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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 最近來自廣東佛山汕頭的黃女士，由于多年的鼓膜穿孔和鼓膜內(nèi)陷，導(dǎo)致聽力下降，耳鳴，非常的苦惱。一直覺得自己的鼓膜內(nèi)陷了，又穿了孔，可能治不了。所以一直就拖著，幾十年了，直到最近看手機(jī)，了解到佛山的耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生可以做這種鼓膜內(nèi)陷的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，就過來就診了。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生檢查后確定黃女士的情況做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是沒有問題的，就收住入院了。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，麻醉師插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，抬起內(nèi)陷的鼓膜，聽骨鏈?zhǔn)腔就暾?，取合適大小的耳屏軟骨修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約80分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜內(nèi)陷伴鼓膜穿孔的中耳炎患者，耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是可以解決的，這種手術(shù)的技術(shù)難度比較大，對醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗要求非常高。2023年08月27日
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 來自廣東佛山南海的小關(guān)12歲了，多年前就發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼓膜內(nèi)陷了，聽力有點差，但不嚴(yán)重。父母非常的擔(dān)心，怕影響孩子以后的聽力。他們找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，檢查后發(fā)現(xiàn)孩子是右側(cè)粘連性中耳炎，聽力輕度的下降，松弛部也有內(nèi)陷袋。這種情況一般可以選擇觀察和耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。小關(guān)觀察了兩年左右，但是沒有明顯的恢復(fù)，內(nèi)陷稍有加重，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議可以考慮耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，如果不手術(shù)可能會導(dǎo)致聽骨鏈斷裂，導(dǎo)致嚴(yán)重的聽力下降，對未來造成影響。于是小關(guān)入院了，這次做了全麻耳內(nèi)鏡粘連性中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，翻起外耳道鼓膜皮瓣，可以看到內(nèi)陷的鼓膜造成了砧鐙關(guān)節(jié)的少許破壞，鼓膜松弛部也有內(nèi)陷袋形成了，如果再過幾年可能就會造成許多問題，導(dǎo)致手術(shù)范圍擴(kuò)大，影響手術(shù)后效果。所以這次干預(yù)的決策是必要和及時的。對于粘連性中耳炎，鼓膜內(nèi)陷的情況，是否需要干預(yù)，要根據(jù)具體的情況，做到精準(zhǔn)決策。2023年07月15日218
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 來自廣東佛山順德的劉女士，由于體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼓膜內(nèi)陷，聽力下降，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議捏鼻子鼓氣，但是堅持了幾個月沒多大效果。最后聽說佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院耳鼻喉治療這種情況比較專業(yè)。就找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，檢查后發(fā)現(xiàn)李女士是粘連性中耳炎，聽力有下降，建議做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。考慮后李女士及時入院了，這次做的是全麻耳內(nèi)鏡粘連性中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，完整翻起內(nèi)陷的上皮組織后發(fā)現(xiàn)聽骨鏈?zhǔn)峭暾?，活動可。取合適大小的耳屏軟骨加強(qiáng)鼓膜，整個的手術(shù)非常的順利，持續(xù)約60分鐘。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜內(nèi)陷的患者來說，及時的做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是非常必要的，一般保守治療效果不好。如果您還有任何問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2023年06月16日245
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王林娥主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 這個患者骨膜內(nèi)陷應(yīng)該怎么辦？嗯，骨膜內(nèi)陷呢，要看他內(nèi)陷到了什么程度，一般內(nèi)陷呢，就說明是咽鼓管不通，那么咽管不通呢，長此以往下去，可能會有骨質(zhì)積液。 那么如果有骨時積液，我們可以先做在門診做鼓膜穿刺抽液，然后看一下能不能把這個骨膜塌陷，骨膜內(nèi)陷，讓它恢復(fù)到原位，如果說不行的話，那可能還需要做骨膜支管，嗯，甚至加上眼骨管球囊擴(kuò)張來做治療，建議您來門診來進(jìn)行診治，我贈送您一個加號愛型卷。 那么我門診的時間，西城院區(qū)呢，是周三上午，周四全天，周五上午，嗯，在門診六層八診室耳鼻喉科，然后通州院區(qū)是周二上午在門診二層37診室，您可以先先在網(wǎng)上掛號，如果實在掛不上，在線下找我加號。2022年11月03日115
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馮寧宇副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 這個居民問到，鼓膜凹陷怎么辦？鼓膜如果是鼓膜凹陷，只是單純的鼓膜凹陷，沒有合并骨時積液啊，只是單純的鼓膜凹線，我們可以通過顳壁骨氣啊，顳壁骨氣，呃，去改善這種情況啊，當(dāng)然了，顳壁骨氣也是有一定前提條件的，就是我們急性上呼道感染，上呼吸道感染呢，期間是不能做這種。 動作的啊，此外呢，如果有鼻竇炎，鼻腔有膿性分泌物的時候，也是不能做上述動作的，呃，除此之外呢，呃，您可以通過啊，吞咽啊，以及捏鼻骨氣啊，去幫助您啊，解決這個鼓毛線問題，如果您自己確實是處理這個問題起來不是特別，呃，特別的。 嗯，如意的話呢，您可以到門診，我們給你做專門的波士球垂張啊，咽管吹張博士球，呃垂張這種方式幫助您啊，改善這個骨膜凹陷的情況。 感謝主人的回答。2021年12月03日581
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼓膜內(nèi)陷，又稱耳膜凹陷，顧名思義就是鼓膜的正常位置改變了，由原先的正常位置，向內(nèi)部凹陷。 鼓膜就是大家常說的耳膜。一旦鼓膜內(nèi)陷，聽力就會有所降低，同時伴有耳鳴、耳悶等癥狀令患者非常痛苦，鼓膜內(nèi)陷也要積極治療。 出現(xiàn)了鼓膜內(nèi)陷，應(yīng)當(dāng)對癥治療。對于輕微的鼓膜內(nèi)陷而言，采取簡單的鼓氣療法加以矯正就可以，捏住鼻孔屏住呼吸向外鼓氣，但用力一定要適當(dāng)，如用力過猛，容易造成鼓膜破裂。 對于病情嚴(yán)重的，則要先行消除引起咽鼓管阻塞的病因2019年11月17日6540
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王鑫主任醫(yī)師 蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院 耳鼻喉 患者：2008年12月中旬曾患急性中耳炎。后治愈。現(xiàn)在約有半月時間自述聽不清，聽力下降，耳痛。扁桃體2度腫大，咽側(cè)肥厚， 醫(yī)院要求手術(shù)切除。請問有必要切除嗎？如果必須手術(shù)，建議采用何種手術(shù)方式？哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科王鑫：腺樣體肥大引起耳部癥狀應(yīng)該手術(shù)切除，否則會影響到咽鼓管功能，容易并發(fā)中耳炎，包括鼓膜內(nèi)陷也是這個原因引起的，若扁桃體肥大應(yīng)一并切除，一般是住院全麻下扁桃體剝離，腺樣體刮除，也可以采用鼻內(nèi)窺鏡下腺樣體切除術(shù)，但費用稍貴. 目前有低溫等離子消融術(shù)切除扁桃體和腺樣體，術(shù)中創(chuàng)傷小、出血少、尤其對腺樣體切除確切，避免了殘留復(fù)發(fā)的問題。2009年02月27日13518
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濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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鄭立崗醫(yī)生的科普號
鄭立崗 主任醫(yī)師
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