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鄭俊鴻主任醫(yī)師 汕大第二附屬醫(yī)院 泌尿外科 睪丸扭轉(zhuǎn)不多見(jiàn)，筆者在20年臨床工作中也就碰到過(guò)不足20例，但卻有幾例因基層醫(yī)生誤診為睪丸炎延誤治療而導(dǎo)致最后作睪丸切除的嚴(yán)重后果的,這不能不引起大家的注意。睪丸扭轉(zhuǎn)實(shí)際是因精索扭轉(zhuǎn)造成睪丸的急性缺血，臨床上可出現(xiàn)類(lèi)似于急性睪丸炎的睪丸腫痛等表現(xiàn)，如接診醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足時(shí)易將其按急性睪丸炎治療，因而失去挽救和恢復(fù)睪丸功能的時(shí)機(jī)，將給患者及家屬造成無(wú)法挽救的損失。彩色B超檢查睪丸血供情況具有較好的診斷價(jià)值。爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行手術(shù)復(fù)位是治療的關(guān)鍵。一般睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生后在4-6小時(shí)以內(nèi)手術(shù)復(fù)位者，大約70%的睪丸可以存活，無(wú)嚴(yán)重不良后果；超過(guò)10小時(shí)可導(dǎo)致睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能永久性損害，大約25%-55%的病人會(huì)喪失睪丸；超過(guò)24小時(shí)多不可避免發(fā)生睪丸壞死和萎縮，只能作睪丸切除。由于解剖學(xué)異?；虿G丸扭轉(zhuǎn)的誘發(fā)因素多為雙側(cè)性，故一般在手術(shù)時(shí)應(yīng)同時(shí)進(jìn)行對(duì)側(cè)睪丸固定術(shù)，以預(yù)防以后對(duì)側(cè)睪丸再發(fā)生扭轉(zhuǎn)。2009年04月22日
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