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陳杰主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 作為耳科?？漆t(yī)生，我整天都在與鼓膜穿孔打交道，現(xiàn)在鼓膜修補(bǔ)基本上都是采用非常微創(chuàng)的耳內(nèi)鏡手術(shù)，至今已有數(shù)百例鼓膜修補(bǔ)的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)（2020年7月），成功率在99%以上，下面與大家分享一下一些特殊情況下的鼓膜修補(bǔ)手術(shù)：肉芽：即鼓膜上或鼓室內(nèi)有肉芽的情況，這種情況也可以手術(shù)的，在術(shù)中我們一般會(huì)將肉芽切除，然后再修補(bǔ)鼓膜，如果有肉芽耳朵是不可能干的，術(shù)中將肉芽切除將鼓膜補(bǔ)好耳朵就會(huì)干了。比如下面這一例：陶某某，因慢性化膿性中耳炎于2019年8月在南京鼓樓醫(yī)院行耳內(nèi)鏡下鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，術(shù)前可見(jiàn)鼓膜及鼓室內(nèi)大量肉芽及膿性分泌物，術(shù)后可見(jiàn)鼓膜修補(bǔ)成功，干耳；患者的另一個(gè)耳朵跟這個(gè)差不多，也手術(shù)成功了。你看患者這么多肉芽都成功了。上面列出來(lái)的是特殊情況的鼓膜修補(bǔ)，常規(guī)的鼓膜修補(bǔ)那更是多見(jiàn)了，這兒就不列出來(lái)了。我做鼓膜修補(bǔ)一般都能成功，但是，醫(yī)生不是神仙，在手術(shù)前是不可能保證手術(shù)能百分百成功的，在手術(shù)過(guò)程中也會(huì)遇到各種各樣的情況，并且即使手術(shù)很好，也可能由于感染、血供等原因而自己長(zhǎng)不好。但我會(huì)百分百努力的。2020年09月26日
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陳杰主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 作為耳科?？漆t(yī)生，我整天都在與鼓膜穿孔打交道，現(xiàn)在鼓膜修補(bǔ)基本上都是采用非常微創(chuàng)的耳內(nèi)鏡手術(shù)，至今已有數(shù)百例鼓膜修補(bǔ)的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)（2020年7月），成功率在99%以上，下面與大家分享一下一些特殊情況下的鼓膜修補(bǔ)手術(shù)：無(wú)殘邊：即鼓膜穿孔非常大，都沒(méi)有邊了，這種情況處理起來(lái)比較難。因?yàn)闆](méi)有邊，移植物可能就搭不住，或者搭住了但長(zhǎng)不好，或術(shù)中搭住了但術(shù)后發(fā)生了移位，這樣可能就會(huì)在術(shù)后在邊緣位置遺留縫隙或小孔，所以無(wú)殘邊病人的手術(shù)成功率要比有殘邊病人的手術(shù)成功率要低。但是我一定會(huì)在術(shù)中想各種辦法以確保能夠成功，畢竟開一個(gè)刀病人不容易醫(yī)生也要耗費(fèi)精力，當(dāng)然要盡量一次成功，如果不成功病人不舒服醫(yī)生也痛苦，我保證在術(shù)中一定盡心盡力。其實(shí)我開的絕大多數(shù)的無(wú)殘邊的鼓膜修補(bǔ)都成功了，比如下面這例：王某，因慢性化膿性中耳炎于2020年6月在南京鼓樓醫(yī)院行耳內(nèi)鏡下鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，術(shù)前可見(jiàn)鼓膜大穿孔，無(wú)殘邊，術(shù)后可見(jiàn)鼓膜修補(bǔ)成功。上面列出來(lái)的是特殊情況的鼓膜修補(bǔ)，常規(guī)的鼓膜修補(bǔ)那更是多見(jiàn)了，這兒就不列出來(lái)了。我做鼓膜修補(bǔ)一般都能成功，但是，醫(yī)生不是神仙，在手術(shù)前是不可能保證手術(shù)能百分百成功的，在手術(shù)過(guò)程中也會(huì)遇到各種各樣的情況，并且即使手術(shù)很好，也可能由于感染、血供等原因而自己長(zhǎng)不好。但我會(huì)百分百努力的。2020年09月26日1582
