對于許多外傷性鼓膜穿孔的患者來說，大部分經過1-3個月的觀察是可以自行愈合的。但有少部分患者由于穿孔比較大，非常難自行愈合，如果觀察到3個月還是沒有愈合，這時候就要考慮做手術修補鼓膜了。下面這位患者就是由于外傷導致鼓膜穿孔，觀察了3個月還是沒有愈合的跡象，最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內鏡鼓膜修補微創(chuàng)手術。 患者龐，女，30歲，廣西玉林博白人?；颊哂?月前右耳被擊中后出現右耳聽力下降，伴嗡嗡樣耳鳴、伴耳痛、有少量血跡，無眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙、無耳流膿等，在我院門診予以藥物治療觀察后，穿孔未見明顯的愈合跡象。今門診以“右側外傷性鼓膜穿孔”收住入院，擬進一步手術治療?；颊哂覀裙哪ぶ械却笮〉拇┛?，這次做的是局麻耳內鏡鼓膜微創(chuàng)修補手術。打好局麻后患者就不痛了，在耳內鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整的，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結束了手術。整個的手術用時約30分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。 對于外傷性鼓膜穿孔的患者，如果觀察1-3個月鼓膜無法愈合的話，最好能及時做耳內鏡鼓膜微創(chuàng)修補手術。這種手術一般局麻門診就可以完成。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

對于許多鼓膜穿孔的患者，由于長期的發(fā)炎會出現聽力嚴重下降，這時候就要考慮出現了鼓室硬化的可能。一般是殘余鼓膜或聽骨鏈周圍出現了鈣化斑，聽骨或殘余鼓膜活動性變差，這樣就導致聲音傳導的效率減退，患者的主觀感覺就是聽力非常差。對于這種情況傳統(tǒng)的顯微鏡手術效果是比較有限的，耳內鏡微創(chuàng)手術發(fā)展以后，對于這種情況的處理比較到位，效果較傳統(tǒng)的顯微鏡手術要好。下面這位患者就是中耳炎鼓膜穿孔伴鼓室硬化，聽力非常差，最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內鏡微創(chuàng)手術?；颊哧?，女，30歲，福建莆田秀嶼人?；颊哂?0年前無明顯誘因出現右耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多、不臭，伴右耳聽力下降，逐漸減退，無明顯耳痛、耳鳴，無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。予以藥物治療后癥狀可改善，但每遇感冒、耳道進水后易再次流膿。近1月來右耳未再流膿，今門診以"右側慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進一步手術治療。患者右側鼓膜中等大小穿孔，聽力非常差。這次做的是全麻耳內鏡中耳炎微創(chuàng)手術，插管全麻后就開始了手術，在耳內鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到錘骨柄前方較大的鈣化斑，聽骨鏈活動差。術中予以除去鈣化斑后聽骨鏈活動恢復，鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結束了手術。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于鼓膜穿孔伴發(fā)嚴重聽力下降的患者，首先要考慮發(fā)生鼓室硬化的可能。這種情況需要及時的檢查和手術，手術最好選擇耳內鏡微創(chuàng)手術，這種手術效果好，創(chuàng)傷小。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

對于鼓膜大穿孔的患者來說，手術治療是治愈的主要手段。那么，鼓膜大穿孔目前手術成功的幾率高嗎？就目前的技術情況來說，鼓膜大穿孔的治愈率還是非常高的，一般做耳內鏡微創(chuàng)手術修補鼓膜大穿孔的話，成功率基本在95%以上。術后大部分患者的聽力是有不同程度提高的。下面這位患者就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做鼓膜大穿孔耳內鏡微創(chuàng)手術。患者許，男，30歲，江西贛州興國人?；颊哂?0年前無明顯誘因出現右耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多、少許臭味，伴右耳聽力下降，逐漸減退，無明顯耳痛，偶有右耳“嗡嗡”樣耳鳴，無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。予以藥物治療后癥狀可改善，但每遇感冒、耳道進水后易再次流膿。近半月來右耳未再流膿，今門診以"右側慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進一步手術治療?；颊哂覀裙哪ご蟠┛祝@次做的是全麻耳內鏡中耳炎微創(chuàng)手術。插管全麻后就開始了手術，在耳內鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整的，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結束了手術。整個的手術用時約40分鐘，非常的順利。術后查房患者無面癱等并發(fā)癥，無明顯不適。對于鼓膜大穿孔的患者，目前耳內鏡微創(chuàng)技術修補大穿孔是非常成熟了，成功率對于技術比較好的醫(yī)生來說，一般在95%之上。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

