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胡潤(rùn)桐主治醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 創(chuàng)傷外科（急診外科) 腘窩囊腫是一種常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)周?chē)夷[，又稱(chēng)Baker囊腫。 腘窩囊腫是由于原發(fā)或繼發(fā)性因素，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高，關(guān)節(jié)液經(jīng)后關(guān)節(jié)囊的薄弱區(qū)—腓腸肌內(nèi)側(cè)頭與半膜肌肌腱滑囊膨出，從而形成囊腫。在成年患者中，囊腫的形成多于膝關(guān)節(jié)損傷，關(guān)節(jié)的感染或膝關(guān)節(jié)退行性變，又稱(chēng)為繼發(fā)性腘窩囊腫，這種囊腫大多數(shù)是與關(guān)節(jié)腔相通的。而在兒童或青少年患兒當(dāng)中，腘窩囊腫并不與關(guān)節(jié)腔相通（除外因關(guān)節(jié)損傷或者關(guān)節(jié)感染而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)囊腫）。 在兒童中，腘窩囊腫多見(jiàn)于4～7歲兒童。目前研究發(fā)現(xiàn)，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭與半膜肌滑囊與關(guān)節(jié)腔之間存在一個(gè)長(zhǎng)約4～24mm的水平裂隙樣結(jié)構(gòu)，此結(jié)構(gòu)在幼兒時(shí)期表現(xiàn)并不明顯，隨著年齡增長(zhǎng)，此裂隙逐漸增大變長(zhǎng)。當(dāng)各種原因?qū)е玛P(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力異常增高時(shí)，關(guān)節(jié)液會(huì)從此裂隙中流出，從而促使滑囊增大。這種裂隙類(lèi)似于一種單向流通機(jī)制，保證關(guān)節(jié)液向腘窩內(nèi)的滑囊單向流通，而難以由滑囊內(nèi)反流入關(guān)節(jié)腔中。 腘窩囊腫在兒童及青少年患者中，一般無(wú)明顯癥狀，在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，并不影響患兒的生活，當(dāng)囊腫逐漸增大時(shí)可能會(huì)感到疼痛不適，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為腘窩處關(guān)節(jié)的腫脹，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限。 腘窩囊腫的診斷靠查體及臨床表現(xiàn)，通過(guò)X線(xiàn)、彩超及MRI等輔助檢查予以鑒別診斷。X線(xiàn)檢查主要為了排除合并癥及有無(wú)膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)問(wèn)題等，對(duì)診斷腘窩囊腫較為局限。 超聲（彩超）是診斷兒童及青少年腘窩囊腫的首選輔助檢查，具有無(wú)創(chuàng)、方便、可直觀(guān)的探查囊腫的位置。 如若囊腫與周?chē)応P(guān)系不清楚時(shí)可以做膝關(guān)節(jié)MRI予以明確診斷，此外膝關(guān)節(jié)MRI還可以評(píng)估半月板、交叉韌帶損傷、滑膜病變及腱鞘囊腫等。 腘窩囊腫應(yīng)與腱鞘囊腫、腘窩淋巴結(jié)腫大膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病等等。 在兒童及青少年中，腘窩囊腫主要采取手術(shù)治療，選擇在囊性腫物表面做一“S”形切口，逐層切開(kāi)皮膚及皮下組織，到囊腫平面時(shí)，沿囊腫壁分離周?chē)M織，一直顯露至囊腫的蒂部或關(guān)節(jié)囊相連部，屈曲膝關(guān)節(jié)，使腘繩肌與腓腸肌放松，這樣腓腸肌內(nèi)側(cè)頭與半膜肌之間的囊腫更易顯露，以便將囊腫徹底切除。一般兒童腘窩囊腫多于腓腸肌肌腱相連，在手術(shù)切除時(shí)應(yīng)仔細(xì)操作，剝離周?chē)窠?jīng)血管組織。 腘窩囊腫容易復(fù)發(fā)，并且在剝離時(shí)很容易發(fā)生關(guān)節(jié)粘連，術(shù)中根據(jù)情況使用防粘連膜人為預(yù)防與肌腱黏連。術(shù)后一般住院一個(gè)星期左右，給予止血、消腫等治療，稍微屈曲膝關(guān)節(jié)，術(shù)后給予支具外固定患肢，定期傷口換藥，一般預(yù)后良好。2021年12月16日
