，道理很清楚了。熱粥與咸菜體現(xiàn)了感冒中醫(yī)兩大治法：內消與外解。三.咸菜和粥有無營養(yǎng) 這是身體需要、要求，自然有營養(yǎng)，大魚大肉反而害了患者，不容易好轉，食大魚大肉即使治愈也容易反復。平時不要過咸，咸能傷腎，容易誘發(fā)慢性支氣管與腎臟疾患、腫瘤患者促進骨轉移等等。四.感冒患者飲食指導張仲景在桂枝湯后指出“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酩、臭惡等物”。感冒之后多影響脾胃，納食減少。生冷、粘滑、惡臭之品傷及脾胃，影響胃口。形寒飲冷傷肺，冷飲會讓汗毛孔閉合，影響汗液排出。肉面、五辛、酒酩產生內火，所以也不適宜食用，患者也不愛吃。酒既產內熱，又產濕，感冒喝酒更不容易好。而且酒和酒精制劑不能與部分抗生素合用，我見過吃頭孢和藿香正氣軟膠囊合用去世的。所以告訴朋友們，在感冒期間不吃肉和炒菜，有助于感冒康復。家屬也不必大驚小怪，不吃肉菜就不吃吧，不用逼他/她。五.兒童飲食指導兒童感冒咳嗽多是飲食過多有關，每周2-3次消積止咳口服液（絕不是廣告宣傳）可明顯減少兒童感冒咳嗽。平時喝些蘆根茅根水（味略甜，容易接受）可清肺熱，減少感冒機會。六.為何有人感冒不容易好濕邪沾身，感冒不容易治愈，還特別容易反復。新冠肺炎核酸檢測陰性后，還會轉陽？為什么，這是濕邪粘膩特點，不容易好。為何大小便也能檢查測出新冠病毒，這是濕邪彌漫特點，不局限在一藏一腑。為何特別容易呼吸衰竭，是濕邪讓臟器弛緩。這次新冠肺炎是寒濕束表，絕不全部是外寒內濕，大家看看近幾天意大利患者突飛猛進，是因為歐洲人喜歡涼和甜，濕氣很重，表現(xiàn)在許多老年人出門拄拐，腿痛，濕邪下注，感寒疼痛。慢慢看吧，北歐某一個國家有可能趕上意大利。不是嗎？！這幾天歐洲疫情從南往北蔓延！這次疫情中醫(yī)有絕對優(yōu)勢。氯喹是抗瘧藥物，古人是從濕熱論治的，青蒿素應該有效。絕不應該是院士向歐洲呼吸病協(xié)會主席推薦的中藥，更不是病毒所教授推薦的中藥。我們國家也是這樣，遼寧、黑龍江開始病人不是很多，現(xiàn)在疫情地圖顏色也是比較深的。濕邪源頭，外濕和內濕，內濕是根本，內濕一個是生冷飲食，會產生濕邪；二是甜食惹的禍，甜食包括水果、糖、紅薯、酸奶、蜂蜜、蛋糕、棗都是甜味的，木糖醇也是甜味的；外濕是汗出當風，洗完頭讓風吹，汗出淋雨等。中醫(yī)治療感冒非常簡單，流行性感冒更簡單。2020年03月16日2707
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張佩江主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 中醫(yī)科 每年冬季，感冒相對高發(fā)，老人、兒童和體質虛弱者是易感人群。那么，普通感冒跟流感到底有何區(qū)別呢？在日常生活中，我們該如何預防感冒呢？下面，就一起來看看吧。流感和普通感冒的區(qū)別首先從病原體上看， 普通感冒的病原體主要為各種感冒病毒（如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等）及細菌等，在受涼、勞累、醉酒后等身體抵抗力下降時可發(fā)病。而流行性感冒主要由流感病毒引起，主要為甲型或乙型流感病毒，傳染性強，可造成大面積流行，可通過接種流感疫苗進行一定程度的預防，但病毒容易變異，即便患過流感已經產生抗體，下次流行時依然有可能被感染發(fā)病。