對于鼓膜穿孔的患者來說，要不要做手術(shù)其實許多患者都不是太明白。主要是提起手術(shù)大家還是有點排斥的。許多患者擔心手術(shù)的風險，有部分患者怕手術(shù)失敗了，白做了。對于這些擔心，其實從常理來說是正常的，但是鼓膜穿孔的患者如果及時的修復(fù)穿孔，從長遠來看是非常必要的。修補好鼓膜后耳朵結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，對耳朵是最好的保護。這樣就可以避免發(fā)炎對于耳朵的進一步損傷。下面這位患者是左側(cè)鼓膜穿孔，雖然患者是極重度感音神經(jīng)性耳聾，但是還是決定修補耳膜，恢復(fù)正常的耳朵結(jié)構(gòu)。患者陳，女，48歲，廣東佛山禪城人?；颊?年前體檢發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔，伴聽力下降，無耳鳴、眩暈，無反復(fù)流膿史。今為進一步診治，門診擬慢性化膿性中耳炎收住我科，擬手術(shù)治療。患者左側(cè)鼓膜中等大小的穿孔，左側(cè)極重度感音神經(jīng)性耳聾，這種情況修補鼓膜一般無法提高聽力，可以解決發(fā)炎的問題。雖然聽力提不高了，但是患者還是愿意手術(shù)解決穿孔和發(fā)炎的問題。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)。在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整的，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜。鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約40分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜穿孔的患者，及時的做手術(shù)修補鼓膜是非常有必要的。這種手術(shù)目前做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)只要找一個耳內(nèi)鏡技術(shù)比較成熟的專家，成功率高并發(fā)癥極少出現(xiàn)。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

許多鼓膜穿孔的患者提起手術(shù)是比較擔心的，擔心手術(shù)要做切口不美觀、擔心手術(shù)要剃頭發(fā)影響上班、擔心手術(shù)的并發(fā)癥造成面癱等等。其實，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生可以負責任的告訴大家，選擇耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)和一個技術(shù)好的手術(shù)醫(yī)生這些擔心都是沒有多大必要的。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，目前這些問題已經(jīng)很好的解決了。下面這位梅州的患者就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做的耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。患者陳，女，32歲，廣東梅州豐順人?；颊?年余前出現(xiàn)左耳流膿，伴左耳聽力輕度下降，偶有耳鳴，曾多次到外院診斷為“左耳鼓膜穿孔、中耳炎”，予藥物治療后癥狀有所緩解?，F(xiàn)已干耳，無頭暈、頭痛。今為進一步診治，門診擬慢性化膿性中耳炎收住我科，入院時患者病情一般?；颊咦髠?cè)鼓膜小穿孔，手術(shù)的難度不大。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，由于是微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)前是不用備皮剃頭發(fā)的，術(shù)中也是沒有任何的體表切口的，整個的手術(shù)都是在耳內(nèi)鏡下在外耳道完成的。在耳內(nèi)鏡下通過外耳道翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整的，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜。鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒有問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約40分鐘，非常的順利，術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。目前隨著耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)生技術(shù)水平的不斷提高，中耳炎手術(shù)無論是修補耳膜還是膽脂瘤手術(shù)，均是可以在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口完成的。所以術(shù)后對外觀沒有任何的影響，更重要的是手術(shù)的風險和并發(fā)癥極大的降低了。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

對于鼓膜小穿孔的患者來說，選擇耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是非常好的，就目前的技術(shù)水平來說應(yīng)該是最佳的選擇了。對于鼓膜小穿孔，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生在耳內(nèi)鏡技術(shù)的基礎(chǔ)上目前不斷地改進，創(chuàng)出了更加微創(chuàng)的技術(shù)，小穿孔局部切口技術(shù)，不用翻起所有的外耳道鼓膜皮瓣，只用翻起穿孔處皮瓣，很好的解決了小穿孔以往和大穿孔一樣做的問題。下面，這位汕尾來的患者，就是采用最新的小穿孔耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)做的手術(shù)?；颊哧?，女，55歲，廣東汕尾人。右側(cè)鼓膜小穿孔，這次入院做的是全麻耳內(nèi)鏡右側(cè)鼓膜微創(chuàng)手術(shù)。插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓皮瓣，由于是小穿孔，目前皮瓣只翻起穿孔附近，不用全部翻起外耳道鼓膜皮瓣，這樣做到了小穿孔修補的創(chuàng)傷最小化。翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整的，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個手術(shù)用時約30分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜小穿孔的患者來說，之前的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是非常好的，但是存在術(shù)后部分患者聽力提高不明顯的問題，經(jīng)過耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生目前的技術(shù)改進，目前這個問題基本得到了解決。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