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對(duì)于許多鼓膜小穿孔的患者來(lái)說(shuō)，大多數(shù)情況下一般不會(huì)導(dǎo)致聽骨鏈的問(wèn)題。但是，有少部分小穿孔的患者，由于每次發(fā)炎控制的不好，病情如果反復(fù)的話，也是有可能造成聽骨鏈的破壞，導(dǎo)致聽力的嚴(yán)重下降的。下面這位患者就是這種情況，最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)?；颊哏?，女，44歲，廣東云浮新興人。患者于2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無(wú)血絲、量不多、不臭，伴左耳聽力下降，逐漸減退，無(wú)明顯耳痛、耳鳴，無(wú)伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，予以藥物治療后癥狀可改善，但每遇感冒、耳道進(jìn)水后易再次流膿。近1月來(lái)左耳未再流膿，今門診以"左側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進(jìn)一步手術(shù)治療?；颊哌@次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，患者鼓膜小穿孔，但是聽力比較差，CT顯示聽骨鏈有破壞。插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到聽骨鏈被肉芽組織包裹，砧骨長(zhǎng)腳消失了，鐙骨底板上結(jié)構(gòu)消失。術(shù)中取出殘余的砧骨和錘骨后，用鈦質(zhì)全聽骨重建了聽骨鏈。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒(méi)問(wèn)題后進(jìn)結(jié)束了手術(shù)。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約60分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于鼓膜小穿孔的患者來(lái)說(shuō)，大部分的確并且不嚴(yán)重。但是，也有小部分像這位患者一樣會(huì)有比較嚴(yán)重的聽骨破壞。所以，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一般建議大家無(wú)論是大穿孔還是小穿孔，及時(shí)的手術(shù)干預(yù)，徹底根治中耳炎是避免不必要麻煩的最好選擇。如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言進(jìn)一步和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生交流。2020年09月20日2401
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焦宇副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 耳鼻咽喉科 小佳宜很小的時(shí)候一次感冒發(fā)燒誘發(fā)了中耳炎，留下了鼓膜穿孔的后遺癥。此后，鼓膜穿孔的耳朵就常常流水發(fā)炎，聽力也越來(lái)越差。去幾家醫(yī)院看過(guò)，醫(yī)生都說(shuō)需要手術(shù)修補(bǔ)穿孔的鼓膜。爸爸詢問(wèn)手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)和痛苦時(shí)時(shí)，醫(yī)生說(shuō)，這個(gè)手術(shù)需要做耳部皮膚切口、術(shù)后會(huì)有出血、耳痛，還要像傷員一樣用繃帶緊緊的把耳朵包扎4-5天、傷口愈合后會(huì)形成瘢痕，一共需要住院7-10天。一想到這些爸爸一是不忍心讓孩子受罪、二是孩子平時(shí)功課非常緊，即便在寒暑假由于要參加補(bǔ)習(xí)班，也不可能擠出這么多時(shí)間來(lái)住院。但是看著孩子耳朵病情一天天加重，爸爸愁壞了。