對于鼓膜大穿孔的患者，大部分是由于慢性化膿性中耳炎或者外傷性鼓膜穿孔引起的。這種情況對聽力有比較明顯的影響，發(fā)炎也會比一般的患者多一點嚴重一點。這種情況一般需要手術治療，這種手術的難度不算太大，由于目前耳內鏡微創(chuàng)手術的發(fā)展，用耳內鏡微創(chuàng)修補鼓膜是非常好的一個方法，成功率高，美觀。下面這位患者就是一個鼓膜大穿孔的患者，最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內鏡微創(chuàng)鼓膜修補手術，手術只需要40分鐘左右的時間。患者梁，女，23歲，廣東肇慶封開人。患者于6年前無明顯誘因出現雙耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多、少許臭，伴雙耳聽力下降，逐漸減退，無明顯耳痛，偶有雙耳嗡嗡樣耳鳴，流膿時明顯，無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，予以藥物治療后癥狀可改善，但每遇感冒、耳道進水后易再次流膿。近2月來右耳未再流膿，今門診以"雙側慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進一步手術治療?；颊唠p側鼓膜大穿孔，這次做的是左側的耳內鏡微創(chuàng)手術。插管全麻后就開始了手術，在耳內鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整的，取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結束了手術。整個的手術用時約40分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于鼓膜大穿孔的手術來講，目前對于技術成熟的醫(yī)生來說，應該是不太難做的手術。所以，您在決定要做手術時，選擇一個技術好的醫(yī)生就可以放心做了。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

目前由于生活和工作節(jié)奏比較快，許多患者想做手術，但是抽不出時間住院。下面這位患者是做銷售工作的，平時比較忙。鼓膜穿孔了，想做修補手術，但是沒有一周左右的假期住院。最后找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，要求能在鄭醫(yī)生的工作室做門診的手術。在周末，及時安排了手術，手術結束觀察2個小時就回家了，非常的方便?？傎M用只有正常入院手術的一半（目前住院手術費用一萬五左右，門診工作室手術總費用八千元）?；颊哙?，男，38歲，廣東湛江雷州人。患者右側鼓膜中等大小的穿孔，這次做的是局麻耳內鏡中耳炎微創(chuàng)手術。打好麻藥后患者就不痛了，在耳內鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整的，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結束了手術。整個的手術用時約50分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于鼓膜穿孔的患者，無論是由于慢性化膿性中耳炎引起還是由于外傷引起，一般從大穿孔到小穿孔都是可以做門診的耳內鏡微創(chuàng)鼓膜修補手術的。這種手術無需住院，局麻就可以完成，非常適合于工作比較忙，沒時間住院的患者。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