對于鼓膜大穿孔的患者來說，做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)目前是沒有任何問題的，不存在技術(shù)性的障礙。如果鼓膜大穿孔伴有外耳道局部的突出狹窄，目前做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的難度會明顯的增加，但是同樣也是可以完成的。特別是對于技術(shù)成熟的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)醫(yī)生，下面這位患者就是鼓膜大穿孔伴外耳道狹窄，最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)?；颊邊^(qū)，男，41歲，廣東佛山人。患者半年余前無明顯誘因開始雙耳反復(fù)流膿，量少，無特殊臭味，無伴有豆渣樣物，無帶血液。伴雙耳聽力輕度下降，雙耳鳴，呈低音調(diào)吹風聲樣，伴右耳瘙癢，雙耳已經(jīng)干耳，無頭暈、頭痛。曾來我院門診就診，藥物治療后有所好轉(zhuǎn)，但仍反復(fù)發(fā)作，為進一步診治，門診擬慢性化膿性中耳炎收住我科，入院時患者病情一般?；颊唠p側(cè)鼓膜大穿孔，由于右側(cè)的聽力比左側(cè)差，這次做的是全麻右側(cè)耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，由于患者的外耳道狹窄，翻皮瓣的過程費時間一些。翻起皮瓣后可以看到聽骨鏈周圍有鈣化組織，予以清除后聽骨鏈完整，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房，患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜大穿孔并外耳道狹窄的患者如果要做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是可以的，但是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議大家找一個技術(shù)相對成熟的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)專家是避免手術(shù)不成功和并發(fā)癥的基本保證。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

