腘窩囊腫是膝關節(jié)后方最常見的良性腫塊 隨著對腘窩囊腫形成機制的研究，目前普遍認為腘窩囊腫絕大部分是并發(fā)于膝關節(jié)內(nèi)的其他病變，如骨性關節(jié)炎、半月板損傷，風濕類風濕性關節(jié)炎等，因此，當膝關節(jié)出現(xiàn)腘窩囊腫時說明你的關節(jié)內(nèi)部可能已經(jīng)出現(xiàn)了相關的病變！按照以往常規(guī)手術(shù)的話，醫(yī)生往往選擇從膝關節(jié)后方切除關節(jié)外的腘窩囊腫，手術(shù)切口大，術(shù)后恢復期長，而且關節(jié)內(nèi)的原發(fā)病變無法解決，術(shù)后復發(fā)率高，甚至可以說是“治標不治本”。 而近年來興起的關節(jié)鏡下腘窩囊腫微創(chuàng)手術(shù)，其切口從10多厘米長變成了幾個不到1厘米的小洞。在切除腘窩囊腫的同時也能處理膝關節(jié)內(nèi)的病變，從根本上解決了關節(jié)液分泌增多的問題，術(shù)后復發(fā)率5

腘窩囊腫是一種多發(fā)生于腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的滑膜囊腫，在兒童期并不少見，常表現(xiàn)為膝關節(jié)后方腘窩處的腫塊，觸摸上去質(zhì)軟，有囊性感。有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生通過檢查即可確診，B超一般可以明確診斷，磁共振通?？梢源_認囊腫的位置及大小，與關節(jié)腔是否相連通。腘窩囊腫癥狀明顯的，需要進行治療。 與膝關節(jié)腔相通的腘窩囊腫，一般是由于腓腸肌內(nèi)側(cè)頭滑膜囊的開口成為單向活瓣，關節(jié)液只能向滑膜囊單向流動，難以逆流，從而使滑膜囊積液增多，體積增大形成囊腫。傳統(tǒng)的治療方式多采取后側(cè)切開手術(shù)，分離囊腫直至膝關節(jié)開口處。手術(shù)切口大，術(shù)中只切除外凸的關節(jié)囊囊壁，并不處理關節(jié)內(nèi)疾患和關節(jié)囊的單向流通現(xiàn)象，因此復發(fā)率很高。 我們采用了膝關節(jié)鏡技術(shù)治療腘窩囊腫。清除關節(jié)內(nèi)病變，刨削擴大囊腫開口，造成雙向流動，可以使囊腫消除。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，關節(jié)鏡手術(shù)具有微創(chuàng)、美觀、術(shù)后恢復快、直接清除引起腘窩囊腫的病因而減少復發(fā)等優(yōu)勢。

60歲的李大爺最近不明原因的小腿疼痛，總感覺脹得很厲害，腿彎子處可以摸到一個雞蛋大的腫塊，小腿麻但又不像腰椎間盤突出一樣由大腿麻到腳底…這是怎么回事呢？原來李大爺?shù)玫氖悄N窩囊腫。對于小的腘窩囊腫，如果腿部沒有什么不舒服，可以暫時觀察。因為有一些在下肢休息，減少活動后可能自然消退。對于長得比較大的或者近期快速生長的，引起小腿疼痛麻木的就要選擇手術(shù)治療了。在這個后方都是小腿的重要神經(jīng)血管走行部位。采用穿刺抽液的方式是沒有什么效果的。抽調(diào)了積液，很快就又會產(chǎn)生，而且有損傷到后方重要神經(jīng)血管的可能性。我們手術(shù)常采用z字切口，將血管神經(jīng)拉向一旁，將凸起的腫塊完整的切除并關閉形成瘺道的關節(jié)囊腔。腫塊切下來以后要送病理檢查，腘窩囊腫都是良性的。但是這個部位也偶爾見到其他性質(zhì)的腫瘤，比如說神經(jīng)纖維瘤，血管瘤。有的時候小腿肌肉的惡性腫瘤也可能生長到此區(qū)域。所以身體出現(xiàn)腫塊的時候，一定要到醫(yī)院完善相關檢查，至少要做一個B超大致判斷腫塊的性質(zhì)。必要時還要加做核磁共振檢查，了解深部結(jié)構(gòu)與骨骼的關系。

