(1)目前尚無骨髓增生異常綜合征特異性的抗原標(biāo)志或標(biāo)志組合。對于缺乏確定診斷意義的細(xì)胞形態(tài)學(xué)或細(xì)胞遺傳學(xué)表現(xiàn)的患者，不能單獨(dú)依據(jù)流式細(xì)胞術(shù)檢測結(jié)果確定骨髓增生異常綜合征的診斷。 (2)流式細(xì)胞術(shù)對于骨髓增生異常綜合征的預(yù)后分層以及低危骨髓增生異常綜合征與非克隆性血細(xì)胞減少癥的鑒別診斷有應(yīng)用價值。 (3)對于無典型形態(tài)學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)證據(jù)，無法確診骨髓增生異常綜合征的患者，流式細(xì)胞術(shù)檢測結(jié)果可作為輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

(1)外周血和骨髓涂片 (2)骨髓鐵染色計數(shù)環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞 (3)骨髓活檢 (4)Gomori銀染色和原位免疫組化 (5)細(xì)胞遺傳學(xué)檢測： 所有懷疑MDS的患者均應(yīng)進(jìn)行染色體核型檢測 (6)熒光原位雜交(FISH)檢測 (7)流式細(xì)胞術(shù)(FCM) (8)常見基因突的檢測如TP53、TET2、DNMT3A、IDH1/2、EZH2、ASXL1、SRSF2、RUNX1、U2AF

什么是感染？醫(yī)學(xué)上的感染，是指細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織或全身性炎癥反應(yīng)。感染主要表現(xiàn)機(jī)體的體溫升高超出正常的體溫界限。排除其他干擾因素后體溫高于37.0℃。血液病患者怎樣預(yù)防感染？1、住宿環(huán)境的消毒及護(hù)理：保持室內(nèi)空氣清新，進(jìn)行空氣消毒。限制陪護(hù)，盡量減少探視人數(shù)，避免交叉感染，免疫力較低的患者盡量住層流床。特別注意移植后早期出院患者，在家也盡量住單間，定期紫外線消毒房間（3個月內(nèi)）；外出需戴口罩，避免去人多的公共場所。2、做好自身的衛(wèi)生護(hù)理：應(yīng)該做好口腔及會陰、肛門部位的護(hù)理，口腔護(hù)理時需沖擊性漱口，出現(xiàn)潰瘍和感染要及時治療；便后清洗會陰部，進(jìn)行坐??；并注意眼睛，鼻腔護(hù)理等。這樣可以有效的減少病原體侵入。3、皮膚護(hù)理：每天注意擦浴，尤其是針對腋下，肚臍，腹股溝等褶皺處清潔、干燥，注射和插管部位碘伏消毒；及時換洗衣服、被褥，保持身體處于清潔衛(wèi)生的環(huán)境。4、腸道的護(hù)理：患者進(jìn)食注意潔凈、營養(yǎng)豐富、易消化的食物；不吃生冷、油膩、長期腌制、辛辣刺激等食物，并注意飯后要漱口。5、保持愉悅的心境，堅定戰(zhàn)勝疾病的信念。悲傷與憂愁都與病無補(bǔ)，而且會降低抵抗力，增加感染機(jī)會。相反，保持心情愉快則可以提高免疫力。6、如已感染，正確反映情況以利于疾病的判斷、及時治療，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)的病原學(xué)檢查及治療，使感染盡快控制，節(jié)約人力、財力成本，促進(jìn)疾病痊愈。血液病患者相關(guān)部位感染后如何自我護(hù)理？1、口腔感染的護(hù)理：停止用牙刷刷牙，使用生理鹽水、碳酸氫鈉或者漱口液等進(jìn)行口腔護(hù)理，確?；颊叩目谇磺鍧?；對于出現(xiàn)的紅腫、潰瘍、出血等異常情況及時的給予對癥處理，如刺激因子凝膠、潰瘍散、配置止血藥含漱等。2、肛周感染的護(hù)理：保持肛周清潔、干燥，排便后清洗肛周，根據(jù)患者病情給予1:5000高錳酸鉀溫水坐浴，時間15-20分鐘，2-3次/天；或給予外用紅外線肛周局部照射等。3、皮膚感染的護(hù)理：隨著科技的發(fā)展，中心靜脈置管成為了患者檢測和治療的一種重要手段，可以很大程度的減輕患者的痛苦；但有利就有弊，血管置管造成了插管部位皮膚破損，破壞了皮膚的防御屏障，病原體可經(jīng)皮膚導(dǎo)管入口部位進(jìn)入人體；皮膚表面的細(xì)菌可在表皮下沿插管皮膚的內(nèi)面或?qū)Ч艿耐獗砻娴竭_(dá)導(dǎo)管的尖端，引起導(dǎo)管尖端的細(xì)菌定植，細(xì)菌隨之在纖維蛋白內(nèi)或鞘外繁殖，引起導(dǎo)管相關(guān)感染，所以放置導(dǎo)管時嚴(yán)格無菌操作，專業(yè)人員定期給予維護(hù)。發(fā)生感染時，給予神燈照射或相關(guān)藥物對癥處理等。

