隨著醫(yī)學教育的普及，大家都知道血脂高的種種害處，那是不是血脂降的越低就越好呢？要回答這個問題，首先我們要搞清楚血脂的概念。血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、膽固醇）的總稱。而這些物織是生命細胞的基礎(chǔ)代謝所必需的。一般來說，甘油三酯參與人體內(nèi)能量代謝，而膽固醇則主要用于合成類固醇激素和膽汁酸。也就是說，血脂本身對身體是有益的。通過控制好血脂，可以預防動脈粥樣硬化，減少冠心病的發(fā)生。但是過猶不及，血脂也并非降得越低越好。低血脂會帶來很多不良情況發(fā)生，如女性血脂低不容易懷孕，老人血脂低會變得腦力遲鈍。膽固醇過低會影響人體鈣、磷代謝，人體生長發(fā)育，以及體內(nèi)很多重要激素的合成，如腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素等，甚至導致過早衰老的現(xiàn)象等等。所以，血脂的控制要在一定的限度內(nèi)，不能盲目降血脂。因為有些高血脂患者為了快速降脂，擅自增大藥量，出現(xiàn)肝功能損害等不良反應更是得不償失。因此，血脂不是降的越低越好，血脂越低也不代表越健康。

平時在醫(yī)院化驗的血脂主要指的是存在于血液中的甘油三酯和膽固醇?；瀱沃械目偰懝檀妓傅氖歉黝愔鞍字兴哪懝檀伎偤汀Ｔ诨瀱沃?，膽固醇一般分為高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白膽固醇，其中低密度脂蛋白膽固醇的危害最大，低密度脂蛋白膽固醇俗稱“壞膽固醇”，與動脈粥樣斑塊的發(fā)生發(fā)展以及心腦血管疾病的危險性的關(guān)系最為密切。血管長斑塊兒，是導致心梗、腦梗的重要基礎(chǔ)，而膽固醇，特別是這個低密度脂蛋白膽固醇是形成動脈斑塊兒的原料，低密度越高越容易形成斑塊兒，越容易發(fā)生心梗腦梗。因而低密度脂蛋白膽固醇是血脂化驗單種最為重要的參數(shù)之一。低密度脂蛋白膽固醇是不是正常，不要看化驗單的正常值范圍，或者是有沒有向上的箭頭兒？那每個人要求達標程度都是不一樣的，比如說你有冠心病，有心梗的病史，那么低密度脂蛋白膽固醇要控制在1.8毫摩爾每升以下。任何人的低密度脂蛋白膽固醇，盡量不要超過3.4毫摩爾每升，所有的冠心病，心梗，腦梗，都應該長期吃他汀啊，無論你的血脂高不高。如果覺得本文對您有所幫助或啟發(fā)，請點贊??或轉(zhuǎn)發(fā)到親朋好友群里吧！

