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李勇年主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 感染內科 是的，答案是肯定的，因為大多數(shù)的感冒都是由于致病力不強的病毒引起的，雖然會給病人帶來發(fā)熱、全身不適、鼻塞、咽痛等癥狀，但是對病人的心肺和身體其他重要器官不會造成大的損害，即使不治療，也多半會在一周左右時間自愈。普通感冒并不需要特殊的治療，治療感冒的目的主要是為了緩解癥狀，讓病人舒適和提高身體的自愈能力。下面這些方法有助于緩解感冒病人的癥狀。休息：給身體足夠的休息時間，可以幫助機體的免疫系統(tǒng)清除病毒。相反，帶病工作或加班，可能會延長身體恢復的時間。飲水：多喝水有助于保持身體的水分，促進粘膜對病毒的稀釋，也可以減少鼻腔和咽喉的不適?？諝鉂窕簻嘏睗竦目諝庖部梢愿纳聘忻安∪说谋茄什堪Y狀，如在家庭中使用加濕器。避免各種刺激：其中包括吸煙、空氣污染、辛辣食物等。感冒藥：可以通過口服感冒藥來緩解病人的發(fā)熱、鼻塞等癥狀。飲食營養(yǎng)：包括水果、蔬菜和容易消化的食物等。2023年12月16日
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石效平主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 有不少家長在問，我經常大夫告訴我們的，如果小感冒，比如說小的著涼了，風寒感冒啊，風熱感冒啊，不見得非得吃藥，那么風寒感冒，風熱感冒我該怎么辦？如果你的孩子是風寒感冒，比如說流清鼻涕，打噴嚏，這種風寒感冒呢，我想一般來說真的不用吃藥，建議呢，可以給孩子多喝水，可以呢，煮點姜糖水，或者姜和大棗煮點水喝，實際上這個效果真挺好的。另外呢，如果孩子風熱感冒，一般來說呢，可以用一點清熱疏風的藥，比如說菊花、桑葉、蘆根這類的小藥，很清淡，而且疏風清熱效果還挺好，可以用這個藥給孩子煮煮水喝。如果是風熱感冒比較重，比如說孩子發(fā)燒啊，或者是黃皮很重啊，可以吃點中成藥，這里中成藥挺多的，主要是用一些能清熱解毒類的中成藥就可以了，但不管是風寒感冒，風熱感冒，注意給孩子多喝水非常重要。2022年09月30日378
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陳楚杰副主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 綜合科 很多人都有過感冒發(fā)熱的經歷，特別是在現(xiàn)代社會。大家回顧一下感冒的經歷，一般都是穿衣服少了、蓋被少了、吹空調風扇久了、淋雨了、出汗多了未及時換衣服等等，受風寒濕引起的發(fā)熱。有誰能記得起來，自己是因為穿衣服多了，烤火了引起感冒的嗎？一句話，感冒是因為身體因各種原因感受外界風寒濕導致的，身體為什么會發(fā)熱呢？其實是身體在調動人體的能量與病邪做斗爭，用發(fā)熱來驅寒除濕。所以傷寒論有了麻黃湯、桂枝湯、葛根湯等祛風寒濕之法?，F(xiàn)代醫(yī)學反復強調體溫低于38.5度無需退熱，因為感冒發(fā)熱是人體正常抗邪自衛(wèi)的反應，如果用美林、康泰克之類發(fā)汗退熱，實際上是打擊人體的自衛(wèi)能力，用這些藥物退熱，其實發(fā)熱反復發(fā)作，一般也要2-3天左右才能恢復，發(fā)汗過多者甚至留下咳嗽等諸多后遺癥。最近處理了幾個兒科發(fā)熱的，有39度的，有38.5度以下的，都沒有建議他們用退熱藥，家屬著急的用點藿香，生姜之類的煮粥喝，一般也是2天左右恢復。很多家長說發(fā)熱久了會抽風，會腦炎。不知道從哪里學的，抽風是因為發(fā)汗太多，肌肉營養(yǎng)失調，腦炎了會發(fā)熱，而不是發(fā)熱了會腦炎。感冒發(fā)熱了因為是感受了風寒濕，那么第一步就是穿衣，穿鞋，關空調，少喝牛奶，不吃水果，保暖。第二步：用點溫熱發(fā)散當季節(jié)的藥，如生姜，藿香，桂枝等等，其實不用藥也可以，護理好最主要。2022年06月28日281