骨髓增生異常綜合征是白血病嗎？骨髓增生異常綜合征不是白血病，是一組起源于造血干祖細(xì)胞的異質(zhì)性髓系克隆性疾病，其特點(diǎn)是髓系發(fā)育異常，表現(xiàn)為無效造血、難治性血細(xì)胞減少和高風(fēng)險向髓系白血病轉(zhuǎn)化。如何早期發(fā)現(xiàn)骨髓增生異常綜合征？骨髓增生異常綜合征早期無特殊的臨床表現(xiàn)和體征，最常見的為進(jìn)行性的貧血的癥狀，如面色蒼白、乏力、活動后的心悸、氣短；嚴(yán)重的粒細(xì)胞減少引起免疫力下降，可致反復(fù)的感染和發(fā)熱，抗生素治療效果欠佳；當(dāng)血小板減少時可出現(xiàn)鼻出血和牙齦出血，皮膚粘膜的瘀點(diǎn)瘀斑。確診骨髓增生異常綜合征需要做哪些檢查？骨髓增生異常綜合征的確診和預(yù)后分層依賴于多種實驗室檢測技術(shù)，其中血常規(guī)、骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)、染色體核型分析及二代測序在骨髓增生異常綜合征的診斷和預(yù)后評價中占有重要地位。由于骨髓增生綜合征缺乏特異性的抗原或者抗體組合，因此，不能單獨(dú)依據(jù)流式細(xì)胞術(shù)檢查結(jié)果診斷骨髓增生異常綜合征。骨髓增生異常綜合征的患者一般能活多久？骨髓增生異常綜合征的患者生存期差異較大，生存期的長短主與骨髓中的原始細(xì)胞數(shù)量，血細(xì)胞減少的程度、染色體核型及基因突變都有關(guān)系，一般來講，按照預(yù)后分層的積分系統(tǒng)，積分越高，預(yù)后越差，生存期越短，向白血病轉(zhuǎn)化的風(fēng)險越高。確診骨髓增生異常綜合征一定要治療嗎？由于骨髓增生異常綜合征的患者病程和預(yù)后差異很大，因此，需要根據(jù)患者的年齡、體能狀況和預(yù)后評分進(jìn)項個體化的治療。通常依據(jù)預(yù)后積分系統(tǒng)將骨髓增生異常綜合征的患者分為兩組：較低危組和較高危組。對于較低危組的治療目標(biāo)是改善造血和提高生活質(zhì)量。對于較高危組的治療目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展、延長生存期和治愈。哪些骨髓增生異常綜合征的患者需要進(jìn)行移植？造血干細(xì)胞移植是唯一能夠治愈骨髓增生異常綜合征的方法。造血干細(xì)胞的來源包括同胞全相合供者、非血緣供者和單倍型相合血緣供者。異基因干細(xì)胞移植的適應(yīng)證：①年齡小于65歲的較高?；颊撸?②年齡小于65歲，伴有嚴(yán)重的學(xué)下?lián)軠p少，經(jīng)其他治療無效的患者；③伴有不良遺傳學(xué)異常的較低危組患者。哪些骨髓增生異常綜合征的患者可選擇口服環(huán)孢素治療？預(yù)后分組為較低危組骨髓原始細(xì)胞比例小于5%骨髓增生低下正常核型或者單純+8輸血依賴HLA-DR15陽性存在PNH克隆