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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 目前由于生活和工作節(jié)奏比較快，許多患者想做手術(shù)，但是抽不出時間住院。下面這位患者是做銷售工作的，平時比較忙。鼓膜穿孔了，想做修補手術(shù)，但是沒有一周左右的假期住院。最后找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，要求能在鄭醫(yī)生的工作室做門診的手術(shù)。在周末，及時安排了手術(shù)，手術(shù)結(jié)束觀察2個小時就回家了，非常的方便。總費用只有正常入院手術(shù)的一半（目前住院手術(shù)費用一萬五左右，門診工作室手術(shù)總費用八千元）?；颊哙嚕?，38歲，廣東湛江雷州人?；颊哂覀?cè)鼓膜中等大小的穿孔，這次做的是局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。打好麻藥后患者就不痛了，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整的，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜穿孔的患者，無論是由于慢性化膿性中耳炎引起還是由于外傷引起，一般從大穿孔到小穿孔都是可以做門診的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)鼓膜修補手術(shù)的。這種手術(shù)無需住院，局麻就可以完成，非常適合于工作比較忙，沒時間住院的患者。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2020年10月20日
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 對于許多由于中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔的患者來說，住院手術(shù)沒時間，而且住院手術(shù)的總花費目前在一萬五左右，比較多。所以許多患者問耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生有沒有不住院的手術(shù)，而且費用少一些的。對于這種情況，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一直在推廣門診的耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)無需住院，當日手術(shù)當日回家，一般總費用八千元，只有住院的一半左右。下面，這位患者就是由于沒時間住院，而且患者是自費，住院沒有報銷，最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了門診的耳內(nèi)鏡鼓膜修補手術(shù)?；颊哧?，男，42歲，廣東陽江陽山人?；颊唠p側(cè)鼓膜大穿孔，比較容易發(fā)炎，雙側(cè)的聽力也是比較差，這次找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生要求門診手術(shù)，費用盡量能少點，因為沒有醫(yī)保報銷。最后就決定做門診的耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，由于左側(cè)的耳朵差一些，這次做的是全麻耳內(nèi)鏡左側(cè)中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。打好麻藥后患者就不痛了，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整的，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約50分鐘，非常的順利。對于慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔的患者，如果沒有時間或者醫(yī)保、有的患者是外地醫(yī)保，報銷手續(xù)太麻煩或比例太低的話，可以直接找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生要求做門診的耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。這種手術(shù)無需住院，目前總費用八千元。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2020年10月20日1646
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 對于鼓膜穿孔的患者來說，殘余鼓膜的鈣化是比較多見的。這種情況在醫(yī)學上稱之為鼓膜硬化。這種情況一般需要及時的手術(shù)治療，目前耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)對于這種情況的處理是非常適合的。由于耳內(nèi)鏡手術(shù)是深入鼓膜穿孔處，所以對于手術(shù)精度的把控是遠遠大于顯微鏡手術(shù)的。耳科手術(shù)的特點就是非常的精細，精度高，術(shù)后恢復(fù)的成功率高，聽力恢復(fù)的就會更好。下面這位患者就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了鼓膜穿孔伴鼓膜鈣化的耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)?；颊唏悖?，36歲，廣東佛山南海人?；颊哂?0余年前耳進水后出現(xiàn)雙耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多、偶伴臭味，伴左耳聽力下降，逐漸減退，伴左耳“嗡嗡樣”耳鳴，持續(xù)性，安靜時明顯，偶有右耳“轟轟”樣耳鳴，無明顯耳痛，無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，予以藥物及洗耳治療后癥狀可改善，但每遇感冒、耳道進水后易再次流膿。近1年來雙耳未再流膿，今門診以"雙側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進一步手術(shù)治療?；颊咦髠?cè)鼓膜穿孔，這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以去除鼓膜的鈣化組織及聽骨鏈前方的鈣化斑。聽骨鏈完整，活動可，鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。對于鼓膜穿孔伴殘余鼓膜鈣化中耳炎患者，耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是最佳的選擇，這種手術(shù)在處理鈣化斑時更加的精確，手術(shù)效果更好。如果您還要什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2020年10月16日3004