最近，佳宜的耳朵又發(fā)炎流水了，這次醫(yī)生告訴爸爸說(shuō)有現(xiàn)在有一種“耳內(nèi)鏡微創(chuàng)中耳手術(shù)”，能夠避免傳統(tǒng)手術(shù)的各種缺點(diǎn)，而且手術(shù)創(chuàng)傷更小、聽力恢復(fù)效果更好。爸爸就帶著小佳宜來(lái)到上海兒童醫(yī)學(xué)中心就診咨詢。通過(guò)醫(yī)生的詳細(xì)解釋，了解到“耳內(nèi)鏡中耳手術(shù)”是目前國(guó)際最先進(jìn)的中耳微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，不需要做體表皮膚切口、手術(shù)中幾乎不出血、術(shù)后沒(méi)有明顯痛感、更不需要加壓包扎，而且手術(shù)后第二天就可以出院回家。此外，由于住院時(shí)間短，治療費(fèi)用還比傳統(tǒng)手術(shù)低不少。特別適合小佳宜的情況。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的解釋，爸爸心里的憂慮減輕了很多，決定給小佳宜做微創(chuàng)耳內(nèi)鏡手術(shù)。很快，小佳宜就安排了住院、入院后第二天的手術(shù)半個(gè)多小時(shí)就做好了。和醫(yī)生說(shuō)的一樣，術(shù)后耳朵里除有一些悶脹感，并沒(méi)有明顯的疼痛，耳朵表面只蓋了一塊紗布，也看不到哪里有切口。手術(shù)后第二天就出院回家了，出院后既不影響上網(wǎng)課、也沒(méi)有影響日常生活。術(shù)后1個(gè)月，爸爸再次帶著小佳宜回到醫(yī)院復(fù)診，經(jīng)過(guò)檢查，孩子的聽力已經(jīng)恢復(fù)到正常水平，鼓膜穿孔已經(jīng)修復(fù)，手術(shù)達(dá)到了預(yù)期的效果?？吹搅诉@里，好多患兒家長(zhǎng)不禁要問(wèn)，耳內(nèi)鏡是什么東西？真的有這么神奇嗎？下面，就和大家講一講關(guān)于耳內(nèi)鏡微創(chuàng)中耳手術(shù)的一些事。由于慢性化膿性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎、鼓膜穿孔、聽骨鏈中斷、中耳腫瘤等中耳疾病藥物治療沒(méi)有效果或不能夠根治。這些疾病通常需要手術(shù)治療。而傳統(tǒng)的中耳手術(shù)是在雙目手術(shù)顯微鏡下完成的。由于手術(shù)顯微鏡的視野狹窄，呈筒狀。因此，在顯微鏡下是典型的“管中窺豹”視角。在做中耳手術(shù)時(shí)必需要切開耳部皮膚和皮下組織，并且需要廣泛磨除中耳周圍的骨質(zhì)甚至外耳道后壁，才能看到中耳結(jié)構(gòu)，進(jìn)行中耳病變的處理，這就導(dǎo)致手術(shù)中損傷大、術(shù)中、術(shù)后出血多、住院時(shí)間久、手術(shù)區(qū)域恢復(fù)時(shí)間漫長(zhǎng)、術(shù)后遺留耳部切口瘢痕甚至破壞了自然耳道，導(dǎo)致需要定期到醫(yī)院進(jìn)行術(shù)腔清理、治療費(fèi)用高等諸多缺點(diǎn)。而隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展，耳內(nèi)窺鏡技術(shù)近幾年開始應(yīng)用于臨床。耳內(nèi)窺鏡下微創(chuàng)中耳手術(shù)也應(yīng)運(yùn)而生。耳內(nèi)窺鏡是由一個(gè)直徑2.7-3mm，長(zhǎng)度6-14公分的細(xì)長(zhǎng)的金屬鏡身、一個(gè)光導(dǎo)纖維接口與一個(gè)圓形目鏡構(gòu)成，內(nèi)部是精細(xì)復(fù)雜的光學(xué)透鏡及照明光路系統(tǒng)。耳內(nèi)窺鏡與傳統(tǒng)手術(shù)顯微鏡相比，它的優(yōu)勢(shì)在于可以通過(guò)狹窄的外耳道直接進(jìn)入中耳腔，且內(nèi)窺鏡下為90-120度的開闊廣角度視野，并將圖像通過(guò)攝像頭放大到電視監(jiān)視器上進(jìn)行觀察。