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馬瑞主治醫(yī)師 西安交大二附院 骨關(guān)節(jié)外科 腘窩囊腫常見(jiàn)于35-75歲人群，由于膝關(guān)節(jié)損傷、感染性因素或退行性變等，使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力異常增高，關(guān)節(jié)液經(jīng)后關(guān)節(jié)囊的薄弱區(qū)——腓腸肌內(nèi)側(cè)頭與半膜肌肌腱滑囊膨出，這種滑囊存在“單向閥門(mén)”的流通機(jī)制，關(guān)節(jié)液進(jìn)入滑囊內(nèi)卻難以由囊內(nèi)返流入關(guān)節(jié)腔，最終形成囊腫不斷增大，而幾乎不會(huì)自然消失。 當(dāng)被確診為腘窩囊腫時(shí)，患者朋友不用太恐慌。對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀不明顯的囊腫可予以保守治療。而當(dāng)腘窩囊腫較大或有明顯的合并癥時(shí)，為了避免疾病進(jìn)一步發(fā)展，需要行手術(shù)治療來(lái)去除腘窩囊腫。以往對(duì)于腘窩囊腫的手術(shù)治療為傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，但傳統(tǒng)手術(shù)的切口較大，遺留較大瘢痕影響美觀(guān)，術(shù)中損傷血管神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)較大，容易發(fā)生關(guān)節(jié)粘連，術(shù)后恢復(fù)慢，術(shù)后復(fù)發(fā)率高。 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科采用微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行囊腫切除，采用3-4個(gè)不到一公分的小切口即可完成，通過(guò)“內(nèi)引流”方式使單向流通變成雙向流通，大大降低囊腫的復(fù)發(fā)率。更重要的是，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)能同時(shí)處理膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的病變，有效保護(hù)膝關(guān)節(jié)，從而延長(zhǎng)膝關(guān)節(jié)的使用壽命。2021年08月31日1405
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張耀國(guó)康復(fù)師 北京康復(fù)醫(yī)院 骨科中心 腘窩囊腫（popliteal cyst），又稱(chēng)Baker‘s囊腫，指腘窩深部滑囊腫大或膝關(guān)節(jié)滑膜囊向后膨出的統(tǒng)稱(chēng)。屬于滑膜囊腫，為腓腸肌內(nèi)側(cè)頭與半膜肌之間的滑囊積液形成，多與膝關(guān)節(jié)相通。 一、名稱(chēng)由來(lái)： 早在1829年Dupuytren就提出腘窩囊腫這一病名，1840年Adams首先論述了腘窩囊腫與半膜肌滑囊和膝關(guān)節(jié)腔相通的關(guān)系，1877年 Baker發(fā)表了對(duì)腘窩囊腫的經(jīng)典性論述，后來(lái)一直延續(xù)至今。 二、病因 腘窩囊腫可分為先天和后天兩種，前者多見(jiàn)于兒童，后者可由滑囊本身的疾病如慢性無(wú)菌性炎癥等引起。有部分患者是并發(fā)于慢性膝關(guān)節(jié)病變。