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 對于許多鼓膜松弛部內(nèi)陷的患者，如果選做傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)是創(chuàng)傷比較大的。但是如果在耳內(nèi)鏡下做手術(shù)則非常的微創(chuàng)，通過外耳道就可以完成手術(shù)。耳內(nèi)鏡手術(shù)對于這種患者是非常有優(yōu)勢的，下面這位患者就是一個鼓膜緊張部大穿孔伴松弛部內(nèi)陷，前不久找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)?；颊咴?，男，廣東汕尾陸豐人，35歲?；颊哂?0年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多、不臭，伴右耳聽力下降，逐漸減退，無明顯耳痛、耳鳴，無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。予以藥物治療后癥狀可改善，但每遇感冒、耳道進水后易再次流膿。近2月來右耳未再流膿，今門診以"右側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進一步手術(shù)治療。患者右側(cè)鼓膜大穿孔伴松弛部內(nèi)陷袋，這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織。鼓膜松弛部的內(nèi)陷袋比較深，用刮匙開放部分盾板后暴露內(nèi)陷袋的底部，全部清除內(nèi)陷上皮組織。聽骨鏈是完整的，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修補鼓膜，真皮基質(zhì)修復(fù)盾板的缺損。整個的手術(shù)用時約70分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜松弛部內(nèi)陷袋的患者來說，及時發(fā)現(xiàn)及時做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)是最佳的選擇，這樣可以減少中耳炎并發(fā)癥的出現(xiàn)。如果您還有什么問題歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2020年10月16日1976
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 對于許多鼓膜穿孔的患者來說，聽力非常差，殘余鼓膜有鈣化。這時候在醫(yī)學上叫做慢性化膿性中耳炎伴發(fā)鼓室硬化，這種患者一般發(fā)炎不算厲害，但是聽力下降比較嚴重。對于這種情況，手術(shù)治療是必須的，但是手術(shù)選擇傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)的話，效果一般不是太好。隨著耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的成熟和普及，這種情況做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的效果相對較好。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這幾年一直在這方面做了許多的探索，從做過的患者的反饋來看，效果還是比較好的。下面，這位患者是雙側(cè)的鼓膜大穿孔伴發(fā)雙側(cè)鼓室硬化，最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。患者李，女，47歲， 四川廣安武勝人。患者于30年前無明顯誘因出現(xiàn)雙耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多、不臭，伴耳鳴，嗡嗡樣，伴雙耳聽力下降，逐漸減退，無明顯耳痛，無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，予以藥物治療后癥狀可改善，但每遇感冒、耳道進水后易再次流膿。近1月來雙耳未再流膿，今門診以"雙側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進一步手術(shù)治療。患者雙側(cè)鼓膜大穿孔，聽力都是非常差，這次做的是右側(cè)耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可以看到錘骨前方和聽骨鏈周圍大量的鈣化斑，術(shù)中予以取出后，可以看到錘骨柄有大部分破壞消失，殘留約1/5的長度，活動可。術(shù)中取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜。由于患者殘余的聽骨鏈還能傳導(dǎo)聲音，所以沒有換用人工聽骨。但是殘余的聽骨鏈可能傳音的效果會減退，待術(shù)后半年測試聽力后如果聽力提高就可以了。如果聽力提高不了，可以考慮二期局麻放置人工聽骨。對于鼓膜穿孔伴鼓室硬化的患者，耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)可以做到精確的去除鈣化斑，恢復(fù)聽骨鏈的活動性，所以，術(shù)后聽力提高的可能比較大。這種精確的手術(shù)傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)就受到許多限制，不可能做的非常精確。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2020年10月09日1071
