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白大勇主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 眼白發(fā)藍(lán) 醫(yī)學(xué)上名之為藍(lán)色鞏膜。正常初生兒鞏膜發(fā)育不成熟，呈淡藍(lán)色，只有在生后3年，鞏膜仍持續(xù)為藍(lán)色時才診斷藍(lán)色鞏膜，呈常顯性遺傳。 小兒病理性藍(lán)鞏膜多是慢性缺鐵造成的。鐵是鞏膜表層膠原組織中一種十分重要的物質(zhì)，缺鐵后可使鞏膜變薄，掩蓋不了鞏膜下黑藍(lán)色的脈絡(luò)膜時，眼白就呈現(xiàn)出藍(lán)色來了。而慢性缺鐵又必然導(dǎo)致缺鐵性貧血。凡中、重度貧血患者，其眼白都呈藍(lán)白色。因此如果不明原因發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)藍(lán)時，應(yīng)當(dāng)慮及是否患有缺鐵性貧血，及時檢查血象，以明確診斷。 另外"藍(lán)鞏膜脆骨癥"也稱原發(fā)性骨脆癥及骨膜發(fā)育不良等，90%的患者也伴隨藍(lán)鞏膜。其特征為骨質(zhì)脆弱、藍(lán)鞏膜、耳聾、關(guān)節(jié)松弛，是一種由于間充質(zhì)組織發(fā)育不全，膠原形成障礙而造成的先天性遺傳性疾病。 先天性青光眼也可引起藍(lán)色鞏膜，因房角結(jié)構(gòu)先天異常，或殘留胚胎組織阻塞了房水排出通道，導(dǎo)致眼壓升高而引起的青光眼。早期可發(fā)現(xiàn)有流淚、畏光、眼瞼痙攣、角膜水腫、眼壓升高。幼兒眼球壁薄弱，高眼壓可引起眼球膨脹、角膜增大、混濁，鞏膜變薄呈藍(lán)灰色，前房變深，瞳孔散大，眼球有青光眼性視乳頭凹陷，整個眼球猶如牛眼或水眼。2008年10月19日
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