再從癥狀上看，普通感冒起病相對緩慢，大多數(shù)在病原體入侵機體后1-2天發(fā)病，以呼吸道癥狀為主，全身癥狀相對輕微。可有鼻塞流涕，咽干、咽癢、咽喉部異物感或咽喉腫痛，聲音嘶啞，咳嗽（干咳或有痰），部分人伴有發(fā)熱。如合并細菌感染，體溫可達39℃以上，并伴有發(fā)熱引起的一系列癥狀，如怕冷、酸軟或關節(jié)酸痛、頭痛、乏力等。而流行性感冒起病更急，全身酸痛、頭痛、乏力、疲倦等全身癥狀更為明顯，需臥床休息，也伴隨咽痛、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀。感冒多喝水四個好處1.加速新陳代謝，使尿量增加，加快毒素的排出；2.對于伴有發(fā)熱癥狀的人，多喝水，能經由汗液的蒸發(fā)或小便的排泄散熱，使體溫降低，有利于緩解發(fā)熱癥狀；3.補充因嘔吐、腹瀉而造成的水分消耗，利于身體恢復；4.保持口腔、鼻黏膜的濕潤，一定程度上阻止感冒病菌的入侵，緩解感冒帶來的不適癥狀。所以，感冒時要保持飲水量的充足，應間斷性飲用，每次200~300毫升，小口緩慢喝下，這樣既能保持身體電解質的平衡，又不會對腎臟造成負擔。清淡的雞湯可以幫助緩解感冒小時候，媽媽就千叮嚀萬囑咐，告訴我“感冒不能喝雞湯”，雞湯會導致病情加重。直到我長大后能看懂了科學文獻，才發(fā)現(xiàn)已經有相關的研究證實，雞湯可以緩解感冒期間胸部和頭部的流感癥狀，抑制人體內的炎癥以及黏液的過量產生，還有助于減少鼻腔的堵塞和喉嚨的疼痛感，咳嗽的次數(shù)也會相對減少。研究表明雞湯有促進干擾素產生的作用，對抵抗感冒病毒是有幫助的。雖然煮湯的時候，雞肉中的蛋白質只有很小一部分進入雞湯，但可溶性含氮物如氨基酸、小肽、肌酸、肉堿、肌醇等物質溶出比較多，它們容易消化吸收，不會增加人體負擔。其中還溶出了雞肉中的鉀元素和多種B族維生素。再說，熱乎乎的湯有利改善鼻咽部的血液循環(huán)，緩解鼻塞，減輕喉嚨痛，還能幫你的身體補充大量的水分。看來，再也不用擔心感冒的時候錯過雞湯這樣慰藉身心的美味了。如果加入少量白蘿卜片、胡蘿卜片、胡椒粉、芹菜碎、香菜碎等香料和蔬菜，增加一些植物化學物質，還能讓雞湯抗擊感冒的作用更好。不過一定要注意，雞湯要清淡，盡量不放鹽或者少放鹽。鹽太多了，反而會適得其反。此外，多余的脂肪并無幫助，可以把表面的油撇掉再喝。感冒喝牛奶會加重流鼻涕和咳痰癥狀很多人覺得，牛奶營養(yǎng)豐富。感冒時喝一杯熱騰騰充滿奶香的熱牛奶還能讓自己睡個好覺，緩解病情。不過，有不少的研究證明，喝牛奶會加重某些感冒癥狀，尤其是對流鼻涕、痰多的感冒患者不利。英國赫特福德郡利斯特醫(yī)院的研究團隊對因感冒導致呼吸道黏液分泌增多的患者進行了實驗。從第三天開始至第六天，一半人每天喝350毫升全脂牛奶，其余人喝350毫升豆奶。牛奶和豆奶中都添加了調味成分，參試者無法區(qū)分自己喝的到底是牛奶還是豆奶?；颊邆兠刻煊涗浵伦约旱陌Y狀，給呼吸道黏液分泌程度評分。結果顯示，所有參試者前兩天黏液水平都有所降低，而在接下來的四天里，喝豆奶的人黏液水平繼續(xù)降低，喝牛奶的人流鼻涕和咳痰癥狀顯著增加。該研究參與者、利斯特醫(yī)院耳鼻喉專家亞當·弗洛什解釋稱，牛奶中所含A1β-酪蛋白能激活調控黏液生成的蛋白質表達，使鼻腔和喉嚨中的黏液增多，從而加重感冒癥狀。不過，感冒期間卻是可以喝酸奶的，前提是得喝含有活菌的酸奶。根據發(fā)表在《國際免疫藥理學》雜志上的一項研究，含有活菌的酸奶不僅能幫助緩解喉嚨痛，還能增強你的免疫系統(tǒng)。