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 對于許多慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜小穿孔的患者，怎樣選擇手術(shù)方式好？是傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)還是目前流行的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)好？對于這個問題不同的醫(yī)生的回答有點區(qū)別。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這兩種手術(shù)都做的比較多，從我的實踐過程來看，對于鼓膜小穿孔，耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢比顯微鏡手術(shù)要大。下面這個患者就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了鼓膜小穿孔的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。患者陳，女，31歲，廣東佛山南海人?；颊哂?年前游泳耳道進水后出現(xiàn)雙耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多、不臭，伴雙耳聽力下降，逐漸減退，偶有“嗡嗡樣”耳鳴，無明顯耳痛，無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，予以藥物治療及滴耳后癥狀可改善，但每遇耳道進水后易再次流膿。近1年余來左耳未再流膿，2月來右耳未再流膿，今門診以"雙側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進一步手術(shù)治療。患者雙側(cè)鼓膜穿孔，右側(cè)鼓膜小穿孔，左側(cè)鼓膜大穿孔，患者這次要求先做右側(cè)的小穿孔。做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)。在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到錘骨柄前方有少量的鈣化斑，術(shù)中予以取出。鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整的，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約40分鐘，非常的順利，術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜小穿孔的患者，如果決定要做手術(shù)修補鼓膜，最好的手術(shù)方式是耳內(nèi)鏡微創(chuàng)鼓膜修補手術(shù)。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2020年10月09日866
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 對于許多慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔的患者，殘余鼓膜的鈣化是比較明顯的。醫(yī)學上把找這種情況叫做鼓膜硬化或者鼓室硬化。對于這種情況，手術(shù)中需要取出這些硬化灶，所以手術(shù)非常的精細。對于這種手術(shù)如果選擇耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)會有比較大的優(yōu)勢，這種手術(shù)一般比顯微鏡中耳炎手術(shù)更加的精細，成功率更高。下面這位患者就是一個鼓膜穿孔伴鼓膜鈣化的患者，最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)?；颊呋?，男，43歲，四川人?；颊哂?0余年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳流水，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多、有臭味，伴右耳聽力下降，無加重，無明顯耳痛、耳鳴，無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。予以藥物治療后癥狀可改善，但每遇感冒、耳道進水后易再次流膿。近1月來右耳未再流膿，今門診以"右側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進一步手術(shù)治療?；颊哂覀?cè)鼓膜中等大小穿孔，殘余鼓膜鈣化明顯，這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到錘骨柄前方的鈣化斑，術(shù)中予以取出。取出后檢查聽骨鏈完整，活動可。鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約40分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔伴殘余鼓膜鈣化的情況，最好能及早的做手術(shù)治療。手術(shù)最好的方式是耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2020年10月08日1693
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 對于鼓膜大穿孔的患者來說，及時的手術(shù)是非常必要的。通過手術(shù)可以解決發(fā)炎的問題，而且大部分患者通過手術(shù)還是可以提高聽力的。但是目前的手術(shù)方式有傳統(tǒng)的顯微鏡鼓膜修補手術(shù)和最新的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)鼓膜修補手術(shù)，就這兩種手術(shù)方式，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生都做的非常多了，從我的角度來看，耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)比傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)要好一些，是鼓膜大穿孔患者的首選手術(shù)方式。下面這位患者就是由于鼓膜大穿孔，最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。 患者溫，男，48歲，廣東佛山禪城人。患者于40余年前左耳進水后出現(xiàn)左耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多、伴有臭味，伴左耳聽力下降，明顯較右耳聽力差，但自覺無加重，無明顯耳痛、耳鳴，無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，曾反復(fù)就診我院門診，予以洗耳治療后癥狀可改善，但每遇耳道進水后易再次流膿。近1月來左耳未再流膿，今門診以"左側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進一步手術(shù)治療?；颊咦髠?cè)鼓膜大穿孔，這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整的，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約40分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。 對于鼓膜大穿孔的患者，及時的手術(shù)是必要的。如果決定要做手術(shù)優(yōu)選的手術(shù)方式是耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。如果您還要什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2020年10月07日1280