老年人發(fā)病則多與膝關(guān)節(jié)病變?nèi)绻切躁P(guān)節(jié)炎、半月板損傷等有關(guān)。 最常見(jiàn)的腘窩囊腫是膨脹的腓腸肌、半膜肌肌腱滑囊，該滑囊是正常的解剖結(jié)果，在兒童時(shí)期與膝關(guān)節(jié)囊并不相通，但隨著年齡的增加，膝關(guān)節(jié)囊的退化撕裂，形成一個(gè)水平橫孔與膝關(guān)節(jié)囊相通，橫孔上有類(lèi)似瓣膜的結(jié)構(gòu)，它限制了液體向由膝關(guān)節(jié)腔向腘窩囊腫的單向流動(dòng)，而橫孔這個(gè)單向類(lèi)閥門(mén)結(jié)構(gòu)在腘窩囊腫的發(fā)生中起著重要作用。當(dāng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)因退化或病變（半月板損傷者常見(jiàn)，前交叉韌帶斷裂及軟骨病變次之）發(fā)生炎癥時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)液體滲出增多，關(guān)節(jié)內(nèi)壓升高，額外的液體通過(guò)橫孔進(jìn)入滑囊，類(lèi)閥門(mén)結(jié)構(gòu)的存在使得滑囊內(nèi)的液體無(wú)法回流關(guān)節(jié)腔內(nèi)而越來(lái)越多，因而滑囊逐漸腫大變成了囊腫。臨床上多見(jiàn)于中年以上發(fā)病率最高，男性多于女性，導(dǎo)致機(jī)械性伸膝和屈膝受限，疼痛較輕，緊張膨脹感明顯。 三、臨床癥狀 兒童患者多在15歲前形成囊腫，且無(wú)癥狀，常和膝關(guān)節(jié)滲出無(wú)關(guān)，僅少部分與關(guān)節(jié)內(nèi)病變（剝脫性骨軟骨炎，半月板撕裂）相關(guān)。常在體檢中被偶然發(fā)現(xiàn)，或是父母從外觀(guān)上發(fā)現(xiàn)腫塊而發(fā)現(xiàn)囊腫。當(dāng)膝關(guān)節(jié)周?chē)倚阅[塊明顯可見(jiàn)時(shí)，應(yīng)行影像學(xué)檢查。 而成年患者：腘窩囊腫導(dǎo)致機(jī)械性的伸膝和屈膝受限，疼痛較輕，但緊張膨脹感明顯?；颊呖捎X(jué)腘窩部不適或行走后發(fā)脹感，有的無(wú)自覺(jué)癥狀。膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，囊腫變硬，屈曲時(shí)軟化。囊腫較大時(shí)可妨礙膝關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)。檢查可見(jiàn)腘窩有囊性腫物，大小不等。 四、輔助檢查與診斷 腘窩囊腫的診斷并不復(fù)雜，經(jīng)體格檢查以及一些必要的影像學(xué)檢查以排除其他疾病一般能確診。 1.體格檢查 腘窩部可觸及腫物，表面光滑，質(zhì)地較軟，壓痛不明顯，而且和皮膚或其他組織不粘連。 2.超聲檢查 可在腓腸肌與半膜肌內(nèi)側(cè)頭肌腱之間發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)邊界清晰的單室液性暗區(qū)，以此可確定診斷。且能評(píng)估囊腫的大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、與周?chē)M織的關(guān)系等。 3.MRI檢查 在T1加權(quán)像上表現(xiàn)為低信號(hào)腫塊，并能發(fā)現(xiàn)囊腫與膝關(guān)節(jié)腔相通的橫孔，從而為手術(shù)方案的制定提供幫助；而在T2加權(quán)像中則是高信號(hào)腫塊。 腘窩囊腫應(yīng)與動(dòng)脈瘤、血管瘤、腘窩腫瘤、深靜脈血栓形成等相鑒別： 動(dòng)脈瘤有搏動(dòng)，穿刺液為血液；血管瘤：局部可有顏色改變，膝關(guān)節(jié)屈伸腫物無(wú)改變，穿刺液為血液；腘窩腫瘤：多為較硬的腫物，無(wú)囊性感，膝關(guān)節(jié)屈伸腫物無(wú)改變，病理學(xué)檢查可鑒別；深靜脈血栓形成：通過(guò)B超等影像學(xué)排除。 五、處理方法 1.保守治療 兒童與成人的腘窩囊腫有一定差別，兒童常不與關(guān)節(jié)相通，極少合并關(guān)節(jié)內(nèi)病變，一般可自愈。 