肝腎囊腫抽吸硬化治療后，需要觀察3小時(shí)，這時(shí)需要順時(shí)針轉(zhuǎn)動身體，每20-30分鐘轉(zhuǎn)動90度，也就是仰臥、側(cè)臥、俯臥，目的是囊腫壁充分硬化，達(dá)到更好效果，所以，囊腫硬化后幾個(gè)小時(shí)在床上翻身是比較重要的。 有的患者擔(dān)心，剛剛做完手術(shù)需要平臥休息，不要動，其實(shí)這種擔(dān)心是不必要的，因?yàn)槟夷[微創(chuàng)手術(shù)就像扎針一樣，術(shù)后即可活動，但不適合運(yùn)動，不適合像平時(shí)一樣劇烈活動，一般的不費(fèi)力氣的活動都是可以的。所以術(shù)后在床上翻身是很合適的活動，不會有什么不良影響，反而會增強(qiáng)治療效果。 一般術(shù)后觀察半天，沒有什么不適癥狀就可出院。在我這里，建議住院2-3天，也可以在門診不住院，但是這要適合門診治療，年齡大、合并其他疾病時(shí)，還是建議住院。

這是我以“陳偉說醫(yī)學(xué)大白話”應(yīng)今日頭條悟空問答邀請所做的回答，這個(gè)回答發(fā)布后立即被系統(tǒng)推薦進(jìn)頭條首頁。對于這個(gè)問題的回答發(fā)布于2018年12月21日，如果您有興趣可以前往“悟空回答”尋找原文。肝囊腫與肝癌是兩種完全不同的疾病，肝囊腫不會變成肝癌。一、肝囊腫是什么？1、肝囊腫是一種肝臟常見的良性病變，大多是先天性的，也有單發(fā)的，也可多發(fā)的。2、有時(shí)肝、腎囊腫可同時(shí)發(fā)生。3、一般來說，肝囊腫隨時(shí)間推移會緩慢增大。一部分肝囊腫會靜止不變、體積無明顯改變，多數(shù)肝囊腫會緩慢增大，極少部分肝囊腫增大速度較快。二、發(fā)現(xiàn)肝囊腫需要做治療嗎？1、對于緩慢增大且沒有任何癥狀、直徑小于5cm的肝囊腫，一般不需要治療。但仍需要定期檢查，以了解增大的速度及程度。2、對于位于肝臟表面直徑大于5cm，短期內(nèi)快速增大或產(chǎn)生壓迫癥狀的肝囊腫，需要進(jìn)行治療。三、肝囊腫的最佳治療方式是什么？單孔或多孔的腹腔鏡下微創(chuàng)囊腫開窗或囊腫去蓋術(shù)是治療肝囊腫的最佳方式。

肝囊腫與遺傳，感染等相關(guān)，相當(dāng)于一個(gè)水泡，由水和囊壁兩部分組成，只要把水抽出來，囊壁破壞掉，囊腫就不會復(fù)發(fā)了。 [治療方針] 囊腫較小而無癥狀，定期隨訪；大于5公分的囊腫可以選擇超聲引導(dǎo)下囊腫硬化，穿刺針大致相當(dāng)于10毫升的注射器針頭，長15cm，所以創(chuàng)傷和抽血差不多，做完按壓5分鐘就可以自行離開，不影響生活工作，針眼第二天就愈合了。 [手術(shù)治療] 1.囊腫較大壓迫癥狀明顯者，進(jìn)行超聲引導(dǎo)下囊腫硬化，超聲能夠看到囊腫的大小位置，與周圍血管的關(guān)系，就像人的眼睛一樣，穿刺路徑上有效避開危險(xiǎn)部位，整個(gè)治療過程都可以監(jiān)視，待囊液抽完后，再用藥物沖洗囊壁，因?yàn)槟夷[逐漸增大主要就是因?yàn)槟冶诩?xì)胞分泌的液體，藥物沖洗使囊壁細(xì)胞失去活性后，影響囊腫長大的因素就去除了，囊腫才算治療成功。2.對于并發(fā)感染、囊內(nèi)出血、囊液有膽汁者可在超聲引導(dǎo)下置管引流一般3-5天后，因?yàn)楦腥疽蛩卮嬖?，囊壁會粘連，不再有引流液流出后，就說明不再產(chǎn)生新的液體，囊腫就算治療成功了。3.若是多發(fā)囊腫，超聲都可以看到，每個(gè)分開治療就可以。4.廣泛的多囊肝患者可以把大的囊腫抽完，小的囊腫還會慢慢長大，所以一般需要在一年左右再次治療。 [其他治療] 囊腫較小而無癥狀，一般無需處理，定期隨訪即可。 [預(yù)后情況] 預(yù)后情況一般較好，超聲引導(dǎo)下肝囊腫的復(fù)發(fā)率低于5%，和手術(shù)開窗比較，一是手術(shù)創(chuàng)傷大，二是手術(shù)有些囊壁和肝臟粘連嚴(yán)重，剝離時(shí)既容易出血，又不容易剝干凈，而硬化是藥物在整個(gè)囊內(nèi)翻滾，所有的藥物都會和囊壁細(xì)胞接觸到，而藥物本身還有使囊壁粘連的作用，使囊內(nèi)的水分沒有空間生長，所以復(fù)發(fā)率很低，即便萬一復(fù)發(fā)以和抽血差不多的創(chuàng)傷，進(jìn)行第二次治療也非常方便。尤其是腎囊腫，幾乎不會復(fù)發(fā)。 【飲食注意】囊腫與食物關(guān)系不大 1.飲食易清淡，忌辛辣油膩刺激性、高脂肪的食物，減少食物中脂肪含量及總熱量。2.保持心情舒暢，保證良好睡眠。3.適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，如慢跑，太極等。4、避免食用引起肝損害的藥物，尤其是部分中藥如何首烏，土三七等。 甲狀腺囊腫 腎囊腫 腘窩囊腫 腱鞘囊腫 附件囊腫本文系董剛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

肝囊腫是較常見的肝臟良性疾病，多為先天性原因所導(dǎo)致，由胚胎時(shí)期膽管發(fā)育異常造成，小部分肝囊腫由創(chuàng)傷和炎癥所致。 臨床表現(xiàn) 1.囊腫較小者一般無癥狀。 2.囊腫增大后，可出現(xiàn)肝大、右上腹不適、腹脹、腹部鈍痛及腹部包塊。 3.合并感染者可出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛。 4.如囊腫出血或扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)急性腹部劇痛。 治療方法 1.囊腫較小而無癥狀，一般無需處理，定期隨訪即可。 2.囊腫較大壓迫癥狀明顯者或者并發(fā)感染、囊內(nèi)出血者需手術(shù)治療。

這是過醫(yī)生關(guān)于肝囊腫疾病的二次講座，關(guān)注與肝囊腫治療效果問題。首先門診上經(jīng)常病人拿了CT片子給我們閱讀，肝囊腫診斷已經(jīng)明確，咨詢外科醫(yī)生十分需要手術(shù)。這個(gè)問題非常常見。下面我們談一談。理想的肝囊腫治療，腹腔鏡肝囊腫去頂開窗引流手術(shù)。大家從這個(gè)名稱不難發(fā)現(xiàn)，手術(shù)途徑通過微創(chuàng)的方法。手術(shù)的治療基礎(chǔ)，是把突出肝臟的囊腫頂端部分囊壁祛除，就像一個(gè)茶壺把蓋子去掉，把茶壺里的“囊液”引流到腹腔，在給予吸收。有患者會問，你“茶壺”怎么辦，“茶壺”就是生長在肝臟里面的囊腫壁，這部分囊壁是不處理的。那就有病友來問，茶壺蓋子越大是否，手術(shù)后效果越好？對的，開口大了囊液容易流出，腹腔內(nèi)吸收。但是又有個(gè)問題，如果茶壺蓋向上，那么當(dāng)然站立的時(shí)候囊液不容易流出，并且與膈肌組織粘連，又形成行的“茶壺蓋”所以臨床上，經(jīng)常有病人手術(shù)后開開心心，但是時(shí)間不久，很掃興的來講又復(fù)發(fā)了。為了避免這種情況的發(fā)生，我們一般在選擇手術(shù)的時(shí)候，會遵循這幾點(diǎn)：一，肝囊腫，囊腫要大，并且有癥狀，如腹脹，腹痛，并且排除其他原因。二，肝囊腫頂端囊壁開口向下，這樣去頂后，囊下向下引流，利于腹腔吸收。三，如果需要行膽囊結(jié)石等手術(shù)時(shí)候，肝囊腫的手術(shù)指正可以相對放寬。四，如果肝囊腫大但是完全長在肝臟深部，突出肝組織的囊壁非常小，這樣手術(shù)開窗也小不利于囊液引流。五，我們醫(yī)生需要和病人充分溝通，明確手術(shù)可以解決的問題，及可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)再生的可能性。談到這里大家可能有些明白了，肝囊腫手術(shù)并不難，但是如何選擇合適，恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)顯得非常重要。畢竟外科手術(shù)是一種創(chuàng)傷性的治療，盡管現(xiàn)在隨著科技水平的日益提高，手術(shù)微創(chuàng)化，病人治療變得容易，恢復(fù)也相當(dāng)快。但是我們還是要遵循一個(gè)準(zhǔn)則，外科手術(shù)必須為病人帶來實(shí)實(shí)在在的好處與療效。讓我們一起努力，為大家服務(wù)。下一期講座內(nèi)容：肝臟血管瘤的外科治療。本文系過欣來醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

