-
2020年03月02日
1071
0
3
-
鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對(duì)于慢性化膿性中耳炎鼓膜小穿孔的患者，怎樣選擇手術(shù)的方式是一個(gè)非常重要的問(wèn)題。手術(shù)方式選擇對(duì)了，手術(shù)過(guò)程的痛苦少，手術(shù)的效果好，手術(shù)的花費(fèi)和時(shí)間成本均會(huì)相應(yīng)的減少許多。在這個(gè)方面耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生通過(guò)多年的實(shí)踐，一般建議鼓膜小穿孔的患者如果決定要做手術(shù)的話，選擇局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)比較好。局麻相對(duì)于全麻來(lái)說(shuō)更加的安全，而且局麻術(shù)前術(shù)后均可以正常飲食，但全麻就需要術(shù)前術(shù)后8小時(shí)均不能喝水吃東西，這樣至少就16個(gè)小時(shí)左右不能吃不能喝，這對(duì)于我們的身體健康是非常不利的。耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)由于創(chuàng)傷小，手術(shù)精度高，無(wú)體表切口等優(yōu)勢(shì)，局麻做完全可以。如果您的醫(yī)生說(shuō)這種手術(shù)局麻做不了，那可能就是您選擇的主刀醫(yī)生的技術(shù)有可能不是非常的成熟，您可以多咨詢幾個(gè)醫(yī)生，找一個(gè)技術(shù)和口碑相對(duì)好一點(diǎn)的醫(yī)生做手術(shù)，這樣手術(shù)的成功和安全才有保證。下面這位患者就是鼓膜小穿孔，選擇的是局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)?；颊吡海?，37歲，廣東佛山高明人?；颊哂?0余年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左耳反復(fù)流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無(wú)血絲、量不多、不臭，伴左耳聽(tīng)力下降，逐漸減退，耳痛，伴左耳低音性耳鳴，無(wú)伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，予以藥物治療后癥狀可改善，但每遇感冒、耳道進(jìn)水后易再次流膿。近1月來(lái)左耳未再流膿，今門診以"左側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進(jìn)一步手術(shù)治療?；颊咦髠?cè)鼓膜小穿孔，手術(shù)難度不大，這次做的是局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。打好局麻后患者就不痛了，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中無(wú)肉芽及膽脂瘤組織，聽(tīng)骨鏈?zhǔn)峭暾?，活?dòng)可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒(méi)問(wèn)題后就結(jié)束了手術(shù)。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約30分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于鼓膜小穿孔的患者，如果時(shí)間比較緊張，可以選擇門診局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)無(wú)需住院，做完手術(shù)后在病房觀察2個(gè)小時(shí)左右，沒(méi)有什么不舒服就可以回家了，非常的方便。如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生交流。2020年03月02日1157
0
0
-
劉坤主任醫(yī)師 咸陽(yáng)市中心醫(yī)院 耳鼻喉科 手術(shù)與否主要取決于以下兩點(diǎn)：一是看大小，外傷性鼓膜穿孔大多為中小穿孔，基本上小于3mm的裂隙樣穿孔，不合并感染時(shí)，在1～2周內(nèi)能自行愈合，中等穿孔可給予貼補(bǔ)治療，大部分在3～4周內(nèi)愈合。所以對(duì)于中小穿孔，不用手術(shù)，只要保持耳內(nèi)干燥，不進(jìn)水，不滴藥，避免感冒和用力擤鼻，防止感染就行。較大而不能自愈的穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。 二是看時(shí)間，受傷時(shí)間在1周內(nèi)的新鮮穿孔絕大多數(shù)采取保守治療可愈合。而受傷超過(guò)2個(gè)月甚至3個(gè)月，穿孔尚未愈合的需要手術(shù)修補(bǔ)。 左側(cè)鼓膜緊張部前下不規(guī)則中等穿孔，穿孔邊緣卷曲，附著血痂。2020年02月22日4148
1
2
-
黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 小面積的鼓膜穿孔是不會(huì)聾的，而且我們的耳朵是有自愈功能的，基本上在一個(gè)月左右是會(huì)愈合的，所以當(dāng)我們鼓膜穿孔的時(shí)候不要慌。 如果是一般性的外傷引起的鼓膜穿孔，處理方法一般的是保持外耳道干燥，耳朵里不能進(jìn)水，然后可以吃一點(diǎn)的抗生素。耳朵不能進(jìn)水，這一點(diǎn)是非常重要的。 但是過(guò)于大的穿孔的不能愈合，就要進(jìn)行手術(shù)的修補(bǔ)。急性化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔，這種情況在抗感染治療期間有一半以上的幾率可以自愈。 如果是慢性化膿性中耳炎引起，對(duì)于這種原因引起的穿孔，基本上不能治愈。需要通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)，治愈康復(fù)。2020年02月05日1404
0
0
-
王武慶主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳科中心 內(nèi)窺鏡手術(shù)怎么做呢，我們用內(nèi)窺鏡做鼓膜修補(bǔ)鼓室成型的時(shí)候呢，我們先會(huì)修剪你外耳道的毛發(fā)清理你的外耳道，然后呢，用內(nèi)窺鏡在你的穿孔邊緣做一些創(chuàng)面產(chǎn)生新鮮的瘡面呢，是為了有一個(gè)愈合的過(guò)程，然后我們?cè)诙恋膬?nèi)側(cè)呢，取軟骨膜。 或者是軟骨，當(dāng)然也可以用人工材料店在穿孔的內(nèi)側(cè)，我們?cè)诠哪ご┛椎膬?nèi)側(cè)和外側(cè)呢，有可能會(huì)放一些明膠海綿進(jìn)行填塞手術(shù)以后，有時(shí)候明膠海綿會(huì)掉出來(lái)，這個(gè)都不要害怕明膠海綿大多數(shù)都會(huì)融化成水慢慢流出來(lái)，一般兩三個(gè)星期以后呢，鼓膜就長(zhǎng)好了，一部分病人可能會(huì)慢一些，一兩個(gè)月。2020年02月04日2342
1
12
-
王武慶主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳科中心 現(xiàn)在我們有很多的材料呢，可以用來(lái)做鼓膜修補(bǔ)最好的材料是人工材料可以用人工腦膜人工的羊膜人工材料，不需要在身上取材為減少切口和創(chuàng)傷，而且人工材料處理得比較好的話呢，它是抗感染能力很強(qiáng)的不會(huì)因?yàn)榧?xì)菌感染而腐蝕掉，可以長(zhǎng)期的保存任性也很好，另外我們也可以采用軟骨也可以采用軟骨膜，這些都取材于耳屏內(nèi)側(cè)，基本上看不到疤痕，即使有疤痕呢，也是比較靠里面看不到。 我們現(xiàn)在已經(jīng)很少用顳肌筋膜了，因?yàn)槟莻€(gè)需要另外做切口。 我們也希望采用一些非材料的手術(shù)方案，這些我們都會(huì)在努力探索。2020年02月04日1363
0
2
-
鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對(duì)于許多慢性化膿性中耳炎鼓膜大穿孔的患者，非常擔(dān)心自己的手術(shù)是不是就比較難做，不知道耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)能不能做，是要全麻做還是局麻就可以了?；颊叩膿?dān)心主要是不理解手術(shù)是怎么做的，但有一部分醫(yī)生說(shuō)的也不一樣，這就導(dǎo)致患者都不知道該怎么辦了。在此，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就來(lái)解答一下大家的問(wèn)題。對(duì)于中耳炎或外傷導(dǎo)致的鼓膜大穿孔是可以做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的，而且目前隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，這種手術(shù)局麻做也是可以的。如果您找的主刀醫(yī)生說(shuō)做不了微創(chuàng)手術(shù)或者是說(shuō)局麻做不了，那是您找的醫(yī)生在這方面的技術(shù)還不成熟，只代表一個(gè)醫(yī)生或一個(gè)醫(yī)院，不代表這種手術(shù)做不了。在耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這里這種手術(shù)5年前就基本成熟了，這幾年來(lái)做了大概一千多例的患者。比如下面這位患者就是慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜大穿孔，找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了局麻耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。患者孔，女，27歲，廣東佛山禪城人?；颊哂?月余前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無(wú)血絲、量不多、不臭，伴左耳聽(tīng)力下降，逐漸減退，無(wú)明顯耳痛、耳鳴，無(wú)伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，予以藥物治療后癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。