所以，如果你感冒癥狀比較嚴重，應考慮少喝牛奶，適當喝一點酸奶，暫時還可以選擇豆奶或豆?jié){來替代牛奶的營養(yǎng)。日常小“妙招”居家防感冒首先是日常起居，任何季節(jié)出現(xiàn)天氣反復都要注意加衣保暖。冬季人體特別要注意的保暖部位是頭、頸部、背部和腳，這樣才能提高人體的防御能力。其次，女孩子不要貪靚一味穿裙子、露腳脖子，一定要注意腿部、腳踝的保暖。再次，是注意多飲溫水，也可以在水里加一點蜂蜜、檸檬等。注意開窗通風，保持室內空氣清新。房間里放一盆水或用加濕器來提高房間的濕度，減少干燥空氣對呼吸道的刺激。中醫(yī)還有幾招保健預防，在家就可以做：按摩迎香穴：首先將雙手手掌對搓，搓熱之后按壓迎香穴（鼻翼兩側），直到穴位出現(xiàn)疼痛、酸脹的感覺。按摩迎香穴可以預防感冒，若是已經患病，也可緩解鼻塞、流鼻涕的癥狀。堅持泡腳：晚上睡覺之前用熱水加一點醋來泡腳可以幫你驅走體內的寒氣，預防感冒。醋還能幫助人們殺菌，抑制病毒生長。要注意泡腳時，水量要沒過腳面，才可以有效驅除寒氣，同時配合按摩足底涌泉穴（足底前部凹陷處），可消除疲勞，增強免疫能力。需要注意的是，糖尿病人切忌泡腳水溫過熱。刮痧后背：以坐位俯趴在床上，用刮痧板蘸取刮痧油，從脊柱兩旁開始從上向下刮，手法可輕一點，多刮幾次，直到皮膚出現(xiàn)紫色斑塊為止。適當食用蔥姜：陽虛畏寒的人可以通過吃大蔥、生姜等食物來增強抗寒能力，提高身體的免疫力，大蒜還同樣有殺菌功效，也是防病的好幫手。易感冒人群 這三招快學起來茶飲法姜棗茶組成：生姜5片，紅棗10枚，煎湯，趁熱飲。功效：溫中散寒，適合氣虛質、陽虛質、脾胃虛寒人群。橘皮茶組成：新鮮橘皮50克，冰糖適量，溫水沖泡代茶飲。功效：健脾化濕、生津理氣，適合素體脾虛兼雜痰濕人群。按摩法鼻部按摩方法：右手拇指和食指捏住鼻梁，上下按摩50~60次，下止鼻根兩側。用力適度、緩慢，不宜過重過急，早晚各一次。功效：疏散風熱、通利鼻竅，適于易感冒、患慢性鼻炎、過敏性鼻炎等人群。耳廓按摩方法：以拇指和食指合力由上而下按揉耳廓，共5~6 次，最后拉耳垂3下，每日2~3 次。功效：耳與臟腑有密切關系，按摩耳穴，對相應臟腑有一定調治作用。耳廓按摩能增強體質，對預防流感有一定輔助作用。香療法中醫(yī)的香療法是運用芳香藥物揮發(fā)的藥味，作用于口鼻、肌膚、經絡穴位。感興趣的人們可咨詢中醫(yī)師，按以下的藥物組方，制作簡單的中藥香囊放在家中幫助疏風驅邪、芳香化濕。藥物組成：荊芥穗3克、廣藿香3克、石菖蒲2克、蒼術2克、肉豆蔻2克、薄荷2克、冰片1克。材料：香囊布袋或小布袋、繩子、針線等。制作：將上述中藥剪碎或者研碎，混合備用；縫制1個大小適中的袋子，將混合中藥碎放入，縫好袋子；將藥包放入小布袋中，用繩子綁緊袋口即可。使用方法：將香囊懸掛在室內，或放置于容易聞到香味的地方，香味淡去后可以拆開再更換新藥物。功效：芳香化濕，適合易感冒人群。2020年12月29日1703
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于靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 消化內科 —轉自醫(yī)師服務平臺 都說“酒后不吃藥，吃藥不喝酒”，但經常有人不當回事。 上個月一同事感冒吃藥后參加了一個飯局，喝了點酒，結果當晚半夜就感到身體極度不適，胸悶氣短。被120送到醫(yī)院搶救了一個晚上，終于從死神懷里把他拉了回來。說起此事，這個同事便后怕不已，自此以后徹底戒酒了。 嚴格意義上講，只要是吃了藥，就不再適宜飲酒了。