耳膜（鼓膜）修補(bǔ)手術(shù)以后一般需要注意以下幾點(diǎn)：（1）避免感冒，鼻咽部與中耳腔之間是通過咽鼓管相連通的，上呼吸道感染時(shí)，鼻咽部的細(xì)菌、病毒等可以通過咽鼓管進(jìn)入到中耳腔引起中耳腔以及修補(bǔ)耳膜的感染；（2）不能用力擰鼻涕，用力擰鼻涕時(shí)，氣體通過咽鼓管進(jìn)入到中耳腔，導(dǎo)致中耳腔里面壓力增大，有可能造成剛修補(bǔ)的耳膜的破壞；（3）避免外耳道進(jìn)水，外耳道進(jìn)水以后，容易引起感染，影響耳膜愈合；（4）一定要按照手術(shù)醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行滴耳液的規(guī)范使用，以及定期隨訪。

耳朵鼓膜破了的癥狀，最主要的一個(gè)癥狀就是把嘴巴閉住，鼻子捏住，向耳朵里鼓氣，如果鼓膜破了的話會(huì)感覺氣體在耳朵鼓膜溢出，這樣判斷耳朵鼓膜破了。鼓膜受到劇烈的撞傷，例如掌擊傷或者是用掏耳勺，棉簽用力掏耳朵，不小心戳傷，這樣的話會(huì)導(dǎo)致鼓膜破裂了，往往會(huì)有疼痛，聽力下降，伴有鼓膜漏氣，如果破口明顯就會(huì)從耳道內(nèi)流出鮮紅色的血液。第二種情況，耳朵鼓膜破了，是由于炎癥感染導(dǎo)致，比如說上呼吸道感染，炎癥逆行感染進(jìn)入中耳，形成急性中耳炎導(dǎo)致鼓膜破損，這種情況多由耳朵的劇烈疼痛，膿性分泌物流出。

門診中經(jīng)常會(huì)遇到長期鼓膜穿孔的患者，當(dāng)建議手術(shù)治療時(shí)他們往往會(huì)很驚訝，認(rèn)為這個(gè)是小病，沒必要做手術(shù)，那么鼓膜穿孔到底需不需要手術(shù)治療呢？導(dǎo)致鼓膜穿孔常見的原因有：中耳炎、棉簽或掏耳勺掏耳時(shí)損傷鼓膜、頭部及耳部外傷、氣壓傷、鞭炮等爆震性損傷。這些原因?qū)е碌墓哪ご┛状蠖鄶?shù)都能夠自行愈合，如果3個(gè)月后鼓膜穿孔仍然沒有愈合，那么就需要考慮手術(shù)治療了。這是因?yàn)殚L期的鼓膜穿孔可以帶來以下危害：1、鼓膜穿孔會(huì)影響外界聲音向中耳的傳遞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾。2、穿孔之后鼓膜就失去了對中耳的保護(hù)作用，容易導(dǎo)致中耳炎癥的反復(fù)發(fā)作，尤其是當(dāng)感冒、上火或耳道進(jìn)水時(shí)。中耳炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)加重傳導(dǎo)性耳聾，甚至出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾。3.外耳道內(nèi)的上皮容易通過穿孔的鼓膜向中耳腔內(nèi)移行，從而繼發(fā)中耳膽脂瘤。中耳膽脂瘤會(huì)進(jìn)一步破壞周圍的骨質(zhì)，出現(xiàn)面癱、迷路炎、顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。4、鼓膜穿孔后外耳道及中耳內(nèi)的微環(huán)境遭破壞，即使沒有反復(fù)的中耳感染和耳道流膿，外耳道內(nèi)也會(huì)長期潮濕，這樣會(huì)繼發(fā)外耳道濕疹和霉菌性外耳道炎等疾病，使患者反復(fù)耳癢等不適，同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)耳鳴、眩暈等不適。因此，對于各種原因引起的慢性鼓膜穿孔，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)來修補(bǔ)鼓膜，以改善癥狀并預(yù)防鼓膜穿孔帶來的各種并發(fā)癥。目前我們對鼓膜穿孔、慢性中耳炎等疾病已越來越多地選擇耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)來進(jìn)行治療，與傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)相比，耳內(nèi)鏡不需要剃頭或備皮、沒有外部切口、創(chuàng)傷小、術(shù)后無需外部包扎，明顯縮短了手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間。

對于許多慢性化膿性中耳炎患者來說，都是覺得中耳炎就是偶爾流膿，聽力差一點(diǎn)，沒多大問題，不愿意手術(shù)。但是，事實(shí)是等您覺得嚴(yán)重的時(shí)候再手術(shù)可能效果就比較差。有可能要損失一些聽力了，這其實(shí)對生活質(zhì)量和就業(yè)影響是比較大的。對于慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔的患者，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議大家一發(fā)現(xiàn)就及時(shí)的做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，這樣效果最好，幾乎可以完全恢復(fù)聽力。下面這位患者就是由于中耳炎沒有及時(shí)治療，導(dǎo)致殘余鼓膜嚴(yán)重的鈣化，這次才下決心要找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。 患者吾，女，29歲，江西進(jìn)賢人?；颊哂?0余年明顯誘因出現(xiàn)左耳流膿，無伴耳痛，無頭暈，無胸悶氣促，無咳嗽咳痰。未正規(guī)治療，復(fù)發(fā)發(fā)作。近日患者再發(fā)左耳流膿，無伴耳痛，為進(jìn)一步診治，來我院門診就診，門診擬慢性化膿性中耳炎收住我科，擬手術(shù)治療?；颊咦髠?cè)鼓膜中等大小穿孔，殘余鼓膜鈣化明顯。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中如肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈?zhǔn)峭暾?，活?dòng)可。去除殘余鼓膜中的鈣化組織。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約40分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。 對于慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔的患者，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一般建議一發(fā)現(xiàn)這種情況就及時(shí)的做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，這樣基本就可以恢復(fù)全部的聽力。如果拖的時(shí)間長一些，有可能導(dǎo)致聽力下降加重，術(shù)后效果變差的可能。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

對于許多鼓膜穿孔的患者來說，由于經(jīng)常發(fā)炎和聽力下降的困擾，一直想治療好中耳炎。但是對于傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)需要做體表的切口，剃頭發(fā)等要求比較擔(dān)心，所以猶猶豫豫一直沒有手術(shù)。但是隨著耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的逐漸普及，這種情況得到了明顯的改變。耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)無論是對于大穿孔、中等穿孔還是小穿孔的患者，都可以在不用備皮剃頭發(fā)、無需做體表切口的前提下完成手術(shù)，而且手術(shù)的成功率還比傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)高。下面這位湖北的患者就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)?；颊咄?，男，35歲，湖北荊州監(jiān)利人?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)雙耳聽力下降，伴流膿，無發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無惡心、嘔吐，無耳鳴，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，藥物治療，癥狀較反復(fù)，隨到我院行鼓室成型術(shù)。今到我科就診，為進(jìn)一步診治，門診擬慢性化膿性中耳炎收住我科，擬手術(shù)治療。患者左側(cè)鼓膜中等大小的穿孔，這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)。在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈?zhǔn)峭暾?，活?dòng)可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后結(jié)束了手術(shù)。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜穿孔的患者，由于技術(shù)的不斷進(jìn)步，耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)無需術(shù)前備皮剃頭發(fā)、手術(shù)無需做任何的體表切口，讓中耳炎手術(shù)既美觀又提高手術(shù)的治愈率，是想做中耳炎手術(shù)患者的最佳選擇。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。