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趙會副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 腳底疼痛和腳跟生活有很多原因。首先要考慮的是它是否是由骨質增生引起的。當骨刺出現時，局部肌肉和韌帶會被擠壓。其次，它可能與被壓迫的神經有關，尤其是在身體受到創(chuàng)傷或內分泌之后，并且由于足管變窄而發(fā)生疼痛。此外，它還與人們選擇的鞋子有關。當你剛買的鞋不能支撐你的腳的力量時，你會感到疼痛，因為韌帶沒有放松。足部疼痛的原因是什么？1，很多原因可導致足底疼痛，長時間站立或行走，長期疲勞和腳底疲勞。2，走路姿勢不正確，經常穿硬底鞋或高跟鞋等，導致腳部負擔過重。3，骨刺，是由于肌肉和韌帶附著在骨骼底部的力量不平衡，使骨膜是由骨科疾病的牽引引起的，現代醫(yī)學稱為“跟骨骨膜炎”。4，神經受壓迫，神經進入掌管，由于受到壓迫，就會產生癥狀。導管變窄并導致神經受壓的原因通常與創(chuàng)傷，骨關節(jié)炎，內分泌失調等有關。5，鞋子因素，經常穿著尖頭鞋，腳和肱骨頭被外力擠壓或刺激，并且間質性神經炎或神經瘤的發(fā)生，是前腳掌地板疼痛的最常見原因。6，損傷，足骨間肌無力，肱骨頭橫韌帶，長期過度拉伸造成的慢性損傷，也可引起足部疼痛。7、畸形，足骨畸形，脛骨向內側歪斜，無法有效加載體重，然后由第二和第三跖骨取代，從而損傷肱骨頭的橫韌帶，這也可以導致前腳掌疼痛。2021年01月27日
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張昊華主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 矯形骨科 斯雨醫(yī)生：北京積水潭醫(yī)院北京積水潭醫(yī)院矯形骨科張昊華矯形骨科副主任醫(yī)師 張昊華專業(yè)方向： 人工髖膝關節(jié)微創(chuàng)手術，關節(jié)置換圍手術期多元化鎮(zhèn)痛，骨性關節(jié)炎，下肢畸形矯正，步態(tài)恢復，骨關節(jié)疼痛神經阻滯治療，肢體功能康復。旨在打造一個快速復健，健康步態(tài)的平臺。不說再見，只祝一路“走好”！門診安排：北京積水潭醫(yī)院▲每周二下午在北京積水潭醫(yī)院新街口院區(qū)新門診樓二層東側【12診室】出矯形骨科專家門診。（法定節(jié)假日除外）▲每周五全天在北京積水潭醫(yī)院新街口院區(qū)新門診樓二層東側【12診室】出矯形骨科專家門診。（法定節(jié)假日除外）近期門診遇到一個小患者，劇烈運動后出現小腿疼痛，查體后診斷為脛骨骨膜炎。通常癥狀會出現在劇烈運動后期，早期并無明顯的癥狀，常發(fā)生緩慢，后期逐漸加重。一、骨膜是什么？骨膜是骨表面除關節(jié)外所覆蓋的堅固結締組織包膜，在骨端和肌腱附著部位的骨膜是非常致密地附著在骨上的，但是有些位置的骨膜十分容易剝離。因此，運動時骨膜受損的幾率會比較高，骨膜炎發(fā)生的幾率也隨之上升。二、脛骨骨膜炎的癥狀當骨膜炎處于急性期，腿部會有腫脹的現象。小腿痛感明顯，一般在小腿中下段前內側附近區(qū)域。在訓練中腳尖用力后蹬腿時，會感到劇烈疼痛，嚴重時會出現行走跛行甚至正常行走困難。三、什么情況下容易發(fā)生脛骨骨膜炎后蹬跑、跨步跳訓練較多，由于身體重心應力和地面的反作用力集中在脛骨的中下1/3處，突然增加運動量時，容易發(fā)生局部骨膜血腫擴張、充血、水腫或骨膜下出血。跳躍練習使小腿屈肌群過于疲勞，對小腿的屈拇(趾)肌群刺激過大，骨膜和骨質的正常聯(lián)系破壞。跑步訓練場地過硬、身體熱身活動不充分。小腿肌肉柔韌性差，跑步時過分前傾。四、如何預防脛骨骨膜炎？運動前熱身運動前，做好熱身活動，使關節(jié)和肌肉都做好準備。運動要適度控制下肢運動量，跑跳時量不要太大、太密，強度要適中，運動前進行小腿拉伸，每次結束訓練時用溫水多泡泡小腿，進行放松。鞋子的選擇選擇彈性好且質量輕緩的跑步鞋，專業(yè)的跑步鞋一般都具有良好的減震作用，并且在穩(wěn)定性與運動控制上效果也是不言而喻的，這使得腿部與足部不同部位承受的沖擊力變的不同，有助于減少損傷。運動場地選擇建議跑步訓練選擇在塑膠跑道舉行，增強腳部落地的緩沖，長距離跑步訓練時選擇全腳平著落地，滾動過渡到前腳掌后蹬。五、發(fā)生脛骨骨膜炎應該怎么辦？發(fā)生脛骨骨膜炎時，一定要保證充足的休息。以下幾個康復動作適用于脛骨骨膜炎初期的患者，若長期進行拉伸效果不明顯的建議到醫(yī)院就診。斜板拉伸將斜板調到合適坡度，雙腳腳尖向前，足跟緊貼板面站在上面，保持膝關節(jié)伸直，感受到小腿后側肌肉酸脹感即可。每次堅持3～5分鐘，重復3次即可，可以每天做1～2次。斜板屬于專業(yè)的康復醫(yī)療器械，建議您從正規(guī)渠道購買。單腳支撐站立位拉伸保持膝關節(jié)伸直，前腳掌擺在平臺或者臺階上，腳后跟自然下壓，感受到小腿肌肉的緊張感或者酸脹感即可，每次堅持30秒～1分鐘，重復3～5次即可，可以每天做1～2次。END2020年12月26日1717
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