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丁秀勇副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 問:耳內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有哪些?1.不需要耳朵周圍剃發(fā),不影響美觀,對(duì)于女性、學(xué)生、白領(lǐng)非常重要。2.切口位于外耳道內(nèi)和耳屏,沒有耳后切口,瘢痕不明顯,不會(huì)發(fā)生耳朵周圍皮膚麻木。3.術(shù)后恢復(fù)快,不需耳部加壓包扎,術(shù)后2-3天就可以出院。4.手術(shù)視野更廣,更易發(fā)現(xiàn)隱匿病變,復(fù)發(fā)率低。問:哪些病變適合耳內(nèi)鏡手術(shù)?1.外耳道狹窄、外耳道腫物、外耳道膽脂瘤。2.鼓膜穿孔。3.分泌性中耳炎。4.乳突無(wú)廣泛侵犯的中耳膽脂瘤、膽固醇肉芽腫等中耳病變。5.鼓室硬化、粘連性中耳炎。6.聽骨鏈重建手術(shù)。7.耳硬化癥手術(shù)。8.咽鼓管功能障礙手術(shù)。9.部分巖尖、內(nèi)聽道病變。問:乳突廣泛累及的中耳膽脂瘤可以耳內(nèi)鏡手術(shù)嗎?廣泛累及乳突的中耳膽脂瘤或膽固醇肉芽腫無(wú)法使用耳內(nèi)鏡手術(shù)解決。這部分病例仍需傳統(tǒng)耳后切口顯微鏡手術(shù)解決。發(fā)現(xiàn)耳部不適及早就醫(yī),及早處理中鼓室病變避免乳突受累是最好的辦法。本文系丁秀勇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年08月06日
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王武慶主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳科中心 外傷性鼓膜穿孔在門診中還是非常多見。多數(shù)醫(yī)生的做法是讓病人觀察,有的醫(yī)生會(huì)讓病人馬上手術(shù),那最好的策略是什么呢?外傷性鼓膜穿孔的處理,跟穿孔的大小很有關(guān)系,小的穿孔往往能夠比較好的愈合。對(duì)于鼓膜穿孔之后的干預(yù),教科書里面的建議不一定正確。傳統(tǒng)的教科書里面讓患者不要往耳朵里面滴藥水,這一個(gè)建議不一定正確。人類的鼓膜穿孔的自我愈合率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于動(dòng)物鼓膜穿孔。我們觀察到,人的鼓膜穿孔以后,大多數(shù)情況下,鼓膜穿孔周圍都是干燥的,很少有鼓膜穿孔血痂形成和粘液痂皮形成,但是很多動(dòng)物鼓膜穿孔以后,在鼓膜穿孔的邊緣都能夠看到黏液形成。鼓膜穿孔的修復(fù),需要有一個(gè)支撐和橋梁。因?yàn)槿祟惞哪ね鈧源┛滓院笸鶝]有粘液橋梁的形成,所以自我愈合的比例會(huì)比動(dòng)物低。這個(gè)時(shí)候如果鼓膜穿孔的邊緣形成可以控制的輕微的炎癥,反而是有助于鼓膜穿孔的愈合。所以外傷性鼓膜穿孔以后,局部用抗菌素的藥水同時(shí)口服抗生素,可能比僅僅觀察更好。我們現(xiàn)在的經(jīng)驗(yàn)是對(duì)外傷性鼓膜穿孔在門診進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理,在鼓膜穿孔的內(nèi)側(cè),貼一些明膠海綿,這些明膠海綿上面可以用一些抗菌素,也可以用一些表皮生長(zhǎng)因子。經(jīng)過我們的簡(jiǎn)單處理之后,外傷性鼓膜穿孔幾乎都可以在門診的簡(jiǎn)單治療以后愈合。本文系王武慶醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年04月24日