不管是紅酒啤酒還是白酒，只要吃了藥，在停藥的一到兩天內也是不適宜喝酒的。 其中有幾大類藥物對酒精的反應特別致命的，服用了這幾類藥物再飲酒的話，就會引發(fā)一系列醫(yī)學上稱為雙硫侖反應的極度不適，進而危及生命。 什么是雙硫侖反應 吃藥后喝酒引起的反應稱之為雙硫侖反應。雙硫侖本身是一種戒酒藥物，雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內氧化為乙醛后，不能再繼續(xù)分解氧化，導致體內乙醛蓄積而產生一系列反應。 許多藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥后若飲酒，會發(fā)生面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥及死亡等。 第一類：頭孢菌素類抗生素[包括頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒ⅴ號)、頭孢拉啶(先鋒ⅵ號)、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐(先鋒ⅳ號)、頭孢克洛等]、呋喃唑酮片、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等 頭孢類+酒=毒藥 在吃過頭孢類的藥物，或是打了頭孢類的消炎針之后，再喝酒，就會出現(xiàn)“雙硫侖樣反應”！ 那么它到底是什么？它又稱為戒酒硫樣反應，主要是因為口服頭孢類藥物后食用酒精，導致體內乙醛積蓄產生的中毒反應。主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、幻覺、恍惚、甚至發(fā)生過敏性休克。 另外，雙硫侖樣反應嚴重程度與應用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應重，用藥期間飲酒較停藥后飲酒反應重。本身就有心血管基礎病的人，有可能嚴重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。 那么，飲酒和吃藥，到底間隔多久才是安全的呢？ 一項調查分析顯示：飲酒后5天之內的人，吃頭孢類抗生素都可能發(fā)生雙硫侖樣反應。喝酒6天以后，再服藥，是安全的。 第二類：鎮(zhèn)靜催眠類藥物 安眠藥+酒=一條人命 如苯巴比妥、水合氯醛、地西泮片、氯氮卓片這些大腦抑制劑，在乙醇的作用下，會被人體加速吸收，同時還會減慢其代謝速度，使藥物成分在血液中的濃度在短期內迅速增高。 飲酒后，酒精對大腦中樞神經系統(tǒng)先興奮后抑制，加上這些大腦抑制劑，使中樞神經系統(tǒng)正?；顒邮艿絿乐匾种?，可使患者出現(xiàn)昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。 據說，喜劇大師卓別林就死于酒后服用安眠藥。 安眠藥（艾司唑侖或唑吡坦）如果與酒精合用會造成危險后果，因為酒精會加重安眠藥的鎮(zhèn)靜效果，對大腦活動有抑制作用，會引起嚴重的困倦和眩暈。如果服用者在活動狀態(tài)下，還會增加跌倒、受傷和出車禍的風險。 服用安眠藥的同時大量飲酒會讓血壓降低到極低的水平，并導致呼吸困難。 第三類：解熱鎮(zhèn)痛劑類 止痛藥+酒=消化道出血 如阿司匹林、撲熱息痛等。這類藥本身對胃黏膜有刺激和損傷作用，而酒精也傷胃，兩者雙管齊下，可導致胃炎、胃潰瘍、胃出血等。 