1、運動過量俗話說，生命在于運動。這句話本身沒錯，但是不嚴謹。對于維持生命活動的重要臟器，比如心肺腦來說，運動能夠改善其功能，加速新陳代謝，對上述內(nèi)臟有明確的益處。適量的運動對于骨和軟骨的益處也非常多，但是應該根據(jù)自己的年齡、平時的運動量來綜合選擇適合自己的運動方式和強度。過多的運動，是犧牲了運動系統(tǒng)，尤其是韌帶、軟骨，來為心肺腦等內(nèi)臟服務。有這幾種情況特別容易誘發(fā)膝關節(jié)疼痛：①本身就有膝關節(jié)疼痛的。②平時不怎么運動，突然增加運動量的。比如：平時基本不運動，今天突然下決心跑了三五公里。③剛開始減肥的人群。體重很大的人，本身關節(jié)負擔就很大，再在沒有循序漸進的情況下突然開始運動，超過了膝蓋的負荷。④40歲以上的女性和50歲以上的男性，平時沒有長期運動習慣的，去爬山、徒步等高強度的戶外運動、旅游。這種疼痛都是因為突然增加的膝關節(jié)負荷導致軟骨磨損，骨小梁微損傷，韌帶勞損等沒法在短期內(nèi)得到及時修復造成的。如果你去拍核磁共振，可能會被告知膝關節(jié)周圍骨骼的骨髓水腫，關節(jié)少量積液等。建議：A：有傷病的養(yǎng)好了再運動，帶傷上陣，有必要嗎？是要趕著為國爭光嘛？還是急著為黨獻身呢？B：開展運動健身計劃也好，減肥也好，凡事都要循序漸進，過猶不及。沒有健身經(jīng)驗的，不要一開始就去嘗試大重量負重蹲等下肢重量項目。沒有跑步習慣的不要上來就三公里，五公里的。你今天硬抗了5公里，明天你可能因為膝蓋疼而終止你信誓旦旦的健身減肥計劃。C：如果計劃去張家界等地方旅游，請先在家附近的小山坡啥的爬幾次練練。實在不行爬爬樓梯適應適應也好，平時爬個十層八層樓都費勁的，建議你量力而行。還有，準備一個質(zhì)量好的登山手杖是非常有必要的。D：充分休息即可。下次再開始運動計劃時記得循序漸進，量力而行。2、骨性關節(jié)炎骨性關節(jié)炎常見于中老年人。女性發(fā)病早一些，有的40歲多點就開始有了。這是膝關節(jié)正常的衰老過程，基因遺傳、天生的韌帶松緊、肌肉強弱、關節(jié)發(fā)育正常與否、體重大小等決定了關節(jié)炎發(fā)生的早晚和進展速度。關節(jié)炎的幾個特點：①中老年。②啟動疼。比如坐一會剛要起身時候疼、困難，走兩步就好多了。③關節(jié)骨骼增生突出。④關節(jié)畸形。⑤常常有關節(jié)縫隙和關節(jié)內(nèi)側(cè)的壓痛。⑥晚期關節(jié)炎一下地走路就疼，嚴重影響生活治療。膝關節(jié)炎的時候原本光滑的軟骨已經(jīng)磨損的坑坑洼洼，骨骼也因為退化增生出骨贅。建議：A：避免爬山、少爬樓、少蹲著干活。B：天氣還沒變冷前提前開始注意膝關節(jié)保暖。C：鍛煉股四頭肌力量，根據(jù)年齡，選擇直腿抬高、靠墻靜蹲等方式。具體方法百度一搜都有，或者我公眾號內(nèi)回復【骨刺】。D：正規(guī)醫(yī)院應用鹽酸氨基葡萄糖、玻璃酸鈉、消炎止痛藥等治療措施，對部分人有效果。這個病是衰老性疾病，只能延緩發(fā)展，無法根治。