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李圣耀副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 心血管科 量血壓應(yīng)該量左胳膊還是右胳膊呢？有人說啊，我經(jīng)常用右手干活，應(yīng)該量右手，有的人說呢，左胳膊離心臟比較近，應(yīng)該量左手。 其實(shí)啊，這兩個(gè)答案都不對，正確的量血壓的方法呢，是兩側(cè)胳膊的血壓都要量，那您會發(fā)現(xiàn)兩側(cè)血壓呢，并不完全一致。 那么只要呢，兩側(cè)的高壓相差不超過20個(gè)毫米汞柱，低壓不超過十個(gè)毫米汞柱，就都是正常的，我們以后啊，就測量比較高的這一側(cè)胳膊的血壓就可以了。 那如果呢，您發(fā)現(xiàn)兩側(cè)血壓呢，相差超過了以上我說的范圍，那么就要引起注意了，那么有可能呢，你血壓比較低的這一側(cè)胳膊呀，他的血管呢，有堵塞的情況。 那如果呢，兩側(cè)的血壓相差特別大，同時(shí)的伴有劇烈的胸疼，大汗淋漓啊，這樣的情況有可能是主動脈夾層啊，是一個(gè)危及生命的情況，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。 那么以后呢？李大夫還會繼續(xù)跟大家分享關(guān)于高血壓更多的科普知識，歡迎關(guān)注李大夫。請更多。2023年05月18日
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施海峰主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 有幫助的。 好，來，我們繼續(xù)回答大家的問題啊，70歲的老年人近來總是血壓高，降不下去。 呃，需要查什么原因呢？ 這個(gè)呢當(dāng)然需要查一查了，就是說特別是要查一查腎臟的問題啊，腎臟的問題，腎臟腺的問題啊，這個(gè)呢，我覺得這個(gè)還有就是你這個(gè)鹽是否用的太多，然后呢，一天當(dāng)中你的血壓到底什么樣的水平，就是白天和晚上啊，是不是白天呃也高，晚上也高啊，甚至晚上超過白天，這些呢，都要到高血壓的門診做一些這個(gè)比較深入的檢查，24小時(shí)動態(tài)心電圖肯定要查啊，腎臟的功能肯定要查腎這個(gè)腎血管，這個(gè)B超肯定是要查，然后呢，這個(gè)左右手啊，上下肢的血壓呢，最好要量啊，除此以外呢，這個(gè)腎上腺就是B超也是要查的。 啊，這就是這個(gè)常見的繼發(fā)性高血壓的原因啊，這些常見的原因呢，呃，我想呃，基本上只要有高血壓?？频拇蠓?，他都會幫你查的比較細(xì)致。 啊。2023年05月16日27
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呂思奇主治醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心血管內(nèi)科 如您需要進(jìn)行24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測檢查，可通過線下或線上就診（本網(wǎng)站點(diǎn)擊醫(yī)生頭像或搜索醫(yī)生姓名進(jìn)入本人主頁后進(jìn)行交流）后開具相應(yīng)檢查單。目前有以下繳費(fèi)預(yù)約方式：（1）門診收費(fèi)窗口繳費(fèi)，自動預(yù)約檢查時(shí)間。（2）門診1號樓1層43號或44號窗口預(yù)約您想要的檢查時(shí)間，再繳費(fèi)。（3）自助機(jī)自助繳費(fèi)，自動預(yù)約檢查時(shí)間。（4）“掌上阜外”APP自助繳費(fèi)，自動預(yù)約檢查時(shí)間。如您需要調(diào)整檢查時(shí)間，可使用以下方法：（1）在門診自助機(jī)上自助修改預(yù)約時(shí)間；（2）在“掌上阜外”APP自助修改預(yù)約時(shí)間；（3）至門診1號樓1層43號或44號窗口修改預(yù)約時(shí)間。如有疑問，也可至門診1號樓1層功能檢測中心分診臺咨詢?；颊咦⒁馐马?xiàng)：1.患者進(jìn)入檢查室后，聽從工作人員安排，當(dāng)日最好穿開身、純棉、帶袖上衣佩戴儀器。2.配合工作人員提供自己的身高、體重、降壓藥名、電話等信息。3.安裝儀器過程中，認(rèn)真聽工作人員說的注意事項(xiàng)內(nèi)容。4.儀器啟動后，間隔時(shí)間白天20分鐘、夜間30分鐘。測壓過程中，患者盡量保持靜止（過馬路或特殊情況除外），如儀器測壓時(shí)遇患者運(yùn)動或過于緊張，儀器測不出數(shù)據(jù)或出干擾數(shù)據(jù)，將會在2-3分鐘后重啟。