對于許多由于中耳炎導致鼓膜穿孔的患者來說，住院手術沒時間，而且住院手術的總花費目前在一萬五左右，比較多。所以許多患者問耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生有沒有不住院的手術，而且費用少一些的。對于這種情況，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一直在推廣門診的耳內鏡中耳炎微創(chuàng)手術，這種手術無需住院，當日手術當日回家，一般總費用八千元，只有住院的一半左右。下面，這位患者就是由于沒時間住院，而且患者是自費，住院沒有報銷，最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了門診的耳內鏡鼓膜修補手術?；颊哧?，男，42歲，廣東陽江陽山人?；颊唠p側鼓膜大穿孔，比較容易發(fā)炎，雙側的聽力也是比較差，這次找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生要求門診手術，費用盡量能少點，因為沒有醫(yī)保報銷。最后就決定做門診的耳內鏡中耳炎微創(chuàng)手術，由于左側的耳朵差一些，這次做的是全麻耳內鏡左側中耳炎微創(chuàng)手術。打好麻藥后患者就不痛了，在耳內鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整的，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結束了手術。整個的手術用時約50分鐘，非常的順利。對于慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔的患者，如果沒有時間或者醫(yī)保、有的患者是外地醫(yī)保，報銷手續(xù)太麻煩或比例太低的話，可以直接找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生要求做門診的耳內鏡中耳炎微創(chuàng)手術。這種手術無需住院，目前總費用八千元。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

對于鼓膜穿孔的患者來說，殘余鼓膜的鈣化是比較多見的。這種情況在醫(yī)學上稱之為鼓膜硬化。這種情況一般需要及時的手術治療，目前耳內鏡中耳炎微創(chuàng)手術對于這種情況的處理是非常適合的。由于耳內鏡手術是深入鼓膜穿孔處，所以對于手術精度的把控是遠遠大于顯微鏡手術的。耳科手術的特點就是非常的精細，精度高，術后恢復的成功率高，聽力恢復的就會更好。下面這位患者就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了鼓膜穿孔伴鼓膜鈣化的耳內鏡中耳炎微創(chuàng)手術?；颊唏?，女，36歲，廣東佛山南海人?；颊哂?0余年前耳進水后出現雙耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多、偶伴臭味，伴左耳聽力下降，逐漸減退，伴左耳“嗡嗡樣”耳鳴，持續(xù)性，安靜時明顯，偶有右耳“轟轟”樣耳鳴，無明顯耳痛，無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，予以藥物及洗耳治療后癥狀可改善，但每遇感冒、耳道進水后易再次流膿。近1年來雙耳未再流膿，今門診以"雙側慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進一步手術治療。患者左側鼓膜穿孔，這次做的是全麻耳內鏡中耳炎微創(chuàng)手術。插管全麻后就開始了手術，在耳內鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以去除鼓膜的鈣化組織及聽骨鏈前方的鈣化斑。聽骨鏈完整，活動可，鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結束了手術。對于鼓膜穿孔伴殘余鼓膜鈣化中耳炎患者，耳內鏡微創(chuàng)手術是最佳的選擇，這種手術在處理鈣化斑時更加的精確，手術效果更好。如果您還要什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

對于許多鼓膜松弛部內陷的患者，如果選做傳統(tǒng)的顯微鏡手術是創(chuàng)傷比較大的。但是如果在耳內鏡下做手術則非常的微創(chuàng)，通過外耳道就可以完成手術。耳內鏡手術對于這種患者是非常有優(yōu)勢的，下面這位患者就是一個鼓膜緊張部大穿孔伴松弛部內陷，前不久找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內鏡微創(chuàng)手術?；颊咴?，男，廣東汕尾陸豐人，35歲?；颊哂?0年前無明顯誘因出現右耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多、不臭，伴右耳聽力下降，逐漸減退，無明顯耳痛、耳鳴，無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。予以藥物治療后癥狀可改善，但每遇感冒、耳道進水后易再次流膿。近2月來右耳未再流膿，今門診以"右側慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進一步手術治療。患者右側鼓膜大穿孔伴松弛部內陷袋，這次做的是全麻耳內鏡中耳炎微創(chuàng)手術。插管全麻后就開始了手術，在耳內鏡下不用做任何的體表切口直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織。鼓膜松弛部的內陷袋比較深，用刮匙開放部分盾板后暴露內陷袋的底部，全部清除內陷上皮組織。聽骨鏈是完整的，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修補鼓膜，真皮基質修復盾板的缺損。整個的手術用時約70分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于鼓膜松弛部內陷袋的患者來說，及時發(fā)現及時做耳內鏡微創(chuàng)手術干預是最佳的選擇，這樣可以減少中耳炎并發(fā)癥的出現。如果您還有什么問題歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