請接受衰老的事實，坦然接受本身就是一種治療。3、半月板損傷和半月板周圍炎膝關節(jié)內(nèi)部有兩個重要的結(jié)構(gòu)，叫做半月板。主要功能是吸收震蕩，讓關節(jié)應力均勻分布等。但是這兩個軟骨板在運動中或者外傷時非常容易損傷，而且由于血供很差，撕裂了很難自行愈合。對于中青年人，有相關癥狀的半月板III度撕裂往往意味著需要關節(jié)鏡手術(shù)治療。半月板損傷的幾個特點：①屈伸膝關節(jié)時有疼痛感或者伴有疼痛的彈響。②有些半月板撕裂會卡在膝關節(jié)中，造成關節(jié)突然卡殼，沒法彎曲伸直，過會才能自行好轉(zhuǎn)。③有些輕度的損傷常伴有半月板周圍炎，這種炎癥性疼痛無論是膝關節(jié)活動還是休息后剛活動時都可能有疼痛感。建議：中青年人的半月板撕裂建議關節(jié)鏡手術(shù)治療。但是要專業(yè)的運動醫(yī)學或關節(jié)外科醫(yī)生查體，明確癥狀是和核磁共振的撕裂位置相符合方可手術(shù)。否則效果可能不佳。老年人由于關節(jié)軟骨磨損破壞，坑洼不平，很多都伴有半月板磨損退變甚至撕裂。對于中重度的關節(jié)炎合并半月板損傷，單純處理半月板損傷意義已經(jīng)不大。半月板手術(shù)后不會讓你殘廢的！很多情況下是你自己已經(jīng)拖到殘疾了才去處理半月板。舉個例子，鞋子里面進了個小石子，你感覺到硌腳，但是你忍著不取，等到把腳底板磨出血泡了，走路瘸了你才把石子取出來。難道一取出來你血泡就好了，走路就正常了？然后你就怪是因為把石子拿出來了才導致自己腳上長了個血泡？科學點好嗎？慎重選擇半月板移植。4、韌帶損傷膝關節(jié)之所以能夠穩(wěn)定而靈活的運動，關節(jié)內(nèi)外的多條韌帶功不可沒。包括前后交叉韌帶，內(nèi)外側(cè)副韌帶等，這些韌帶的任意一條損傷，都可能導致膝關節(jié)的疼痛和不穩(wěn)。有些人因為打球或者外傷，造成了韌帶的斷裂，卻沒有重視。幾星期后，疼痛消退了，就不管了，也沒有很及時的檢查。斷掉的韌帶就讓你的膝蓋喪失了一部分穩(wěn)定性，活動時膝關節(jié)有錯動感，不敢做敏捷動作，久而久之，軟骨磨損、半月板損傷、膝關節(jié)反復積液、疼痛等就出現(xiàn)了。韌帶損傷的幾個特點：①不一定非常疼。②常常有膝關節(jié)不穩(wěn)定的感覺。③韌帶斷裂往往需要外科手術(shù)治療。④運動傷或外傷后關節(jié)的腫脹、疼痛，建議攝核磁共振，到正規(guī)醫(yī)院關節(jié)外科或運動醫(yī)學科明確韌帶情況。建議：A：劇烈運動前注意充分熱身。B：不要忽視反復疼或腫脹的膝蓋，尤其在你以前受過傷或者敏捷動作時有“錯動感”的時候。C：強壯的下肢肌肉是韌帶的有力保障。5、滑膜皺襞綜合征這個大家可能比較陌生，別說普通人群了，就是不研究關節(jié)疾病和運動損傷的其他科醫(yī)生可能也沒怎么聽過。但是它卻是關節(jié)疼痛的一個不算罕見的原因?；ぐ欞攀窍リP節(jié)內(nèi)的一些在胎兒期沒有吸收完全的殘余組織，有些皺襞中有痛覺神經(jīng)末梢，當它在膝蓋活動時被卡在膝蓋骨之間受到擠壓就會產(chǎn)生疼痛?；ぐ欞啪C合征的特點：①往往在膝關節(jié)彎曲的某個固定角度時誘發(fā)疼痛或者“打軟腿”。②沒有外傷，突然開始出現(xiàn)，伸直膝蓋走路往往沒癥狀。建議：A：對于反復出現(xiàn)上述癥狀，影響生活的人，膝關節(jié)核磁共振發(fā)現(xiàn)有滑膜皺襞卡壓的問題，建議關節(jié)鏡手術(shù)把皺襞清理掉。