5.患者午間或夜間休息時(shí)，盡量避免擠壓或?qū)φ弁夤堋?.裝機(jī)當(dāng)日正?；顒訒r(shí)，須避免擠壓、磕碰及弄濕儀器。檢查儀器貴重，人為損壞將照價(jià)賠償。7.按工作人員要求的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)拆機(jī)。取報(bào)告地點(diǎn)：功能檢測中心分診臺取報(bào)告時(shí)間：請于拆機(jī)后第二天起至一個(gè)月內(nèi)，工作時(shí)間時(shí)間（08:00-12:00,13:00-17:00）取報(bào)告，節(jié)假日順延。阜外醫(yī)院24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測預(yù)約與檢查流程相關(guān)推薦中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院掛號流程中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院CT檢查預(yù)約流程中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院門診超聲檢查預(yù)約及就診流程中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院24小時(shí)動態(tài)心電圖(Holter)預(yù)約及檢查流程2023年05月14日313
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江河主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 心血管內(nèi)科 根據(jù)2010年全國學(xué)生體質(zhì)調(diào)研報(bào)告，我國中小學(xué)的高血壓患病率為14.5%，男生高于女生（16.1%vs12.9%）。兒童時(shí)期發(fā)生的高血壓，以原發(fā)性高血壓為主，多數(shù)表現(xiàn)為血壓水平的輕度升高，通常沒有不適感，無明顯臨床癥狀，部分高血壓患兒伴有頭暈頭痛，少量患兒為繼發(fā)性高血壓。（一）病因兒童原發(fā)性高血壓的影響因素較多，其中肥胖是關(guān)聯(lián)性最高的危險(xiǎn)因素，30-40%的患兒伴有肥胖，其它危險(xiǎn)因素包括父母高血壓、低出生體重、早產(chǎn)、鹽攝入過多、睡眠不足以及活動缺乏等。兒童繼發(fā)性高血壓多表現(xiàn)為血壓顯著升高，病因比較明確，如腎臟疾病、腎動脈狹窄、主動脈縮窄、內(nèi)分泌疾病或藥物等，其中腎臟疾病是繼發(fā)性高血壓的首位病因，占80%左右。（二）兒童血壓測量與診斷評估兒童高血壓的個(gè)體診斷需根據(jù)連續(xù)三個(gè)時(shí)點(diǎn)的血壓水平進(jìn)行，兩個(gè)時(shí)點(diǎn)間隔2周以上，每個(gè)時(shí)點(diǎn)測量3次血壓，計(jì)算后兩次的均值或取最低讀書作為該時(shí)點(diǎn)的血壓水平。3個(gè)時(shí)點(diǎn)的收縮壓和（或）舒張壓均大于等于正常參考值，即符合高血壓診斷。診斷評估包括4個(gè)方面：①評估血壓水平的真實(shí)性，進(jìn)行高血壓程度分級；②排除繼發(fā)性高血壓；③檢測與評估靶器官損害及程度，包括心臟、大血管、腎臟、眼、腦等臟器。④評估糖尿病等其他合并癥。（三）治療1.?生活方式干預(yù)：控制體重，降低體脂肪含量，增加有氧運(yùn)動和抗阻力運(yùn)動，減少靜態(tài)活動時(shí)間，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)及品種多樣化，控制總能量及脂肪，養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣，避免精神緊張狀態(tài)，保證足夠睡眠時(shí)間等。2.?病因治療：兒童繼發(fā)性高血壓應(yīng)針對病因治療。3.?藥物治療原則：從小劑量、單一用藥開始，同時(shí)兼顧個(gè)體化，視療效和血壓水平變化調(diào)整治療方案和治療時(shí)限，必要時(shí)聯(lián)合用藥。常用藥物為ACEI類如卡托普利，利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米，二氫吡啶類如氨氯地平，腎上腺受體阻滯劑如普萘洛爾、哌唑嗪等。2023年05月08日242