成人患者的治療與囊腫形成的病因有關(guān)，對(duì)于囊腫較小的、無(wú)癥狀的患者可以不治療；由于成人的腘窩囊腫常伴有關(guān)節(jié)內(nèi)病變，囊腫較大、癥狀明顯的患者可超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸術(shù)并注射皮質(zhì)激素，但囊腫較易復(fù)發(fā)，因而現(xiàn)已較少應(yīng)用。對(duì)于成年患者一般建議手術(shù)切除，手術(shù)切除囊腫的同時(shí)治療關(guān)節(jié)內(nèi)病變，減少?gòu)?fù)發(fā)率。 2.手術(shù)治療： 可選用開(kāi)放切除術(shù)式，但術(shù)口較大，愈合后的瘢痕明顯，影響美觀(guān)。現(xiàn)一般采用的術(shù)式為切口較小的經(jīng)關(guān)節(jié)鏡的術(shù)式。 經(jīng)關(guān)節(jié)鏡術(shù)式1：縫合膝關(guān)節(jié)腔與囊腫之間的橫孔，消除單向流動(dòng)的類(lèi)閥門(mén)機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)——橫孔，一段時(shí)間后囊腫會(huì)自行吸收消失。 經(jīng)關(guān)節(jié)鏡術(shù)式2：關(guān)節(jié)鏡下觀(guān)察到連通膝關(guān)節(jié)腔與腘窩囊腫的橫孔，經(jīng)橫孔將刨刀伸入囊腫內(nèi)，將囊壁切除，并將橫孔擴(kuò)大。原理是將橫孔擴(kuò)大后，類(lèi)閥門(mén)結(jié)構(gòu)被消除，關(guān)節(jié)腔與囊腫之間的液體可雙向流動(dòng)，則囊腫內(nèi)不會(huì)積聚越來(lái)越多的液體而腫大。2021年08月30日2455
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周才勝主任醫(yī)師 宜昌市中心人民醫(yī)院西陵院區(qū) 骨科 大家好，我是周才勝醫(yī)生，骨囊腫是一種常見(jiàn)的細(xì)管的病變，患者的癥狀呢，表現(xiàn)為骨腹部的后內(nèi)側(cè)軟組織包塊，常常感覺(jué)脹痛不適，有壓迫感，甚至影響這個(gè)膝關(guān)節(jié)的身區(qū)活動(dòng)。小囊腫啊，有大血，醫(yī)學(xué)問(wèn)題啊，也是在實(shí)踐中不斷的提高認(rèn)識(shí)，發(fā)展進(jìn)步，從患者到醫(yī)生對(duì)這個(gè)病呢，都會(huì)陷入一些診療的誤區(qū)，那么第一個(gè)常見(jiàn)的診療誤區(qū)就是把多囊腫僅僅當(dāng)成軟子包塊對(duì)待，大多數(shù)的囊腫的罪魁禍?zhǔn)?，其?shí)啊，其實(shí)來(lái)自于關(guān)節(jié)內(nèi)的病變，比如這個(gè)半月板損傷或者骨性關(guān)節(jié)炎，這些病變引起關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生過(guò)多，吸收不足，壓力過(guò)大，而向后方關(guān)節(jié)囊腫割耳環(huán)節(jié)突出，就形成一個(gè)囊性的充滿(mǎn)業(yè)體的腫塊。那么第二個(gè)就要求把國(guó)囊總。 當(dāng)成單一的原個(gè)病變，部分的多囊腫也會(huì)激發(fā)于關(guān)節(jié)類(lèi)的炎性病變，比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，絨毛色素結(jié)節(jié)性的滑膜炎等，這些病變需要通過(guò)影像治療，結(jié)合關(guān)節(jié)液和血液指標(biāo)的化驗(yàn)檢查進(jìn)行鑒別診斷，如果診斷不清，也有容易錯(cuò)誤的治療，導(dǎo)致囊腫斷無(wú)法治愈。第三個(gè)診斷需僅僅靠B超診斷，診斷這個(gè)骨化囊腫，這個(gè)B超診斷還是一種傳統(tǒng)，這個(gè)方式可以清晰的辨別囊腫，但是無(wú)法判斷關(guān)節(jié)內(nèi)的病變，而核磁共振的檢查相對(duì)B超的診斷更為全面，對(duì)骨窩囊腫來(lái)講是醫(yī)學(xué)上最好的2021年08月29日1006