高血脂已經(jīng)是公認的可以直接引起糖尿病、冠心病、高血壓等心腦血管疾病的主要因素之一，越來越多的人在不合理的飲食習慣下出現(xiàn)了高脂血癥，高血脂被稱為“無聲的殺手”，其嚴重影響了人們的健康。在大家的印象中，在醫(yī)院就診時，測血脂一般都是要求空腹（禁食8-12小時），但人們每天大約2/3的時間都是處于非空腹狀態(tài)，因此，非空腹高血脂反而更能體現(xiàn)人平時的血脂代謝水平。其實，早在1979年，美國康奈爾大學史密斯教授就提出“餐后階段是心血管疾病發(fā)生的重要階段”。近期的國內(nèi)外研究顯示，非空腹高血脂對心腦血管疾病的預測價值更大。餐后高血脂越來越受到大家的關(guān)注，但目前國內(nèi)外對餐后高血脂尚無統(tǒng)一定義，一項來源于哥本哈根城市心臟的研究表明，不論是脂肪餐試驗中，還是正常飲食狀態(tài)下，血甘油三酯的高峰水平均出現(xiàn)在餐后4h；同時2010年雅典專家共識認為脂肪餐試驗后4h的血甘油三酯水平，能更好地評價餐后甘油三酯水平。上述結(jié)論也被國內(nèi)多項研究證實。目前國外有些國家已實施檢測餐后狀態(tài)下各項血脂指標。同樣，目前對于餐后高脂血癥的診斷標準，國內(nèi)外也均未達成共識。有研究認為，餐后甘油三酯＞2.27mmol/L時，可診斷為餐后高甘油三酯血癥。雅典專家共識則認為，理想的餐后甘油三酯濃度應＜2mmol/L；脂肪餐試驗中任意時間的甘油三酯濃度均≤2.5mmol/L，方能被判定為正常的餐后甘油三酯反應；非空腹狀態(tài)時的甘油三酯水平1~2mmol/L，應行脂肪餐試驗，以評估餐后血脂反應。餐后或者非空腹高血脂對患者身體的危害毋庸置疑，同時監(jiān)測餐后高血脂對醫(yī)患來說還有如下便利之處：1.對患者來說，非空腹血脂采集樣本更方便，依從性更好，不必為抽血而空腹就診。對醫(yī)院及相關(guān)機構(gòu)檢驗人員來說，患者不會扎堆在清晨過來抽血，檢驗人員的工作壓力會有所減輕。對臨床醫(yī)生來說，可以隨時抽取血液標本而不必等到擇日空腹，避免了延誤治療。另外，國內(nèi)外大量的研究表明，相比空腹血脂，餐后血脂能夠為動脈粥樣硬化性心血管疾病的危險評估提供更多有用的價值。相信隨著人們對餐后高血脂的認識越來越深入，餐后高血脂會向餐后高血糖一樣讓大家重視，并且相應的檢測標準及診療指南也將會隨之出爐，讓我們共同努力，關(guān)注餐后高血脂，為人類的健康保駕護航！

1.依折麥布可以保護心血管，降低冠心病、心絞痛的發(fā)病率，是否就可以長期服用？答案是不建議將依折麥布作為預防冠心病的常用藥，因為長期口服容易導致多種不良反應，建議服用3個月左右復查血脂和低密度脂蛋白水平，如果恢復正常則可以緩慢停藥。2.藥理學研究表明依折麥布被吸收后，首先要經(jīng)過肝臟葡萄糖醛酸化反應激活為活化狀態(tài)，其起效時間較慢，大約需要4-6個小時才能達到藥物峰值，并且其半衰期時間在24小時作用，因此每日服用1次即可。3.依折麥布的吸收不會受到食物的影響，因此飯前或者飯后吃對藥效影響不大，并且與他汀類、貝特類藥物的代謝無明顯交叉，因此可以聯(lián)合使用；最后，依折麥布主要是通過肝臟進行代謝分解，通過腎臟代謝，長期服用容易導致肝功能異常，特別是對于既往有慢性肝炎、中重度肝功能異常的患者而言，一定要謹慎使用。

依折麥布是一種新型調(diào)脂藥，其本質(zhì)是空腸絨毛上皮細胞上的特異性結(jié)合蛋白，可以有效降低血漿中膽固醇水平；而且依折麥布還具有抗氧化、抗氧化、保護血管內(nèi)皮的多種作用，不僅僅可以降脂，而且可以可以有效抑制動脈粥硬化。1.依折麥布高效的、選擇性等抑制腸道對食物和膽汁中的膽固醇進行吸收。依折麥布進入人體后可以與空腸絨毛上皮細胞的刷狀緣膜上的的Niemann-PickC1-Like1蛋白進行高效的結(jié)合，從而抑制的Niemann-PickC1-Like1蛋白對于食物中或者膽汁中的膽固醇進行結(jié)合，減少腸道對于膽固醇的攝取，可以高效降低血漿膽固醇水平，有效治療高膽固醇血癥。2.依折麥布可以有效降低低密度脂蛋白水平。由于依折麥布可以減少膽固醇的攝取，從而可以使得由腸道向肝臟運輸?shù)哪懝檀紲p少，肝臟中合成的膽固醇也會隨著減少，導致肝臟低密度脂蛋白受體合成數(shù)量增加，促進低密度脂蛋白的代謝分解，進而有效降低血漿中低密度脂蛋白的水平，保護冠狀動脈。3.依折麥布具有抗炎、抗氧化的作用，可以保護血管內(nèi)皮完整性。依折麥布自身具有抗氧化性，可以有效抑制體內(nèi)的氧化應激反應，降低氧化自由基的水平，同時依折麥布可以減少多種炎性因子的釋放，抑制血管炎性反應，從而有效保護血管內(nèi)皮細胞的功能和完整性，有效抑制動脈粥樣硬化。