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洪靖主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 內(nèi)分泌科 在醫(yī)院測血壓，常用的是臺式水銀柱的血壓計(jì)，這種血壓計(jì)操作比較復(fù)雜，需要有專業(yè)人士的指導(dǎo)。在家常用的血壓計(jì)主要有兩種。 一種是萬氏血壓計(jì)，主要是測半動脈的血壓，慢動脈遠(yuǎn)離心臟，萬氏血壓計(jì)穩(wěn)定性差。另外，有三高的病人會導(dǎo)致或加速動脈粥樣硬化。 末梢循環(huán)障礙測量的數(shù)值誤差比較大，而B式血壓計(jì)測量的是肱動脈的血壓，比較準(zhǔn)確，穩(wěn)定性好，建議您在家應(yīng)用B式血壓計(jì)監(jiān)測血壓。2023年03月21日96
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龐福佳副主任藥師 廣元市中醫(yī)醫(yī)院 臨床藥學(xué) 袖帶、聽診器、水銀血壓計(jì)可以說是醫(yī)院診室的“鐵三角”組合，出鏡率極高，一直以來被認(rèn)為是測量血壓的“黃金組合”。但考慮到環(huán)保和安全性的問題，美國指南聲明就不再建議使用水銀血壓計(jì)了，而力推經(jīng)過驗(yàn)證的電子血壓計(jì)。為何美國新版指南力推電子血壓計(jì)呢？而這些國際認(rèn)證包括了英國高血壓學(xué)會、美國醫(yī)療器械檢測協(xié)會和歐洲高血壓學(xué)會等，一旦經(jīng)過認(rèn)證合格的產(chǎn)品就可以放心用于測量血壓。最主要的是，電子血壓計(jì)經(jīng)過驗(yàn)證，在臨床上測量準(zhǔn)確，且一些新型電子血壓計(jì)，一次按鈕可獲得多次測量，算出平均估算血壓。此外，聲明強(qiáng)調(diào)，在家中量取血壓，應(yīng)使用已經(jīng)過驗(yàn)證的上臂袖帶血壓計(jì)，這種血壓計(jì)較為準(zhǔn)確可靠。其實(shí)除了美國聲明力推電子血壓計(jì)外，在2018年《加拿大高血壓指南》明確推薦：測量血壓首選電子血壓計(jì)，而非傳統(tǒng)的聽診法。2018《中國高血壓防治指南》中，對血壓計(jì)的選擇：診室血壓推薦使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式醫(yī)用電子血壓計(jì)，水銀柱血壓計(jì)將逐步被淘汰。其實(shí)水銀血壓計(jì)會被電子血壓計(jì)代替并不讓人意外，因?yàn)樵缭?013年1月19日，包括我國在內(nèi)就有超過130個(gè)國家的代表團(tuán)在瑞士日內(nèi)瓦達(dá)成了全球首個(gè)《關(guān)于汞的水俁公約》。不管是水銀血壓計(jì)還是電子血壓計(jì)都是為了給人提供測量血壓的服務(wù)。但水銀血壓計(jì)會給環(huán)境造成污染是事實(shí)，因此為了環(huán)保和安全性，大家盡量少使用水銀血壓計(jì)吧！2023年03月21日85
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曹啟富主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科 高壓106，低壓58脈搏那個(gè)56個(gè)。 這個(gè)血壓應(yīng)該是可以看看有沒有癥狀。 這個(gè)主要是根據(jù)有沒有癥狀。 第一是你這個(gè)這個(gè)年齡怎么的是多大。 啊，第二個(gè)呢，這個(gè)。 有沒有這個(gè)頭暈，有沒有這個(gè)暈厥，突然暈倒了。 啊，有沒有那個(gè)新皇，別氣。 這個(gè)這個(gè)表現(xiàn)哈。 啊，如果你沒有癥狀，沒有什么不舒服，這個(gè)不需要吃藥哈。 要不要是你感覺那個(gè)這個(gè)疲乏無力，心慌氣短，出汗頭暈，這個(gè)這個(gè)這個(gè)這個(gè)。 沒有力氣啊，這些可以用中藥給你調(diào)一調(diào)哈。2023年03月19日47
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高血壓相關(guān)科普號
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劉宇航 康復(fù)師
河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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