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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊的是宮外孕后穹窿穿刺穿出雪萊也不能說100%是宮外孕啊，那怎么辦啊啊，怎么辦啊，大夫或者說我就壓根兒就沒有盆腔積液，我做不了活動(dòng)穿刺，怎么辦呀，還有辦法呢。 做一個(gè)。 碘硒啊，就是把宮腔內(nèi)。 的東西吸出來吸出來之后，仔細(xì)的找一找有沒有孕囊，或者說絨毛樣的東西，如果說有好家伙，你是宮宮內(nèi)孕啊，你是流產(chǎn)啊，你不是宮外孕啊，大部分考慮你就不是宮外孕啊，除非說這兒也找了一個(gè)外邊找了一個(gè)這種概率非常低啊。 所以，做一個(gè)診斷性的刮宮有利于。 說你是宮外孕，還是不是宮外孕，懂這道理對(duì)吧。2019年08月15日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們說到這個(gè)用B超來診斷官運(yùn)啊，那什么是一個(gè)典型的宮外孕的B超就是我們?cè)谶@個(gè)輸卵管這個(gè)位置要發(fā)現(xiàn)一個(gè)囊實(shí)性的包塊啊，不能說是一個(gè)，哎，非常完美的無回聲里邊都是水不是啊。 囊實(shí)性的包塊里面發(fā)現(xiàn)有一個(gè)雙環(huán)征的囊區(qū)啊，就這個(gè)孕囊啊，當(dāng)你在發(fā)現(xiàn)什么卵黃囊或者胎芽那那就確診了啊，大部分人不能確診，大部分人就是發(fā)現(xiàn)一個(gè)雙環(huán)癥的囊區(qū)啊。 周圍血流又比較豐富，這個(gè)時(shí)候90%以上考慮。 是不是宮外孕。2019年08月15日878
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊這個(gè)官運(yùn)啊，有人說吳大夫這個(gè)大夫要給我做后穹窿穿刺后穿刺是什么東西啊。 后穹窿啊，什么是后穹窿就是。 咱們?cè)蹅冞@個(gè)宮宮頸啊，咱們看這個(gè)宮頸宮頸是在這個(gè)地方宮頸實(shí)際上是突出。 陰道一部分啊，他們前后左右就有一個(gè)凹進(jìn)去的地方凹進(jìn)去的這個(gè)地方就叫穹窿后，穹窿就是宮頸后邊兒的這個(gè)凹進(jìn)去的地方啊，這個(gè)地方有什么特點(diǎn)呢，它跟。 腹腔之間只隔著薄薄薄薄的一層用針針一扎往外抽就能抽出腹腔里的液體后窮穿刺就是做了這個(gè)操作。2019年08月15日7447
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們說到這個(gè)宮外孕就說大夫，你這個(gè)我來查這個(gè)是不是宮外孕，這個(gè)大夫怎么抽血還給我抽一個(gè)生化，這個(gè)生化挺貴的，因?yàn)榇_實(shí)是挺貴的啊。 是不是能用它來判斷我是不是宮外孕啊啊，他判斷不了你是不是宮外孕啊，但是也得給你查為什么，因?yàn)楹竺娼o你治療的話，有可能會(huì)用到一個(gè)殺胚藥就是殺死這個(gè)宮外孕，這個(gè)要影響生化是什么東西啊，肝功能腎功能啊，影響肝功能腎功能，所以說我要看看你的肝功能好不好，腎功能好不好，然后決定我下一步用不用給你。 用這個(gè)殺胚的藥，你既然都抽血啦，不能說扎你一針啊，想起來就扎你一針，想起來又扎扎你一針，所以說一起給你查一查。2019年08月15日933
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊的這個(gè)宮外孕啊，有人說吳大夫這個(gè)大夫怎么還給我抽血常規(guī)啊，血常規(guī)能看出是是不是宮外孕嗎，血常規(guī)壓根就看不出來是不是宮外孕啊，但是姐給你抽一個(gè)為什么主要是看有沒有肚子有沒有出血啊，血常規(guī)主要看的就是這個(gè)血色素有沒有往下掉往下掉往下掉，有的人沒有明顯的癥狀，那也是出血，這個(gè)時(shí)候就要看一看，另外就看一看有沒有炎癥啊，肚子疼肚子疼，肚子疼，是不是因?yàn)橛醒装Y啊，血常規(guī)里面看白細(xì)胞啊，所以說都給你抽啊，并不是說靠血常規(guī)來給你看是不是宮外孕，他是看不出來的。2019年08月15日1107