第四類：利血平、抗癌劑、“異煙肼”(抗結核藥)等藥物 降壓藥+酒=低血壓休克 酒有很多種，如果服此類藥后喝的是葡萄酒，則容易出事。 服用降壓藥的朋友，包括利血平、卡托普利、硝苯地平這些降壓藥，如果飲酒，可能引起血管舒張，出現(xiàn)低血壓，甚至休克、危及生命。 皆因葡萄酒含有的酪胺，若大量積蓄，會對人體造成重大傷害，導致頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹瀉、心律失常、血壓升高甚至腦溢血。 正常飲用時，其中的酪胺可被人體自然破壞，但若服下此類藥后，人體卻無法成功破壞酪胺，難免就容易出事了，后果還相當嚴重。 第五類：降糖藥 降糖藥+酒=低血糖休克 糖尿病人也要格外注意了，注射胰島素或口服降糖藥期間，空腹飲酒的話，容易出現(xiàn)低血糖反應。 酒精會刺激胰島素分泌，而如果患者剛服完降糖藥，血糖已降到標準值，這時酒精使胰島素增加分泌，勢必會引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰島素后飲酒，出現(xiàn)低血糖的幾率更高。 另外，像二甲雙胍這類降糖藥，如果與酒精混用可能會出現(xiàn)一種罕見但非常嚴重的副作用——它會增加乳酸性酸中毒的風險，即乳酸在血液中堆積起來，導致惡心、無力等癥狀。 再者，長期喝酒在引起肝損害的同時，還會增加酮癥發(fā)生的概率。因為酒精會對抗身體的胰島素，抑制肝臟的糖代謝。所以如果糖尿病患者大量飲酒，有可能會誘發(fā)酮癥。 值得警惕的是，這種低血糖癥狀表現(xiàn)為心慌、出汗、疲乏無力，甚至煩躁、意識混亂、多語。這些癥狀常常被醉酒反應掩蓋，不易與醉酒區(qū)別。這導致了即使出現(xiàn)嚴重而持久的低血糖，患者往往渾然不覺，最終發(fā)生低血糖性休克。 如果不及時治療，可能會導致腦組織不可逆的損害，甚至引起死亡。 第六類：抗抑郁藥 抗抑郁藥+酒=加重病情、血壓上升 抗抑郁藥和飲酒都會延緩中樞神經系統(tǒng)的運行節(jié)奏，影響到大腦的功能和思維能力，削弱警覺性。兩者結合在一起會讓人感到困倦，降低人們的判斷能力、身體協(xié)調能力和反應時間，甚至還會導致抑郁癥的癥狀惡化。 對于服用單胺氧化酶抑制劑的抑郁癥患者來說，酒精還會與這類藥物發(fā)生交互作用，使得血壓上升，有一定危險性，因此醫(yī)生會建議這類患者完全避免飲酒。 而對于服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（比如舍曲林、鹽酸氟西汀和帕羅西?。┑囊钟舭Y患者來說，雖然還沒有充足證據證明藥品會與酒精發(fā)生不利反應，但由于酒精會使患者頭暈、嗜睡和注意力不集中，因此還是建議最好不要飲酒。 第七類：治療關節(jié)炎類藥物 治療關節(jié)炎類藥物+酒=胃潰瘍、肝損傷 如塞來昔布、萘普生、雙氯芬酸鈉等。上述藥物與酒精混合服用時會引起潰瘍、胃出血、肝損傷等副作用。服用塞來昔布，就不能喝酒，特別是藥物已經引起更高的心血管副作用的風險，如心臟病發(fā)作和中風，而酒精會增加這種風險。 生活是美好的，我們在享受生活的同時，千萬不要拿自己的生命和健康開玩笑，不要和自己下這樣的生命賭注。 —轉自醫(yī)師服務平臺 都說“酒后不吃藥，吃藥不喝酒”，但經常有人不當回事。 上個月一同事感冒吃藥后參加了一個飯局，喝了點酒，結果當晚半夜就感到身體極度不適，胸悶氣短。被120送到醫(yī)院搶救了一個晚上，終于從死神懷里把他拉了回來。