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 耳膜刺破的常見癥狀是疼痛,出血,耳鳴,耳悶等癥狀,如果出現(xiàn)這些癥狀基本可以判斷你的耳膜破了,此時(shí),一定不要讓耳道進(jìn)水,要用干凈的棉花塞住外耳道口,防止污染物進(jìn)入,另外不能故意做捏鼻鼓氣的動(dòng)作,因?yàn)檫@個(gè)動(dòng)作會(huì)將細(xì)菌從鼻腔帶入中耳,導(dǎo)致抵抗力下降的中耳發(fā)炎,從而使破損的耳膜難以自愈。本文系韓朝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2016年03月08日
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姚望主治醫(yī)師 嘉興市第一醫(yī)院 耳鼻咽喉外科 在耳鼻喉科門診中,經(jīng)常見到各種不同類型的鼓膜穿孔病人。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔,或挖耳不慎挖穿;有些嬰幼兒因哺乳不當(dāng),嘔奶后致耳流膿;甚至打球時(shí)被球或手撞耳,吵架被人刮巴掌,鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔;偶爾還可見昆蟲入耳引起鼓膜穿孔……鼓膜穿孔使中耳與外界相通,在游泳、洗頭或挖耳時(shí)細(xì)菌容易進(jìn)入引發(fā)中耳炎。反復(fù)中耳炎會(huì)使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化,使聽力進(jìn)一步下降。如不適當(dāng)用藥,還可引起內(nèi)耳神經(jīng)功能下降,更難醫(yī)治。更為嚴(yán)重的是,中耳反復(fù)發(fā)炎可導(dǎo)致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎,骨頭受侵蝕時(shí)有可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥,甚至有生命危險(xiǎn)。如果一旦發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔應(yīng)該立即到醫(yī)院耳鼻喉專科檢查鼓膜穿孔的部位、范圍、病因。必要時(shí)須做電測(cè)聽及雙耳乳突照片等檢查。如果有骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎,須盡早做手術(shù)清除病灶,防止并發(fā)癥;如果中耳僅為單純性炎癥,則須及時(shí)合理治療,使之盡快干水。對(duì)鼓膜穿孔又無(wú)流膿的病人,經(jīng)醫(yī)生檢查,看能否施行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。如能修補(bǔ)好鼓膜,是最好不過的,它不僅可提高聽力,還可重新建立一道屏障,防止中耳炎反復(fù)發(fā)作及避免長(zhǎng)期使用滴耳藥引起耳毒性損害。鼓膜穿孔后有三種方法可以治療:1.中耳炎癥如有外耳流膿,應(yīng)予抗炎治療,急性階段要口服抗生素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴2.若因外傷所致穿孔無(wú)感染時(shí),可用消毒干棉球塞耳道,用抗菌素預(yù)防感染,局部不用滴耳藥,有可能自行愈合。3.用藥后的保健也非常重要,如耳內(nèi)不要進(jìn)水等。4.如果治療2~3個(gè)月后,鼓膜穿孔仍未愈合者就需做專科檢查,必要時(shí)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)以提高聽力。4、治療已達(dá)干耳2~3個(gè)月,鼓膜穿孔仍未愈合者(外傷性穿孔1個(gè)月)需做??茩z查(包括耳鏡、聽力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能檢查)。如有條件者可作鼓室成形術(shù),以保存或提高聽力。