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 對于許多雙側(cè)慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔的患者來說，先做那一側(cè)手術(shù)好一些？一般耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議大家先做聽力比較差的一側(cè)耳的手術(shù)，這樣一般對生活的影響最小，最安全。等一側(cè)耳朵恢復(fù)有效果了再做另一側(cè)的耳朵。如果手術(shù)的效果不好，那就要考慮原因，如果是由于醫(yī)生技術(shù)的原因，那么另一只耳朵要手術(shù)就要認真考慮，找一個技術(shù)比較成熟的醫(yī)生做才可以。下面，這位患者就是一個雙側(cè)慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔的患者，左側(cè)的聽力比右側(cè)差，這次找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了左側(cè)的耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)?；颊吡?，男，51歲，廣東肇慶廣寧人。患者于40年前無明顯誘因出現(xiàn)左耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多、不臭，伴左耳聽力下降，半年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多、不臭，伴右耳聽力下降，逐漸減退，間伴右耳隱痛，不影響睡眠，可自行好轉(zhuǎn)，無明顯耳鳴，無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，予以藥物治療后癥狀可改善。效果差，且每遇感冒、耳道進水及飲食習慣改變后易再次流膿。近十余年來左耳未再流膿，今門診以"雙耳慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進一步手術(shù)治療?；颊唠p側(cè)鼓膜大穿孔，由于左側(cè)的聽力更差，這次做的是全麻耳內(nèi)鏡左側(cè)中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到聽骨鏈周圍較多的鈣化組織，聽骨鏈活動差。術(shù)中予以去除聽骨周圍的鈣化組織后，聽骨鏈活動大部分恢復(fù)。取合適大小的耳屏軟骨修補鼓膜，鼓膜修補后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于雙側(cè)慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔的患者，一般兩側(cè)都是需要做手術(shù)的，但是一般先做聽力差的一只耳朵。等術(shù)耳完全恢復(fù)后再做另一側(cè)的耳朵。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2020年10月07日1099
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 對于許多鼓膜穿孔的患者，由于長期的發(fā)炎會出現(xiàn)聽力嚴重下降，這時候就要考慮出現(xiàn)了鼓室硬化的可能。一般是殘余鼓膜或聽骨鏈周圍出現(xiàn)了鈣化斑，聽骨或殘余鼓膜活動性變差，這樣就導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)的效率減退，患者的主觀感覺就是聽力非常差。對于這種情況傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)效果是比較有限的，耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展以后，對于這種情況的處理比較到位，效果較傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)要好。下面這位患者就是中耳炎鼓膜穿孔伴鼓室硬化，聽力非常差，最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)?；颊哧?，女，30歲，福建莆田秀嶼人?；颊哂?0年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多、不臭，伴右耳聽力下降，逐漸減退，無明顯耳痛、耳鳴，無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。予以藥物治療后癥狀可改善，但每遇感冒、耳道進水后易再次流膿。近1月來右耳未再流膿，今門診以"右側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進一步手術(shù)治療?；颊哂覀?cè)鼓膜中等大小穿孔，聽力非常差。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到錘骨柄前方較大的鈣化斑，聽骨鏈活動差。術(shù)中予以除去鈣化斑后聽骨鏈活動恢復(fù)，鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜穿孔伴發(fā)嚴重聽力下降的患者，首先要考慮發(fā)生鼓室硬化的可能。這種情況需要及時的檢查和手術(shù)，手術(shù)最好選擇耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)效果好，創(chuàng)傷小。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2020年10月07日1205
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鼓膜穿孔相關(guān)科普號
黃益燈醫(yī)生的科普號
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