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陳紅偉主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 梗阻性腦積水、非梗阻性腦積水是腦積水臨床中常見的兩種，梗阻性腦積水主要因中央導(dǎo)水管狹窄，或者閉鎖，室間孔發(fā)育不良，先天性發(fā)育畸形，腦部腫瘤壓迫導(dǎo)水管等原因所致。嬰幼兒梗阻性腦積水患兒臨床表現(xiàn)一般為頭圍增大，吮吸進(jìn)食困難，視力、智力發(fā)育障礙，甚至出現(xiàn)嗜睡驚厥的現(xiàn)象。成人梗阻性腦積水患者，則會(huì)表現(xiàn)頭痛，嘔吐、視線模糊、眩暈、癲癇發(fā)作等癥狀，嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況。梗阻性腦積水嚴(yán)重嗎，能自己恢復(fù)嗎？梗阻性腦積水的嚴(yán)重程度取決于積水的多少。如果梗阻程度比較輕微，有一部分還是通暢的，只是腦脊液吸收速度慢，這種情況建議結(jié)合患者臨床癥狀，病史影像學(xué)的檢查來綜合判斷。如果積水較多，通道完全阻塞，那么在短期內(nèi)患者就可能出現(xiàn)昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，甚至出現(xiàn)呼吸心跳驟停，甚至危及生命，這種情況比較嚴(yán)重，也不可能自己恢復(fù)，唯一的解決方案采取針對(duì)性治療措施。初期患者病情不嚴(yán)重的情況下，可以通過保守治療方法，嚴(yán)重的可通過腦脊液分流手術(shù)來治療，它是通過把腦室內(nèi)的腦脊液，引導(dǎo)到患者身體的其他部位，以減少腦部積水，從而恢復(fù)腦脊液的分泌以及吸收之間的平衡，此種手術(shù)是神經(jīng)科常用的一種治療方法，操作簡(jiǎn)單，但術(shù)后容易引發(fā)感染和堵管等問題。如今中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院腦脊液科研究出一整套完備?？萍夹g(shù)，打破傳統(tǒng)分流術(shù)存在的局限性，且有效避免各種并發(fā)癥難題，當(dāng)屬治療腦積水的理想技術(shù)。此項(xiàng)?？萍夹g(shù)的優(yōu)勢(shì)在于，無論哪一種腦積水，均可實(shí)現(xiàn)有效治療，取得非常不錯(cuò)的效果。中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院腦脊液病神經(jīng)外科陳紅偉 副主任醫(yī)師專家門診：星期一(上午) 星期三(上午) 星期四(上午)2020年11月19日
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