一、外傷性鼓膜穿孔 1、外傷性鼓膜穿孔有自愈可能。2、外傷性穿孔應(yīng)特別注意保護(hù)，勿使污水入耳，不應(yīng)滴用任何藥物入耳。3、外傷性穿孔后超過(guò)3個(gè)月仍未自行愈合，可以考慮行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。修復(fù)后耳鳴可能停止。二、鼓膜切開(kāi)后鼓膜穿孔1、分泌性中耳炎需要進(jìn)行鼓膜切開(kāi)、或置管引流，因此形成穿孔。2、此類穿孔（或置管后已經(jīng)拔除）一般情3個(gè)月內(nèi)可自行愈合。3、如果穿孔仍未愈合，可考慮行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。三、化膿性中耳炎鼓膜穿孔1、急性化膿性中耳炎所致的鼓膜穿孔，在炎癥消失后的三個(gè)月內(nèi)可自行愈合。如果超過(guò)3個(gè)月不愈合，可以考慮行鼓膜術(shù)，耳鳴多可消失。2、如果耳內(nèi)停止流膿，鼓室干燥，穿孔亦有可能自行愈合。如果不愈，可以考慮行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。3、慢性化膿性中耳炎可能存在耳鳴。治療方法主要是：（1）有流膿者，以局部治療為主，滴耳藥，促進(jìn)炎癥盡快消退與消失。平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防感冒與污水入耳，以免復(fù)發(fā)。（2）上呼吸道感染或污水進(jìn)入后引起流膿復(fù)發(fā)：可口服消炎藥物或靜脈給藥；同時(shí)加強(qiáng)局部治療和滴藥。（3）如流膿停止3個(gè)月以上，鼓室干燥無(wú)炎癥，咽鼓管功能正常，亦無(wú)明顯的鼻腔疾病，可考慮行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。（4）如乳突腔慢性炎癥較重或有膽脂瘤、耳鳴較重，則應(yīng)手術(shù)治療乳突腔的病變。（5）如中耳炎手術(shù)后仍耳鳴、或原無(wú)耳鳴術(shù)后卻出現(xiàn)耳鳴，可能是手術(shù)腔仍有炎癥存在，應(yīng)加強(qiáng)術(shù)腔的局部消炎處理；待術(shù)腔干燥后，耳鳴有可能消失。術(shù)腔干燥后仍有耳鳴，既有可能是神經(jīng)性耳鳴，也有可能仍是中耳炎問(wèn)題未徹底解決。此時(shí)應(yīng)根據(jù)檢查的情況，聽(tīng)從醫(yī)生對(duì)耳鳴的治療意見(jiàn)。如果考慮是神經(jīng)性者，可再查純音測(cè)聽(tīng)，從神經(jīng)性耳鳴的角度進(jìn)行治療。

一般單純性鼓膜外傷性穿孔，如果沒(méi)有繼發(fā)感染多能自行愈合，因此不必過(guò)度緊張。如果穿孔超過(guò)半年未自行愈合，可以進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。當(dāng)鼓膜外傷穿孔發(fā)生時(shí)，應(yīng)注意以下情況：(1) 嚴(yán)禁向耳內(nèi)滴藥和進(jìn)行耳內(nèi)沖洗；洗澡時(shí)嚴(yán)防污水進(jìn)入耳內(nèi)。 (2) 暫時(shí)不要擤鼻涕，必要時(shí)將涕吸入咽內(nèi)再吐出。(3) 應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。一旦發(fā)生炎癥及時(shí)按中耳炎進(jìn)行治療。

鼓膜穿孔的危害主要是聽(tīng)力下降和誘發(fā)中耳感染。鼓膜穿孔的大小和位置對(duì)聽(tīng)力影響的程度不一，一般小的位于前下穿孔對(duì)聽(tīng)力影響不大，大的穿孔則會(huì)嚴(yán)重影響聽(tīng)力。鼓膜穿孔面積達(dá)10%時(shí)，僅僅引起低頻（2000Hz以下）聽(tīng)力下降。耳聾程度與鼓膜穿孔大小成正比。鼓膜穿孔致使鼓室與外界直接相通，增加了經(jīng)外耳道感染的機(jī)會(huì)，同時(shí)也增加了經(jīng)咽鼓管感染的機(jī)會(huì)。