同時(shí)配合各種精巧的耳內(nèi)鏡專用顯微手術(shù)器械，就不需要做皮膚切口，也不用廣泛磨除乳突、外耳道后壁的骨質(zhì)就能夠清晰觀察中耳內(nèi)精細(xì)結(jié)構(gòu)，手術(shù)中可以最小限度的擾動(dòng)中耳、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，最大限度保留正常結(jié)構(gòu)，對(duì)術(shù)后聽力恢復(fù)優(yōu)勢(shì)明顯好于傳統(tǒng)手術(shù)方式。真正的達(dá)到了微創(chuàng)手術(shù)的目的。耳內(nèi)鏡中耳手術(shù)由于創(chuàng)傷小，以鼓膜修補(bǔ)手術(shù)為例，采用耳內(nèi)鏡進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)則無(wú)需做外部皮膚切口，也不用剪除頭發(fā)。只需術(shù)前洗凈頭發(fā)，術(shù)中做耳道深部及耳屏內(nèi)側(cè)小切口，取小塊耳屏軟骨修補(bǔ)鼓膜。耳道深部切口和耳屏切口都十分隱蔽，也不需要縫合，切口愈合后很難發(fā)現(xiàn)。創(chuàng)傷小，術(shù)后1-2天就可以出院。達(dá)到了非常理想的微創(chuàng)和美容的效果。不過(guò)，耳內(nèi)鏡下中耳微創(chuàng)手術(shù)及聽力重建手術(shù)對(duì)術(shù)者要求較高，需要在狹窄深邃的耳道內(nèi)進(jìn)行復(fù)雜的手術(shù)操作，不但要心細(xì)手巧，還需要對(duì)中耳解剖十分熟悉，對(duì)中耳不同病變的處理及聽力重建的各種方法要了然于胸。而且兒童外耳道較成人狹小，中耳結(jié)構(gòu)更加?jì)赡?、需要更為精密的器械和更為精巧的手術(shù)技術(shù)。作為上海目前唯一能夠開展耳內(nèi)鏡中耳及聽力重建手術(shù)的三級(jí)甲等兒童?？漆t(yī)院，上海兒童醫(yī)學(xué)中心耳鼻咽喉口腔頜面中心已經(jīng)為數(shù)十位患有慢性化膿性中耳炎、粘連性中耳炎、鼓膜穿孔、中耳膽脂瘤、外耳道膽脂瘤、聽骨中斷、中耳腫瘤患兒成功進(jìn)行了耳內(nèi)鏡微創(chuàng)中耳手術(shù)與聽力重建，都獲得了非常理想的術(shù)后效果。更多關(guān)于中耳疾病、聽力下降及耳內(nèi)鏡微創(chuàng)中耳手術(shù)及聽力重建手術(shù)歡迎到我的網(wǎng)上診室進(jìn)行咨詢。焦宇 副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 耳外科組長(zhǎng)；上海兒童聽力障礙診治中心負(fù)責(zé)人。2020年06月03日1847
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 佛山市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科鄭立崗對(duì)于許多鼓膜小穿孔的患者來(lái)說(shuō)，絕大部分是需要手術(shù)治療的。只有手術(shù)才能讓穿孔的鼓膜長(zhǎng)好。不過(guò)目前由于大部分醫(yī)生是做傳統(tǒng)的顯微鏡鼓膜修補(bǔ)手術(shù)的，這種手術(shù)的缺點(diǎn)是有切口，不美觀。但是如果您知道還有一種新的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)存在的話，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生估計(jì)絕大部分患者是不會(huì)去做顯微鏡手術(shù)的。下面這位患者就是一個(gè)鼓膜小穿孔的患者，最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)?；颊邊牵?，32歲，廣東佛山禪城人?；颊哂?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無(wú)血絲、量不多、不臭，伴左耳聽力下降，但不明顯，無(wú)明顯耳痛、耳鳴，無(wú)伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，予以藥物治療后癥狀可改善，但每遇感冒、耳道進(jìn)水后易再次流膿。近期左耳仍有少許流膿，今門診以"左側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進(jìn)一步手術(shù)治療?