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李思副主任醫(yī)師 浙江省立同德醫(yī)院 兒科 發(fā)現(xiàn)之前的科普文已經是6年前的事情了，6年發(fā)生了很多變化，生活節(jié)奏的加快，人們更喜歡互動、直播、圖文結合的方式，很少有耐心在一大段一大段文字中尋找答案。 在發(fā)熱門診診療過程中，耐心地重復相同的關于發(fā)熱的原因、治療、預防和護理，但在有限的時間里難免掛一漏萬，其實不少知識點都是淺顯易懂，有了這些醫(yī)生看上去很不起眼的東西，對焦躁的發(fā)熱患兒家長是“久旱逢甘雨”。希望通過下面的干貨能給家長朋友們一些安慰和信心。 感冒病毒※ 感染性疾病是小兒疾病的首位 ※ 感冒的病因涉及近200種病毒，引發(fā)咳嗽、流涕、發(fā)熱、腹瀉等癥狀 ※ 病毒的毒性通常很弱，能自然消亡，得到自愈。也就是醫(yī)生說的“自限性” ※ 預防重于治療，但除了流感疫苗外，沒有其他疫苗針對普通感冒病毒，所以日常防護很重要 ※ 充足的睡眠+戴口罩+漱口+洗手（手掌、指間、指甲縫）+頻繁少量喝水 發(fā)熱※ 發(fā)熱是一種機體自我保護的反應 ※ 發(fā)熱注意孩子的狀態(tài)（臉色、食欲、活動度）、咳嗽、吐瀉、尿量等情況 ※ 3個月內不宜使用退熱劑，6個月內不宜使用布洛芬 感冒護理※ 鼻腔護理：側臥，生理鹽水或海水洗鼻（小年齡滴鼻），吸鼻器 ※ 安靜休養(yǎng)，室內玩耍 ※ 保持房間溫度20-24℃與濕度50-60%，每2小時開窗5-10分鐘 ※ 洗澡：/優(yōu)點/ 保持皮膚清潔，促進新陳代謝 /缺點/ 消耗體力 洗后及時擦干身體 ※ 持續(xù)流清涕——過敏？ 黃膿涕——鼻竇炎？2022年01月12日462
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唐嘉佑副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 心臟大血管外科 心臟外科術后機體免疫力短暫下降、對感染的耐受能力降低，因此在天氣寒冷、出入空調房間、人群密集場所等情況下容易感冒，表現(xiàn)為咳嗽咳痰、咽喉腫痛、噴嚏流涕、乏力酸痛伴或不伴體溫升高。感冒會加重心臟負荷引起心功能不全，還可能會引起肺部感染從而導致呼吸功能不全或者心內膜炎。在此，本文從心臟術后患者感冒后處理流程和注意事項簡單總結，以期為患友提供參考： 感冒后處理流程 心臟術后患者感冒后切忌亂服藥，建議常規(guī)到醫(yī)院就診： 1、醫(yī)生面診排除傷口感染、手術相關等感染 2、行胸片、血常規(guī)、C反應蛋白及流感/支原體系列化驗，明確感染原因 3、輕癥狀不發(fā)熱患者，可服用感康、康泰克、連花清瘟等對癥感染藥，如系病毒感染可以服用抗病毒藥物，如支原體感染可以服用阿奇霉素 4、重癥狀不發(fā)熱患者，在以上藥物治療的基礎上，咳嗽咳痰嚴重可以霧化治療，或聯(lián)用減輕癥狀的有效藥物。劇烈咳嗽可以雙手抱對側肩膀，避免傷口或骨頭開裂 5、發(fā)熱并白細胞升高患者，除以上對癥藥物治療外，建議門診或住院吸氧、降溫、輸液抗生素治療，以防血源性感染引起心臟的更大問題 注意事項： 1、服用感冒藥物需關注說明書，盡量避免服用與心臟抗凝有相互影響的藥物 2、飲食清淡、高蛋白，多吃水果和蔬菜，避免攝入辛辣、生冷、油膩食物 3、每日適當增加300-500ml飲水，但不宜過多，否則會增加心臟負擔引起不適 4、保持足夠休息時間，不要過于勞累，避免高強度運動 5、定時檢測體溫，出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，及時降溫輸液處理 6、保持室內空氣流通，避免到人群聚集的地方 7、注意與家人隔離（戴口罩），用單獨碗筷。如家人有感冒，也需要主動防護 8、感冒期間如有明顯的胸悶、氣短、心悸等心臟癥狀，需要心血管科門診就診2021年12月14日1985