6、關節(jié)內(nèi)游離體所謂游離體，就是在膝關節(jié)腔里可以到處漂的一些小骨頭。形成的原因很多，但是一旦形成，往往會造成膝關節(jié)突然“隔”一下，或者劇痛一下，或者膝蓋被卡殼，活動不得?？戳松厦鎯蓚€圖，想想吃米飯時候小石子隔牙的感覺，這個病癥也就不難理解了吧。建議：A：有膝關節(jié)突然卡殼或者突然劇痛癥狀的，建議關節(jié)鏡取出。7、滑膜炎我們每個人的膝關節(jié)內(nèi)都有滑膜組織，它們分泌潤滑液來營養(yǎng)關節(jié)軟骨和潤滑關節(jié)、減少磨損。但是如果這些滑膜病變了，就會瘋狂的分泌過多的滑液，使關節(jié)疼痛、積水。造成膝關節(jié)滑膜炎癥、積水的原因非常多，風濕免疫系統(tǒng)疾病、痛風、外傷、骨性關節(jié)炎、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等都有可能?；ぱ滋攸c：絕大多數(shù)滑膜炎是因為其他的病刺激滑膜引起的，所以說滑膜炎可以理解為是一個癥狀，一個表現(xiàn)，一個結(jié)果，而往往不是病根所在。很多病人困擾于滑膜炎反復發(fā)作，多種治療還是反復發(fā)作。那很可能是你并沒有找到滑膜炎的病根所在。只有找到病根，對因治療，才可能治好滑膜炎，避免反復發(fā)作。寒冷、過量運動、外傷、煙酒、疲勞等都可能是滑膜炎發(fā)作的刺激因素。建議：A：詳查病根。B：不要反復抽水，如果抽積液，抽完要加壓包扎，抽之前要嚴格皮膚消毒，以免感染。C：封閉治療同一關節(jié)每年不要超過三次，糖尿病病人應該盡可能避免。D：關節(jié)鏡手術(shù)切除病變滑膜是一種治療方法，但是由于病根難以確定，也有不低的復發(fā)幾率。8、痛風痛風也有可能表現(xiàn)為膝關節(jié)的急性滑膜炎。特點：①高尿酸人群，尤其是以前有過痛風發(fā)作史的。②男性遠比女性多見，個頭巨大的，要當心。③發(fā)作前一天往往有飲酒、海鮮、燒烤、寒冷、疲勞、過量運動等情況。④多數(shù)病人關節(jié)紅腫熱痛。建議：A：低嘌呤飲食。B：盡量避免上面第③條說的那些危險因素。C：高尿酸血癥人群應該到正規(guī)醫(yī)院就診，必要的時候開始降尿酸治療。9、髕股關節(jié)紊亂髕股關節(jié)疾病是常常被忽視的造成膝關節(jié)疼痛的原因。包括髕骨軟化癥、髕骨不穩(wěn)、復發(fā)性髕骨脫位、髕骨外側(cè)高壓癥、髕股關節(jié)炎等。髕股關節(jié)紊亂特點：①按壓髕骨周緣往往有某個區(qū)域壓痛。②年輕人，不該有關節(jié)炎的年齡，出現(xiàn)上下樓或蹲起時疼痛明顯。③髕骨有脫位的病史。②往往是“柔韌性”特別好的人。建議：A：復發(fā)性髕骨脫位的應該醫(yī)院就診。B：髕骨軟化癥的病人應該減少過量的膝關節(jié)活動，而進行針對股四頭肌的訓練。C：髕骨外側(cè)高壓癥的患者應正規(guī)就診，加強股內(nèi)側(cè)肌的鍛煉。D：癥狀期避免上下樓梯、下蹲等動作。10、骨挫傷很多人有這樣的情況，受了點傷，或者膝蓋扭了一下，拍X片也沒骨折，做核磁韌帶半月板也都是好的，最多一個II度損傷，但就是膝蓋疼，幾個月都不好，下地走路就疼或者稍微走多點就酸痛。仔細看核磁共振會發(fā)現(xiàn)，往往有膝關節(jié)軟骨下骨的骨髓水腫，我們也叫骨挫傷。