；颊咦髠?cè)鼓膜小穿孔，手術(shù)難度不大，這次做的是全麻耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中有少量的粘連組織，術(shù)中予以清理。聽骨鏈?zhǔn)峭暾?，活?dòng)可。術(shù)中取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒(méi)問(wèn)題后就結(jié)束了手術(shù)。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約30分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于許多鼓膜小穿孔的患者做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，除過(guò)選擇入院手術(shù)外。也可以選擇門診局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。門診手術(shù)做完觀察1個(gè)小時(shí)就可以回家，非常的方便。如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2020年05月23日1494
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劉坤主任醫(yī)師 咸陽(yáng)市中心醫(yī)院 耳鼻喉科 術(shù)前注意事項(xiàng)1、保持耳內(nèi)清潔干燥，洗頭洗澡時(shí)避免耳內(nèi)進(jìn)水，忌游泳。在流水流膿期間不能手術(shù)，需控制感染，待炎癥靜止，干耳（耳朵不流膿）2月后手術(shù)，這個(gè)時(shí)候手術(shù)會(huì)減少因中耳感染出現(xiàn)鼓膜再穿孔。 2、避免感冒，及時(shí)治療鼻炎鼻竇炎等，因?yàn)槲覀兊谋亲雍投涫窍嗤ǖ?，在鼻腔后端有咽鼓管咽口通向耳朵，鼻炎、鼻竇炎、兒童鼻咽部的腺樣體肥大發(fā)炎等都可以影響到耳朵，若咽鼓管功能不良、阻塞會(huì)影響手術(shù)效果。 3、女性患者要注意月經(jīng)周期，應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈3天后手術(shù)，月經(jīng)前幾天及月經(jīng)期間不能手術(shù)，因?yàn)榇藭r(shí)期凝血功能不良、抵抗力降低，容易出現(xiàn)傷口出血、感染，影響手術(shù)操作，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，使術(shù)后恢復(fù)不良。 4、患有高血壓病、糖尿病、冠心病的患者，需控制血壓平穩(wěn)，使血壓維持在140／90mmHg以下，血糖空腹在7.0mmol/l以下，心功能EF值在0.6以上，有支架手術(shù)的最好在術(shù)后1年半手術(shù)。手術(shù)前1周暫停服用阿司匹林、利血平等影響手術(shù)及麻醉的藥物。 術(shù)后注意事項(xiàng)1、手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后2周避免頭位過(guò)多及過(guò)度活動(dòng)，以免移植物移位。 2、修補(bǔ)鼓膜的材料常見(jiàn)的有顳肌筋膜和耳屏軟骨及軟骨膜，取筋膜的患者術(shù)后需要用繃帶加壓包扎耳部2～3天，要防止繃帶松脫，若松脫或者感覺(jué)包扎過(guò)緊應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生重新包扎。目前我們多在耳內(nèi)鏡下手術(shù)，取耳屏軟骨及軟骨膜，術(shù)后耳道口放置無(wú)菌干棉球即可，不需用繃帶包扎。 3、術(shù)后耳道內(nèi)及鼓室內(nèi)填塞明膠海綿，耳內(nèi)會(huì)有堵塞感或者耳鳴聲，屬正常反應(yīng)，不必太擔(dān)心。需避免耳內(nèi)填塞物脫出及進(jìn)水，防止感染發(fā)生。填塞物無(wú)需取出，多數(shù)在2～3周會(huì)吸收完。 4、術(shù)后反應(yīng)比較輕微，一般沒(méi)有疼痛、耳道滲血滲液情況，有時(shí)很輕微，極少部分患者可能1～2天會(huì)有輕度頭暈，因手術(shù)刺激到內(nèi)耳引起，可自行消失。 