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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對于許多慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔的患者來說，大部分是自幼就有的。當(dāng)時由于家里經(jīng)濟(jì)差，醫(yī)療條件不好，沒有及時的手術(shù)。現(xiàn)在條件好了，但患者又怕都幾十年了，做手術(shù)有用嗎？對于這種情況，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生可以負(fù)責(zé)任的告訴大家，幾十年的中耳炎鼓膜穿孔，做手術(shù)同樣是有用的，可以徹底解決發(fā)炎的問題，大部分患者通過手術(shù)聽力也會提高。下面，這位患者就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了中耳炎鼓膜穿孔微創(chuàng)手術(shù)，患者病史20多年?；颊咄?，女，39歲，廣東佛山禪城人?；颊哂?0余年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳流膿，間斷性，膿液為黃色、無血絲、量不多、無明顯臭味，伴右耳聽力下降，逐漸減退，偶覺少許耳痛，偶有少許嗯嗯樣耳鳴，無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。予以藥物治療后癥狀可改善，但每遇耳道進(jìn)水后易再次流膿。近1月來右耳未再流膿，今門診以"右側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進(jìn)一步手術(shù)治療?；颊哂覀?cè)鼓膜穿孔，殘余鼓膜鈣化。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)。在耳內(nèi)鏡下不用做 任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到錘骨柄前方鈣化組織，對聽力的活動造成影響。術(shù)中取出鈣化組織后聽骨鏈活動恢復(fù)。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個手術(shù)用時約40分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于幾十年的慢性化膿性中耳炎患者來說，手術(shù)的效果也是不受影響的。通過手術(shù)可以解決發(fā)炎和聽力的問題。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2020年11月06日
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對于由于慢性化膿性中耳炎或者外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔的患者來說，修補(bǔ)鼓膜才能徹底的治愈這兩種情況。那如果要做手術(shù)，選擇什么樣的手術(shù)方式好一些。就目前的技術(shù)來說，修補(bǔ)耳膜穿孔一般有兩種手術(shù)方式，一種是傳統(tǒng)的顯微鏡鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，這種手術(shù)需要剃頭發(fā)，做體表切口，手術(shù)的創(chuàng)傷較大，患者一般比較排斥這種手術(shù)。另一種手術(shù)方式是耳內(nèi)鏡鼓膜微創(chuàng)修補(bǔ)手術(shù)，這種手術(shù)無需剃頭發(fā)，無需做體表切口，整個的手術(shù)通過外耳道完成，屬于微創(chuàng)手術(shù)，目前得到越來越多醫(yī)生和患者的認(rèn)可。所以，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一般推薦大家最好能選擇耳內(nèi)鏡鼓膜微創(chuàng)修補(bǔ)手術(shù)，下面這位患者就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了鼓膜的微創(chuàng)修補(bǔ)手術(shù)?；颊呃?，女，38歲，廣東佛山禪城人。患者于4年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多，伴異臭味，未行正規(guī)診治。1年前，患者出現(xiàn)眩暈，天璇地轉(zhuǎn)感，每次持續(xù)10余秒，無耳鳴、惡心、嘔吐，外院治療后未再發(fā)作（具體不詳）。1月來，患者覺右耳聽力下降，逐漸減退，偶覺右耳悶，無耳痛、耳鳴，無伴眩暈、惡心、嘔吐。近1月來無耳流膿，今門診以"左側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進(jìn)一步手術(shù)治療。患者左側(cè)骨穿孔，這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織。聽骨鏈?zhǔn)峭暾?，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個手術(shù)用時約40分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜穿孔的患者，如果決定要做手術(shù)治療的話。一般耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生還是推薦大家最好能選擇耳內(nèi)鏡鼓膜穿孔微創(chuàng)修補(bǔ)手術(shù)。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2020年11月06日2073
