功能性子宮出血
(又稱:功能失調(diào)性子宮出血)就診科室: 婦科 婦產(chǎn)科 中醫(yī)婦產(chǎn)科

精選內(nèi)容
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青春期功血的一個重要病因:多囊卵巢綜合征
瞿妙哥醫(yī)生的科普號2020年03月17日1018
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備孕遇到排卵期出血,還能繼續(xù)“開工”嗎?
鄒世恩醫(yī)生的科普號2020年03月09日1128
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排卵期出血,需要治療嗎?
2段語音 共46秒崔林慧醫(yī)生的科普號2020年02月14日2159
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諾舒(Novasure)治療異常子宮出血
異常子宮出血在女性各個階段都可出現(xiàn),但以育齡期和圍絕經(jīng)期為多,而圍絕經(jīng)期的出血往往更為頑固。在圍絕經(jīng)期這個年齡段,在藥物治療效果差時,往往患者會面臨是否切除子宮的兩難抉擇。下面,我給大家推薦一種既微創(chuàng)又能保留子宮的一種治療辦法—諾舒子宮內(nèi)膜消融術(shù)。諾舒是一種快速、安全、簡便且一次性的子宮內(nèi)膜切除手術(shù)。這一微創(chuàng)手術(shù)通過射頻能量切除子宮內(nèi)膜以達到控制月經(jīng)過多的目的。諾舒平均治療時間約70秒,一次性治療可以達到減輕月經(jīng)出血量,甚至閉經(jīng)的效果。諾舒不需要前期藥物預(yù)處理,可在月經(jīng)周期內(nèi)進行手術(shù)。諾舒術(shù)后恢復(fù)時間短,讓您可以很快恢復(fù)正常生活,不存在激素治療所帶來的副作用及子宮切除術(shù)所產(chǎn)生的危險。大多數(shù)女性術(shù)后沒有疼痛,并能在第二天恢復(fù)日常工作和生活。諾舒通過使用射頻能量永久切除子宮內(nèi)膜,從而減少或消除出血。下面我們看一下諾舒手術(shù)步驟,幫助您了解這是一項怎樣的手術(shù):1、首先醫(yī)生會略微擴張宮頸,然后向子宮內(nèi)插入一根細(xì)長的一次性消融器。2、醫(yī)生將諾舒的三角狀網(wǎng)狀電極展開,貼附于子宮內(nèi)膜表面。3、射頻能量傳遞到子宮內(nèi),約70秒鐘即可去除子宮內(nèi)膜4、網(wǎng)狀電極慢慢縮回,并輕輕地從子宮中取出。諾舒治療適應(yīng)癥:諾舒子宮內(nèi)膜切除術(shù)通過去除子宮內(nèi)膜來治療圍絕經(jīng)期、或無生育需求女性良性原因引起的月經(jīng)過多。尤其是一部分患有血液或免疫、代謝性疾病不適宜口服藥物、刮宮或上述療效差的患者。諾舒治療禁忌癥:1、已懷孕或未來有生育需求女性,子宮內(nèi)膜切除術(shù)后懷孕對于母親和胎兒都是很危險的。2、已知或懷疑有子宮內(nèi)膜惡性病變,及癌前病變女性,例如未確定的細(xì)胞增生。3、任何解剖或病理原因造成的子宮肌層薄弱者,例如古典剖宮產(chǎn)史或子宮肌瘤剔除術(shù)史患者。4、手術(shù)時患有活動期的生殖系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)感染(例如宮頸炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎或膀胱炎)的患者,尤其是急性盆腔炎患者。5、目前宮腔內(nèi)放置有宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)的患者6、宮腔內(nèi)有熱傳導(dǎo)物體的患者(例如金屬植入物)。