5、術(shù)后飲食無(wú)特殊禁忌，1周內(nèi)減少過(guò)硬及辛辣刺激性食物，不在手術(shù)側(cè)嚼東西。 6、術(shù)后1周傷口拆線，拆線3天內(nèi)傷口不見(jiàn)水，在鼓膜未長(zhǎng)好前不用力擤鼻，洗頭洗澡均需防止耳朵內(nèi)進(jìn)水。 7、術(shù)后2周開始耳內(nèi)滴藥，一般用鹽酸左氧氟沙星滴耳液加入地塞米松注射液滴耳，每天3次，每次2～3滴，用至術(shù)后1個(gè)月。如果對(duì)該藥物過(guò)敏或者耐藥，需停用或換藥。 8、術(shù)后3周到術(shù)后1月來(lái)醫(yī)院復(fù)診，檢查鼓膜穿孔愈合情況， 聽力有無(wú)改善，術(shù)后3個(gè)月及半年復(fù)查再次評(píng)估。 9、鼓膜長(zhǎng)好后盡早行鼓膜吹張，做捏鼻鼓氣動(dòng)作、吞咽動(dòng)作，防止鼓膜內(nèi)陷與鼓室粘連。術(shù)后1月內(nèi)不乘飛機(jī)，防止鼓膜移位、內(nèi)陷，導(dǎo)致鼓膜愈合不好影響聽力。 10、有耳痛流水等異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診處理，以免再感染穿孔流膿。2020年05月20日5818
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 中耳炎引起鼓膜穿孔的治療需要根據(jù)患者鼓膜穿孔的大小來(lái)決定，早期應(yīng)用足量抗生素控制感染，鼓膜穿孔后取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素。 麻黃素滴鼻以減輕咽鼓管咽口腫脹，以利引流。同時(shí)要注意休息，調(diào)節(jié)飲食并全身支持治療。 鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛，由于該藥對(duì)中耳粘膜有腐蝕性，鼓膜穿孔后應(yīng)立即停止。 如果患者病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)中耳腔內(nèi)膽脂瘤和肉芽生長(zhǎng)，穿孔是很難愈合好，臨床上大部分都需要進(jìn)行手術(shù)治療，一般需要做鼓室成形術(shù)、聽骨鏈重建術(shù)以及鼓膜修復(fù)術(shù)等手術(shù)來(lái)修復(fù)穿孔的鼓膜。2020年05月04日1090
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼓膜又稱耳膜，為一橢圓形半透明狀薄膜，由上皮層、纖維層和黏膜層構(gòu)成，位于中耳鼓室與外耳道交界處，構(gòu)成鼓室的外側(cè)壁，由其將外耳道和中耳腔進(jìn)行分隔，并阻擋保護(hù)外耳道的異物，細(xì)菌等進(jìn)入中耳腔，在聽覺(jué)傳導(dǎo)的過(guò)程中，鼓膜的結(jié)構(gòu)能使傳入的聲波增益，補(bǔ)償了聲音傳入時(shí)所產(chǎn)生的衰減。 一旦發(fā)生耳膜穿孔，應(yīng)積極預(yù)防感染?？煽诜^孢菌素類，青霉素類或者大環(huán)內(nèi)脂類抗生素藥物抗炎，同時(shí)禁止捏鼻鼓氣，禁止用力擤鼻，禁止耳朵進(jìn)水或者用任何滴耳液滴耳。2020年03月23日1478
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鼓膜穿孔相關(guān)科普號(hào)
王璟醫(yī)生的科普號(hào)
王璟 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
耳科中心
1027粉絲6.3萬(wàn)閱讀
郝欣平醫(yī)生的科普號(hào)
郝欣平 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
耳科
685粉絲3.7萬(wàn)閱讀
廖貴華醫(yī)生的科普號(hào)
廖貴華 主任醫(yī)師
宜昌市中醫(yī)醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科
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