說起此事，這個同事便后怕不已，自此以后徹底戒酒了。 嚴格意義上講，只要是吃了藥，就不再適宜飲酒了。不管是紅酒啤酒還是白酒，只要吃了藥，在停藥的一到兩天內也是不適宜喝酒的。 其中有幾大類藥物對酒精的反應特別致命的，服用了這幾類藥物再飲酒的話，就會引發(fā)一系列醫(yī)學上稱為雙硫侖反應的極度不適，進而危及生命。 什么是雙硫侖反應 吃藥后喝酒引起的反應稱之為雙硫侖反應。雙硫侖本身是一種戒酒藥物，雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內氧化為乙醛后，不能再繼續(xù)分解氧化，導致體內乙醛蓄積而產生一系列反應。 許多藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥后若飲酒，會發(fā)生面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥及死亡等。 第一類：頭孢菌素類抗生素[包括頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒ⅴ號)、頭孢拉啶(先鋒ⅵ號)、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐(先鋒ⅳ號)、頭孢克洛等]、呋喃唑酮片、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等 頭孢類+酒=毒藥 在吃過頭孢類的藥物，或是打了頭孢類的消炎針之后，再喝酒，就會出現(xiàn)“雙硫侖樣反應”！ 那么它到底是什么？它又稱為戒酒硫樣反應，主要是因為口服頭孢類藥物后食用酒精，導致體內乙醛積蓄產生的中毒反應。主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、幻覺、恍惚、甚至發(fā)生過敏性休克。 另外，雙硫侖樣反應嚴重程度與應用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應重，用藥期間飲酒較停藥后飲酒反應重。本身就有心血管基礎病的人，有可能嚴重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。 那么，飲酒和吃藥，到底間隔多久才是安全的呢？ 一項調查分析顯示：飲酒后5天之內的人，吃頭孢類抗生素都可能發(fā)生雙硫侖樣反應。喝酒6天以后，再服藥，是安全的。 第二類：鎮(zhèn)靜催眠類藥物 安眠藥+酒=一條人命 如苯巴比妥、水合氯醛、地西泮片、氯氮卓片這些大腦抑制劑，在乙醇的作用下，會被人體加速吸收，同時還會減慢其代謝速度，使藥物成分在血液中的濃度在短期內迅速增高。 飲酒后，酒精對大腦中樞神經系統(tǒng)先興奮后抑制，加上這些大腦抑制劑，使中樞神經系統(tǒng)正常活動受到嚴重抑制，可使患者出現(xiàn)昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。 據說，喜劇大師卓別林就死于酒后服用安眠藥。 安眠藥（艾司唑侖或唑吡坦）如果與酒精合用會造成危險后果，因為酒精會加重安眠藥的鎮(zhèn)靜效果，對大腦活動有抑制作用，會引起嚴重的困倦和眩暈。如果服用者在活動狀態(tài)下，還會增加跌倒、受傷和出車禍的風險。 服用安眠藥的同時大量飲酒會讓血壓降低到極低的水平，并導致呼吸困難。 第三類：解熱鎮(zhèn)痛劑類 止痛藥+酒=消化道出血 如阿司匹林、撲熱息痛等。