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羅慶副主任醫(yī)師 萍鄉(xiāng)市湘東區(qū)中醫(yī)院 骨科 科普醫(yī)學(xué)知識(shí) 看病少走彎路 膝關(guān)節(jié)疼痛:腘窩滑囊炎【簡(jiǎn)單版】 【概述】 腘窩內(nèi)滑囊炎也稱(chēng)腘窩囊腫（Baker囊腫），是泛指由于膝關(guān)節(jié)積液．屈膝時(shí)腔內(nèi)壓力增高，迫使滑液后移，引起膝后部疼痛和發(fā)脹，導(dǎo)致機(jī)械性伸膝和屈膝受限 【臨床表現(xiàn)】 膝關(guān)節(jié)后方出現(xiàn)腫塊，屈膝不便。腫塊呈圓形或橢圓形，表面光滑有彈性無(wú)壓痛或僅有輕壓痛，伸膝時(shí)腫塊明顯且變硬，屈膝時(shí)腫塊不明顯且較軟，嚴(yán)重時(shí)可妨礙膝關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)。 【輔助檢查】 超聲檢查：可發(fā)現(xiàn)滑囊液性暗區(qū)，邊界清晰，以此可確定診斷。CT或MRI檢查有助于診斷。 【治療原則】 1．早期可局部物理治療。 2.穿刺抽取囊液后向囊內(nèi)注入消炎鎮(zhèn)痛液。 3．手術(shù)治療：囊腫較大者應(yīng)手術(shù)切除囊腫。2021年06月22日1422
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朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 國(guó)窩囊腫術(shù)后能走路嗎？國(guó)窩囊腫它是因?yàn)槲覀儑?guó)窩部的滑膜囊自身膨大引起的，那么我們?cè)谧鍪中g(shù)治療的時(shí)候，就把這個(gè)滑膜囊切除就可以了，滑膜囊呢，它位于骨窩部，但是是位于我們膝關(guān)節(jié)外的一個(gè)結(jié)構(gòu)，因此我們做股骨囊腫切除的時(shí)候，是不涉及到我們膝關(guān)節(jié)腔的，那么這種情況下，我們術(shù)后膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)是不受限制的，所以說(shuō)骨膜囊腫術(shù)后是可以走路的，但是由于骨膜囊腫做手術(shù)的時(shí)候，我們會(huì)有切口，那么這個(gè)切口在我們走路的時(shí)候可能會(huì)有牽扯，所以說(shuō)郭囊腫術(shù)后早期走路的時(shí)候，可能不能夠像正常一樣的去行走，這個(gè)時(shí)候我們要采取什么一個(gè)行走方式呢？我們采取一個(gè)必痛的行走模式，什么情況下不痛，我們就以這種姿勢(shì)去行走，盡管。 我們的這個(gè)步態(tài)可能跟正常還有差別，但是這只是暫時(shí)的，隨著我們的缺口愈合，疼痛就會(huì)消失，那么我們的步態(tài)就會(huì)自然而然恢復(fù)到正常。所以說(shuō)國(guó)窩囊腫切除術(shù)后是可以走路的。專(zhuān)家提示國(guó)窩囊腫手術(shù)治療即將滑膜囊切除，滑膜囊位于國(guó)窩部，屬于膝關(guān)節(jié)外結(jié)構(gòu)，國(guó)窩囊腫切除未涉及膝關(guān)節(jié)腔固，術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限制及國(guó)窩囊腫術(shù)后即可行走，若手術(shù)切口在行走時(shí)存在牽扯，則術(shù)后早期可能無(wú)法正常行走，可采取避痛行走模式。2021年05月05日1154
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朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 國(guó)窩囊腫手術(shù)住院幾天？如果您要做一個(gè)國(guó)窩囊腫手術(shù)，手術(shù)住院的流程一般是這樣的，第一天您先辦入院，入院以后進(jìn)行一些術(shù)前的準(zhǔn)備，首先是術(shù)前檢查，我們要抽血進(jìn)行一些相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，另外我們還需要檢測(cè)您的心臟和您的肺是否正常，如果這些指標(biāo)正常的情況下，那么我們就可以進(jìn)行手術(shù)。