你可以理解成骨頭受了“內(nèi)傷”。比如有橡膠棍打你一棍，你皮膚是好的，但是里面的肉疼的厲害。特點：A：負重就疼。B：不一定非得受外傷，過量運動，減肥不當運動也可能出現(xiàn)。C：好的慢，一般需要休息3-6個月，包括減少運動，減少走路等。建議：A：休養(yǎng)。B：熱敷對改善病情有幫助，可以吃點止痛藥或外用膏藥等。11、寒冷刺激陰天下雨前氣壓，濕度，溫度會在下雨前就有明顯的變化，這種改變會影響到身體有病變的部位的血液循環(huán)，造成代謝廢物堆積，其中乳酸和炎癥因子的積聚會讓人感到酸，脹，疼。膝蓋原來就有病變的，或者手術(shù)過的，這個時候會癥狀加重。12、不良習慣和解剖異常有些人是因為膝關節(jié)甚至是膝關節(jié)之外的骨骼發(fā)育不良引起的膝關節(jié)疼痛。比如股骨髁發(fā)育不良、股骨頸前傾角過大、脛骨后傾角過大、脛骨外旋、跟骨外翻、平足癥、髕骨或滑車發(fā)育不良、骨盆傾斜等等。還有些是不良習慣久而久之引起的，比如常穿高跟鞋、走路外八字或內(nèi)八字等。這些有的需要手術(shù)，有的需要姿勢矯正，有的沒有什么好辦法。具體情況具體分析。13、腘窩囊腫這個是膝關節(jié)后方疼痛，尤其是酸脹的一個常見原因。腘窩就是膝蓋后方的一塊區(qū)域，這里如果發(fā)生了滑膜囊腫，就叫做腘窩囊腫。有關節(jié)炎的病人比較容易得這個病，可以通過彩超和核磁共振來判斷是否需要手術(shù)。如果有和腘窩囊腫大小、位置相符合的酸痛，影響生活，就可以切除。14、鵝足肌炎有些人其實并不是膝關節(jié)里面疼，而是膝關節(jié)周圍疼。比如圖中所示的位置，是鵝足肌腱的附著點，不當或過量的運動可能造成這里出現(xiàn)鵝足肌腱滑囊炎。出現(xiàn)疼痛或者按壓痛。這種疼痛往往見于中老年女性，上樓梯更明顯些，很容易誤診為膝關節(jié)炎。局部熱敷、涂抹消炎止痛膏劑、配合良好的休息，可以緩解。15、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎處于生長發(fā)育期的孩子比較常見，尤其是男孩，尤其是熊孩子們！太調(diào)皮，爬高上低，上躥下跳，加上發(fā)育期長個子，髕腱附著點處張力增高等，導致脛骨結(jié)節(jié)處（膝蓋正下方一個骨突，人人都能摸到）疼痛。一般充分休息后即可好轉(zhuǎn)。不要誤診為骨折！16、股骨頭壞死還有一些病人，因為膝關節(jié)疼痛，反復輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，膝關節(jié)的檢查做了一大堆，都沒找到啥明顯的毛病，就是膝蓋疼，有時候不分晝夜的疼，甚至不分活動還是休息。這時候要警惕是不是股骨頭壞死！因為股骨頭壞死的疼痛有時會向下傳導到膝關節(jié)，但是幾乎不會超過膝關節(jié)而到小腿。所以當你膝蓋反復疼又找不到原因時，記得拍一個髖關節(jié)的核磁共振哦！膝關節(jié)是人體最復雜的負重關節(jié)，眾多的韌帶、軟骨、滑膜、滑囊、骨骼等共同承擔著重要的生理功能。任何一個組件出問題，都可能引起膝關節(jié)疼痛。除了上述的近二十種常見疼痛原因外，還有髕下脂肪墊綜合征、髕腱炎、髂脛束綜合征、股四頭肌建拉傷、髕前滑囊炎、腓腸肌腱鞘炎等等以及好發(fā)于兒童的化膿性關節(jié)炎、骨腫瘤等等，好多不是十分常見的疼痛原因，就不一一介紹了。大家可以參考本文，對自己的膝關節(jié)疼痛有個初步的了解，有病治病，沒病預防。搞這么一篇冗長而啰嗦的文章真的是很累，從下午3點多一直寫到晚上10點，感覺要吐了。寫完感覺有點多，也不知道有多少人會看完。能幫到幾個人，就算沒白寫。嗯，就這樣。

