由于鼓膜我們自己看不到，一般去醫(yī)院檢查時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔了。大部分朋友一聽說自己鼓膜穿孔了，還是比較擔(dān)心的，不知道該怎么辦。其實鼓膜穿孔是一個相對常見的耳鼻喉疾病，這種情況一般需要做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)修補穿孔的鼓膜就可以了，手術(shù)難度也不是很大，一般局麻或者全麻都是可以做的。手術(shù)的成功率也是非常的高。下面這位來自福建莆田秀嶼的患者今年43歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼓膜穿孔，特意來到佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生要去做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡鼓膜修補微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣?？梢钥吹铰牴擎湶糠值谋烩}化斑固定，術(shù)中予以松解后聽骨鏈完整，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約50分鐘非常的順利，術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜穿孔，大家無需過于的擔(dān)心，一般通過耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)非常容易解決。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

對于兒童外傷性鼓膜穿孔，廣大的家長是非常擔(dān)心的。一般是孩子掏耳朵或者家長幫助孩子掏耳朵導(dǎo)致的鼓膜穿孔，所以家長有一種沒有管好孩子的內(nèi)疚感，擔(dān)心孩子由于自己的疏忽導(dǎo)致一輩子的耳朵問題。其實，這個問題大家不用過于擔(dān)心，外傷鼓膜穿孔，有大部分通過觀察室可以長好的，如果觀察一個月長不好就可以考慮做耳內(nèi)鏡鼓膜穿孔微創(chuàng)手術(shù)了。通過耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是可以恢復(fù)鼓膜和聽力的。最近就有一位6歲的孩子，廣東梅州平遠(yuǎn)人?；颊?個月前掏耳時不慎掏傷右耳鼓膜，當(dāng)時耳痛、流血，量不多，無聽力下降，無頭暈。當(dāng)時在我院就診，門診行耳內(nèi)鏡檢查提示“鼓膜穿孔”。未予特殊處理。3個月來，耳痛消失，耳內(nèi)鏡檢查未見愈合，今為手術(shù)，門診擬“鼓膜穿孔”收住我科。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡鼓膜穿孔微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈?zhǔn)峭暾?，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)，整個的手術(shù)用時約50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于兒童外傷性鼓膜穿孔，如果不能自愈，選擇耳內(nèi)鏡鼓膜穿孔微創(chuàng)手術(shù)是可以治愈的，家長不用過分的擔(dān)心。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

鼓膜穿孔的患者大部分要治愈只能做手術(shù)治療。但是有少部分患者手術(shù)后鼓膜穿孔沒有長好，還是有穿孔。這個時候患者的心情是可想而知的，但是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議大家也不要過分的擔(dān)心。如果第一次手術(shù)沒有成功，您可以再做個局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，可以比較簡單的解決您的問題。最近就有一位50歲的韓姓患者，找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生要救解決自己兩年前做手術(shù)后遺留下來的穿孔問題。我檢查后發(fā)現(xiàn)患者鼓膜還是有個穿孔，是兩年前的醫(yī)生做手術(shù)時方案設(shè)計有點缺陷導(dǎo)致的，問題不大，但會影響到耳朵發(fā)炎，所以必須把這個孔修補好。于是就給她安排了局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，打好局麻后患者就不痛了，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，檢查鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈?zhǔn)峭暾?，活動可，用真皮基質(zhì)修補鼓膜。鼓膜修補好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約30分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于第一次中耳炎手術(shù)不成功的患者來說，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議不必過分的擔(dān)心，另找一位技術(shù)好的耳鼻喉醫(yī)生做個局麻耳內(nèi)鏡微創(chuàng)中耳炎手術(shù)就可以解決問題。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

兒童活潑好動，好奇心強，探索欲旺盛，往耳朵里、鼻孔里塞東西，用嘴品嘗各種物件，都是他們探索世界的方式之一。但是在這個過程中偶然會發(fā)生一些意外情況，比如鼓膜就有可能發(fā)生穿孔。鼓膜穿孔后，如果局部沒有異物、感染，一般很快能愈合。但是如果超過了6周，甚至是更長時間都沒有愈合，那就還是要考慮醫(yī)療干預(yù)。因為鼓膜長期不愈合，除了聽力減退外，還可能因局部感染而流膿。作者接診到一位5歲的孩子，前期因為中耳炎等各種因素導(dǎo)致鼓膜遺留穿孔，觀察半年也沒有愈合。圖1兒童鼓膜穿孔圖2術(shù)前聽力這種情況就超出了鼓膜本身的愈合能力，聽力也已經(jīng)出現(xiàn)了明顯下降，延長觀察期有害無益，需要及時借助外力治療?？紤]到孩子年齡小，對手術(shù)創(chuàng)傷的耐受力低，因此我們在孩子耳道干燥、局部清潔時，采取了內(nèi)鏡下微創(chuàng)鼓膜修補，肉眼可視范圍內(nèi)沒有手術(shù)切口，患兒無需打耳包，術(shù)后耳道口放置一個小棉球即可，輕松好打理。術(shù)后鼓膜恢復(fù)的非常不錯。圖3鼓膜修補術(shù)后圖4治療前后對比聽力檢查顯示氣導(dǎo)-骨導(dǎo)基本閉合，聽力恢復(fù)，達(dá)到了手術(shù)的預(yù)期目的。圖5術(shù)后聽力檢查因此，萬一兒童不幸罹患此病，無需焦慮，科學(xué)施治，前期保守觀察，確實不能自愈的，及時就醫(yī)即可。