中耳手術(shù)注意事項 中耳疾病如鼓膜穿孔、慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤、耳硬化癥、中耳畸形、聽骨鏈中斷等常常需要手術(shù)治療,術(shù)后注意事項： 1.飲食 沒有特殊禁忌。但耳部手術(shù)可能會有術(shù)區(qū)附近疼痛，術(shù)后一段時間可以軟食。 2.洗頭 術(shù)后洗頭注意保護外耳道和耳后切口敷料，保持干燥。 3.預(yù)防感冒 感冒病毒或細菌可通過咽鼓管引起鼓室內(nèi)感染。 4.鼻腔問題 鼻腔或鼻咽部的分泌物都可通過咽鼓管進入鼓室，形成感染。擤鼻時可按住一側(cè)鼻腔單個鼻腔清理，或回抽到咽部吐出。 5.換藥 術(shù)后換藥一周。一周后可以取出外耳道填塞油紗條。 6.術(shù)后用藥 術(shù)后常規(guī)使用抗生素一周。 7.乘飛機 一般無特殊情況6月內(nèi)不要乘飛機，因為飛機起降時氣壓變化較大，會對修補鼓膜或人工聽骨產(chǎn)生影響。如必須，則在飛機降落這半小時或顛簸時用巴掌捂緊外耳道，不要讓外耳道有氣壓的變化。這種處理方法也適用于感冒后乘飛機的人員。 8.運動 安放人工聽骨3個月內(nèi)避免劇烈或旋轉(zhuǎn)運動，以免引起聽骨脫落或移位，導(dǎo)致聽力下降。 9.拆線 皮內(nèi)縫合一般不需要拆線。間斷縫合手術(shù)后7-10天左右拆線。 10.聽力問題 術(shù)后密切觀察聽力,如果是提高聽力的手術(shù)，術(shù)后因外耳道填塞物、分泌物堵塞、修補鼓膜的筋膜較厚、質(zhì)量較大等原因，聽力會受影響，在排除術(shù)后感音性聾或突聾的情況（術(shù)后音叉檢查可簡單快速的判斷），隨著外耳道分泌物或填塞物去除，修補筋膜慢慢長薄，聽力會有明顯改善。如果聽力明顯下降，則需進一步檢查，有無突發(fā)性耳聾，雖然發(fā)病率極低。 11.疼痛 術(shù)后切口或手術(shù)區(qū)域可能會疼痛，如能忍受不需特殊處理；如難以忍受可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當口服止痛藥物。術(shù)后3天后如果耳部疼痛劇烈（或局部發(fā)熱、紅腫、觸痛），可能是合并感染，需要及時診斷和處理。術(shù)后傷口疼痛或麻木可能會持續(xù)1年 ，如果頭痛劇烈，高熱，需要注意有無顱內(nèi)感染。 12.隨訪 發(fā)現(xiàn)問題，及時就診。另外關(guān)注您的主刀醫(yī)生的門診時間，提早預(yù)約掛號復(fù)查。一般術(shù)后1周、1個月、3個月、6個月、1年復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容根據(jù)情況，可能包括聽力、耳內(nèi)鏡或顳骨CT等。 13、面癱 如出現(xiàn)面癱、及時向醫(yī)生反應(yīng)，可以針對性對癥處理。術(shù)中面神經(jīng)完整，術(shù)后不是即刻發(fā)生的面癱，極大多數(shù)能自愈。 術(shù)后馬上發(fā)生的面癱，大多數(shù)是手術(shù)中面神經(jīng)被損傷到，需要緊急手術(shù)處理。 14、如果術(shù)后要求頭部制動（頭部盡量避免大的動作）、頭部固定（頭部基本不能動，多要求臥床），一定按醫(yī)生和護士的要求來做，以免引起眩暈或聽骨移位等。 15、雙耳均需要手術(shù)的話，兩耳手術(shù)時間至少間隔6月。 16.術(shù)后流膿 鼓室成形術(shù)在乳突上皮化之前，均會流濃、流水、流血。這個時間大約6個月，一般要緊，只需清理干凈即可，不需特殊處理。六個月后基本上完全正常。

你是否喜歡用手指把兩側(cè)鼻孔都捏住后再用力擤？擤鼻涕時耳朵是否會有鼓脹感？擦完后是否覺得整個頭都嗡嗡響？若都回答“是”那你可就危險了！擤鼻涕的方法不對會殃及耳朵我們的鼻腔通過咽鼓管和我們的中耳腔相通，過度用力擤鼻涕，會把鼻涕吹到中耳腔里邊，誘發(fā)急性中耳炎，甚至還會造成鼓膜穿孔，不僅會出現(xiàn)耳痛，更為嚴重的是有的患者還會出現(xiàn)突發(fā)性耳聾，造成不可逆性的聽力下降。大家可千萬不要再這樣用力擤鼻涕了！

對于鼓膜大穿孔的患者來說，手術(shù)是不好做的，有一定的難度。但是隨著耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，目前對于鼓膜大穿孔的手術(shù)相對來說也是沒有太大的問題了，由于耳內(nèi)鏡手術(shù)看的清除、比較精確，所以特別適合于鼓膜大穿孔的手術(shù)。下面這位患者就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡鼓膜大穿孔的微創(chuàng)手術(shù)?；颊哂冢?，37歲，廣東佛山南海?；颊哂?0年前無明顯誘因出現(xiàn)左耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多、有臭，伴左耳聽力下降，逐漸減退，無明顯耳痛、耳鳴，無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，予以藥物治療后癥狀可改善，但每遇感冒、耳道進水后易再次流膿。近8年來左耳未再流膿，今門診以"左側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進一步手術(shù)治療?；颊咦髠?cè)鼓膜大穿孔，這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣?？梢钥吹焦氖抑袩o肉芽及膽脂瘤，聽骨鏈是完整的，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約40分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜大穿孔的患者來說，選擇耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)比傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)成功率更高，效果更好。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