一.膝關節(jié)腘窩囊腫是怎么來的？成人的腘窩囊腫多繼發(fā)于膝關節(jié)內(nèi)病變，該比例高達94%[1]。Rupp[2]研究發(fā)現(xiàn)，85%的腘窩囊腫與軟骨退變或損傷相關，70%的腘窩囊腫與內(nèi)側(cè)半月板損傷相關?？梢赃@樣理解，由于膝關節(jié)內(nèi)的病變，產(chǎn)生了慢性積液，積液越來越多，關節(jié)腔的壓力越來越大，就像吹氣球一樣，在膝關節(jié)后方“吹”出了一個含有淡黃色液體的氣球，這個“氣球”的口兒與關節(jié)腔一般相通。 二.既然與關節(jié)腔相通，液體應該既能進入囊腫，也能回到關節(jié)腔才對??？ 事實不是這樣。因為這個“氣球”的口兒是個單向閥門，液體只能進入囊腫，而囊腫內(nèi)液體不能回到關節(jié)腔。所以，“氣球”會越吹越大。 三.腘窩囊腫可能引起哪些問題？可不同程度影響膝關節(jié)屈伸，引發(fā)筋膜室綜合癥，腓腸肌萎縮，若壓迫血管可致局部缺血或血栓形成，壓迫脛神經(jīng)可引起周圍神經(jīng)病變[3, 4]。腘窩囊腫破裂可出現(xiàn)腘窩腫脹癥狀消失，而引發(fā)小腿疼痛與腫脹。 四.需要做什么檢查？彩超：為初步檢查。明確腘窩囊腫是否存在及大小。有些老年女性，感覺膝關節(jié)后方有個腫物，但一做彩超卻什么也沒有發(fā)現(xiàn)。磁共振：最好的檢查?？擅鞔_腘窩囊腫的范圍、與神經(jīng)血管束的關系、確定是否關節(jié)腔相通及是單房還是多房。術(shù)前評估價值巨大。 五.怎么治療好？關節(jié)鏡微創(chuàng)治療好。腘窩囊腫1840年就被Adam認識，1877年被Baker命名[5]，一直以來的手術(shù)方式為：患者趴在手術(shù)床上，在膝關節(jié)后方做一個約10cm的“S”形切口，但僅切除囊壁，即僅切除“氣球”，對氣球口的單向閥門及關節(jié)內(nèi)的病損無能為力。由于慢性液體持續(xù)產(chǎn)生，可通過單向閥門再次吹出一個“氣球”，即復發(fā)，復發(fā)率高達42%-63%[6]。近年來，關節(jié)鏡微創(chuàng)治療逐漸取代傳統(tǒng)的手術(shù)方式。其優(yōu)勢在于：在切除囊腫同時，處理關節(jié)內(nèi)病損，源頭上降低復發(fā)率。破壞單向閥門，在機制上降低復發(fā)率。很重要的——微創(chuàng)。幾個5mm的小口。術(shù)后切口并發(fā)癥大幅降低，恢復快。參考文獻[1] Sansone V, De Ponti A. Arthroscopic treatment of popliteal cyst and associated intra-articular knee disorders in adults. Arthroscopy. 1999. 15(4): 368-72.[2] Rupp S, Seil R, Jochum P, Kohn D. Popliteal cysts in adults. Prevalence, associated intraarticular lesions, and results after arthroscopic treatment. Am J Sports Med. 2002. 