7、宮腔長度小于4cm的患者或大于10cm患者。(諾舒網(wǎng)狀電極的最小長度為4cm,如對小于此長度的宮腔進行治療,會造成宮頸管灼傷)術(shù)后注意事項:諾舒術(shù)后有些女性會感到輕微的宮縮、腹痛,有些還會有惡心甚至嘔吐的癥狀。絕大部分女性術(shù)后一天即可恢復(fù)正常生活。諾舒術(shù)后患者可能有水樣或血樣的液體排出,這是正常的現(xiàn)象。術(shù)后排液的現(xiàn)象可能在術(shù)后立即出現(xiàn),或者在術(shù)后2周內(nèi)隨時出現(xiàn)??赡苁菚簳r性的,也可能會持續(xù)兩個月。并可能反復(fù)出現(xiàn),且在某些活動后加重。這都是非常正常的,在其他的子宮內(nèi)膜切除術(shù)后都會出現(xiàn)。有極少的患者在諾舒術(shù)后會出現(xiàn)并發(fā)癥,腸管或者膀胱出現(xiàn)問題。我科從2012年開始實施該術(shù)式,在治療過程中,我們加用宮腔鏡進行監(jiān)測、評估,極大的提升了安全性和有效性。至今已為百余位患者解決頑固性的子宮出血問題,臨床觀察整體有效率達98%以上,嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率為0。
王興旺醫(yī)生的科普號2020年02月10日8732
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功能性子宮出血的中醫(yī)療法
中醫(yī)認(rèn)為功能性子宮出血屬于“崩漏”。婦女行月經(jīng)之后血淋瀝不止,稱為經(jīng)漏。經(jīng)血忽然大量出而不止,名為經(jīng)崩。若血色紫黑成塊,腹脅脹痛,屬瘀熱。若出血很久不止,去血過多而無塊痛,多系損傷沖任二經(jīng)所致。優(yōu)思傷脾,脾虛不能攝血,中氣下陷不能固血,暴怒傷肝,肝不藏血而血妄行,以上均可引起崩漏。 崩血漏血去血過多,宜用膠艾四物湯。如屬熱多,宜用知柏四物湯。熱少者,宜用荊芩四物湯。若漏血澀少,屬血滯,宜用四物湯加香附、桃仁、紅花。若崩血初起脹痛,屬瘀凝,宜用琥珀散。崩漏很久,氣血已虧,沖任損傷,宜用八珍湯,十全大補湯,人參養(yǎng)榮湯。若因思慮傷脾,宜用歸脾湯。恚怒傷肝者,宜用逍遙散加炒香附、青皮。 以上即為功能性子宮出血的中醫(yī)療法。上述內(nèi)容參考了關(guān)于崩漏的論述。
陳善平醫(yī)生的科普號2020年01月14日1355
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子宮不正出血是個病得治
昨天工作室一天就接待三位患者都是因為子宮不正出血來看病的!其中一位患者血色素低于七克重度貧血。 非月經(jīng)期出血,為啥這么多患者不重視呢?一個是她覺得下個月就好了,一個是周圍的聲音告訴她吃點止血藥就好了,還有很多患者在不知道疾病原因的情況下吃大量中藥治療…… 首先,不管你多大歲數(shù),出現(xiàn)了非月經(jīng)期出血都要去醫(yī)院看醫(yī)生!至少做個抽血性腺系列,彩超。有性生活的患者需要做個HCG,排除異常妊娠!對于圍絕經(jīng)期女性一定不要覺得你快閉經(jīng)了,姑息治療。即便你的子宮內(nèi)膜不夠厚,也不要聽他們說:不用刮宮!診斷性刮宮是對于陰道不正出血最簡單最直接的診斷加治療,除了能快速知道你為啥出血還能起到止血作用! 千萬不要到了需要輸血的地步才想起來看醫(yī)生!止血藥也不是萬能的,尤其你沒有確診的子宮不正出血是非常危險的!
劉嘉琦醫(yī)生的科普號2019年11月15日2700
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月經(jīng)異常竟然和子宮無關(guān)?醫(yī)生如何診斷功能失調(diào)性子宮出血?