對于許多鼓膜穿孔的患者來說，聽力逐漸的下降，導(dǎo)致聽力障礙是非常影響日常工作和生活的。這個時候許多患者想到了手術(shù)治療，但是有擔(dān)心手術(shù)后沒有多大的效果，白做了手術(shù)。對于這種情況，從耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這幾年的耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)的實踐經(jīng)驗來看，一般絕大部分患者手術(shù)還是有一定效果的，基本都可以解決發(fā)炎的問題，大部分患者術(shù)后聽力有不同程度的提高。最近就有一位來自廣西賀州八步的患者，33歲，由于右側(cè)慢性化膿性中耳炎，經(jīng)常發(fā)炎，而且右側(cè)耳的聽力非常差。這次特意來找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生要去手術(shù)治療。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接通過外耳道翻起外耳道鼓膜皮瓣?？梢钥吹交颊叩穆牴擎溨車写罅康拟}化組織，術(shù)中予以清理后聽骨鏈?zhǔn)峭暾?，活動度有恢?fù)。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜大穿孔聽力非常差的患者來說，及時的手術(shù)治療大部分還是有明顯效果的。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

對于許多鼓膜穿孔的患者來說，聽力逐漸的下降，導(dǎo)致聽力障礙是非常影響日常工作和生活的。這個時候許多患者想到了手術(shù)治療，但是有擔(dān)心手術(shù)后沒有多大的效果，白做了手術(shù)。對于這種情況，從耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這幾年的耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)的實踐經(jīng)驗來看，一般絕大部分患者手術(shù)還是有一定效果的，基本都可以解決發(fā)炎的問題，大部分患者術(shù)后聽力有不同程度的提高。最近就有一位來自廣西賀州八步的患者，33歲，由于右側(cè)慢性化膿性中耳炎，經(jīng)常發(fā)炎，而且右側(cè)耳的聽力非常差。這次特意來找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生要去手術(shù)治療。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接通過外耳道翻起外耳道鼓膜皮瓣?？梢钥吹交颊叩穆牴擎溨車写罅康拟}化組織，術(shù)中予以清理后聽骨鏈?zhǔn)峭暾?，活動度有恢?fù)。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜大穿孔聽力非常差的患者來說，及時的手術(shù)治療大部分還是有明顯效果的。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

對于許多鼓膜大穿孔的患者來說，耳朵檢查發(fā)炎、而且聽力比較差。長時間的困擾，導(dǎo)致鼓膜大穿孔的患者手術(shù)的意愿比較強烈。但是怎么手術(shù)，患者不是特別的清楚。尤其是聽到做手術(shù)需要剃頭發(fā)、做大的切口后就基本不想做手術(shù)了。但是隨著耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，鼓膜大穿孔做不用剃頭發(fā)、沒有體表切口的耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是完全可以的，而且效果還比傳統(tǒng)的大切口顯微鏡手術(shù)要好。最近就有一位鼓膜大穿孔的河源患者來佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了鼓膜大穿孔的微創(chuàng)手術(shù)?；颊咧?，女，58歲，廣東河源連平人?；颊哂覀?cè)鼓膜大穿孔，流膿伴聽力下降多年了，一直想做手術(shù)，但是考慮到傳統(tǒng)的手術(shù)創(chuàng)傷大，沒有下決心做。最近了解到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生在中耳炎耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)方面做的比較好，就決心來手術(shù)了。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈?zhǔn)峭暾?，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約45分鐘，非常的順利。術(shù)后無面癱等并發(fā)癥。對于鼓膜大穿孔的患者來說，耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)可以在不剃頭發(fā)、不做體表切口的前提下修補好鼓膜。技術(shù)的發(fā)展很好的解決了大家對手術(shù)切口和外觀影響的擔(dān)心。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳病患者鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

鼓膜穿孔臨床上分為緊張部穿孔和松弛部穿孔，理論上都是需要修復(fù)的，尤其是松弛部穿孔。鼓膜穿孔通常由創(chuàng)傷引起，尤其是急慢性化膿性中耳炎引起。鼓膜穿孔后，會出現(xiàn)反復(fù)和間歇性膿液、聽力損失和耳鳴。尤其鼓膜松弛部穿孔，如果治療不當(dāng)，反復(fù)延誤會導(dǎo)致顱內(nèi)外并發(fā)癥，引起生命危險。因此，松弛部穿孔應(yīng)及時進(jìn)行治療，修復(fù)鼓膜，完善中耳腔，在清除炎癥的基礎(chǔ)上恢復(fù)提高聽力。再就是鼓膜穿孔雖然是在緊張部的，如果穿孔持續(xù)存在，將增加中耳腔反復(fù)感染的可能性，同時降低聽力。因此，無論鼓膜那個部位的穿孔，都應(yīng)進(jìn)行術(shù)前評估，安排時間進(jìn)行手術(shù)，修復(fù)鼓膜，防止感染加重，防止聽力等損傷，鼓膜穿孔逐步后也提高了生活質(zhì)量。