患者：2010.2.20 化驗(yàn)、檢查結(jié)果：外傷，左耳有點(diǎn)鈣化斑和穿孔，右耳大穿孔！ 最后一次就診的醫(yī)院： 醫(yī)生您好！~ 我是20號(hào)傷到的23號(hào)才到醫(yī)院，不知道左耳鈣化斑是傷后造成還是之前就有了？還有像我這個(gè)情況能自愈合嗎？現(xiàn)在左耳有時(shí)候會(huì)癢，右耳也是！~嚴(yán)重嗎？河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院耳鼻喉科葛俊恒：一般的講，鈣化斑是在穿孔之前有的。一般，鼓膜外傷性穿孔會(huì)自愈的，當(dāng)然穿孔大的話，需要的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)。超過(guò)2個(gè)月不愈合可以手術(shù)修補(bǔ)。注意事項(xiàng)：1.耳內(nèi)不要進(jìn)水；2.鼻腔要保持通暢，不能使勁擤鼻涕；3.應(yīng)用抗生素。如果沒(méi)有合并顱骨傷，這種病不嚴(yán)重。

通常到大醫(yī)院進(jìn)行耳膜修補(bǔ)都須住院，在耳部開(kāi)刀修補(bǔ)；疼痛都不說(shuō)了，費(fèi)用要10000元，而且還要在耳部留下一條疤痕——這種方法往往令人難以接受。在我院有免開(kāi)刀及低費(fèi)用的耳膜修補(bǔ)法，是患者的福音：1、燒灼+促生長(zhǎng)法：在耳膜穿孔邊緣涂一種特殊的藥水+滴促生長(zhǎng)藥水，可使鼓膜自動(dòng)愈合，適用于小穿孔，但須每2周來(lái)復(fù)診一次，每次約100多元，直至愈合為止。2、耳內(nèi)鏡耳膜修補(bǔ)術(shù)，在局麻后耳內(nèi)鏡導(dǎo)引下，不須切開(kāi)耳部即可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)，適合于較大穿孔修補(bǔ)，費(fèi)用約1000元左右，通常術(shù)后兩周復(fù)查時(shí)已長(zhǎng)好，成功率＞80%。耳膜修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥如下 ：1、耳膜急性穿孔（如耳外傷）一個(gè)月以上未自愈者。2、耳膜因慢性中耳炎等原因穿孔后，已干水（無(wú)流膿），2個(gè)月以上，穿孔為中央型，鼓室無(wú)上皮及肉芽椎積，咽鼓管功能良好。3、聽(tīng)力檢查是中度傳導(dǎo)性聾以內(nèi)，鼓膜修補(bǔ)后聽(tīng)力可接近正常。如聽(tīng)力檢查是混合性聾或神經(jīng)性聾，須視具體情況分析修補(bǔ)鼓膜后聽(tīng)力能恢復(fù)到哪種程度，但修補(bǔ)后起碼能防止中耳炎反復(fù)發(fā)作。另須注意：并不是所有病例都適用上述兩法，有些病例還是須行切開(kāi)手術(shù)清除病灶及修復(fù)耳膜。(住院兩周以上，費(fèi)用約10000元/耳)

移植材料包括自體組織和同種異體組織。（1）自體組織多選用中胚層組織，可選用顳筋膜、耳屏軟骨膜、乳突骨膜等，以顳筋膜乳突骨膜較好，具有取材就近，大小不受限制，組織堅(jiān)固，抗感染能力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)。（2）同種異體組織：與自體的種類相同，要求供者沒(méi)有各種傳染病。