原著文章，轉(zhuǎn)載請聯(lián)系zab5678@163.com。文章僅代表個(gè)人觀點(diǎn)，不構(gòu)成治療建議。一部分人在體檢的時(shí)候偶然的發(fā)現(xiàn)肝囊腫，于是驚慌失措，自以為得了什么腫瘤，來到醫(yī)院求診。我們今天的學(xué)習(xí)任務(wù)就是怎樣認(rèn)識肝囊腫，怎么處理肝囊腫。認(rèn)識肝囊腫，首先要回答以下幾個(gè)問題。1，肝囊腫究竟是不是腫瘤？醫(yī)學(xué)上肝囊腫分先天性肝囊腫和其他一些類型如腫瘤性的肝囊腫，但是絕大多數(shù)人的肝囊腫都是先天性肝囊腫，占全部病人的95%以上。其實(shí)從業(yè)20多年，我所見過的腫瘤性的肝囊腫，或者叫肝臟囊腺瘤，也就2-3例。所以對一個(gè)普通人來說，你無需了解除了先天性肝囊腫以外的其他類型，因?yàn)檫@個(gè)不會落到你身上。我們以下的科普，也是針對先天性肝囊腫來展開。簡單來說，先天性肝囊腫是先天性發(fā)育異常引起了肝臟長“水泡”，它根本不是腫瘤。從這個(gè)意義上來說，叫他肝囊泡可能更合適一點(diǎn)，免得引起病人的誤解。2，肝囊腫是怎么發(fā)生的？先天性肝囊腫的病因不完全清楚。一般認(rèn)為肝囊腫起源于肝內(nèi)迷走膽管，是一種滯留性囊腫，屬于先天性發(fā)育異常。通俗地說就是生下來肝臟上的一些小膽管在發(fā)育過程中迷路了，沒有像正常膽管一樣和其他膽管相互溝通，由于后天性的一些刺激因素，這些迷走膽管分泌液體，并滯留在局部，最終形成肝臟“水泡”，形成肝囊腫。肝囊腫形成后生長緩慢，單發(fā)或多發(fā)，幾毫米到十幾厘米大小不等。3，肝囊腫有什么臨床表現(xiàn)？小的肝囊腫（（通常>10厘米）可以為無痛性包塊，一般也沒有癥狀。只有部分囊腫壓迫鄰近器官，可以出現(xiàn)腹脹等不特異的癥狀。極少部分病人囊腫發(fā)生出血或感染，可以出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腹痛等癥狀。要說明的是，這個(gè)發(fā)生率真的很小。肝囊腫（通常-->4，肝囊腫怎么診斷？其實(shí)這個(gè)問題不需要解答，因?yàn)榻^大部分病人是做了B超來就診的，所以B超就是診斷肝囊腫的首選檢查方法。在診斷肝囊腫上，B超敏感性高、無創(chuàng)傷、簡便易行，小于1cm的囊腫也可以檢出，準(zhǔn)確率達(dá)98%。一部分病人因?yàn)槟夷[比較大，醫(yī)生可能要求做CT檢查。CT能顯示肝囊腫的部位、大小、范圍及性質(zhì),。增強(qiáng)CT檢查還可以肝囊腫壁有無強(qiáng)化改變并且可以與其他肝臟囊性疾病作鑒別。5，肝囊腫最重要的鑒別診斷是什么？先天性肝囊腫本身是一種不能稱為疾病的疾病，但是作這個(gè)診斷前，醫(yī)生一定會排除其他一些相關(guān)的疾病，如先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥，肝膿腫，以及周邊臟器的囊腫如腎囊腫、胰腺囊腫、腸系膜囊腫等。但最重要的，是要把先天性肝囊腫和腫瘤性的囊腫區(qū)別開來，包括肝臟的囊腺瘤和肝臟的囊腺癌。CT完全可以解決這個(gè)問題?；卮鹆嗽鯓诱J(rèn)識先天性肝囊腫的問題后，我們來了解怎樣治療先天性肝囊腫？1，肝囊腫要不要治療？先天性肝囊腫是一種良性的疾病。