近1月來(lái)左耳未再流膿，今門診以"左側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進(jìn)一步手術(shù)治療。患者是慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜大穿孔，殘余鼓膜有少量的鈣化，這次做的是局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，打好局麻后患者就不痛了，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中無(wú)肉芽及膽脂瘤組織，聽(tīng)骨鏈?zhǔn)峭暾?，活?dòng)可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒(méi)問(wèn)題后就結(jié)束了手術(shù)，整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約30分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。（第1029）對(duì)于鼓膜大穿孔的患者，選擇局麻耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢(shì)比較多。這種手術(shù)無(wú)需術(shù)前禁飲食、無(wú)需剃頭發(fā)、無(wú)需做體表切口，術(shù)后無(wú)需換藥，而且手術(shù)住院做或者門診做均可。非常的方便，成功率95%左右。如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2020年01月21日1818
0
2
-
鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對(duì)于慢性化膿性中耳炎鼓膜大穿孔的患者來(lái)說(shuō)，由于經(jīng)常流膿和聽(tīng)力下降，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了非常大的影響。許多患者由于長(zhǎng)期的中耳炎非常苦惱，決定要做手術(shù)治療了。但又不知道選擇什么樣的手術(shù)好，傳統(tǒng)的顯微鏡中耳炎手術(shù)需要做切口，剃頭發(fā)許多患者不想做。但耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)有的醫(yī)生又說(shuō)做不了，那到底該怎么辦。對(duì)于這種情況，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生可以負(fù)責(zé)任的告訴大家，慢性化膿性中耳炎鼓膜大穿孔，選擇耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)就目前的醫(yī)療條件來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是最佳的選擇。下面這個(gè)患者4個(gè)月前找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了右側(cè)的慢性化膿性中耳炎手術(shù)，這次又過(guò)來(lái)做左側(cè)的慢性化膿性中耳炎鼓膜大穿孔微創(chuàng)手術(shù)了?；颊哧?，女，58歲，廣東佛山三水人?；颊哂?年余前無(wú)明顯誘因自覺(jué)左耳聽(tīng)力下降，無(wú)耳流液，無(wú)耳痛、耳鳴，無(wú)伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，遂于外院就診，查耳鏡示：左耳鼓膜緊張部穿孔。純音測(cè)聽(tīng)示：左耳混合性耳聾。予以藥物保守治療后，癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，并于我院就診，查耳鏡示：慢性化膿性中耳炎。今門診以"左側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進(jìn)一步手術(shù)治療?；颊咦髠?cè)鼓膜大穿孔，這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開(kāi)始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到錘骨柄的前方有大量的鈣化斑，術(shù)中予以清理后聽(tīng)骨鏈活動(dòng)恢復(fù)。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒(méi)問(wèn)題后就結(jié)束了手術(shù)。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約30分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于慢性化膿性中耳炎鼓膜大穿孔的患者，手術(shù)的最佳方案是耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。這種手術(shù)局麻或全麻均可以做，門診或住院都可以完成手術(shù)。如果您還有什么問(wèn)題需要交流歡迎留言耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生。2020年01月09日1484