很多類型的月經(jīng)異常,包括月經(jīng)過多、月經(jīng)頻發(fā)等,錯不在子宮內(nèi)膜本身,而在于“上司”指揮失誤,這就是功能失調(diào)性子宮出血,簡稱“功血”,即由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)機制異常所致的子宮異常出血。80%以上的功血發(fā)生于不排卵的女性,多見于青春期和絕經(jīng)前期。這很好理解,因為這兩個時期分別是女性生殖功能開始發(fā)育和生殖功能逐漸衰退的時期。子宮內(nèi)膜就像一個小媳婦,上面有婆婆(卵巢),有婆婆的婆婆(垂體),更上面還有太婆婆(下丘腦),還有嬸嬸(甲狀腺、腎上腺)。這些“人”都可以對子宮內(nèi)膜指手畫腳。一旦它們指揮有誤,就可能發(fā)生異常出血,子宮內(nèi)膜因此成為替罪羊。當(dāng)然,醫(yī)生們會為子宮內(nèi)膜證明清白。如何診斷功血?通常采用排除法。首先要排除全身的器質(zhì)性病變。包括血液病、肝損害、腎臟疾病、甲狀腺功能亢進或低下、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等引起的凝血功能障礙性疾病。排除這些疾病需要做很多檢查,這些并非過度醫(yī)療。其次要排除與懷孕有關(guān)的疾病。如流產(chǎn)(先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn))、異位妊娠、產(chǎn)后子宮恢復(fù)不好(胎盤部位子宮復(fù)舊不全)等。還要排除生殖道腫瘤。如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌以及某些類型的卵巢癌(顆粒細(xì)胞瘤)。最后要排除是否與使用性激素或使用某些含有性激素的藥物和食物有關(guān)。在食品和保健品市場有待規(guī)范的現(xiàn)狀下,一些異常子宮出血尤其需要考慮這一問題。排除上述可能性后,就可以開始確立診斷。
譚先杰醫(yī)生的科普號2019年11月14日3432
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排卵期出血怎么回事,正常嗎?
排卵期出血,與月經(jīng)是有所區(qū)別的。也許你的疑惑也會接踵而至:排卵期出血是怎么回事呢?排卵期為什么會出血?排卵期出血正常嗎?排卵期出血會不會影響懷孕呢?嗚嗚嗚,排卵期出血,我該怎么辦才好? 排卵期出血是怎么回事呢? 我們都知道,月經(jīng)是由于子宮內(nèi)膜脫落引起的,那排卵期出血是怎么回事呢?其實,它的原理跟大姨媽是一樣的(沒準(zhǔn)兒大家可以稱它為小姨媽),排卵期出血是由于雌激素水平短暫下降,使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分子宮內(nèi)膜脫落,然后引發(fā)的有規(guī)律性的陰道出血。 排卵期出血是月經(jīng)中期出血,是指兩次正常量月經(jīng)之間的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛。跟大姨媽一樣,伴隨而至的也有腹痛等癥狀。不過,排卵期出血的排血量是比較少的,有的僅為咖啡色分泌物。一般來說,排卵期出血2-3天可自行停止,最長7天。 導(dǎo)致排卵期出血的原因主要有以下幾種: 1、激素水平波動過大。排卵后雌激素水平迅速下降,使得受雌激素影響而呈增生反應(yīng)的子宮內(nèi)膜失去支持而出現(xiàn)少許出血。 2、子宮內(nèi)膜慢性炎癥,使得排卵時子宮內(nèi)膜充血明顯,或排卵時,碰巧卵巢表面血管破裂,出血較正常量增多并隨輸卵管蠕動反流至宮腔,經(jīng)陰道排出體外。 排卵期出血正常嗎? 