宮頸糜爛
(又稱(chēng):宮頸柱狀上皮異位)
精選內(nèi)容
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“宮頸糜爛”不需要治療
"宮頸糜爛"是一種正常的生理變化,也稱(chēng)為柱狀上皮異位,主要與雌激素水平及原始鱗-柱狀上皮交界位置有關(guān)。雌激素高,柱狀上皮在宮頸面積就多,雌激素低,柱狀上皮在宮頸面積就少。這就是為什么很多絕經(jīng)后患者,宮頸看上去很光滑,沒(méi)有"糜爛"了。
王芳醫(yī)生的科普號(hào)2023年09月22日636
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主任你好,我宮頸糜爛3度經(jīng)常出血 宮頸癌篩查也沒(méi)問(wèn)題 如何治療比較好呢
滕莉榮醫(yī)生的科普號(hào)2023年09月21日144
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宮頸糜爛會(huì)發(fā)展為宮頸癌嗎?
王晶晶醫(yī)生的科普號(hào)2023年03月09日125
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宮頸糜爛?!它是病嗎?
周冬梅醫(yī)生的科普號(hào)2023年01月14日84
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根本不需要治療的婦科問(wèn)題
1.宮頸糜爛,許多患者線上和面診咨詢(xún)宮頸糜爛,事實(shí)上宮頸糜爛已經(jīng)被淘汰了的醫(yī)學(xué)名詞,其實(shí)質(zhì)是柱狀上皮異位,外觀看起來(lái)糜爛,建議定期復(fù)查tct和hpv,如無(wú)異常無(wú)需治療。2.盆腔積液,門(mén)診經(jīng)常有病人拿著一張彩超單咨詢(xún),醫(yī)生我有盆腔積液,如何治療,實(shí)際上盆腔積液只是超聲的一個(gè)描述,子宮直腸凹陷位于最低處,有少量積液屬于正常,女性排卵后積液也會(huì)增加。所以盆腔少量的積液不需要治療。3.宮頸納囊,又稱(chēng)宮頸納氏囊腫,是宮頸腺管口狹窄或阻塞導(dǎo)致腺體分泌物引流受阻、潴留而成的。絕大多數(shù)是子宮頸的生理性變化。宮頸腺囊腫一般無(wú)臨床癥狀,大多數(shù)情況下在婦科檢查或者超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),通常不需處理。以上情況都是婦科患者常見(jiàn)問(wèn)題,希望今天科普給大家。
任彤醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月26日2859
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宮頸糜爛不是病?可以不用治療嗎?
李慧玲醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月26日77
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“宮頸糜爛是病、得治”—— 一個(gè)收割了中國(guó)女性幾十年的謠言
趙際童醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月12日197
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醫(yī)生好,宮頸中度糜爛有影響嗎?需要治療嗎?
陳琦醫(yī)生的科普號(hào)2022年06月23日226
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宮頸糜爛需要治療嗎?