患者：治療過(guò)但是沒(méi)啥效果 想得到怎樣的幫助；不動(dòng)手術(shù)中醫(yī)能不能治河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院耳鼻喉科葛俊恒： 根據(jù)您提供的資料，耳膜穿孔有很多原因，常見(jiàn)的有兩種，一，中耳炎；二，外傷。中耳炎造成的，尤其有慢性流膿病史的，一般不容易愈合，需要手術(shù)修補(bǔ)（與中耳手術(shù)同期進(jìn)行）。外傷造成的，通過(guò)藥物治療，多數(shù)能自行愈合；超過(guò)3個(gè)月以上，仍未愈合的可以考慮手術(shù)修補(bǔ)。中醫(yī)只能是輔助治療，解決不了穿孔問(wèn)題希望回答的問(wèn)題對(duì)你有所幫助。

來(lái)源:中國(guó)聽(tīng)力學(xué) 慢性化膿性中耳炎患者的鼓膜多有不同程度的缺損，即所謂“鼓膜穿孔”。它不僅影響傳聲功能，引起傳導(dǎo)性聾，而且使本來(lái)與外耳道隔絕的中耳腔有了通路，外界的細(xì)菌便于侵入，中耳炎就容易復(fù)發(fā)，并有可能造成更嚴(yán)重的耳病。一般新鮮的外傷性鼓膜小穿孔，特別是一些裂隙狀，并附有少許血痂的穿孔，只要不感染，不需要修補(bǔ)，就能自行愈合。經(jīng)過(guò)仔細(xì)分析，人們發(fā)現(xiàn)一些時(shí)間比較長(zhǎng)，面積又比較大的鼓膜穿孔，邊緣鈍而光滑，在放大鏡下觀察，原來(lái)是鼓膜表面的上皮層和內(nèi)面的黏膜上皮層在穿孔處互相融合。這樣，就妨礙了穿孔邊緣向穿孔的中央方向生長(zhǎng)的可能性，這就是為什么有的鼓膜穿孔不能自行長(zhǎng)上的原因。能不能像修補(bǔ)身體其他組織一樣，把鼓膜也“修補(bǔ)”起來(lái)呢？ 這個(gè)問(wèn)題提得很好，答案是肯定的。讓醫(yī)生們?yōu)榇艘呀?jīng)奮斗了多年，終于開(kāi)辟了一條成功之路。讓我們先從歷史說(shuō)起，遠(yuǎn)在1640年，有一個(gè)叫本周的醫(yī)生，首先將豬的膀胱薄膜放在穿孔的鼓膜上，借以增進(jìn)聽(tīng)力，過(guò)了200年后，依斯萊醫(yī)生又用濕潤(rùn)的棉片放在穿孔的鼓膜上，患者的聽(tīng)力頓時(shí)提高，使他喜出望外?？磥?lái)這薄薄的小棉片，一方面有助于聲音經(jīng)鼓膜傳導(dǎo)，更重要的是它對(duì)圓窗起了避聲作用，使得卵圓窗和圓窗之間的聲波強(qiáng)度差和相位差得以恢復(fù)，于是基底膜又重新活躍振動(dòng)起來(lái)。1880年，愛(ài)萊醫(yī)生第一次嘗試用人身上的薄皮片貼放在鼓膜穿孔上，雖然只有部分生長(zhǎng)，但聽(tīng)力卻有改進(jìn)。1943年，波爾曼醫(yī)生開(kāi)始試用加工過(guò)的塑料薄膜來(lái)修補(bǔ)鼓膜。后來(lái)人們相繼效仿，用香煙紙、玻璃紙片、大蔥內(nèi)皮、雞蛋內(nèi)膜等薄層膜狀物，來(lái)貼補(bǔ)穿孔，的確有些小穿孔因此而愈合。人們發(fā)現(xiàn)，這些塑料薄膜、濕潤(rùn)的棉片或其他身體組織材料，并不能和殘余鼓膜愈合在一起，它們覆蓋在鼓膜穿孔上，只是起個(gè)橋梁支架作用，使得鼓膜穿孔邊緣的上皮可以沿著這些移植物向中央生長(zhǎng)，穿孔逐漸縮小，最后愈合。醫(yī)生們受到這一現(xiàn)象的啟示，便用化學(xué)腐蝕劑燒灼穿孔邊緣，破壞穿孔邊緣上皮的連接，造成活躍的肉芽創(chuàng)面，內(nèi)含新生的毛細(xì)血管，使上皮向穿孔中央生長(zhǎng)的能力就會(huì)加強(qiáng)。如果在穿孔上再貼上一塊薄薄的小棉片，即使中等大的穿孔也能在短期內(nèi)逐漸愈合，這叫做“鼓膜穿孔燒灼貼片法”。 這種方法操作簡(jiǎn)單，易于掌握，不須住院，患者每周在門診觀察1次，不影響工作和學(xué)習(xí)，而且患者痛苦小，施之得法，療效也不錯(cuò)。接著，耳科醫(yī)師在這一基礎(chǔ)上，又創(chuàng)造了一種“鼓膜挑撥貼片修復(fù)法”。