排卵期出血正常不正常,主要要根據(jù)排血量的多少以及其他伴隨出現(xiàn)的癥狀而綜合判定。 對有排卵的婦女于月經(jīng)中期檢查宮頸管粘液時,發(fā)現(xiàn)約有60%在顯微鏡觀察下見到有紅細(xì)胞,而沒有肉眼可能見到的出血,這不屬病理現(xiàn)象,是正常的。 出現(xiàn)肉眼可見的陰道出血持續(xù)時間可為幾小時,或3天-5天,但極少達到7天以上。有的排卵期出血,出血量極少,點滴即凈,或為帶中夾血,一般情況下極少達到月經(jīng)量。 出血時可伴一側(cè)下腹脹痛不適或隱痛或疼痛明顯,甚至牽扯腰骸部及股內(nèi)側(cè)。 癥狀出現(xiàn)可每月連續(xù)發(fā)生或隔月發(fā)生1次,有的人每年中有幾個月發(fā)生,有的人一生中只出現(xiàn)一次這種現(xiàn)象。 所以總的來說,如果排卵期出血持續(xù)時間在7天以下,沒有淋漓不盡,沒有伴隨程度跟痛經(jīng)相等的疼痛感,基本還算是正常的。 然而悲催的是,還是會有一些嚴(yán)重者,可能會淋漓不凈直至下次月經(jīng)來潮。這種情況就該去想辦法緩解并治療了。 所以,一般情況下,排卵期出血量極少,對身體沒有影響,不必治療,也不影響受孕。如果出血量多且持續(xù)時間長,則可視為月經(jīng)不調(diào)的一種現(xiàn)象,就需要找醫(yī)生治療了;還必須排除宮頸糜爛、宮頸息肉、黏膜下肌瘤等生殖道的其他疾病。
華淑娟醫(yī)生的科普號2018年08月10日9053
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子宮異常出血應(yīng)該注意些什么?
談到子宮異常出血,不同的年齡段關(guān)注的重點可能不一樣,青春期子宮異常出血多數(shù)是無排卵性功能性子宮出血。是由于下丘腦一垂體一卵巢軸發(fā)育不成熟,導(dǎo)致卵巢中雖有卵泡發(fā)育,但卵泡不成熟不能排卵所致。還有一點要注意,如果出現(xiàn)性早熟,小女孩提前來月經(jīng),要注意排除卵巢功能性腫瘤,如卵泡膜細(xì)胞瘤和顆粒細(xì)胞瘤。 如果是生育年齡的婦女,以往月經(jīng)正常,突然月經(jīng)紊亂,首先要排除與妊娠有關(guān)的疾病,包括宮內(nèi)妊娠先兆流產(chǎn),宮內(nèi)妊娠胚胎停止發(fā)育,還宮外孕,甚致葡萄胎等。想要排除與妊娠相關(guān)性疾病很簡單,抽個血檢查一下絨促性腺激素就可以了。如果病人有上環(huán)避孕,宮內(nèi)節(jié)育器是引起子宮異常出血一個很重要的原因。 致于宮內(nèi)節(jié)育器引起子宮出血的原因?應(yīng)該是異物的刺激和局部炎癥反應(yīng)。盡管宮內(nèi)節(jié)育器是惰性的,但畢竟是異物,多少會有局部的刺激作用,如果合并了感染,那么機械及炎癥的共同作用會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的損傷而出血。取環(huán)觀察及消炎治療是比較可取的方法。如果是剖宮產(chǎn)的病人,月經(jīng)周期是正常的,僅僅是經(jīng)期延長,經(jīng)后滴滴答答,淋漓不盡的話。要考慮子宮疤痕憩室。 子宮疤痕憩室的診斷主要是依靠陰道B超檢查,當(dāng)然宮腔鏡應(yīng)該是更直觀,看得更清楚,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。生育年齡的婦女,由于內(nèi)分泌功能的異常,也會導(dǎo)致排卵性功能性子宮出血。它主要有兩種類型,一種是黃體功能不全,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,經(jīng)前小量子宮出血,原因是由于黃體功能不好,分泌期的子宮內(nèi)膜得不到很好的支持,提前出現(xiàn)萎縮而導(dǎo)致經(jīng)前出血。 