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對于兒童鼓膜穿孔，家長都是非常重視的。有的家長遍訪全國各地的醫(yī)院和醫(yī)生，想找一個確定的、靠譜的答案。但是，結(jié)果往往是令人失望的。因為幾乎每個專家的說法都是不一樣的，有的說小朋友可以做手術(shù)，有的說孩子十幾歲了再做。家長于是就自己親自學(xué)習(xí)，但是學(xué)習(xí)的結(jié)果也是發(fā)現(xiàn)，每個書上說的都是不一樣的。迷茫中的家長不知道怎么辦好，陷入了無盡的焦慮之中。對于這種情況，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這幾年是專門進(jìn)行了臨床的探索，目前兒童鼓膜穿孔的手術(shù)最小年齡做到了1歲5個月左右，2歲、3歲、直到十幾歲都是探索過，做過耳內(nèi)鏡鼓膜修補(bǔ)微創(chuàng)手術(shù)的。就目前的探索情況來說，效果還是有保證的，成功率大概90%左右，較成人的95%略微低一點(diǎn)。下面，這個小朋友就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了鼓膜修補(bǔ)的微創(chuàng)手術(shù)?；颊呃瑁?，5歲，廣東佛山順德人，患者于1月余前左耳被棉簽戳傷左耳后出現(xiàn)左耳聽力下降，伴少許耳出血，一過性耳痛，無眩暈、惡心、嘔吐，未予特殊處理。1月前患者左耳進(jìn)水后，出現(xiàn)短暫耳痛，無耳流膿，未予特殊處理?，F(xiàn)為進(jìn)一步診治來我院，今門診以“左側(cè)外傷性鼓膜穿孔”收住入院，擬進(jìn)一步手術(shù)治療。患者左側(cè)鼓膜大穿孔，這次做的是全麻耳內(nèi)鏡鼓膜穿孔微創(chuàng)手術(shù)。插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈?zhǔn)峭暾模顒涌?。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。手術(shù)用時約40分鐘，術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜穿孔的兒童來說，以往的建議是孩子十二歲以后再做手術(shù)。但是，目前隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，尤其是耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)普及以后，無論多大的孩子，鼓膜穿孔的修補(bǔ)變得相對簡單了，手術(shù)的效果提升了不少。所以，就目前的情況來看，一歲以上的孩子修補(bǔ)鼓膜是完全可以的。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2020年11月06日2212
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對于鼓膜穿孔的患者來說，許多患者是不知道醫(yī)生怎樣修補(bǔ)鼓膜的。傳統(tǒng)的顯微鏡修補(bǔ)鼓膜，需要翻起耳朵或者在耳朵外邊做切口，然后取自己的筋膜或者軟骨修補(bǔ)，不美觀、創(chuàng)傷大。最新的耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，直接通過外耳道進(jìn)入修補(bǔ)鼓膜，無需做體表的切口，一般用商品化的人工真皮或者取耳屏軟骨修補(bǔ)鼓膜，這種手術(shù)相對簡單，創(chuàng)傷小。下面這位患者就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)?；颊邚垼?，42歲，福建泉州南安人?；颊哂?月前無明顯誘因出現(xiàn)左耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多，伴異臭味，伴左耳聽力下降，逐漸減退，無明顯耳痛，伴左耳嗡嗡樣耳鳴，伴眩暈，頭位轉(zhuǎn)動時表現(xiàn)為視物晃動，走路向右側(cè)傾斜感，持續(xù)約2個月，伴心悸感，無伴惡心、嘔吐等癥狀，至我科予以藥物治療后，耳流膿好轉(zhuǎn)，耳鳴消失，眩暈癥狀隨之好轉(zhuǎn)。近3月來左耳未再流膿，今門診以"左側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進(jìn)一步手術(shù)治療?；颊咦髠?cè)鼓膜中等大小穿孔，手術(shù)難度一般。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)。在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈?zhǔn)峭暾摹Ｈ『线m大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約40分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜穿孔的患者，目前做中耳炎耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)一般無需體表切口，直接取自體組織或用商品化的組織修補(bǔ)鼓膜，非常的方便。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議交流。2020年10月30日1645
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對于許多鼓膜穿孔的患者來說，要不要做手術(shù)，患者有時是比較糾結(jié)的。一般由于患者醫(yī)學(xué)知識的缺乏，有時候不知道手術(shù)會不會幫到自己。對于這種情況耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生可以從專業(yè)的角度給大家解釋一下鼓膜穿孔為什么要做手術(shù)。第一個是鼓膜穿孔后容易造成感染、流膿，如果我們手術(shù)修補(bǔ)了鼓膜后就可以完全解決耳朵發(fā)炎的問題。第二個就是鼓膜穿孔后我們的聽力會不同程度的下降，如果我們做了手術(shù)的話，聽力就不會繼續(xù)下降了，大部分患者通過手術(shù)后聽力會有所恢復(fù)的。下面，這位患者就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。患者仇，男，62歲，廣東佛山高明人?；颊哂?月前游泳后出現(xiàn)左耳溢液，間斷性，清亮樣、無血絲、量不多、不臭，伴左耳聽力下降、左耳悶塞感，無明顯耳痛，無耳鳴，無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，予以藥物治療后癥狀可改善，但近1月來左耳未再流膿，今門診以"左側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進(jìn)一步手術(shù)治療?；颊咦髠?cè)鼓膜中等大小的穿孔，這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到錘骨柄前方鈣化斑，影響聽骨的活動，造成聽力下降。術(shù)中松解鈣化斑后聽骨活動恢復(fù)。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜穿孔的患者來說，通過手術(shù)一般可以解決發(fā)炎、流膿的問題。大部分可以提高聽力，對于少部分聽力提高不明顯的患者來說，也是可以阻止聽力的進(jìn)一步下降。所以，鼓膜穿孔的患者及時的選擇耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是必要的。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2020年10月30日2543
