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左冬青副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 骨腫瘤科 目前我們團隊，除了針對少數(shù)比如脛骨中段長節(jié)段的皮質(zhì)型骨樣骨瘤外，大部分患者都可以通過導(dǎo)航下的經(jīng)皮手術(shù)進行根治，手術(shù)的方式包括：單純OC射頻消融、單純的超聲骨動力磨除、OC射頻+超聲骨動力磨除。以下是手術(shù)后的注意事項。1、傷口情況：傷口仍然需要關(guān)注，尤其是年齡小的患者，皮膚嬌嫩，可能會出現(xiàn)小概率的熱損傷情況，對于病灶清理后髓腔暴露的患者尤其需要注意，因為一旦感染可能引起骨髓炎！正常的傷口需要3天消毒傷口一次，兩周左右拆掉縫線。2、如何休息：建議手術(shù)后3周內(nèi)，避免手術(shù)部位的過渡活動，尤其是關(guān)節(jié)部位，臥床休息是最佳方法，如果需要下地，建議3周內(nèi)暫時免負重，可以使用拐杖。如果是上肢骨的病灶，也需要避免3周內(nèi)用力；三周后，緩慢增加活動，3個月左右可以進行循序漸進的體育活動了，因此手術(shù)后的學(xué)期，盡量不參與體育課活動；3、如何復(fù)查：建議手術(shù)后第一個月行X線檢查，術(shù)后6月及術(shù)后12個月接受核磁共振平掃檢查，明確骨修復(fù)情況，術(shù)后半年以后的核磁可以明確關(guān)節(jié)積液改善及骨髓水腫改善情況。4、再出現(xiàn)疼痛不適可能原因：一般手術(shù)后，經(jīng)過消融和磨除，瘤巢會清楚徹底，術(shù)后會出現(xiàn)較明顯疼痛緩解，關(guān)節(jié)積液也會隨著時間慢慢改善；但是手術(shù)早期，一些患者不注意休息，活動后會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹等情況，可能與早期恢復(fù)不好有關(guān)系；如果單純做的局部病灶射頻消融，一小部分的患者在活動后會出現(xiàn)輕度不適，但經(jīng)過休息可能會緩解，也是常見的，主要還是消融后的骨還未完全恢復(fù)。02月16日
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左冬青副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 骨腫瘤科 就是做完手術(shù)之后，就是跟之前痛是一模一樣，一點沒有改善，主要是這個流暢沒處理到，這個部位太難弄了，對這個部位為什么難弄了，這個部位你只能從后面走，但是后面坐骨神經(jīng)就在這慢，你不受事實的，就只能術(shù)中拍，那就是術(shù)前掃個CT，然后導(dǎo)進去，然后再做，對是這樣子的，是這樣一個情況，你這個病灶進針的角度直接從屁股做做做凳子個地方進，嗯，不用破壞任何骨頭，也不會傷到，做位傷不會傷，你不用那個，我們這個病人做口腔的微創(chuàng)手術(shù)，它就是這樣跟你一樣的一個部位，這屬于你個部位是吧，對對，挺上人的一側(cè)的一個地，你們從這個地方進去，穿到這個地方，屁股上就一個是一個有點我你們真是的是30mm的，不實話，我看他這個片子上這個他穿的這個直徑還感覺還挺大的這塊，嗯，還這個套筒，一個套筒大概有六個毫寸，我的天吶，我說所以就。 不這樣，而且他們認為微波，微波的話對對周圍的卵子損傷是比較重，所以要用要用射頻。2024年07月12日61
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