0
2
-
陳博副主任醫(yī)師 包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 我們都知道，鼓膜是一橢圓形半透明狀薄膜，位于中耳鼓室與外耳道交界處，是中耳的一道屏障。同時(shí)在聲音傳導(dǎo)的過(guò)程中，鼓膜的結(jié)構(gòu)能使傳入的聲波放大。 鼓膜穿孔是一種常見(jiàn)的耳部疾病，可能影響聽(tīng)力，造成聽(tīng)力障礙，也使細(xì)菌、污水、異物容易進(jìn)入中耳腔，造成反復(fù)發(fā)作的中耳炎。 鼓膜穿孔的原因 1、感染 鼓膜穿孔的常見(jiàn)原因是經(jīng)咽鼓管引起的感染，多見(jiàn)于嬰幼兒時(shí)期。由于嬰幼兒的咽鼓管短且粗，當(dāng)上呼吸道感染時(shí)，鼻腔的細(xì)菌、分泌物等很容易通過(guò)咽鼓管到達(dá)中耳腔引起感染。另外，急慢性中耳炎發(fā)作時(shí)，中耳膿液腐蝕鼓膜，可造成鼓膜穿孔。 2、外傷 多因直接或間接外力損傷所致直接原因：①多見(jiàn)于頭部外傷，合并顳骨骨折損傷了鼓膜；②挖耵聹或異物時(shí)不慎損傷鼓膜，導(dǎo)致鼓膜穿孔；③強(qiáng)烈水柱或氣流噴射鼓膜、誤將化學(xué)腐蝕劑滴入耳內(nèi)、金屬屑濺入耳道等也可損傷鼓膜。 間接原因：①多見(jiàn)于外界大氣壓力突然急劇變化，如射擊發(fā)出巨大響聲，氣浪將鼓膜震破；飛機(jī)起飛降落使鼓膜內(nèi)外產(chǎn)生氣壓差；②打耳光也可引起鼓膜穿孔；③中耳腔內(nèi)氣壓突然急劇上升，也會(huì)發(fā)生鼓膜內(nèi)外氣壓不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳內(nèi)氣壓自內(nèi)向外猛烈突然沖擊鼓膜，可使鼓膜破裂。 鼓膜穿孔有什么表現(xiàn) 中耳炎患者的鼓膜穿孔，主要表現(xiàn)為反復(fù)流膿、耳痛、耳鳴、聽(tīng)力下降等，膿可帶有臭味。 外傷性鼓膜穿孔患者會(huì)在外傷后出現(xiàn)耳鳴、耳悶、聽(tīng)力下降、捏鼻鼓氣時(shí)漏氣感等。 其他原因?qū)е碌墓哪ご┛滓部捎猩鲜霰憩F(xiàn)。 鼓膜穿孔有什么危害 首先，鼓膜是聲音經(jīng)過(guò)外耳傳到中耳和內(nèi)耳至關(guān)重要的一環(huán)，人類聽(tīng)到的所有聲音均需要經(jīng)過(guò)鼓膜傳遞并放大，其作用無(wú)可替代。一旦鼓膜穿孔，聲音的傳遞大打折扣，直接影響人類與外界的聲音交流質(zhì)量，產(chǎn)生傳導(dǎo)性耳聾。 其次，鼓膜是中耳最外面的門戶，也是中耳的一個(gè)天然屏障，也就是說(shuō)，鼓膜穿孔意味著原本完整的護(hù)城墻上出現(xiàn)了缺口。沒(méi)有敵人的時(shí)候，也許可以天下太平；但是如果有外敵入侵，無(wú)異于給對(duì)方打開(kāi)了大門。 因此，細(xì)菌一旦進(jìn)入，就可以輕而易舉地攻城掠地，在中耳甚至內(nèi)耳肆無(wú)忌憚地進(jìn)行破壞，引起中耳炎甚至迷路炎、腦膜炎、腦膿腫等，出現(xiàn)流膿、聽(tīng)力下降、眩暈、耳鳴等癥狀。 隨著中耳炎的發(fā)生、發(fā)展和反復(fù)出現(xiàn)，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素等會(huì)對(duì)中耳和內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)和功能造成破壞，導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)性聽(tīng)力損失。 因此，鼓膜穿孔患者的聽(tīng)力會(huì)逐漸緩慢下降。初期時(shí)，耳聾可能并不明顯，等患者或家屬注意到時(shí)，往往已經(jīng)比較嚴(yán)重或者合并了神經(jīng)性耳聾。 而長(zhǎng)期嚴(yán)重的耳聾，會(huì)產(chǎn)生認(rèn)知力和注意力的下降，產(chǎn)生抑郁、癡呆等問(wèn)題。第三，鼓膜穿孔容易合并其他疾病。因?yàn)楣哪ご┛缀螅菀子蟹磸?fù)發(fā)作的中耳炎，外耳道內(nèi)經(jīng)常有分泌物，環(huán)境濕潤(rùn)，極容易繼發(fā)外耳道濕疹、真菌感染等，產(chǎn)生這樣或那樣的不適，引起很多不必要的麻煩，甚至危及生命。 影響助聽(tīng)器的使用 對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)，大部分人可能出現(xiàn)老年性耳聾，需要佩戴助聽(tīng)器輔助聽(tīng)力。佩戴助聽(tīng)器時(shí)，往往需要在外耳道放置耳塞，通過(guò)耳塞把放大后的聲音傳遞到鼓膜，再依次到中耳和內(nèi)耳。 而鼓膜穿孔的患者，一方面，穿孔影響了聲波的有效傳遞，導(dǎo)致助聽(tīng)效果不好，甚至無(wú)法使用常用的助聽(tīng)器，只能選擇手術(shù)植入骨導(dǎo)助聽(tīng)器，增加了不必要的創(chuàng)傷；另一方面，鼓膜穿孔患者的中耳抵御能力較差，耳塞是個(gè)外來(lái)物，每天取放，容易引起外耳道炎和中耳炎，出現(xiàn)流水或者流膿，影響助聽(tīng)器的使用。 