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陳杰主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 作為耳科專科醫(yī)生，我整天都在與鼓膜穿孔打交道，現(xiàn)在鼓膜修補(bǔ)基本上都是采用非常微創(chuàng)的耳內(nèi)鏡手術(shù)，至今已有數(shù)百例鼓膜修補(bǔ)的手術(shù)經(jīng)驗（2020年7月），成功率在99%以上，下面與大家分享一下一些特殊情況下的鼓膜修補(bǔ)手術(shù)： 鈣化：即鼓膜上或鼓室內(nèi)或聽骨鏈周圍有鈣化的情況，這種情況也可以手術(shù)的，因為有鈣化可能會導(dǎo)致聽骨鏈固定而引起聽力下降，術(shù)中我們會根據(jù)情況將鈣化切除，然后修補(bǔ)鼓膜。對于聽骨鏈周圍的鈣化，我們也會切除，切除鈣化后聽骨鏈活動好了那術(shù)后聽力就會提高；如果鈣化切除后聽骨鏈活動不好但鐙骨活動好，我們一般會去除砧骨而放置一個人工聽骨，這樣一般來說聽力也會提高；如果鈣化切除后鐙骨活動不好，則我們這次就只是修補(bǔ)好鼓膜，然后在數(shù)月后可以考慮做鐙骨手術(shù)以提高聽力。比如下面這一例： 趙某某，因慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔鼓室硬化于2020年7月在南京鼓樓醫(yī)院行耳內(nèi)鏡下鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)鼓室大量鈣化灶，聽骨鏈活動不佳，故去除了影響聽骨鏈活動的大部分鈣化灶，并放置了人工聽小骨，修補(bǔ)了鼓膜，術(shù)后三個月可見鼓膜修補(bǔ)成功，且聽力有所提高。雖然聽力提高沒有達(dá)到氣骨導(dǎo)差完全消失的程度（那是最完美的狀態(tài)，手術(shù)不一定能達(dá)到），但是病人很滿意，以前病人與人交流是有問題的，現(xiàn)在基本沒問題了。這例氣骨導(dǎo)差沒有消失這也對我提出了更高的要求，以后我會在這方面更用心，追求完美，為患者提供更高質(zhì)量的服務(wù)。 上面列出來的是特殊情況的鼓膜修補(bǔ)，常規(guī)的鼓膜修補(bǔ)那更是多見了，這兒就不列出來了。 我做鼓膜修補(bǔ)一般都能成功，但是，醫(yī)生不是神仙，在手術(shù)前是不可能保證手術(shù)能百分百成功的，在手術(shù)過程中也會遇到各種各樣的情況，并且即使手術(shù)很好，也可能由于感染、血供等原因而自己長不好。但我會百分百努力的。2020年10月24日2084
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對于許多外傷性鼓膜穿孔的患者來說，大部分經(jīng)過1-3個月的觀察是可以自行愈合的。但有少部分患者由于穿孔比較大，非常難自行愈合，如果觀察到3個月還是沒有愈合，這時候就要考慮做手術(shù)修補(bǔ)鼓膜了。下面這位患者就是由于外傷導(dǎo)致鼓膜穿孔，觀察了3個月還是沒有愈合的跡象，最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡鼓膜修補(bǔ)微創(chuàng)手術(shù)。 患者龐，女，30歲，廣西玉林博白人。患者于3月前右耳被擊中后出現(xiàn)右耳聽力下降，伴嗡嗡樣耳鳴、伴耳痛、有少量血跡，無眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙、無耳流膿等，在我院門診予以藥物治療觀察后，穿孔未見明顯的愈合跡象。今門診以“右側(cè)外傷性鼓膜穿孔”收住入院，擬進(jìn)一步手術(shù)治療?；颊哂覀?cè)鼓膜中等大小的穿孔，這次做的是局麻耳內(nèi)鏡鼓膜微創(chuàng)修補(bǔ)手術(shù)。打好局麻后患者就不痛了，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈?zhǔn)峭暾?，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約30分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。 對于外傷性鼓膜穿孔的患者，如果觀察1-3個月鼓膜無法愈合的話，最好能及時做耳內(nèi)鏡鼓膜微創(chuàng)修補(bǔ)手術(shù)。這種手術(shù)一般局麻門診就可以完成。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2020年10月22日1625
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對于許多鼓膜穿孔的患者，由于長期的發(fā)炎會出現(xiàn)聽力嚴(yán)重下降，這時候就要考慮出現(xiàn)了鼓室硬化的可能。一般是殘余鼓膜或聽骨鏈周圍出現(xiàn)了鈣化斑，聽骨或殘余鼓膜活動性變差，這樣就導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)的效率減退，患者的主觀感覺就是聽力非常差。對于這種情況傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)效果是比較有限的，耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展以后，對于這種情況的處理比較到位，效果較傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)要好。下面這位患者就是中耳炎鼓膜穿孔伴鼓室硬化，聽力非常差，最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)?；颊哧悾?，30歲，福建莆田秀嶼人?；颊哂?0年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多、不臭，伴右耳聽力下降，逐漸減退，無明顯耳痛、耳鳴，無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。予以藥物治療后癥狀可改善，但每遇感冒、耳道進(jìn)水后易再次流膿。近1月來右耳未再流膿，今門診以"右側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進(jìn)一步手術(shù)治療?；颊哂覀?cè)鼓膜中等大小穿孔，聽力非常差。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到錘骨柄前方較大的鈣化斑，聽骨鏈活動差。術(shù)中予以除去鈣化斑后聽骨鏈活動恢復(fù)，鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜穿孔伴發(fā)嚴(yán)重聽力下降的患者，首先要考慮發(fā)生鼓室硬化的可能。這種情況需要及時的檢查和手術(shù)，手術(shù)最好選擇耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)效果好，創(chuàng)傷小。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2020年10月22日1058