另外入院后第一天我們還要做一些肢體的準(zhǔn)備，比方說(shuō)局部的一個(gè)備皮，手術(shù)前的宣教，這些完成以后，第二天我們就可以進(jìn)行手術(shù)治療了，手術(shù)治療以后第三天，也就是我們手術(shù)后的第一天，我們要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)后肢體反應(yīng)的一個(gè)觀(guān)察，看看術(shù)后有什么特殊情況發(fā)生嗎？如果沒(méi)有特殊情況的話(huà)，第四。 四天早上，也就是術(shù)后第二天，我們就可以出院了。當(dāng)然這種住院流程不同醫(yī)院是不一樣的，但是大致的流程就是這么一個(gè)過(guò)程。專(zhuān)家提示，國(guó)窩囊腫手術(shù)住院流程為第一天入院，入院后需進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，需抽血進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)，另外需檢測(cè)心肺功能是否正常，各項(xiàng)指標(biāo)正常即可進(jìn)行手術(shù)。若手術(shù)順利，無(wú)特殊情況，通常住院第四天即可出院。不同醫(yī)院住院流程存在差異，但大致過(guò)程相同。2021年05月04日1173
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朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 國(guó)窩囊腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎，國(guó)囊腫做手術(shù)的時(shí)候，我們要進(jìn)入國(guó)窩這一重要的結(jié)構(gòu)，國(guó)內(nèi)有重要的血管神經(jīng)，我們膝關(guān)節(jié)重要的血管神經(jīng)都是從國(guó)內(nèi)經(jīng)過(guò)的，所以說(shuō)在國(guó)窩里做手術(shù)的時(shí)候確實(shí)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是我們?cè)谧龉悄夷[切除手術(shù)的時(shí)候，如果手術(shù)醫(yī)生能夠小心翼翼地避開(kāi)這些重要的血管神經(jīng)骨囊腫手術(shù)，其實(shí)風(fēng)險(xiǎn)不是很大，而且骨囊腫它位置相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較表淺的就位于我們皮下，所以說(shuō)我們?cè)谑中g(shù)當(dāng)中，只要小心操作，避開(kāi)一些重要的血管神經(jīng)，只是沿著囊腫壁周?chē)M(jìn)行一個(gè)玻璃，那么這樣的話(huà)，我們就可以把囊腫完整的寓意切除，同時(shí)又不損傷我們的血管。 所以說(shuō)骨囊腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是比較小的，大家不要擔(dān)心專(zhuān)家提示國(guó)窩囊腫手術(shù)需進(jìn)入國(guó)窩結(jié)構(gòu)進(jìn)行操作，膝關(guān)節(jié)重要血管神經(jīng)均從國(guó)窩內(nèi)經(jīng)過(guò)，所以國(guó)窩手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，若手術(shù)醫(yī)生避開(kāi)重要血管神經(jīng)沿囊腫壁周?chē)M(jìn)行剝離可將國(guó)窩囊腫完整切除降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，所以國(guó)窩囊腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。2021年05月04日1163