對(duì)于中耳炎癥久治不愈或有肉芽生長(zhǎng),或在鼓膜松弛部或緊張部邊緣性穿孔者,應(yīng)予X線攝片或CT掃描明確病變性質(zhì)和范圍、手術(shù)清除病灶先求得干耳,而后再按條件選擇性地作鼓室成形術(shù)。外傷性穿孔有可能自行愈合,如1~2個(gè)月后不自愈,仍可按上述條件進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于一些不愿修補(bǔ)鼓膜的人,或因年齡小、身體欠佳、路途遙遠(yuǎn)暫不能修補(bǔ)鼓膜的人,須謹(jǐn)記下列要點(diǎn):1.防水入耳,不能游泳,洗頭、洗澡時(shí)可用消毒棉球塞住耳道口;2.慎挖耳朵,用不潔器具挖耳易將細(xì)菌帶入;3.慎防感冒,中耳炎的發(fā)作通常都是由感冒引起;4.防止不恰當(dāng)?shù)倪┍?,如捏兩鼻孔用力排鼻涕,易將鼻的分泌物?jīng)咽鼓管擠壓到中耳引起發(fā)炎,應(yīng)堵一側(cè)鼻孔輕輕噴鼻涕;5.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,注意休息,提高免疫力;6.定期到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)問題及早處理。嘉興市第一醫(yī)院耳鼻咽喉科姚望 主治醫(yī)師2015年03月09日
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于子龍主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 耳科 鼓膜穿孔何時(shí)修補(bǔ)?這是個(gè)比較復(fù)雜的問題,要看穿孔的原因、部位、大小、聽力情況、伴隨癥狀以及全身情況。1.外傷所致的穿孔,且穿孔較小,可先觀察,保持外耳道干燥衛(wèi)生,預(yù)防感冒。一般情況下,一月左右能自行愈合。如果穿孔較大,穿孔的鼓膜邊緣可能向內(nèi)卷曲,鼓膜上皮再生失去支架等,影響鼓膜愈合,甚至不能愈合,但在仍需觀察2-3個(gè)月,甚至更長(zhǎng)時(shí)間,給鼓膜一個(gè)自行愈合的機(jī)會(huì)。如果是顱腦外傷所致鼓膜穿孔,要嚴(yán)格觀察有否腦脊液漏,有時(shí)需腦外科協(xié)同診治。2.慢性中耳炎所致的鼓膜中央性穿孔,聽力基本正常,且很長(zhǎng)一段時(shí)間不流膿,可暫觀察,因?yàn)槭中g(shù)修補(bǔ)不能保證術(shù)后聽力仍保持正常水平。平時(shí)要防止水進(jìn)入外耳道,預(yù)防感冒。如果長(zhǎng)期或經(jīng)常流膿,聽力較差,可在流膿間歇手術(shù)治療。3.鼓膜后方邊緣性穿孔,應(yīng)盡早行鼓膜修補(bǔ),因?yàn)橥舛郎掀び锌赡芙?jīng)穿孔爬入鼓室內(nèi),并積聚,有形成膽脂瘤的風(fēng)險(xiǎn)。4.鼓膜上方的穿孔(或內(nèi)陷帶袋的開口,看似穿孔),一般是膽脂瘤形成的表現(xiàn),根據(jù)聽力及CT所見(必要時(shí)需做核磁檢查了解有無(wú)顱內(nèi)外并發(fā)癥),決定手術(shù)時(shí)機(jī),一般情況下需盡早手術(shù),以免引起并發(fā)癥。5.能否手術(shù)還需要看患者全身情況(有否基礎(chǔ)???控制的怎樣?),除非急診手術(shù),一般情況下應(yīng)盡量在身體狀況較好的時(shí)候考慮鼓膜修補(bǔ)。另外,也要盡可能在外耳道干燥、沒有感染的情況下行鼓膜修補(bǔ),這樣修補(bǔ)成功可能性才會(huì)大。2014年08月21日