另一種是黃體功能萎縮不全,表現(xiàn)為月經(jīng)周期尚正常,但經(jīng)后月經(jīng)淋漓不盡。原因是排卵后的黃體不能如期萎縮,黃體酮的分泌持續(xù)存在,導(dǎo)致分泌期的子宮內(nèi)膜不能如期完全剝奪,影響了子宮內(nèi)膜的修復(fù),而出現(xiàn)經(jīng)后淋漓不盡。育齡期的婦女也會月經(jīng)中期出血,我們稱之為排卵期出血。這些病人月經(jīng)周期是正常的,在排卵期的時候有少許陰道流血。原因是人體排卵時,雌激素的水平會有不同程度的下降,子宮內(nèi)膜因受雌激素的影響,出現(xiàn)少許剝離而出血。 排卵期出血的治療,治療方法不多。排卵期前,適當(dāng)補充一定量的雌激素是一種行之有效的方法。另外,促排卵治療,使多個卵泡同時發(fā)育,一個卵泡破裂對體內(nèi)雌激素的水平影響不大。也是一種可以嘗試的方法。另外,治療子宮內(nèi)膜的炎癥是從另外一個角度預(yù)防排卵期出血。還有,生育年齡的婦女月經(jīng)過多,要注意排除粘膜下子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜息肉等子宮器質(zhì)性病變。不過這類疾病B超檢查都能協(xié)助診斷。 但有些疾病的診斷并不是那么容易,比喻子宮動靜脈瘺導(dǎo)致的子宮異常出血,有時被誤診為人流不全,再次清宮導(dǎo)致病人出血性休克,甚至可能危及病人的生命。有時也被誤認(rèn)為是功能性子宮出血,采用內(nèi)分泌治療無效,清宮更是大出血。幸好這種疾病的發(fā)病率并不高,甚至可以用罕見來形容。多發(fā)生人流清宮后,或產(chǎn)后有胎盤殘留的患者。 子宮動靜脈瘺的病因不明,可分為二種,先天性子宮動靜脈瘺和后天性子宮動靜脈瘺。后天性子宮動靜脈瘺主要與創(chuàng)傷(包括手術(shù)、分娩、各種流產(chǎn)、刮宮)、感染等有關(guān)。治療方法主要有子宮動脈栓塞,子宮動靜脈瘺病灶切除,及全子宮切除。 子宮動靜脈瘺的超聲檢查可表現(xiàn)為:1.類圓形無回聲區(qū),仔細(xì)分辨可見細(xì)點狀低回聲;2.蜂窩或網(wǎng)格狀無回聲區(qū),呈囊實混合性,邊界毛糙;3.低回聲區(qū),可表現(xiàn)為肌層內(nèi)低回聲,類似于子宮肌瘤。沒有經(jīng)驗的超聲醫(yī)生常常誤診為變性的子宮肌瘤,而誤導(dǎo)臨床大夫。子宮動脈造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),凡懷疑子宮動靜脈瘺的患者,切記不要盲目清宮,以免引導(dǎo)大出血,甚至出血性休克。子宮動脈造影可以協(xié)助確診,子宮動脈栓塞治療效果良好,值得推薦。 更年期婦女子宮異常出血,多數(shù)是更年期功血,但注意排除子宮器質(zhì)性病變,包括粘膜下子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜息肉,子宮內(nèi)膜增生包括子宮內(nèi)膜不典型增生,子宮內(nèi)膜癌等。子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜息肉,一般B超檢查可以明確診斷。但子宮內(nèi)膜不典型增生,子宮內(nèi)膜癌則需要分段診刮才能作出判斷。子宮內(nèi)膜癌并不可怕,關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn),才能及時治療,一般預(yù)后都很好! 子宮異常出血原因很多,有些是功能性的,有些是器質(zhì)性的,有些是一過性的,還有些是臨床罕見的。作為臨床醫(yī)生千萬不可掉以輕心!對于一些臨床上不好解釋的子宮異常出血,我們要多問幾個為什么?我們一時的疏忽,可能影響的是病人的一生包括整個家庭。愿我們婦產(chǎn)科同仁們:業(yè)務(wù)上精亦求精!愿我們病友們:有病早治,無病早防!愿天下的女同胞們:身心健康!闔家幸福! 本文系游澤山醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