直徑小于5cm的肝囊腫，一般不會有癥狀，不需治療處理，定期B超復(fù)查或CT復(fù)查，一般建議一年復(fù)查一次。大的囊腫，可能會引起臨近臟器的壓迫癥狀，譬如胃受壓后可能會引起腹脹，噯氣等癥狀，所以需要治療。一部分病人肝囊腫可以繼發(fā)感染，引起發(fā)燒、腹痛、肝膿腫，需要治療。不過這個(gè)發(fā)生率很低。還有一部分病人肝囊腫會對周邊正常的肝臟壓迫而引起肝功能不好，也需要治療。2，肝囊腫怎么治療表淺的較大的先天性肝囊腫可腹腔鏡開窗引流（去頂減壓）。一部分囊腫可能與膽管相通，醫(yī)生一般會認(rèn)識到這個(gè)問題并作相應(yīng)的處理，一些病人可能因?yàn)槟夷[和膽管相同還要同時(shí)腹腔引流。對于合適的病人，腹腔鏡治療是最簡單和可靠的治療方法。其他一些病人可能還會尋求介入的治療方法，包括在超聲或CT引導(dǎo)下穿刺引流；也可囊腫穿刺抽液后注入無水酒精硬化治療。但是這些治療方法常常面臨治療后囊腫再發(fā)的問題，所以要慎重。本文系章愛斌醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

在我們肝膽外科門診時(shí)常有病人,拿著體檢報(bào)告來就診,得了肝囊腫。許多病友得益于現(xiàn)在互利網(wǎng)醫(yī)療看了介紹。來問我們：肝囊腫到底需不需要手術(shù)？我們現(xiàn)在系統(tǒng)的介紹一下肝囊腫這個(gè)肝膽外科比較常見的疾病。肝囊腫是一種良性疾病，打比方，肝臟一個(gè)水泡泡。有大有小，有單個(gè)有多個(gè)。甚至可以滿肝都是（多囊肝）。一般外科醫(yī)生會給病人做個(gè)超聲檢查，可以比較明確診斷。同時(shí)為了確定囊腫位置、與肝臟內(nèi)部血管位置，我們會給病人做一個(gè)腹部CT。關(guān)于是否需要手術(shù)，外科一般大于5厘米可以手術(shù)，但不是都一定需要手術(shù)。我們外科目前手術(shù)決定因素更要看囊腫有沒有出現(xiàn)壓迫周圍器官的癥狀。如左肝囊腫有無壓迫胃的癥狀。右肝的大囊腫是否有膽道壓迫癥狀。鄰近膽囊旁的囊腫對膽囊有無壓迫癥狀，這都需要考慮進(jìn)去。說句俗話，病人通過手術(shù)是否能夠得到獲益是我們現(xiàn)代精準(zhǔn)肝膽外科醫(yī)生首要考慮的問題。談?wù)劯文夷[外科治療的發(fā)展：傳統(tǒng)開腹部手術(shù)，手術(shù)目的將囊腫突出肝臟的囊壁切除，又叫囊腫去“頂”手術(shù)。特定，手術(shù)效果確定，但是缺點(diǎn)手術(shù)有一個(gè)比較大切口。經(jīng)過皮膚穿刺引流術(shù)：這類技術(shù)得益于現(xiàn)在超聲技術(shù)推廣，我們可以在超聲定位下進(jìn)行穿刺，將囊腫囊液引流出來。但是這不能根本解決囊腫，并且囊腫經(jīng)過抽液很快會再生。目前我們僅僅在一些巨大肝囊腫，合并嚴(yán)重壓迫癥狀，并且合并器質(zhì)性疾病的病人作為臨時(shí)解除癥狀治療。腹腔鏡肝囊腫開窗手術(shù)：這是在傳統(tǒng)開腹部手術(shù)基礎(chǔ)上，使用微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)，進(jìn)行囊腫開窗引流術(shù)。優(yōu)點(diǎn)手術(shù)微創(chuàng)，無手術(shù)切口，恢復(fù)快。缺點(diǎn)有些特殊位置的囊腫不能進(jìn)行治療。另外有一種特殊類型的囊腫，囊腔與細(xì)小膽管相同，囊液含有膽汁，這是手術(shù)需要醫(yī)生比較細(xì)致檢查，囊腫肝臟側(cè)囊壁，如發(fā)現(xiàn)相同膽管細(xì)致縫合。好了談了以上內(nèi)容，總結(jié)一下：肝囊腫一般多發(fā)不需要手術(shù)，單發(fā)巨大囊腫有壓迫，需要手術(shù)，手術(shù)方式最好選用腹腔鏡技術(shù)。預(yù)告：下一次介紹“為何腹腔鏡肝囊腫手術(shù)后又有囊腫了？”本文系過欣來醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