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張宇麗主任醫(yī)師 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 鼓膜穿孔的原因:1、外傷,2、中耳炎。其中最常見的原因是慢性化膿性中耳炎,本病除導(dǎo)致鼓膜穿孔外,還可伴有聽小骨病變,從而引起聽力減退,聽力減退的程度多與鼓膜穿孔的面積、聽小骨病變程度相關(guān)。炎癥得到控制以后,耳部停止流水或流膿,但因鼓膜穿孔沒有愈合、聽骨病變而導(dǎo)致聽力減退。而且外界的細(xì)菌病毒可由鼓膜穿孔處進(jìn)入中耳引起中耳再次感染,流膿,即使最初聽力下降不明顯,但長(zhǎng)期的反復(fù)流膿最終會(huì)導(dǎo)致聽力的下降。因此,應(yīng)及早進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)等手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的:1、阻斷了經(jīng)外耳道引起中耳感染的途徑;2、提高術(shù)前的聽力。 因此鼓膜穿孔的病人應(yīng)及早接受手術(shù),實(shí)現(xiàn)防止感染、提高聽力的目的。2013年03月11日
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劉得龍主任醫(yī)師 大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院 耳鼻喉頭頸外科 鼓膜穿孔的手術(shù)治療為主要的治療方式??稍陲@微鏡下進(jìn)行傳統(tǒng)的鼓膜修補(bǔ)術(shù)。使用修補(bǔ)的材料主要是顳肌筋膜、乳突骨膜及耳廓軟骨膜等。隨著耳內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展和成熟,另一種可選的修補(bǔ)方式是在耳內(nèi)鏡下選取耳屏或耳廓的軟骨膜及軟骨進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)。內(nèi)鏡下手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù),對(duì)中耳干耳等手術(shù)條件要求不高。切口為隱蔽的小切口,術(shù)后恢復(fù)快。無(wú)需耳廓周圍的大切口及顳部的切口。比較適合一些擔(dān)心手術(shù)瘢痕影響美容或不愿意在手術(shù)前剪頭發(fā)的女同志??稍谌橄率中g(shù),也可在局麻下進(jìn)行操作。手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后恢復(fù)快。因此,不用過度的擔(dān)心手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)性。將鼓膜修補(bǔ)完整,封閉中耳腔,還中耳和內(nèi)耳正常的解剖結(jié)構(gòu),恢復(fù)其功能,既免除了產(chǎn)生并發(fā)癥的可能和擔(dān)憂,又提高了生活質(zhì)量。起到一勞永逸的效果。2012年03月23日
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梁鳳和主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 耳科 鼓膜穿孔是指鼓膜破損并形成孔洞。鼓膜穿孔多半是由于感染和外傷引起的。兒童鼓膜穿孔以感染為主要原因并多半可以自愈。鼓膜穿孔的癥狀包括耳流水、粘液或血性分泌物。耳鼻喉科醫(yī)生可以確診孩子的鼓膜穿孔,醫(yī)生首先會(huì)囑咐保持干耳并可能開處方給予抗菌素,抗充血?jiǎng)┖忘c(diǎn)耳藥水。一個(gè)新鮮穿孔通常會(huì)在幾周內(nèi)自然愈合。成年人鼓膜穿孔通常會(huì)有患耳的聽力下降。淋浴和游泳時(shí)耳內(nèi)進(jìn)水會(huì)疼痛,也可以引起眩暈。夏季與游泳有關(guān)的反復(fù)耳內(nèi)感染可能是鼓膜穿孔未加保護(hù)引起的。大部分頻繁發(fā)生中耳感染的成年人通常有幼年時(shí)耳感染病史。嚴(yán)重感冒時(shí)乘飛機(jī)也可以由于氣壓改變形成鼓膜穿孔,尤其是著陸時(shí)。突然感到耳痛和血性分泌物是鼓膜穿孔的信號(hào),應(yīng)該盡早求醫(yī)。