游澤山醫(yī)生的科普號2017年12月06日15383
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多仔小丸子(枸櫞酸氯米芬)的自白書
多仔小丸子(枸櫞酸氯米芬)的自白書,這是N年前寫的文章,現(xiàn)在仍有借鑒意義,有需要的親們不妨一讀。多胞胎的自然妊娠幾率是1/80n-1,如雙胞胎的妊娠幾率為1/80;三胞胎的妊娠幾率為1/802(1:6400)……以此類推。然而,近年來,這個公式開始受到挑戰(zhàn)。由于輔助生殖技術(shù)的不斷進步,目前多胎妊娠的發(fā)生率在全球呈上升趨勢。多胎妊娠由于母兒并發(fā)癥高發(fā),一直被視作高危妊娠。產(chǎn)后出血、妊娠高血壓疾病一直是威脅全球孕產(chǎn)婦生命的最主要原因,多胎妊娠更加大了這些風(fēng)險。相關(guān)統(tǒng)計證實,50%的雙胞胎可發(fā)生早產(chǎn),而新生兒死亡原因,大約70%是因為早產(chǎn)。同時,貧血、胎兒在母體內(nèi)生長發(fā)育受限等危險性明顯增加。若將妊娠比作一次歷險之旅,多胎孕產(chǎn)婦和胎兒則要經(jīng)過暴風(fēng)雨的洗禮。專家把這種問題的發(fā)生歸結(jié)為“多仔丸”的應(yīng)用泛濫。對此,多仔小丸子有話要說……大家好,我是多仔小丸子,學(xué)名叫“枸櫞酸氯米芬”,又叫“克羅米芬”。因為對排卵有促進作用,受到醫(yī)生等專業(yè)人士和育齡婦女的喜愛??梢詫θ擞兴鶐椭?,這些讓我很高興。但是由于人們不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用,產(chǎn)生一些不良反應(yīng),我心里很難過。而且大家對我有所誤解,把責(zé)任推到我身上,讓我感到相當(dāng)委屈。為正視聽,下面容許我自我介紹,究竟我是如何起作用的,怎樣才能正確的使用,得到治療效果,怎么才能減少不良反應(yīng)。我是如何起作用的?我對雌激素有很微妙的作用——弱的激動(加強)與強的拮抗(減弱)雙重作用。當(dāng)體內(nèi)雌激素含量較高時,通過競爭結(jié)合垂體雌激素受體,產(chǎn)生低雌激素效應(yīng)(拮抗作用),這將誘導(dǎo)身體內(nèi)的促性腺激素分泌增加,促進卵泡生長。卵泡成熟后,雌激素的釋放量增加,使排卵前促性腺激素的釋放達到峰值,于是排卵。排卵率高達80%,受孕率30%~40%。因為我可以增加生育年齡婦女排卵的機會,從而達到受孕的目的,所以可治療無排卵的女性不育癥,適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者。我還對多囊卵巢綜合征、無排卵型功能性子宮出血以及月經(jīng)過頻、排卵過早、黃體功能不全等有一定的治療作用。別以為我只服務(wù)于女同胞,其實我對某些不育的男同胞來說也有利用價值,因為我可以促進精子的生成。一些令人煩惱的不良反應(yīng)非常遺憾的是,服用我以后,有些婦女會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。較常見的不良反應(yīng)有:腫脹、胃痛、盆腔或下腹部痛。較少見的有:視力模糊、復(fù)視、眼前感到閃光、眼睛對光敏感、視力減退、皮膚和鞏膜黃染。