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賈海軍主任醫(yī)師 珠海市婦幼保健院 婦科 您好，我是賈海軍醫(yī)生，今天來和大家講一下宮外孕治療以后為什么一定要監(jiān)測HCGHCG，多久才能降到正常？首先來講一下為什么要監(jiān)測HCG，主要有三個目的，第一，判斷治療效果。HCG是由懷孕后受精卵發(fā)育形成的妊娠滋養(yǎng)細胞所分泌的。懷外孕治療以后，如果HCG水平持續(xù)下降，說明治療有效，如果HCG沒有下降甚至上升，提示治療失敗，需要調整治療方案。第二，早期發(fā)現(xiàn)異常。通過監(jiān)測HCG可以及時發(fā)現(xiàn)持續(xù)性宮外孕等情況。持續(xù)性宮外孕試紙、宮外孕手術或藥物治療以后，H7T水平未持續(xù)下降，甚至出現(xiàn)再次升高，宮外孕斑塊增大，提示仍有滋養(yǎng)細胞存活，需及時處理。第三，預防并發(fā)癥。如果HCG下降不理想，可能提示存在這養(yǎng)細胞疾病等潛在問題。及時發(fā)現(xiàn)病。 處理可以避免嚴重并發(fā)癥。那么宮外孕治療以后HCG多久才能降到正常？宮外孕治療后HCG恢復正常的時間因治療方法和個體差異而有所不同。首先，對于選擇手術治療的患者，宮外孕手術治療以后，HCG水平通常在術后24小時內下降一半以上，并逐漸降低。大多數(shù)患者在術后兩到三周內HCG水平會降到正常范圍，也有部分患者可能需要4周左右的時間。如果術后24小時內血HCG下降小于50%，或02月04日
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石馨主任醫(yī)師 蘭州大學第一醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 因呢，因為得過一次宮外孕，今天做了這個輸卵管造影呢，雙側輸卵管還是個通兒腹暢的，這種情況下的話，無論你自己試著懷還是做試管嬰兒，它都不能完全杜絕再不發(fā)生宮外孕，因為咱們就算做試管嬰兒吧，咱放進去的這個胚胎放到宮腔里面，它并不是說就已經(jīng)種植在子宮內膜上了，它在里面是由于要就是在里面要自己游走四到五天的時間，這四到五天如果你比較緊張焦慮，或者是有其他的引起骨宮收縮的原因，這個胚胎可能會進入輸卵管，因為你的輸卵管是通而不暢嘛，并沒有從這根部堵死嘛，它如果進入到輸卵管內，你的輸卵管如果蠕動正常的時候，還會把這個胚胎送回到宮腔里邊，但如果你這個子宮持續(xù)的處于一個壓力比較高的狀態(tài)，就是子宮在不斷的在收縮，那。 這個輸卵管如果在蠕動功能不太好，盆腔有粘連，它進去的這個胚胎呢，就回不到這個子宮內啊，它就容易再次出現(xiàn)。2024年01月03日151
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2023年07月24日65
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陳燕燕副主任醫(yī)師 山東省婦幼保健院 婦科 月經(jīng)推遲，一側下腹痛，HCG升高，彩超提示一側附件區(qū)有包塊還有很多液區(qū)，這樣一看這不是宮外孕的表現(xiàn)嘛！患者要求先用藥擔心數(shù)值再高宮外孕就得手術了，失去保守治療機會。我在手術室趁著手術間歇擠出時間苦口婆心勸病人，你月經(jīng)近期不規(guī)律，根據(jù)同房時間，根據(jù)血值，根據(jù)近兩個月月經(jīng)情況，推算月經(jīng)應該晚十天，讓她夫妻倆再有些耐心等待，萬一是宮內孕呢？算好日子，我說到幾號宮內孕宮外孕就確診了，等啊等啊等，終于復查的結果出來了沒錯！是宮內孕，險些用上MTX，小兩口高興極了，目前根據(jù)血值指導用藥進一步復查中?？茖W推算，臨床經(jīng)驗非常重要，醫(yī)生不可能說百分百一定怎樣，心里隱約斷定早孕是有希望的，但在這煎熬的五天里卻拯救了一條小生命?。?/a>2023年06月20日330
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顧芮副主任醫(yī)師 無錫市婦幼保健院 婦科 流行病學統(tǒng)計，宮外孕發(fā)病率在1.5%左右，但臨床上呈上升趨勢，是婦產科常見急腹癥之一。宮外孕最常見的是輸卵管妊娠，除此之外，還有宮頸妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、腸管妊娠，甚至脾臟、肝臟妊娠。???發(fā)生宮外孕的原因主要是輸卵管因素：最常見的是輸卵管炎癥、輸卵管手術史、輸卵管先天發(fā)育不良、功能異常等。其他原因還有：受精卵的游走，避孕失?。òㄉ檄h(huán)失效、試管嬰兒）和其他因素（精神緊張導致一過性輸卵管痙攣）。值得一提的是，即使是上環(huán)，或者是試管嬰兒也無法避免宮外孕，所以月經(jīng)正常的姑娘一旦月經(jīng)延遲，必須要警惕是否懷孕，切不可掉以輕心！為什么宮外孕很危險呢？拿輸卵管妊娠舉例。正常輸卵管直徑只有平均1cm，最細的部位甚至只有2-3mm，不適合受精卵種植，空間不夠，且輸卵管血供豐富，一旦破裂就會導致大出血！對醫(yī)生而言，診斷主要依據(jù)是B超和血HCG值的動態(tài)監(jiān)測。所謂動態(tài)監(jiān)測就是說宮外孕的診斷有時不是一蹴而就的，對于不典型宮外孕，有時需要一個漫長的診斷過程。治療：分保守藥物治療和手術治療。因素決定于患者血HCG值，B超提示宮外孕包塊的大小，患者本身生命體征情況，自我意愿等等。手術分為保留輸卵管的開窗取胚術和根治性的輸卵管切除術。手術方式視具體情況而定。2023年06月14日969
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