長期服藥可怕嗎？日常的看病過程中，我經(jīng)常看到心腦血管疾病的患者，他們中的不少人同時合并有高血壓、糖尿病、高血脂等疾?。ㄓ械娜朔Q之為“三高”）。我常會告訴患者，“這個藥控制血壓、那個藥控制血脂，還有一個藥主要預防心腦血管病復發(fā)，你可千萬記住，長期用藥！”但我這個說法，經(jīng)常遇到患者的挑戰(zhàn)：大夫，我聽說長期用藥有很多害處，你給我開點“斷病根”的藥吧！這樣的藥是不是一旦吃上，就沒辦法停下來了？醫(yī)生，長期用藥有多長呀，我一想到一輩子離不開藥，心里就受不了。今天，我就聊一聊是否應該長期用藥。第一，高血壓、糖尿病、高血脂等等，都屬于慢性疾病的范疇。它們有個共同特點：單純的“三高”幾乎是不痛不癢，沒有多少痛苦的；但它們是百病之源，發(fā)展到后來就是心梗、腦出血、腎衰、酮癥酸中毒、眼底出血這些致死致殘的疾病。雖然現(xiàn)代科學昌明，但我們?nèi)祟惸壳斑€是沒有辦法“一勞永逸地”解決這類疾?。ㄆ鋵嵥屑膊《加嬎阍趦?nèi)，也沒有幾個能一勞永逸的）。醫(yī)生們沒有“最優(yōu)方案”，沒有斷病根的療法；但有“次優(yōu)方案”，有方法能長期控制住血壓、血糖、血脂，那就是正確的藥物治療。如果患者當真拒絕現(xiàn)行的科學治療方案，那面臨的后果就是上面我列舉的那些疾病，麻煩您再認真讀一遍：心肌梗死（致死）、腦梗死、腦出血（致死+致殘）、腎功能不全（需要透析或換腎）、糖尿病酮癥酸中毒（致死）、眼底視網(wǎng)膜出血（視力喪失）?？偨Y(jié)一句話，服藥才是明智選擇。第二，醫(yī)生建議您開始長期的藥物治療，就意味著您病情已經(jīng)達到一定的階段了，的確是“吃上藥，就不能再?！绷?。但這和吸毒、酗酒之類的成癮可不一樣，毒品或酒精不是必需品，用了對您的身體無益或有害，成癮后害處極大。而藥品對這時候的您可是剛需，不用藥的后果很糟糕，用上藥您身體就能獲益。而且現(xiàn)在藥物進步飛快，長期用藥也未必出現(xiàn)嚴重的副作用。總而言之，長期用藥利大于弊。第三，許多患者知道自己用藥的必要性，但總是過不了心理這一關(guān)，總覺得“長期服藥”，甚至“終生服藥”是個太可怕的事情了。我和這樣的朋友算個賬。人類歷史從遠古到100年前，包括中國外國，平均壽命大約40歲上下。換句話說，父母生了我們這副肉身，保質(zhì)期也就是40年左右。過了保質(zhì)期，各種零件就難免開始出這樣那樣的毛病，整體健康程度就走下坡路了，而且未來只能越來越差，不大可能恢復成二十多歲的年輕態(tài)了。現(xiàn)代中國人平均壽命70多歲，女性甚至接近80歲，靠的就是現(xiàn)代化的科技和藥物。能把平均壽命從40歲推遲到80歲，這些藥物一定程度上可以說具有“逆天之力”。您如果放棄這些藥物，那就相當于放棄了現(xiàn)代化的科技力量，回歸古代世界的水平。假如您是60歲，堅持終生服藥，平均數(shù)是再活20年；不終生服藥，那結(jié)局就全憑天賦和運氣了，當然您自信有長壽基因也不錯。但如果聽我這個醫(yī)生的建議，還是利用上藥物的“逆天之力”吧，比“洪荒之力”還厲害。