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朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 國(guó)窩囊腫手術(shù)疼嗎，目前國(guó)內(nèi)這種手術(shù)分兩種方法，一種是傳統(tǒng)的切開(kāi)手術(shù)，一種是關(guān)節(jié)鏡下骨囊腫切除傳統(tǒng)的切除手術(shù)切口會(huì)比較大一些，大概是六到八公分左右的一個(gè)切口，但是骨囊腫它位置比較表淺，沒(méi)有涉及到關(guān)節(jié)內(nèi)，所以說(shuō)我們切開(kāi)手術(shù)把皮膚切開(kāi)以后皮下進(jìn)行一個(gè)分離，基本上就能夠把我們的骨囊腫切除了那么手術(shù)以后的疼痛也就僅限于皮膚切口的一個(gè)疼痛，那么皮膚切口的疼痛，一般來(lái)說(shuō)程度還是比較輕的大多數(shù)患者都是能夠耐受的不會(huì)產(chǎn)生很明顯的不是那么對(duì)于第二種關(guān)節(jié)鏡下骨囊腫切除，我們說(shuō)這個(gè)切口就非常少了一般兩到三個(gè)0.5公分左右的切口就能夠把我們的骨囊腫切除完成，那么這種情況下。 不但不會(huì)進(jìn)入關(guān)節(jié)引起的一個(gè)深部的疼痛，另外我們這三個(gè)小切口的疼痛基本上是可以忽略的，所以說(shuō)骨囊腫手術(shù)后的疼痛一般都是大家能夠接受的，不會(huì)很痛，大家不要太擔(dān)心專(zhuān)家提示國(guó)窩囊腫手術(shù)疼痛情況，具體如下，一傳統(tǒng)切除手術(shù)切口較大，切口約六至八厘米，國(guó)窩囊腫位置較表淺未涉及關(guān)節(jié)內(nèi)部，術(shù)后疼痛僅限于皮膚切口疼痛程度較輕，二關(guān)節(jié)鏡下國(guó)窩囊腫切除術(shù)切口較小，切口疼痛基本可以忽略。2021年05月03日1023
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朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 國(guó)窩囊腫最好治療方法，國(guó)窩囊腫它是由于我們骨窩部的滑膜囊因?yàn)楦鞣N刺激異常分泌滑液而使自身發(fā)生了一個(gè)膨大骨溝囊腫治療可以采取一些保守治療方法，比如說(shuō)我們可以通過(guò)穿刺的方法，把骨頭囊腫內(nèi)的積液給它抽出一部分，這樣的話(huà)，我們囊腫體積變小，對(duì)我們的關(guān)節(jié)影響會(huì)明顯減輕，可以使我們的關(guān)節(jié)繼續(xù)使用一段時(shí)間，這種保守治療方法可以反復(fù)多次進(jìn)行，但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，我們骨膜囊腫的囊壁會(huì)不斷增厚，到了一定程度以后，這種穿刺的作用越來(lái)越微小了，這個(gè)時(shí)候我們就需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)切除，把我們的囊壁連同里面的囊液一起進(jìn)行一個(gè)切除，這才是一個(gè)根治的治療方法，所以說(shuō)國(guó)囊腫最好的治療方法。 而是進(jìn)行手術(shù)切除。當(dāng)然，如果因?yàn)橐恍┨厥馇闆r患者不能進(jìn)行手術(shù)治療的話(huà)，我們可以采取保守治療方法。專(zhuān)家提示，國(guó)窩囊腫最好治療方法為手術(shù)切除，若因特術(shù)情況患者無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療，可以采取保守治療方法。保守治療方法只通過(guò)穿刺方法抽出國(guó)窩囊腫內(nèi)積液，且可反復(fù)進(jìn)行。隨時(shí)間延長(zhǎng)，國(guó)窩囊腫囊壁不斷增厚，需將囊壁連同囊液進(jìn)行切除。2021年05月02日1449
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腘窩囊腫相關(guān)科普號(hào)
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黃洪波 副主任醫(yī)師
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