具體做法是：在鼓膜表面麻醉后，用細(xì)小卷棉子沾上一點(diǎn)50%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣，使之腐爛發(fā)白，再用尖針點(diǎn)刺穿孔邊緣的上皮，并向中央部挑動(dòng)，去除穿孔邊緣的上皮，使整個(gè)鼓膜穿孔邊緣外1.5～2.0毫米造成新鮮出血?jiǎng)?chuàng)面，最后用5%硼酸尿素棉片貼在穿孔周圍創(chuàng)面上。術(shù)后，再繼續(xù)用5%硼酸尿素液，每晚滴患耳1次。以后，每周觀察1次，揭去棉片，如鼓膜表層肉芽色澤鮮紅，表示鼓膜在生長(zhǎng)中，仍用含藥液棉片貼敷。如果不見(jiàn)生長(zhǎng)，可再次用尖針挑刺，使之出血，棉片覆蓋。如此，直到穿孔愈合為止。這種“鼓膜挑撥貼片修復(fù)法”比“鼓膜穿孔燒灼貼片法”鼓膜愈合速度快，成功率高。 通過(guò)鼓膜穿孔邊緣上皮挑刺后，使鼓膜形成新鮮肉芽創(chuàng)面，鼓膜中間纖維層重新暴露，形成血管床，再加用5%硼酸尿素液滴耳保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，有利于成纖維細(xì)胞的生長(zhǎng)，其生長(zhǎng)速度比上皮細(xì)胞快，而且鼓膜上皮層與黏膜層始終不能連接，從而使穿孔逐漸縮小乃至愈合。無(wú)論是燒灼貼片修復(fù)法或是挑撥貼片修復(fù)法，其目的在于用腐蝕劑破壞陳舊性穿孔邊緣的上皮層，促使鼓膜外、中、內(nèi)三層組織再生。而貼敷棉片的目的在于起橋梁支持作用，使穿孔逐漸縮小乃至愈合。愈合的部分可以是全層，也可能是外上皮層與內(nèi)黏膜層而沒(méi)有中間層參與。前者，在愈合穿孔處與原鼓膜厚度相仿，因而一點(diǎn)痕跡不顯，具有彈性，有利于聲音傳導(dǎo)；后者，原穿孔處常為一薄膜封閉，甚至于輕度透明，原穿孔痕跡分明。 當(dāng)鼓膜穿孔太大，殘邊太少，無(wú)法用上述貼片或挑撥，就可以考慮作鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。這種鼓膜修補(bǔ)手術(shù)最好是在手術(shù)放大鏡下進(jìn)行，以利于擴(kuò)大視野，中耳細(xì)微結(jié)構(gòu)，清晰可辨，減少手術(shù)的盲目性。鼓膜修補(bǔ)手術(shù)的要點(diǎn)是：準(zhǔn)備血管床，選擇移植物，將移植物覆蓋在血管床上，以封閉穿孔。準(zhǔn)備血管床的方法，基本上和前述挑撥貼片修復(fù)法類似，只是穿孔周圍的新鮮出血?jiǎng)?chuàng)面要準(zhǔn)備得大一些，甚至于包括外耳道的皮膚。至于移植物，不再使用棉片了，而是采用患者自體的組織，“挖肉補(bǔ)瘡”。自體可移植的組織材料很多。最早是采用患者大腿內(nèi)側(cè)皮膚或耳后皮膚作為修復(fù)材料，通過(guò)臨床觀察，發(fā)現(xiàn)皮膚富有汗腺、皮脂腺和毛囊，不僅移植后有形成繼發(fā)膽脂瘤的危險(xiǎn)，而且術(shù)后數(shù)月乃數(shù)年，移植物表面仍有上皮脫落、水腫、變成異物，終將脫落而再形成穿孔，因此皮膚已被淘汰。 有用胎兒臍帶動(dòng)脈修補(bǔ)穿孔成功之報(bào)道，但對(duì)大穿孔，稍嫌材料不夠。不如在患者耳部手術(shù)時(shí)，就在耳部附近“就地取材”，如耳廓上方顳肌筋膜，大小可任意選擇，厚薄相當(dāng)，其最大優(yōu)點(diǎn)是抗感染力強(qiáng)，容易存活，就是有些太松軟，不便于鋪放，不過(guò)，將它晾干或用燈烤干后，鋪放就容易得多了，這是目前常用材料之一。此外，還可以采用耳后乳突骨衣，優(yōu)點(diǎn)和顳肌筋膜相似，有一定韌性，容易鋪平。還有用耳屏軟骨衣甚至耳垂脂肪取出后壓成片，都是可利用的理想材料。 