用棉簽或其它物品挖耳導(dǎo)致?lián)p傷是成人或兒童鼓膜穿孔另一個(gè)常見原因。通過局部護(hù)理和耳禁水,93%的穿孔會(huì)在4周內(nèi)自然愈合,如果超過此期限還沒有愈合,就需要手術(shù)來(lái)修補(bǔ)鼓膜,很多耳科醫(yī)生等穿孔發(fā)生2個(gè)月后還未自發(fā)愈合時(shí)才肯行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。但在有些情況下,挖耳導(dǎo)致的鼓膜穿孔可能把鼓膜的皮膚推入中耳腔,所以手術(shù)顯微鏡下檢查穿孔情況是防止并發(fā)癥的必要程序。如果過去發(fā)生過鼓膜穿孔,鼓膜會(huì)很薄弱,再發(fā)生穿孔后可能不容易自發(fā)愈合。鼓膜上的鈣鹽沉積也可能阻止愈合過程的細(xì)胞遷移。持續(xù)感染也會(huì)不利于上皮重新形成完整的鼓膜。第一個(gè)治療步驟是使耳完全干燥。洗澡時(shí)必須防止穿孔耳內(nèi)進(jìn)水,可以用耳塞、浸沾凡士林的棉花或羊毛堵塞耳道,一旦耳內(nèi)干燥,穿孔可自然愈合。如果穿孔不自行愈合,就需要顯微手術(shù)來(lái)修復(fù)穿孔,這種手術(shù)名稱是鼓室成形術(shù),在我國(guó),這通常是需要住院進(jìn)行的手術(shù)。長(zhǎng)時(shí)間的鼓膜穿孔并伴有耳內(nèi)分泌物意味著病情就比較嚴(yán)重,這是由于感染已經(jīng)波及中耳腔及中耳的氣房,感染和侵蝕導(dǎo)致聽骨鏈中斷或活動(dòng)受限,這時(shí)需要進(jìn)行聽力檢查和顳骨CT檢查,手術(shù)的內(nèi)容也不僅限于修補(bǔ)鼓膜,同時(shí)還需要清除中耳腔和乳突內(nèi)病變組織。如果聽力損失比較大,就很可能是有聽骨的損害。通過高分辨率CT可以判斷聽骨病變情況。通過常規(guī)治療不能達(dá)到干耳的活躍中耳感染,可能預(yù)示乳突的炎癥。乳突是我們耳后可以觸摸到的硬骨頭,在這塊骨頭內(nèi)有個(gè)含氣腔,我們稱之為乳突腔,這個(gè)含氣腔和中耳相通,中耳也是由氣體充滿的。中耳腔的感染可以傳播到乳突腔,導(dǎo)致較嚴(yán)重的感染,我們稱之為乳突炎,CT掃描是確定這種病變所必須的。【鼓室成形術(shù)的手術(shù)選擇和結(jié)果】并不是所有鼓膜穿孔都推薦進(jìn)行鼓室成形術(shù)。慢性鼻和鼻竇炎癥或過敏使這個(gè)手術(shù)更易失敗,因此必須在手術(shù)前解決或控制鼻及鼻竇的炎癥。耳和鼻腔通過咽鼓管連接,如果鼻腔或鼻竇有活動(dòng)炎癥,炎性組織和分泌物可以阻塞咽鼓管甚至倒流入咽鼓管。嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng)可導(dǎo)致被覆黏膜的咽鼓管的水腫。除非過敏得到有效控制,水腫將阻塞咽鼓管,修復(fù)鼓膜的手術(shù)將以失敗告終。年幼兒童也不推薦進(jìn)行鼓室成形術(shù),因?yàn)橛行﹥和看胃忻昂蠖汲霈F(xiàn)耳感染流水。不過這是個(gè)很有爭(zhēng)議的話題,因?yàn)榇┛组L(zhǎng)時(shí)間不治療,可以形成膽脂瘤或?qū)е乱欢ǔ潭鹊母哳l感音神經(jīng)性聾。筆者完成的鼓室成形術(shù)患者的最小年齡是9歲??傮w上講,鼓室成形術(shù)的結(jié)果是非常滿意的,尤其是在采取謹(jǐn)慎態(tài)度和圓滿措施的情況下。手術(shù)前要確保炎癥去除,這可能需要抗菌素以及每周在門診進(jìn)行清理耳清理,耳外科醫(yī)生通常預(yù)測(cè)超過90%的手術(shù)會(huì)成功的修補(bǔ)鼓膜。2012年02月02日