鼓膜穿孔是人們常見的耳膜組織受傷，多是由于外力引起的。它的癥狀很多，而且治療的方法也有很多種。 鼓膜穿孔的原因 1、因直接或間接的外力作用所致。比如火柴桿、毛線枕等挖耳導(dǎo)致的。 2、礦渣、火花等戳傷或燒傷及氣壓傷，比如掌擊耳部、放鞭炮、高臺跳水等等。 鼓膜穿孔的癥狀 在鼓膜穿孔后，人們會感到耳痛、耳鳴，聽力減退，甚至會出現(xiàn)少量出血的現(xiàn)象。如果有出血的現(xiàn)象，人們要口服抗生素預(yù)防感染。如果沒有感染，要等耳朵自己恢復(fù)，一般三個月不能自己恢復(fù)，就要去醫(yī)院治療了。 鼓膜穿孔的治療 鼓膜穿孔后，醫(yī)生會用耳旁顳肌的筋膜來修補那些破掉的耳膜，在手術(shù)的時候，通常會采用麻醉的方式。這種方式成功率很高，可以更好的消除耳漏并改善聽力情況。如果耳膜穿孔還有膽脂瘤出現(xiàn)的時候，情況就復(fù)雜了，需要另做聽小骨鏈重建手術(shù)或者乳突手術(shù)。 鼓膜穿孔后的注意事項 1、按時進行復(fù)查，避免傷口再次感染。出院帶的消炎藥要按時吃上一段時間。 2、在修補期要注意，不要做劇烈運動，不要做費事的事情；尤其是彎腰的動作要禁止。在養(yǎng)好以后，可以適當做一些體育鍛活動，來增強抵抗力。 3、多注意喝水，在飲食上需要清淡。 4、注意個人衛(wèi)生，不要用硬的東西挖耳朵，取外耳道異物或其他東西時要小心，避免感染。 5、遇到噪音的時候，要趕緊用手指塞耳，以免刺激到鼓膜。 6、術(shù)后要加強營養(yǎng)，多吃易于消化的食品，比如面條、稀粥等等，來防止大便秘結(jié)。 7、不能游泳，在洗頭、洗澡時可用消毒棉球塞住耳道口。

對于慢性化膿中耳炎或者外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔的患者，一般絕大多數(shù)只能通過手術(shù)徹底的治愈。但是有一部分患者由于懼怕手術(shù)的風險，所以一直不敢手術(shù)。大部分這樣的患者是擔心手術(shù)會導(dǎo)致面癱，對于這種擔心目前隨著耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)的普及，這種風險基本上是可以杜絕的。因為我們手術(shù)中一般是不涉及面神經(jīng)的，所以這種由于手術(shù)導(dǎo)致的面癱的可能幾乎是沒有的。那為什么這么多人認為中耳炎手術(shù)會導(dǎo)致面癱呢？這主要是由于幾十年前耳朵手術(shù)的創(chuàng)傷大、設(shè)備落后導(dǎo)致的，當時由于手術(shù)操作會在面神經(jīng)附近，確實有可能導(dǎo)致面癱。但是目前耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)非常的精確，補鼓膜穿孔一般無需在面神經(jīng)附近操作，所以這種可能就幾乎沒有了。下面這位患者就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做鼓膜穿孔微創(chuàng)手術(shù)的?；颊吖?，女，27歲，廣東肇慶懷集人?；颊哂?年前無明顯誘因出現(xiàn)左耳聽力下降，無明顯流膿，無血絲、不臭，無明顯耳痛、耳鳴、耳悶漲感，無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，外院體檢發(fā)現(xiàn)左耳鼓膜穿孔，未予特殊處理。今門診以"左側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進一步手術(shù)治療?；颊咦髠?cè)鼓膜穿孔，這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)。在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整的，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約30分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜穿孔的微創(chuàng)手術(shù)來說，目前由于耳內(nèi)鏡技術(shù)的普及，導(dǎo)致面癱的可能是幾乎沒有的。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。