當(dāng)然，鼓膜修補(bǔ)手術(shù)不一定一次成功，如何能做到手術(shù)后鼓膜的存活率最高呢？ 臨床實(shí)踐證明，盡管準(zhǔn)備了血管床，選擇了移植物，怎樣把移植物覆蓋在穿孔上使得存活率最高卻大有文章。下面是可供參考的幾種具體術(shù)式。 第一種是“外移植法”。就是前面提到的先將鼓膜穿孔周圍直到外耳道皮膚的表面上皮切除，形成血管床，然后，將移植物貼在其上。移植物碰到血管床上的微血管，逐步 建立微循環(huán)，最終便愈合在一起，其后周圍上皮生長(zhǎng)，將移植物表面覆蓋一層上皮，人工鼓膜便形成了。它的缺點(diǎn)是，一旦血運(yùn)未能建立，移植物便萎縮墜下，終告失敗。還有，移植物可能不在原來(lái)鼓膜的位置，形成外側(cè)愈合，不利于聲音傳導(dǎo)。 第二種是采用“夾層法”。在手術(shù)顯微鏡下，細(xì)心將鼓膜上皮層和中間纖維層分開(kāi)，形成間隙，然后將移植片夾在這兩層之間，一來(lái)血液供應(yīng)好，二來(lái)不致離開(kāi)原位，愈合后是鼓膜全層生長(zhǎng)，有利于聲波振動(dòng)，是理想的方法，就是操作較難。 第三種是“內(nèi)移植法”。就是在穿孔的內(nèi)側(cè)面形成新鮮創(chuàng)面，中耳腔內(nèi)用醫(yī)用明膠海綿補(bǔ)托，將移植物貼在穿孔的內(nèi)側(cè)面，存活率高，又不致移位，特別適合于中、小穿孔。至于大穿孔，也可以采用此法。不過(guò)要將殘余鼓膜連同外耳道皮膚一起翻起，襯入移植物，再把殘余鼓膜和皮膚瓣復(fù)位，使移植物夾在原鼓膜殘邊、外耳道皮膚和外耳道骨壁之間，此即所謂“全翻內(nèi)襯法”。 總之，要做到手術(shù)后鼓膜的存活率最高，除對(duì)移植物和移植方法的選擇外，還要根據(jù)鼓膜穿孔大小、部位、殘余鼓膜的狀況以及醫(yī)生掌握手術(shù)的熟練程度而定。 那么，什么樣的鼓膜穿孔才適合于作鼓膜修補(bǔ)手術(shù)呢？ 只要中耳里面的聽(tīng)骨沒(méi)有腐爛，聽(tīng)骨鏈功能良好，中耳腔內(nèi)炎癥停止活動(dòng)至少2個(gè)月以上，咽鼓管暢通無(wú)阻，聽(tīng)力檢查證明耳蝸神經(jīng)功能正常，那么，這種患者的穿孔是適合于作鼓膜修補(bǔ)的，而且成功率也比較高，有些人術(shù)后聽(tīng)力能達(dá)到日常應(yīng)用水平。如果中耳內(nèi)還有炎癥，要繼續(xù)消炎等待，咽鼓管不通的也要治療，不能匆忙修補(bǔ)，以免招致失敗。 在手術(shù)以前估計(jì)修補(bǔ)后聽(tīng)力能否提高，可以在無(wú)菌操作下，在鼓膜穿孔上貼上一小塊浸有石蠟油的棉片或硅橡膠薄膜。貼后，如果聽(tīng)力改進(jìn)，說(shuō)明患者聽(tīng)骨鏈功能良好，卵圓窗和圓窗活動(dòng)度正常。如果咽鼓管通暢性能良好，中耳腔內(nèi)炎癥也是靜止的，那么，術(shù)后聽(tīng)力是有可能提高的，成功也是有把握的。上述檢查方法又叫做“鼓膜貼補(bǔ)試驗(yàn)”。 鼓膜剛剛補(bǔ)好后，一般先對(duì)低、中頻聲音的聽(tīng)力提高，對(duì)高頻率的聽(tīng)力卻不理想，甚至于比術(shù)前還略有下降。這是因?yàn)閯傂纬傻娜斯す哪ず吞烊坏牟煌|(zhì)地較厚，不利于高頻聲音的傳導(dǎo)。過(guò)幾個(gè)月后，人工鼓膜會(huì)逐漸同化變薄，恢復(fù)彈性，高頻率的聽(tīng)力便會(huì)提高。

