-
高娜醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院榆林醫(yī)院 變態(tài)反應科 如果您有這些癥狀，可能您患者有一種嚴重過敏反應，需要警惕，到變態(tài)（過敏）反應科就診咨詢，發(fā)作時一定就近原則就診于急診科。 食物依賴性運動誘發(fā)性過敏反應食物依賴性運動誘發(fā)性過敏反應（簡稱FEIAn）是患者在食入面食后6小時內，若運動就可誘發(fā)嚴重過敏反應癥狀，但不運動就沒有過敏反應癥狀。僅僅攝取原因食物并不發(fā)生，即使發(fā)生也極其輕微；只有在進食后運動，才發(fā)生嚴重過敏反應。由于此癥比較少見，因此常常被人們所忽視。如果不能及時發(fā)現，妥善處理，有危及生命的可能。 此類患者在食入蝦、芹菜、小麥、蕎麥等食物后6小時內運動就會發(fā)生嚴重的過敏反應，輕者會突發(fā)全身皮膚瘙癢、潮紅、蕁麻疹、喉頭水腫、呼吸困難、哮喘等癥狀，嚴重者會血壓下降、意識喪失。因起病突然，一旦搶救不及時會導致生命危險。 預防措施1. 避免攝取平時有懷疑過敏的食物。 2．不要在進食后立即運動。 3．進食對自己發(fā)生過過敏反應的食物后，2～3小時內不可運動。 4. 隨身攜帶急救藥品：西替利嗪滴劑、萬托林，腎上腺素注射液，需要依據醫(yī)囑用藥（成人0.3-0.5ml/次，小孩依據體重0.01ml/kg），就近原則就診于急診科。2020年04月23日
2362
0
1
-
付維主治醫(yī)師 武漢大學中南醫(yī)院 過敏反應科 原創(chuàng)：梁慧玲中南過敏4天前案情要點1人物：楊老師2職業(yè)：某高校教師3事件：意外暈倒兩次4疑點：“慣犯”在逃接下來就讓我們化身“大偵探”一探究竟2016年秋天的早上楊老師在屋里吃過熱干面后看著上課時間馬上到了匆匆忙忙往教室走才走到操場邊上突然感覺自腰部發(fā)展至全身的一陣瘙癢準備用手撓撓才發(fā)現全身都起了大大小小的紅疙瘩（也就是風團）像被施了什么妖術似的楊老師感到喉嚨像被人掐了頭暈乏力、胸悶、暈倒......再之后醒來發(fā)現自己已經躺在醫(yī)務室的病床上了陪在旁邊的兩個學生說當時他們趕著去上課聽到啪的倒地聲回頭看到楊老師側躺在地上是他們倆把楊老師送到醫(yī)務室經過醫(yī)生一番搶救處理楊老師很快恢復了正常那么問題來了那到底是“誰”把楊老師弄倒的呢？醫(yī)務室的醫(yī)生分析楊老師很有可能是因為過敏性休克暈倒的這事情一直都沒琢磨明白眨眼又過去了兩年兩年期間也沒有出現過暈倒事件倒是有時候皮膚起一些小疙瘩撓幾下或者吃點抗過敏藥就過去了“兇手”再次作案2018年元旦前后的一個早上外面下著小雨，濕冷濕冷的楊老師在家吃過兩個包子開車到教學樓站在講臺上課過程中兩年前相似的暈倒事件再次上演了找到“真兇”從急診室再次“撿回老命”之后楊老師再也坐不住了來到中南醫(yī)院過敏反應科接診的L醫(yī)生問診后讓他做了過敏原點刺試驗并加做了水溶面粉和醇溶面粉的點刺試驗結果提示除了塵螨輕度過敏之外水溶面粉和醇溶面粉的點刺試驗結果陽性抽血查過敏原特異性IgE抗體顯示小麥f4-sIgE也高于正常水平“真相只有一個”L醫(yī)生告訴楊老師真正的原因是小麥依賴運動誘發(fā)的嚴重過敏反應過敏原就是經常食用的小麥“解密”時間 小麥依賴運動誘發(fā)的嚴重過敏反應（WDEIA）就是進食小麥再運動后發(fā)生迅速的、全身的嚴重過敏反應（包括皮疹瘙癢、水腫、鼻炎、哮喘、消化道癥狀、血壓下降等），甚至過敏性休克。 WDEIA可發(fā)生于對小麥過敏的人群。 食物是嚴重過敏反應(anaphylaxis)最常見的原因，而小麥則是中國人群中導致嚴重過敏反應最常見的食物，尤其是青少年及成人。 嚴重過敏反應搶救的首選藥物是腎上腺素肌肉注射。小麥 + 運動（二者同時存在）WDEIA可能與下列因素有關：運動后體內血液重新分布（肌肉等運動器官血流量增加、加快，腸粘膜相對缺血，導致未完全消化的小麥蛋白質被吸收入全身血液循環(huán)，隨后與特異性IgE發(fā)生結合，發(fā)生過敏反應，導致一系列臨床癥狀運動時，體溫增加、酸性物質產生過多，導致過敏炎癥細胞（肥大細胞）的活性增加，也促進過敏炎癥因子釋放除了運動之外，還有一些因素如飲酒、藥物、情緒緊張激動也有可能加劇過敏反應“那我是不是以后都不能吃面食了？”楊老師嘆一口氣說“讓一個北方人不吃面食無異于讓老虎改吃素??！”“那也不完全是這樣只要避免在進食小麥(面食)4-6小時內運動就基本不會有什么危險另外您最好在隨身備一只“腎上腺素筆”萬一在發(fā)生嚴重過敏反應的時候可以急救使用”L醫(yī)生告訴他現在一年過去了楊老師嚴格控制進食面食后不運動再也沒有發(fā)生過嚴重過敏反應END【本故事由真實事件改編，如有雷同純屬巧合】“參考資料：中華臨床免疫和變態(tài)反應雜志,2016,10(3):247-254.內科急危重癥雜志,2011,(2):98-99,121部分圖片來自于網絡搜索編輯武漢大學中南醫(yī)院過敏科 董翔2019年09月19日8632
1
1
過敏性休克相關科普號
于首元醫(yī)生的科普號
于首元 副主任醫(yī)師
南陽市第六人民醫(yī)院
中醫(yī)科
228粉絲320.2萬閱讀
李奇醫(yī)生的科普號
李奇 副主任醫(yī)師
北京京都兒童醫(yī)院
中醫(yī)科
961粉絲6.7萬閱讀
曲振華醫(yī)生的科普號
曲振華 主治醫(yī)師
肥城市石橫鎮(zhèn)衛(wèi)生院
婦產科
679粉絲148閱讀