對于許多鼓膜穿孔的患者來說，聽力非常差，殘余鼓膜有鈣化。這時候在醫(yī)學上叫做慢性化膿性中耳炎伴發(fā)鼓室硬化，這種患者一般發(fā)炎不算厲害，但是聽力下降比較嚴重。對于這種情況，手術治療是必須的，但是手術選擇傳統(tǒng)的顯微鏡手術的話，效果一般不是太好。隨著耳內鏡微創(chuàng)技術的成熟和普及，這種情況做耳內鏡微創(chuàng)手術的效果相對較好。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這幾年一直在這方面做了許多的探索，從做過的患者的反饋來看，效果還是比較好的。下面，這位患者是雙側的鼓膜大穿孔伴發(fā)雙側鼓室硬化，最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內鏡微創(chuàng)手術?；颊呃?，女，47歲， 四川廣安武勝人?；颊哂?0年前無明顯誘因出現雙耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多、不臭，伴耳鳴，嗡嗡樣，伴雙耳聽力下降，逐漸減退，無明顯耳痛，無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，予以藥物治療后癥狀可改善，但每遇感冒、耳道進水后易再次流膿。近1月來雙耳未再流膿，今門診以"雙側慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進一步手術治療?；颊唠p側鼓膜大穿孔，聽力都是非常差，這次做的是右側耳內鏡中耳炎微創(chuàng)手術。插管全麻后就開始了手術，在耳內鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可以看到錘骨前方和聽骨鏈周圍大量的鈣化斑，術中予以取出后，可以看到錘骨柄有大部分破壞消失，殘留約1/5的長度，活動可。術中取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜。由于患者殘余的聽骨鏈還能傳導聲音，所以沒有換用人工聽骨。但是殘余的聽骨鏈可能傳音的效果會減退，待術后半年測試聽力后如果聽力提高就可以了。如果聽力提高不了，可以考慮二期局麻放置人工聽骨。對于鼓膜穿孔伴鼓室硬化的患者，耳內鏡微創(chuàng)手術可以做到精確的去除鈣化斑，恢復聽骨鏈的活動性，所以，術后聽力提高的可能比較大。這種精確的手術傳統(tǒng)的顯微鏡手術就受到許多限制，不可能做的非常精確。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

對于許多慢性化膿性中耳炎導致鼓膜小穿孔的患者，怎樣選擇手術方式好？是傳統(tǒng)的顯微鏡手術還是目前流行的耳內鏡微創(chuàng)手術好？對于這個問題不同的醫(yī)生的回答有點區(qū)別。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這兩種手術都做的比較多，從我的實踐過程來看，對于鼓膜小穿孔，耳內鏡微創(chuàng)手術的優(yōu)勢比顯微鏡手術要大。下面這個患者就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了鼓膜小穿孔的耳內鏡微創(chuàng)手術?；颊哧?，女，31歲，廣東佛山南海人。患者于2年前游泳耳道進水后出現雙耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多、不臭，伴雙耳聽力下降，逐漸減退，偶有“嗡嗡樣”耳鳴，無明顯耳痛，無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，予以藥物治療及滴耳后癥狀可改善，但每遇耳道進水后易再次流膿。近1年余來左耳未再流膿，2月來右耳未再流膿，今門診以"雙側慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進一步手術治療?；颊唠p側鼓膜穿孔，右側鼓膜小穿孔，左側鼓膜大穿孔，患者這次要求先做右側的小穿孔。做的是全麻耳內鏡中耳炎微創(chuàng)手術，插管全麻后就開始了手術。在耳內鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到錘骨柄前方有少量的鈣化斑，術中予以取出。鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整的，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結束了手術。整個的手術用時約40分鐘，非常的順利，術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于鼓膜小穿孔的患者，如果決定要做手術修補鼓膜，最好的手術方式是耳內鏡微創(chuàng)鼓膜修補手術。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。