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劉燕南主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 普外科 肝囊腫其實(shí)就是長(zhǎng)在肝臟上的水囊，切開(kāi)水囊，其內(nèi)多半為透明的液體。肝囊腫包含多種類型肝囊腫，如單純性肝囊腫、多囊肝、非遺傳性膽管擴(kuò)張、創(chuàng)傷性囊腫、梗阻性囊腫、副十二指腸、腫瘤性囊腫、寄生蟲(chóng)性肝囊腫等等。由于單純性肝囊腫發(fā)病率高、臨床上常見(jiàn)，本文僅說(shuō)說(shuō)常見(jiàn)的單純性肝囊腫。 單純性肝囊腫:單純性肝囊腫不伴有其他器官的囊腫，可是先天性的，但不會(huì)遺傳。多為單發(fā)，有時(shí)可多發(fā)。對(duì)于多發(fā)肝囊腫，要注意和遺傳性多囊肝、多囊腎相鑒別。目前認(rèn)為單純性肝囊腫囊腫壁來(lái)源于肝內(nèi)膽管或淋巴管，是由于肝內(nèi)迷走膽管或淋巴管在在胚胎期發(fā)育障礙所致。正常肝臟膽汁沿著毛細(xì)膽管流入小膽管、肝總管、膽總管，如同河水沿小溪匯入江河流入大海一樣，但在胚胎發(fā)育過(guò)程中，出現(xiàn)堰塞湖，導(dǎo)致毛細(xì)膽管中液體無(wú)法流入小膽管，而毛細(xì)膽管又有分泌功能，越分泌越多最后行成肝囊腫。同樣如果肝內(nèi)淋巴管發(fā)育異常，也會(huì)形成肝囊腫。2019年05月24日
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鄒旭銘醫(yī)師 昆明市延安醫(yī)院 普外科 肝囊腫是較常見(jiàn)的肝臟良性疾病，多為先天性原因所導(dǎo)致，由胚胎時(shí)期膽管發(fā)育異常造成，小部分肝囊腫由創(chuàng)傷和炎癥所致。 臨床表現(xiàn) 1.囊腫較小者一般無(wú)癥狀。 2.囊腫增大后，可出現(xiàn)肝大、右上腹不適、腹脹、腹部鈍痛及腹部包塊。 3.合并感染者可出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛。 4.如囊腫出血或扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)急性腹部劇痛。 治療方法 1.囊腫較小而無(wú)癥狀，一般無(wú)需處理，定期隨訪即可。 2.囊腫較大壓迫癥狀明顯者或者并發(fā)感染、囊內(nèi)出血者需手術(shù)治療。2018年07月30日1502
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章愛(ài)斌主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 肝膽胰外科 原著文章，轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系z(mì)ab5678@163.com。文章僅代表個(gè)人觀點(diǎn)，不構(gòu)成治療建議。 一部分人在體檢的時(shí)候偶然的發(fā)現(xiàn)肝囊腫，于是驚慌失措，自以為得了什么腫瘤，來(lái)到醫(yī)院求診。我們今天的學(xué)習(xí)任務(wù)就是怎樣認(rèn)識(shí)肝囊腫，怎么處理肝囊腫。 認(rèn)識(shí)肝囊腫，首先要回答以下幾個(gè)問(wèn)題。 1，肝囊腫究竟是不是腫瘤？ 醫(yī)學(xué)上肝囊腫分先天性肝囊腫和其他一些類型如腫瘤性的肝囊腫，但是絕大多數(shù)人的肝囊腫都是先天性肝囊腫，占全部病人的95%以上。其實(shí)從業(yè)20多年，我所見(jiàn)過(guò)的腫瘤性的肝囊腫，或者叫肝臟囊腺瘤，也就2-3例。所以對(duì)一個(gè)普通人來(lái)說(shuō)，你無(wú)需了解除了先天性肝囊腫以外的其他類型，因?yàn)檫@個(gè)不會(huì)落到你身上。我們以下的科普，也是針對(duì)先天性肝囊腫來(lái)展開(kāi)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，先天性肝囊腫是先天性發(fā)育異常引起了肝臟長(zhǎng)“水泡”，它根本不是腫瘤。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，叫他肝囊泡可能更合適一點(diǎn)，免得引起病人的誤解。 2，肝囊腫是怎么發(fā)生的？ 先天性肝囊腫的病因不完全清楚。一般認(rèn)為肝囊腫起源于肝內(nèi)迷走膽管，是一種滯留性囊腫，屬于先天性發(fā)育異常2018年06月13日8165
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胡立強(qiáng)主任醫(yī)師 長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院 普外科 肝囊腫，大多數(shù)屬于肝臟的良性病變，是一種先天性肝囊腫，也可以是因肝臟退行性病變引起。其表現(xiàn)為，肝臟里面有囊性腫大病變，B超檢查時(shí)很容易發(fā)現(xiàn)。我們平時(shí)所說(shuō)的就是這種肝囊腫。 當(dāng)然，肝囊腫還有因腫瘤、肝寄生蟲(chóng)、炎癥引起。這些可以通過(guò)彩超以及其他的檢查手段鑒別。在排除腫瘤、肝寄生蟲(chóng)病、炎癥引起的肝囊腫情況后，如果沒(méi)有不適，且無(wú)并發(fā)癥，則無(wú)需治療。這是因?yàn)橐话隳夷[內(nèi)只是一些清亮的液體，很少發(fā)生破裂，即使破裂，液體流入腹腔，對(duì)人體也無(wú)害。而且囊腫一般不會(huì)癌變，不損害肝功能，也不會(huì)影響正常生活。因此，只需定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，每年1-2次B超即可。 由于目前沒(méi)有特效藥可以消除肝囊腫，所以也不必服藥治療。但是，如果囊腫大于5厘米，且持續(xù)增大，出現(xiàn)壓迫癥狀，引起不適，可以先選擇B超引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液，然后再向囊腫中注入無(wú)水酒精治療，也可以采取腹腔鏡下囊腫開(kāi)窗術(shù)。2010年12月02日19879
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