患者：您好！我于本月24日晚在家洗澡時(shí)，由于耳眼進(jìn)水，就用棉簽伸進(jìn)去弄干，可是不慎手臂碰到棉簽，棉簽戳破了耳幙，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)，耳幙上有針眼大小的孔，說(shuō)保持干燥，吃點(diǎn)消炎藥，不要感冒，3周后會(huì)自動(dòng)長(zhǎng)好。現(xiàn)在有4天時(shí)間了，里面不疼了，也不出血了，每天都吃頭孢消炎，但是，耳朵里總是有點(diǎn)哄哄響。要是躺倒的話，就覺(jué)得好些。我想問(wèn)的是，我的耳幙能長(zhǎng)好嗎？我是老師，聽(tīng)力對(duì)我太重要了，急于求助?。。。?！北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科蔣子棟：對(duì)于外傷性耳膜穿孔有以下處理原則：（1）明確是否存在鼓膜穿孔；（2）外傷性耳膜穿孔的特點(diǎn)是穿孔周圍有血跡；（3）總的治療原則是外耳道禁水，是禁止的禁，除非感染流膿外，連用于消炎的滴耳液都不要用；（4）急性期可以口服7天消炎藥防止感染，口服維生素B2，維生素C等促進(jìn)黏膜修復(fù)，有的醫(yī)生會(huì)用些滴鼻藥改善咽鼓管的功能；（5）小的穿孔一般觀察3個(gè)月，每個(gè)人身體狀況不同，9個(gè)月后還沒(méi)有自愈，可以根據(jù)病人的要求進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)；大的穿孔無(wú)自愈可能，可以根據(jù)病人的要求擇期進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)；（6）醫(yī)生一般是根據(jù)穿孔的大小和自己的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)選擇手術(shù)方式的?；颊撸悍浅８兄x您！有問(wèn)題我再咨詢您！北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科蔣子棟：不客氣！看一下我的建議，只要不感染，大部份人的外傷性鼓膜穿孔是可以自愈的，可以免去手術(shù)之苦。希望你是幸運(yùn)的！患者：好的，希望如此！您的建議何鼓勵(lì)讓我吃了定心丸。再次感謝您在百忙之中能如此快的回帖，也順祝您工作順利?。。《ば扪a(bǔ)手術(shù)是有條件的:（1）術(shù)耳干耳（不流膿或水）6月；（2）術(shù)側(cè)耳咽鼓管功能好；（3）影像學(xué)檢查排除顳骨病變；（4）耳鳴和修復(fù)成功與否沒(méi)有關(guān)系；（5）手術(shù)目的：首先修復(fù)耳膜，使中耳腔和外耳道隔離，減少再感染得中耳炎的機(jī)會(huì)。其次，提高聽(tīng)力。（6）患者局部條件好，醫(yī)生技術(shù)好，95%以上的手術(shù)獲得成功。（7）如果雙側(cè)穿孔需要接受手術(shù)，一般先做聽(tīng)力差的一邊。（8）如果準(zhǔn)備不補(bǔ)充或其他原因，手術(shù)失敗，再次修補(bǔ)術(shù)時(shí)手術(shù)難度加大，成功率下降。（9）手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的，臨床上有鼓膜修補(bǔ)術(shù)后，病人出現(xiàn)并發(fā)癥面癱（口歪眼斜）的報(bào)道。（10）可以全麻手術(shù)也可局麻手術(shù)，醫(yī)生在顯微鏡下操作，一般在10天左、右，醫(yī)生可以初步檢查到手術(shù)是否成功。（11）手術(shù)一般需要住院一周，具體價(jià)錢由醫(yī)院收費(fèi)有明系，總數(shù)不該超出一萬(wàn)元。

鼓膜位于外耳道深部，因很薄，易受外傷，直接外傷有自行挖耳時(shí)，取外耳道異物如耵聹，沖洗外耳道水壓過(guò)大,尖銳異物濺入外耳道，傷及鼓膜，外耳道誤滴腐蝕劑。顳骨骨折也可傷及鼓膜，間接原因有空氣壓力急劇改變，如炮震、爆炸、掌擊耳部、高速飛行球體擊中耳部、咽鼓管吹張、擤鼻時(shí)用力過(guò)猛，跳水時(shí)耳部先著水面，使用抽吸法吸取外耳道臟物等。