因此,下列反應(yīng)持續(xù)存在時,女士們應(yīng)予以注意:潮熱、乳房不適、便秘或腹瀉、頭昏或暈眩、頭痛、月經(jīng)量增多或不規(guī)則出血、食欲和體重增加、毛發(fā)脫落、精神抑郁、精神緊張、好動、失眠、疲倦、惡心嘔吐、皮膚紅疹、過敏性皮炎、風(fēng)疹塊、尿頻等,也可有體重減輕。國外有極個別發(fā)生乳腺癌、睪丸癌的報告。原因不明的不規(guī)則出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、血栓性靜脈炎等病人禁止使用我。小心卵巢過度刺激綜合征和多胎妊娠服用我后還有可能發(fā)生卵巢過度刺激綜合征和多胎妊娠。由于個體差異,有些女性服用常規(guī)劑量后反應(yīng)過度,或者由于用量過大、使用時間過長,對卵巢刺激增大,可以使卵泡發(fā)育過多,卵巢增大,引起卵巢過度刺激綜合征,出現(xiàn)腹水、胸水、少尿、血栓形成、腎功能損害表現(xiàn)。這對婦女危害極大,尤其是用藥后妊娠的婦女,病情會加重。有些孕婦不得不面臨終止妊娠的結(jié)局。臨床上,這種病例并不罕見,對生育年齡婦女是個精神和肉體的雙重打擊。多胎妊娠本身就是高危妊娠,對母兒影響較大。多胎孕婦發(fā)生妊娠高血壓疾病的幾率是單胎妊娠的3~4倍。發(fā)生羊水過多、胎盤早剝、貧血、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的幾率均增加。雙胎妊娠的流產(chǎn)率高于單胎的2~3倍,約50%的雙胎妊娠并發(fā)早產(chǎn),多胞胎子女智力發(fā)育滯后、畸形的比例也較高。早產(chǎn)兒的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸功能、消化系統(tǒng)由于發(fā)育不全,會引起各種系統(tǒng)臟器疾病,使智力發(fā)育受損,新生兒死亡率也大大增加。這些問題往往會影響到孩子一生、一個家庭的幸福和社會的人口素質(zhì)。所以,即使是自然受孕的多胞胎,也不值得提倡。我是一線促排卵藥物瑕不掩瑜,雖然我有些頑劣,但由于治療效果好,服用方便,我依然是醫(yī)學(xué)界備受推崇的一線促排卵藥物,受到專家和患者的一致好評。在我國的藥物分類中,我屬于處方用藥,也就是說必須由醫(yī)生來決定是否用和如何用。用藥后應(yīng)通過B超的檢測,定期監(jiān)測卵泡的數(shù)量和生長情況,卵泡成熟后再用藥促使卵泡排出。醫(yī)生會根據(jù)卵巢的反應(yīng)和卵泡的數(shù)量來調(diào)節(jié)劑量,必要時禁止試孕,避免多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征發(fā)生。我被違規(guī)利用了但是,由于一些盼兒心切的父母,竟然利用我可以促排卵的作用,想催生多胞胎!在利益驅(qū)使下,一些不負(fù)責(zé)任的藥店和網(wǎng)站通過兜售我來謀取利益,而不管用藥者的安全問題。使得全世界的多胎妊娠增加,并把由此產(chǎn)生的問題歸到我身上,我是啞巴吃黃連,有苦說不出,成為千夫所指的替罪羊。因此,我要提醒大家,由于我的主要作用是促進排卵,故非排卵障礙的婦女,就沒有必要使用。排卵正常的婦女是否應(yīng)用我來促進排卵也要由醫(yī)生決定,在專業(yè)的指導(dǎo)下應(yīng)用,不可自行其是。最后,我呼吁親愛的人類能夠規(guī)范地使用我,這樣我才能更好地服務(wù)于你們。本文系張二紅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
張二紅醫(yī)生的科普號2017年05月23日20432
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