如何治療鼓膜穿孔 1、急性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔 初期多為針尖樣，需要先有效控制炎癥。炎癥控制徹底后，小穿孔往往能自行修復(fù)。炎癥較重的患者，穿孔較大，炎癥控制后需要定期隨訪觀察，如果長(zhǎng)期不能愈合，就需要手術(shù)修補(bǔ)了。 2、慢性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔 需要通過(guò)醫(yī)生的檢查、顳骨CT等，確認(rèn)中耳、乳突內(nèi)有無(wú)炎癥及炎癥程度，以判斷其中耳炎的類型。 如為單純型中耳炎，可只行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。 如為肉芽型或膽脂瘤型中耳炎，需要根據(jù)情況，在鼓膜修補(bǔ)的同時(shí)，進(jìn)行中耳和乳突的手術(shù)，以便清理中耳和乳突的病變，探查聽(tīng)骨鏈，并在必要時(shí)重建聽(tīng)力。 3、外傷初期的鼓膜穿孔 可以先觀察，保持患耳清潔干燥，禁水，預(yù)防感冒，定期隨訪，小的穿孔可能會(huì)自行修復(fù)。大的穿孔經(jīng)過(guò)觀察后，無(wú)明顯康復(fù)表現(xiàn)的，應(yīng)選擇手術(shù)修補(bǔ)。 4、其他原因造成的鼓膜穿孔 其他原因造成的鼓膜穿孔需要根據(jù)病情酌情處理。2020年12月31日2728
0
3
-
鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對(duì)于慢性化膿性中耳炎鼓膜小穿孔的患者，一般選擇手術(shù)的話，耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是最佳的選擇。對(duì)于這一點(diǎn)耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生已經(jīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)過(guò)了。這種耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，局麻或全麻均可以做，住院或不住院均可以做。而且費(fèi)用不高，住院12000元，不住院門診做6000元，手術(shù)時(shí)間一般半小時(shí)左右。非常的方便和簡(jiǎn)單。下面這位患者就是一個(gè)由于慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜小穿孔的患者，手術(shù)比較簡(jiǎn)單?；颊唿S，男，44歲，江西撫州樂(lè)安人。患者于2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右耳間斷性嗡嗡樣耳鳴，后出現(xiàn)耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無(wú)血絲、量不多、不臭，伴右耳聽(tīng)力下降，逐漸減退，無(wú)明顯耳痛，無(wú)伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。予以藥物治療后癥狀可改善，但每遇感冒、耳道進(jìn)水后易再次流膿。近1月來(lái)右耳未再流膿，今門診以"右側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進(jìn)一步手術(shù)治療?；颊哂覀?cè)鼓膜小穿孔，這次做的全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開(kāi)始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中無(wú)肉芽及膽脂瘤組織，聽(tīng)骨鏈?zhǔn)峭暾幕顒?dòng)可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒(méi)問(wèn)題后就結(jié)束了手術(shù)。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約30分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。慢性化膿性中耳炎耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)具有簡(jiǎn)單，無(wú)體表切口，手術(shù)效果好，成功率高等特點(diǎn)。對(duì)于中耳炎鼓膜穿孔的患者來(lái)說(shuō)是非常好的一個(gè)手術(shù)選擇。當(dāng)然，再好的技術(shù)都需要醫(yī)生來(lái)做，選擇一個(gè)技術(shù)成熟的好醫(yī)生是手術(shù)成功的最基本保障。2019年12月25日1062
0
0
鼓膜穿孔相關(guān)科普號(hào)
徐秀娟醫(yī)生的科普號(hào)
徐秀娟 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
耳鼻喉科
149粉絲4.8萬(wàn)閱讀
楊小玲醫(yī)生的科普號(hào)
楊小玲 主任醫(yī)師
蘇州市立醫(yī)院
耳鼻咽喉科
136粉絲67.7萬(wàn)閱讀
陳建忠醫(yī)生的科普號(hào)
陳建忠 主治醫(yī)師
安順市人民醫(yī)院
耳鼻咽喉科頭頸外科
906粉絲588閱讀