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對于鼓膜大穿孔的患者來說，手術(shù)治療是治愈的主要手段。那么，鼓膜大穿孔目前手術(shù)成功的幾率高嗎？就目前的技術(shù)情況來說，鼓膜大穿孔的治愈率還是非常高的，一般做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)修補(bǔ)鼓膜大穿孔的話，成功率基本在95%以上。術(shù)后大部分患者的聽力是有不同程度提高的。下面這位患者就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做鼓膜大穿孔耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)?；颊咴S，男，30歲，江西贛州興國人?；颊哂?0年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多、少許臭味，伴右耳聽力下降，逐漸減退，無明顯耳痛，偶有右耳“嗡嗡”樣耳鳴，無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。予以藥物治療后癥狀可改善，但每遇感冒、耳道進(jìn)水后易再次流膿。近半月來右耳未再流膿，今門診以"右側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進(jìn)一步手術(shù)治療?；颊哂覀?cè)鼓膜大穿孔，這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈?zhǔn)峭暾?，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約40分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無面癱等并發(fā)癥，無明顯不適。對于鼓膜大穿孔的患者，目前耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)修補(bǔ)大穿孔是非常成熟了，成功率對于技術(shù)比較好的醫(yī)生來說，一般在95%之上。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2020年10月20日3896
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對于鼓膜大穿孔的患者，大部分是由于慢性化膿性中耳炎或者外傷性鼓膜穿孔引起的。這種情況對聽力有比較明顯的影響，發(fā)炎也會比一般的患者多一點(diǎn)嚴(yán)重一點(diǎn)。這種情況一般需要手術(shù)治療，這種手術(shù)的難度不算太大，由于目前耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，用耳內(nèi)鏡微創(chuàng)修補(bǔ)鼓膜是非常好的一個方法，成功率高，美觀。下面這位患者就是一個鼓膜大穿孔的患者，最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡微創(chuàng)鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，手術(shù)只需要40分鐘左右的時間。患者梁，女，23歲，廣東肇慶封開人?；颊哂?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多、少許臭，伴雙耳聽力下降，逐漸減退，無明顯耳痛，偶有雙耳嗡嗡樣耳鳴，流膿時明顯，無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，予以藥物治療后癥狀可改善，但每遇感冒、耳道進(jìn)水后易再次流膿。近2月來右耳未再流膿，今門診以"雙側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進(jìn)一步手術(shù)治療。患者雙側(cè)鼓膜大穿孔，這次做的是左側(cè)的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈?zhǔn)峭暾?，取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約40分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜大穿孔的手術(shù)來講，目前對于技術(shù)成熟的醫(yī)生來說，應(yīng)該是不太難做的手術(shù)。所以，您在決定要做手術(shù)時，選擇一個技術(shù)好的醫(yī)生就可以放心做了。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2020年10月20日1680
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鼓膜穿孔相關(guān)科普號
黃益燈醫(yī)生的科普號
黃益燈 主任醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
耳鼻咽喉科
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張春林醫(yī)生的科普號
張春林 主任醫(yī)師
遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
耳鼻喉科
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楊小玲醫(yī)生的科普號
楊小玲 主任醫(yī)師
蘇州市立醫(yī)院
耳鼻咽喉科
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