這類藥本身對胃黏膜有刺激和損傷作用，而酒精也傷胃，兩者雙管齊下，可導致胃炎、胃潰瘍、胃出血等。 第四類：利血平、抗癌劑、“異煙肼”(抗結核藥)等藥物 降壓藥+酒=低血壓休克 酒有很多種，如果服此類藥后喝的是葡萄酒，則容易出事。 服用降壓藥的朋友，包括利血平、卡托普利、硝苯地平這些降壓藥，如果飲酒，可能引起血管舒張，出現(xiàn)低血壓，甚至休克、危及生命。 皆因葡萄酒含有的酪胺，若大量積蓄，會對人體造成重大傷害，導致頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹瀉、心律失常、血壓升高甚至腦溢血。 正常飲用時，其中的酪胺可被人體自然破壞，但若服下此類藥后，人體卻無法成功破壞酪胺，難免就容易出事了，后果還相當嚴重。 第五類：降糖藥 降糖藥+酒=低血糖休克 糖尿病人也要格外注意了，注射胰島素或口服降糖藥期間，空腹飲酒的話，容易出現(xiàn)低血糖反應。 酒精會刺激胰島素分泌，而如果患者剛服完降糖藥，血糖已降到標準值，這時酒精使胰島素增加分泌，勢必會引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰島素后飲酒，出現(xiàn)低血糖的幾率更高。 另外，像二甲雙胍這類降糖藥，如果與酒精混用可能會出現(xiàn)一種罕見但非常嚴重的副作用——它會增加乳酸性酸中毒的風險，即乳酸在血液中堆積起來，導致惡心、無力等癥狀。 再者，長期喝酒在引起肝損害的同時，還會增加酮癥發(fā)生的概率。因為酒精會對抗身體的胰島素，抑制肝臟的糖代謝。所以如果糖尿病患者大量飲酒，有可能會誘發(fā)酮癥。 值得警惕的是，這種低血糖癥狀表現(xiàn)為心慌、出汗、疲乏無力，甚至煩躁、意識混亂、多語。這些癥狀常常被醉酒反應掩蓋，不易與醉酒區(qū)別。這導致了即使出現(xiàn)嚴重而持久的低血糖，患者往往渾然不覺，最終發(fā)生低血糖性休克。 如果不及時治療，可能會導致腦組織不可逆的損害，甚至引起死亡。 第六類：抗抑郁藥 抗抑郁藥+酒=加重病情、血壓上升 抗抑郁藥和飲酒都會延緩中樞神經系統(tǒng)的運行節(jié)奏，影響到大腦的功能和思維能力，削弱警覺性。兩者結合在一起會讓人感到困倦，降低人們的判斷能力、身體協(xié)調能力和反應時間，甚至還會導致抑郁癥的癥狀惡化。 對于服用單胺氧化酶抑制劑的抑郁癥患者來說，酒精還會與這類藥物發(fā)生交互作用，使得血壓上升，有一定危險性，因此醫(yī)生會建議這類患者完全避免飲酒。 而對于服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（比如舍曲林、鹽酸氟西汀和帕羅西?。┑囊钟舭Y患者來說，雖然還沒有充足證據證明藥品會與酒精發(fā)生不利反應，但由于酒精會使患者頭暈、嗜睡和注意力不集中，因此還是建議最好不要飲酒。 第七類：治療關節(jié)炎類藥物 治療關節(jié)炎類藥物+酒=胃潰瘍、肝損傷 如塞來昔布、萘普生、雙氯芬酸鈉等。上述藥物與酒精混合服用時會引起潰瘍、胃出血、肝損傷等副作用。服用塞來昔布，就不能喝酒，特別是藥物已經引起更高的心血管副作用的風險，如心臟病發(fā)作和中風，而酒精會增加這種風險。 生活是美好的，我們在享受生活的同時，千萬不要拿自己的生命和健康開玩笑，不要和自己下這樣的生命賭注。2019年12月22日5015
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