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孫安科主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 耳鼻喉科 適應(yīng)證:(1)外傷性鼓膜穿孔,較大而經(jīng)久不愈且鼓室內(nèi)無(wú)感染。(2)化膿性中耳炎后遺鼓膜穿孔,耳部已無(wú)感染、干耳2個(gè)月~3個(gè)月。近來(lái)亦有認(rèn)為于耳1個(gè)月即可手術(shù)。(3)鼻部及咽部無(wú)感染性病灶。(4)外耳道皮膚無(wú)炎性病變。(5)咽鼓管通暢良好。(6)鼓膜穿孔貼補(bǔ)試驗(yàn)聽力提高,示聽骨鏈完整。禁忌證:(1)咽鼓管阻塞如進(jìn)行鼓膜修補(bǔ),將并發(fā)漿液性中耳炎。(2)聽骨鏈殘缺如單純鼓膜修補(bǔ),聽力更加下降。(3)鼓室內(nèi)有感染病灶。(4)鼓室粘膜已上皮化需先將其清除,以免并發(fā)膽脂瘤。2011年12月09日
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楊軍主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 鼓膜穿孔顧名思義就是鼓膜破了,在臨床上非常常見。大多是急性中耳炎后遺留的穿孔,或是外傷后引起。有人把它歸類為慢性中耳炎,因?yàn)榻?jīng)常會(huì)在耳朵進(jìn)水、抵抗力下降時(shí)流膿。也有人把它稱作慢性中耳炎的后遺癥,因?yàn)槎溟L(zhǎng)期是干的、不發(fā)作。無(wú)論屬于哪一種,鼓膜穿孔的共同特點(diǎn)是會(huì)引起不同程度的聽力下降。 鼓膜是中耳與外耳間的一個(gè)屏障,防止水、細(xì)菌和污物進(jìn)入,也是聲音傳導(dǎo)的一個(gè)重要結(jié)構(gòu)。鼓膜一旦穿孔,中耳內(nèi)的結(jié)構(gòu)—聽小骨(人體最小的骨頭,負(fù)責(zé)傳導(dǎo)聲音到內(nèi)耳)、咽鼓管(中耳和鼻咽部間的通道,保持中耳腔的壓力平衡)、圓窗膜(內(nèi)耳的一個(gè)小窗口,便于聲能在內(nèi)耳傳播)、面神經(jīng)骨管(面神經(jīng)在其中穿行)等就暴露在空氣中,很容易發(fā)生感染,同時(shí)由于鼓膜有效振動(dòng)面積減少,聲音傳導(dǎo)的效能就降低。 相當(dāng)一部分人把鼓膜穿孔不當(dāng)一回事,但鼓膜穿孔確實(shí)會(huì)引起生活質(zhì)量下降。第一,因?yàn)楣哪ご┛?,不能游泳,洗頭洗澡不能進(jìn)水,引起諸多不便。一旦感染,輕則耳內(nèi)潮濕,重則膿水長(zhǎng)流、外耳濕疹,很不雅觀。長(zhǎng)期反復(fù)流膿,鼓室內(nèi)會(huì)長(zhǎng)出肉芽甚至膽脂瘤,就更難治愈。第二,鼓膜穿孔引起聽力下降。穿孔越大,聽力下降越明顯,而且發(fā)作次數(shù)越多,聽力下降越嚴(yán)重。影響接收信息,輕則聽不到許多細(xì)微的聲音,例如音樂欣賞,降低了感官的質(zhì)量,重則交流不便。 鼓膜修補(bǔ)也稱作鼓室成形,是耳科的常規(guī)手術(shù)。手術(shù)的目的是重建中耳屏障、不同程度提高聽力。許多因素影響鼓膜修補(bǔ)的成功率,例如穿孔太大,新近感染,咽鼓管不通暢,鼓膜上有鈣化斑等。因此,小穿孔超過半年,大穿孔超過2-3月未愈合,應(yīng)該及早手術(shù)修補(bǔ)鼓膜,以免造成聽力進(jìn)一步下降、反復(fù)流膿不止。2011年04月18日
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鼓膜穿孔相關(guān)科普號(hào)

孫曉梅醫(yī)生的科普號(hào)
孫曉梅 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
耳鼻咽喉科、頭頸科/甲狀腺外科
421粉絲3.7萬(wàn)閱讀

黃宏明醫(yī)生的科普號(hào)
黃宏明 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
耳鼻咽喉-頭頸外科
986粉絲1.5萬(wàn)閱讀

陳建忠醫(yī)生的科普號(hào)
陳建忠 主治醫(yī)師
安順市人民醫(yī)院
耳鼻咽喉科頭頸外科
906粉絲589閱讀