有很多女性在體檢或行婦科檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛后,特別擔(dān)心發(fā)生癌變,甚至要求醫(yī)生手術(shù)治療,宮頸糜爛真的需要治療嗎?以前曾經(jīng)將宮頸糜爛與慢性宮頸管粘膜炎、宮頸息肉、宮頸肥大并列為慢性宮頸炎。目前已明確,宮頸糜爛并不是病理學(xué)上的上皮潰瘍?nèi)笔碌恼嫘悦訝€,也與慢性子宮頸炎癥的定義及間質(zhì)中出現(xiàn)慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)并不一致,因此,宮頸糜爛作為慢性子宮頸炎癥的診斷術(shù)語(yǔ)已不再恰當(dāng)。宮頸糜爛改變只是一個(gè)臨床征象,可為生理性改變,也可為病理性改變。目前,我們已經(jīng)將宮頸糜爛的叫法替換為宮頸柱狀上皮異位,宮頸上皮異位是正常的生理現(xiàn)象,會(huì)隨著體內(nèi)雌激素水平的變化而變化,一般不需要治療。既往一些非正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行激光、冷凍等治療,其實(shí)是屬于過(guò)度醫(yī)療行為。當(dāng)宮頸柱狀上皮異位合并慢性宮頸炎或行宮頸癌篩查發(fā)現(xiàn)異常者時(shí),則需積極治療。宮頸柱狀上皮異位合并慢性宮頸炎癥時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病原體針對(duì)性的應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。如宮頸癌篩查提示異常,我們建議患者行陰道鏡檢查,必要時(shí)行宮頸活檢病理檢查,如存在高級(jí)別上皮內(nèi)病變者可行宮頸錐形切除術(shù)。
劉建輝醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月22日1188
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宮頸糜爛 是怎么回事
作者:中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李敏(轉(zhuǎn)自健康報(bào)2022.3.17)有患者找到婦科醫(yī)生,要求治療宮頸糜爛。什么是宮頸糜爛?它需要治療嗎?它會(huì)發(fā)展為宮頸癌嗎?宮頸上有兩種上皮,一種是較厚的位于宮頸表面的鱗狀上皮,呈粉白色;另一種是較薄的位于宮頸管的柱狀上皮。因?yàn)閷m頸管的柱狀上皮薄,所以可以看到下面紅色的組織,當(dāng)其部分探出宮頸管到宮頸表面的時(shí)候,會(huì)讓宮頸看起來(lái)像“糜爛”。過(guò)去,專(zhuān)業(yè)醫(yī)生認(rèn)為這種現(xiàn)象是“糜爛”,甚至寫(xiě)進(jìn)了教科書(shū)。后來(lái)醫(yī)生發(fā)現(xiàn),這個(gè)被定義為“宮頸糜爛”的病不是真正意義上的“糜爛”。宮頸表面紅色的部分不是因?yàn)檩^厚的鱗狀上皮脫落,而是因?yàn)楸”〉闹鶢钌掀ぴ诖萍に氐挠绊懴?,爬出宮頸管造成的。醫(yī)生給這種現(xiàn)象起了一個(gè)新的名字叫“宮頸柱狀上皮異位”。宮頸柱狀上皮異位是一種正常的生理現(xiàn)象。年輕女性、口服雌激素以及女性產(chǎn)后都可以看到這種現(xiàn)象。宮頸柱狀上皮異位是不需要治療的。不過(guò),宮頸柱狀上皮異位還是有“與眾不同”的表現(xiàn)——白帶多。這是因?yàn)榉置陴ひ旱南袤w主要位于柱狀上皮。所以年輕女性白帶多,而宮頸光滑的老年女性白帶少,一些接受宮頸柱狀上皮異位治療后的女性,也會(huì)感覺(jué)白帶似乎變少了。是否為宮頸柱狀上皮異位,一定是婦科醫(yī)生說(shuō)了算。因?yàn)閷m頸上皮的良性癌前病變、宮頸尖銳濕疣和早期宮頸癌的外觀和宮頸柱狀上皮異位很相似,需要認(rèn)真鑒別。醫(yī)生不能只靠婦科檢查判斷,還需要進(jìn)行宮頸病變篩查,排除宮頸的惡性病變。異位的柱狀上皮其實(shí)沒(méi)有鱗狀上皮容易病變,在宮頸癌中鱗狀細(xì)胞癌占70%~80%,主要發(fā)生于宮頸管內(nèi)膜的宮頸腺癌只占20%~25%。當(dāng)然,宮頸的腺上皮良性病變也相對(duì)少見(jiàn)。其實(shí),宮頸是會(huì)“糜爛”的,只是非常少見(jiàn)。比如因單純皰疹病毒、梅毒等感染性疾病造成宮頸的上皮脫落,形成真性糜爛。女性朋友在被告知有“宮頸糜爛”的時(shí)候,一定記得去找婦科醫(yī)生,做宮頸涂片和高危人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè),排除宮頸病變。
李敏醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月19日1996
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