30(1): 112-5.[3] Sanchez JE, Conkling N, Labropoulos N. Compression syndromes of the popliteal neurovascular bundle due to Baker cyst. J Vasc Surg. 2011. 54(6): 1821-9.[4] Schimizzi AL, Jamali AA, Herbst KD, Pedowitz RA. Acute compartment syndrome due to ruptured Baker cyst after nonsurgical management of an anterior cruciate ligament tear: a case report. Am J Sports Med. 2006. 34(4): 657-60. [5] Baker WM. On the formation of synovial cysts in the leg in connection with disease of the knee-joint. 1877.本文系黃雷醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

膝關節(jié)腘窩囊腫都是由膝關節(jié)內(nèi)病變引起的，患者常有膝后部與小腿的憋脹感，并可觸及有彈性的軟組織包塊。若休息后癥狀仍不能緩解，需行手術(shù)治療。傳統(tǒng)的后路切口治療腘窩囊腫，手術(shù)切口大，康復慢，膝關節(jié)功能易受限，且較易復發(fā)。關節(jié)鏡下微創(chuàng)切除腘窩囊腫，創(chuàng)傷較小，康復時間短，可同時處理膝關節(jié)內(nèi)其它病變，如半月板損傷、韌帶損傷、軟骨損傷、游離體等，是目前治療腘窩囊腫的趨勢。 傳統(tǒng)手術(shù)切口較大膝關節(jié)鏡手術(shù)切口小腘窩囊腫外部觀核磁下的腘窩囊腫關節(jié)鏡手術(shù)中膝關節(jié)鏡微創(chuàng)切除腘窩囊腫的優(yōu)勢手術(shù)切口?。褐恍鑳蓚€小切口（5mm） 復發(fā)率低：術(shù)后復發(fā)率低于傳統(tǒng)后路切口治療腘窩囊腫手術(shù) 可同時處理膝關節(jié)內(nèi)原發(fā)病變：如半月板損傷、韌帶損傷、軟骨損傷、游離體等 術(shù)后功能恢復快：第二天即可下地

患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 發(fā)病有3個多月了，就是老感覺不舒服，憋的荒，暫時還沒去醫(yī)院治療 還沒有治療北京協(xié)和醫(yī)院骨科邊焱焱：你好，你可以直接去查一個B超，考慮是腘窩囊腫。如果沒有明顯的癥狀，不建議手術(shù)，吃藥打針都無效，不用擔心，良性的，定期復查就可以了；也可以手術(shù)切除，但必須連蒂一起處理掉，否則容易復發(fā)?；颊撸呵皫滋煳覌寢屓タ磩e的病的時候，順便的讓大夫看了一看，可是好多醫(yī)生說不建議做手術(shù)，即使做了一年后也容易復發(fā)，作為兒子的我也是很無奈，不知道該如何辦，因為我媽媽一個月前剛做完另外的一場小手術(shù)，如果再做這個手術(shù)的話我怕我媽媽承受不了，所以想問問您目前還有其他藥物可以治療嗎？北京協(xié)和醫(yī)院骨科邊焱焱：建議定期復查就可以。