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郭強主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 風濕病科 “醫(yī)生，我是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，現(xiàn)還在吃激素和嗎替麥考酚酯。近日感冒了，低燒、咳嗽，咳黃痰。到當?shù)蒯t(yī)院就診，但當?shù)蒯t(yī)院不幫我開藥，因為他們不知怎么用藥。醫(yī)生，我該服什么藥？” 風濕病是慢性病，患者需要長期使用激素、免疫抑制劑和生物制劑等抗風濕藥，抵抗力下降，感冒等感染機會增多。此時，需服用抗感冒藥，可使用哪些感冒藥？以前的藥物是否需要調整或停用？這是風濕病患者經常問到的問題。 感冒先分清輕重 首先， 可根據以下癥狀粗略分一下“感冒”輕重，有些情況可能已不是單純的感冒了，是需要及時找醫(yī)生看的。以下是常見的一些情形假設： 情形1：如病人是受涼后出現(xiàn)畏寒、咽痛，無或只有低熱（低于38攝氏度），輕咳，無咳黃痰、胸痛，有時有腹脹，解爛便，肌肉酸痛等，此時最大可能是普通的感冒或流行性感冒。一般而言，此種情況病情輕。但也有繼續(xù)發(fā)展加重的可能。 情形2：如病人有畏寒，咽痛，無或有發(fā)熱（低于38攝氏度），咳嗽較嚴重，咳出有黃痰或綠色痰，有時有胸痛，病人精神較差，進食減少，最大可能是感染下行至氣管或支氣管了，即氣管或支氣管炎了。如癥狀嚴重，或持續(xù)數(shù)日均不退燒，則還要注意發(fā)展成肺炎了。此種情況，一般要請醫(yī)生看了?？赡苄枰佑每股兀拍芸刂聘腥镜陌Y狀了。 情形3：病人在治療過程中，出現(xiàn)咳嗽，午后發(fā)燒，夜間汗多，出冷汗，疲乏，食欲下降，體重減輕，此時要注意是否得了肺結核。此種情況一定及時就診和治療，尤其是在使用生物制劑（如類克、修美樂、恩利、益賽普）的病人。 癥狀輕者，自選感冒藥有講究 對上述第一種情形，病人如要上班，或覺得癥狀輕，感覺還好，則可以自選一些感冒藥物進行治療。但建議認真閱讀藥物說明書。 西藥成份的感冒藥，一般為復合成份，也就是多種藥物混在一起而成的。一般會含： （1）解熱鎮(zhèn)痛成分，主流的成份有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿斯匹林等。由于有些抗風濕藥有可能傷胃，也可能服與布洛芬、阿斯匹林同類的藥（醫(yī)生稱為非甾體的抗炎藥），所以最好選對乙酰氨基酚成份的感冒藥。由于此類藥可能傷胃，所以最好與胃藥一起服用，以抵消此副作用。 如患者只有發(fā)熱、頭痛癥狀，無咳嗽，建議只服對乙酰氨基酚（市面所售的加合百服寧，散利痛），如有鼻塞癥狀，可用撲爾敏即可。這樣服藥就比較簡單。藥物相互作用就少。 （2）鎮(zhèn)咳成分：可能會含有氫溴酸右美沙芬，后者可以抑制大腦咳嗽中樞，用于干咳。而孕婦﹑肝腎功能不好及痰多者慎用。 （3）收縮鼻黏膜血管，以對抗鼻塞流涕癥狀的成分：最常用的是鹽酸偽麻黃堿，后者可以收縮鼻粘膜血管，使鼻塞減輕，清鼻涕減少，還有治哮喘和中樞興奮作用。 （4）抗過敏成分：如馬來酸氯苯那敏（撲爾敏），后者可使呼吸道的分泌物干燥和黏稠,減少打噴嚏和分泌鼻液,同時有輕微鎮(zhèn)靜作用。服藥后不宜駕駛。 （5）抗病毒成分：有些感冒藥加入了金剛烷胺、嗎啉胍、人工牛黃及中草藥成份，金剛烷胺是常用的抗病毒藥，它有抗亞洲2型流感病毒作用；嗎啉胍對多種病毒亦有抑制作用；人工牛黃有解毒作用。中草藥成分對流感病毒也有抑制作用。 （6）中樞興奮成分：如加入了咖啡因可增強鎮(zhèn)痛作用,還可促使精神興奮,解除疲勞,抵消馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明引起的嗜睡作用?？