第一，首次了解什么是肝囊腫： 肝囊腫是先天性，是一種肝臟良性病變，相當(dāng)于肝臟長了個(gè)水泡。換句話說肝囊腫是生下來就有的，只是后期一些因素的刺激后逐漸變大了，常見的刺激因素是雌激素增加，所以本病多見于女性。 第二，肝囊腫有什么表現(xiàn)： 絕大多數(shù)肝囊腫沒有任何癥狀，都是體檢行B超等檢查發(fā)現(xiàn)的，只有很少一部分肝囊腫有癥狀，主要是囊腫壓迫周圍臟器出現(xiàn)的相應(yīng)癥狀，如壓迫胃腸道可以表現(xiàn)為腹脹、腹痛、消化不良等 第三，怎么診斷肝囊腫： 肝囊腫主要通過B超、上腹CT、MRI等影像檢查幾乎都可以明確診斷 第四，肝囊腫怎么處理，需不需要手術(shù)： 肝囊腫不管多大如果沒有癥狀可以暫時(shí)不用處理，因?yàn)楦文夷[的主要危害是①壓迫周圍臟器出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，所以沒有癥狀就先不用處理；②囊腫破裂，但是到目前為止很少有醫(yī)師見過肝囊腫破裂的；③肝功能損害，但是很少見到肝血管瘤導(dǎo)致肝功能衰竭的(除了多囊肝，但多囊肝的處理主要是肝移植)，如果有肝功能損害，那囊腫應(yīng)該也會非常大都會有壓迫癥狀了。但如果出現(xiàn)癥狀了就需要處理，但囊腫手術(shù)后部分病人會再發(fā)囊腫(主要是部分小的囊腫長大所致) 第五，肝囊腫治療方案選擇： 1、開腹或腹腔鏡肝囊腫開窗去頂引流術(shù)(切除肝囊腫頂部，治療徹底，能夠去除壓迫癥狀)； 2、肝囊腫穿刺置管引流術(shù)（微創(chuàng)，也能夠去除壓迫癥狀，但治療不夠徹底）。 目前都主要是打洞（腹腔鏡）手術(shù)，因?yàn)榇蚨矗ǜ骨荤R）手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，病人痛苦小，傷口不容易感染等優(yōu)點(diǎn)，而且治療徹底，術(shù)后一般3到5天可以出院。 本文系周長升醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

1、什么是肝囊腫？ 肝囊腫是肝臟內(nèi)的含液性的病變，可單發(fā)、多發(fā)，多發(fā)的較多見。通俗的的講肝囊腫就是肝臟內(nèi)的小水泡。病理上肝囊腫是肝內(nèi)膽管囊腫，囊壁是肝內(nèi)膽管上皮，囊內(nèi)一般是透明清亮的漿液。 2、肝囊腫有什么危害？ 肝囊腫本身對人體一般沒有不良影響，除非有特殊情況：a、囊腫過大，如果囊腫超過5cm，會產(chǎn)生較明顯壓迫癥狀。此時(shí)需要臨床干預(yù)通常選用超聲引導(dǎo)下肝囊腫硬化治療。B、囊腫感染，會有發(fā)熱、疼痛等癥狀，此時(shí)需要臨床干預(yù)；c、囊內(nèi)出血。 3、肝囊腫會長大嗎？ 會，不過一般生長緩慢。 4、肝囊腫會癌變嗎？ 一般不會。 5、得了肝囊腫我該怎么辦？ 分情況：囊腫較?。ǎ?cm），一般每年查體觀察即可；囊腫較大（＞5cm），選擇超聲引導(dǎo)下肝囊腫硬化治療，囊內(nèi)感染此時(shí)你會有感覺，那就住院治療吧。 6、超聲引導(dǎo)下肝囊腫硬化治療痛苦嗎？ 可以說不痛苦，一般情況下僅僅是在注射局麻藥是會有點(diǎn)疼痛感。 7、進(jìn)行肝囊腫硬化治療為什么問我能不能喝酒？ 一般進(jìn)行肝囊腫硬化治療的硬化劑有兩種選擇無水酒精與聚桂醇，無水酒精因其費(fèi)用低廉、療效確切被廣泛應(yīng)用，所以您要有一定的酒量才好，酒量不好治療完你有可能會被警察蜀黍認(rèn)定為酒駕；如果對酒精過敏，對不起，您就多花點(diǎn)錢用聚桂醇吧！ 關(guān)于肝囊腫我所想到的就是如上這些，患者朋友們?nèi)缬幸蓡柤皶r(shí)和我溝通，我會知無不言言無不盡的。 本文系張華偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。