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到這個(gè)宮外孕怎么診斷，它最核心的一個(gè)檢查還是B超啊B超，而且這個(gè)B超呢，多是經(jīng)陰道的B超啊，就是不喝水，憋尿，這個(gè)B超這個(gè)B超靠近這個(gè)兩兩側(cè)附件區(qū)看得會(huì)更清楚啊，是不是宮外孕。 好的B超科大夫能看95%以上啊，我說你是宮外孕，你就是宮外孕啊，這是我認(rèn)識(shí)幾個(gè)超聲科醫(yī)生那水平是真是高啊，他說是宮外孕，基本上就不用再折騰了就是宮外孕，但是做的不好可不好不好說啊，做得好了叫B超做的不好，那叫屁超。2019年08月15日892
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊了這個(gè)宮外孕，吳大夫你趕緊說說怎么診斷宮外孕吧，我怎么怎么檢查發(fā)現(xiàn)的官運(yùn)啊，抽血啊，先說抽血抽血HCG和孕酮這大家都知道啊，怎么通過這兩個(gè)來判斷是不是宮外孕，咱們先說HCG大夫你能看一眼我的HCG值是多少，就跟我說是宮外孕還是不是宮外孕嗎。 對(duì)不起，哎，還真。 沒有太大的把握啊，當(dāng)然也有一定的經(jīng)驗(yàn)，但是沒有太大的把握啊，因?yàn)閱巍? 看它的值并不是特別準(zhǔn)確，但是看翻倍效果，還可以啊，就是如果說48小時(shí)翻倍翻倍的很好啊，往往就不是宮外孕就不是宮外孕啊，如果說翻倍在50以內(nèi)。 說明她發(fā)育的不好發(fā)育的不好，兩種可能一個(gè)是在宮內(nèi)發(fā)育的不好，一個(gè)就是宮外孕，宮外孕土壤不行啊，他就發(fā)揮的不好，這是有道理的。2019年08月15日1241
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們說的這個(gè)抽血檢查來看是不是宮外孕，剛才說了HCG，然后咱們?cè)僬f孕酮，孕酮并不像HCG翻倍，那么相關(guān)性那么好孕酮，但是我們說如果說我把宮外孕的這個(gè)病人全拿過來看孕酮，他們大部分人的孕酮都是在20以內(nèi)啊。 當(dāng)然用這種方法就20以上啊，大概率是宮內(nèi)孕20以內(nèi)。 不一定說，大概率都是宮外孕，這么說是不對(duì)的，但如果說你是20以上，我可以大概的說你是宮內(nèi)孕20以內(nèi)有可能是宮外孕，有可能是胚胎發(fā)育不好，有可能就是從有到無的一個(gè)過程啊，慢慢的升高，這個(gè)正常妊娠呢，都有可能。2019年08月15日1482
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們說到這個(gè)官運(yùn)啊，咱咱不光說官運(yùn)啊，就說這個(gè)肚子疼吧啊在肚子疼，我在做咨詢的過程當(dāng)中往往會(huì)問你一下躺下之后，有沒有就是。 覺得上腹部也疼啊。 為什么，因?yàn)槿绻f你有肚子里邊有出血的話，你想想這個(gè)血是液體啊啊，你這么躺著，他就在下面呆著你這么躺著，他會(huì)慢慢流流流往上流往上流流到哪兒，流到膈肌啊，就是肺和肚子中間有個(gè)膈肌留在這個(gè)地方，這個(gè)地方就刺激著你肚子疼啊啊，放射性呢，也會(huì)導(dǎo)致肩背部疼痛啊，所以就有這些那就太典型了，別別拖了，趕緊來醫(yī)院，另外就是你自己按一下肚子。 滕一抬手就更疼的反跳痛，說明刺激腹膜很嚴(yán)重，趕緊來。2019年08月15日886
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