Х纫蚩赏ㄟ^胎盤進入胎兒,也可出現(xiàn)在母乳中,建議哺乳期婦女、妊娠期婦女慎服。 此外，要注意現(xiàn)服的抗風濕藥可能與感冒藥之間有無相互作用：如服用環(huán)孢素者服用含解熱鎮(zhèn)痛藥的感冒藥時，可能感冒藥可能會增加環(huán)孢素的腎毒性。在使用抗結核藥異煙肼的患者，加用含對乙酰氨基酚的感冒藥，可能使肝毒性的發(fā)生率增加。 其他一些中成藥，如抗病毒口服液、小柴胡沖劑，以及各種感冒靈沖劑，也可選用，但要看清成份，咨詢藥店藥師而選用。?? 短期停用抗風濕藥可考慮 一般而言，是否停用全部或部分抗風濕藥，需根據其對免疫抑制強度的大小和感冒輕重而定。 生物制劑如類克、修美樂、恩利、益賽普、強克和雅美羅等，其抑制免疫較強，建議暫時停用，待感冒好轉后再完全恢復。 免疫抑制較強的藥物如環(huán)孢素、他克莫司、來氟米特、甲氨蝶呤和環(huán)磷酰胺等，可減少劑量或拉長間隔，在感冒較重，如發(fā)生支氣管炎、肺炎的情況下，建議暫停使用，并找醫(yī)生看病，控制感染，并調整用藥。 而對于口服的免疫抑制劑如羥氯喹和柳氮磺吡啶等免疫抑制作用較弱，可不停用或不減量。強的松或甲潑尼龍需在醫(yī)生指導下才能減停，患者不宜擅自改動劑量。 不管如何，我還是建議風濕病病人感冒后，最好還是到醫(yī)院看病。以免病人誤判病情，造成病情加重或貽誤最佳治療時機。感染是風濕病，尤其是紅斑狼瘡、肺間質病變的最常見的致死原因，一定不能輕心。 如何預防感冒反復發(fā)作 第一招：鍛煉 鍛煉是最容易實現(xiàn)預防感冒的一個好方法。如果你是這樣比較懶得一族，可以嘗試從走路開始，比如你把坐車換成騎單車，或者在目的地前一站下車，剩下的路慢跑或者散步到達。這些簡單的運動，堅持下來就能獲益良多。 第二招：自動隔離，勤通風，勤洗手，戴口罩 如果你知道自己體質不好，在感冒流行時就不要扎堆人群了。身邊有感冒的同事，或者自己感冒時，自動隔離一段時間。勤通風、勤洗手。戴口罩更是預防呼吸道感染最有效的措施，不要忽視。 第三招：飲食均衡 營養(yǎng)不良是很容易風吹一吹就趴下了，合理膳食，也是相當重要的。對于網上很多言論，針對不同人群，說這也不能吃，那也不能吃，大部分沒有根據。 第四招：避免受涼 冷的時候我們的免疫防線是會有缺陷的，尤其對于長期使用激素和免疫抑制劑的病人，很多由于受涼后誘發(fā)感冒。 第五招：調節(jié)免疫抑制類藥物劑量 如果你反復感冒，應該和主治醫(yī)生商量，是否需要減少激素或免疫抑制劑劑量，或加用玉屏風、胸腺肽等預防感冒的藥物。2021年12月11日1964
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產醫(yī)院 產科 孕期感冒怎么辦？ 孕期感冒，感冒的話看看癥狀，如果只是一個普通的，比如說鼻塞啊，流鼻涕啊，嗓子疼啊這些，那一般就是那種普通的病毒感冒，普通病毒感冒的話，咱們就是姜湯是可以喝的，對，主要就是狂休息，狂喝水，狂睡覺啊，就是因為咱們普通的病毒，病毒它都是有自限性的，一般就一星期就會好轉，如果要是有發(fā)燒的話。 對，您孕期是早孕期，中孕期還是晚孕期啊，尤其是早孕期，它那個要是發(fā)燒高熱，本身對胎兒是有影響的，可能會造成一些流產呀，就是胎停育呀，或者是這個這個這個甚至胎兒畸形，這些都是有可能的，姜湯水可以喝，然后咱們的一些中藥感冒清熱顆粒，嗯，板藍根，雙黃連這些都是可以吃的，都是可以喝的，如果咳嗽的話呢，也可以用那個。 枇杷，枇杷膏啊，枇杷糖漿啊，這些都是可以的，這些都可以，就是那個那個那個藿香正氣，孕婦是不建議用的，因為芳香開竅的東西，它有造成流產呀，這些風險，像其他一些清熱解表的這些中藥，孕婦是可以吃的啊，姜湯可以喝，梨水什么的也都可以喝。2021年09月23日795
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