跟骨骨刺是中老年人的常見病與多發(fā)病。據(jù)報道，在所有因足部疾患而就診的患者中，有15%為跟痛癥，而其中73%由跟骨骨刺引起。跟骨骨刺是跟骨結(jié)節(jié)處向前延伸的骨贅。其尖端埋于跖筋膜和趾短屈肌腱起點內(nèi)，引起跟骨骨刺的原因多為跟墊組織退變后，跟底承受的壓力直接傳導(dǎo)到跟骨，刺激局部韌帶、筋膜、骨膜，致充血、水腫、成骨及骨化；也可因跖筋膜及趾短屈肌的附著部牽拉、刺激所致；亦可見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?？傊枪谴淌瞧涓街M織炎性刺激后的最終結(jié)果。癥狀主要為局部疼痛、壓痛、負重痛、跛行等。 經(jīng)保守治療無效的頑固性足跟痛需要手術(shù)治療，手術(shù)方式有傳統(tǒng)的手術(shù)切開骨刺切除，此種方式創(chuàng)傷較大，術(shù)后易出血、疤痕形成切口愈合不良等。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)切除跟骨骨刺聯(lián)合跖筋膜松解治療頑固性足跟痛創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好！ 病例：患者，女，54歲，右足跟部反復(fù)疼痛2年余。 關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)只有兩個長0.5厘米的手術(shù)切口。 患者術(shù)后足跟部疼痛癥狀明顯緩解，關(guān)節(jié)鏡下切除跟骨骨刺治療頑固性足跟痛，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快！

骨刺常見的癥狀有哪些?骨刺的癥狀主要是什么?-膝關(guān)節(jié)骨刺歲月不饒人，隨著時間的流逝，不僅僅人的外表會開始老化，機體功能也會開始出現(xiàn)問題，特別是關(guān)節(jié)功能退化表現(xiàn)得尤為明顯。當(dāng)人到了中老年階段，骨骼開始出現(xiàn)退行性病變，因而也有了骨刺的出現(xiàn)。骨刺，即為骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生這種病在日常生活中沒少聽說，但對其主要癥狀表現(xiàn)，或許人們還尚未深入了解過。骨刺常見的癥狀有哪些?一、疼痛骨刺的出現(xiàn)會導(dǎo)致周圍軟組織受損，且其所予以的機械性刺激會引起關(guān)節(jié)疼痛的出現(xiàn)。疼痛感多呈隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛的特點?；顒訒r疼痛感會明顯加劇，但在休息后疼痛能得到一定的緩解，部分患者還可能出現(xiàn)半夜痛醒的情況，而這主要與關(guān)節(jié)周圍肌肉受損所引起的關(guān)節(jié)功能保護下降有關(guān)。二、晨僵、粘著感骨性增長物會累及關(guān)節(jié)導(dǎo)致晨僵出現(xiàn)，多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬，無法正常收縮、舒張、彎曲等等，且會伴有粘連感，感覺關(guān)節(jié)被粘住一般。這種晨僵、黏著感并不會長時間維持，一般在15分鐘以內(nèi)則能自行緩解。三、麻木感除了疼痛這種強烈不適感，骨刺還可能引發(fā)局部麻木的癥狀。麻木感的出現(xiàn)主要與骨刺生長位置有關(guān)，如果是腰椎骨刺，坐骨神經(jīng)很可能會受到壓迫而引起坐骨神經(jīng)炎，從而引發(fā)疼痛、麻木的不適感，并很可能會向下肢放射。頸椎骨刺也會引發(fā)麻木的不適感出現(xiàn)，嚴重還可能致癱瘓。四、其他癥狀局部的骨性肥大或滲出性滑膜炎所致，可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形出現(xiàn)。同時由于關(guān)節(jié)表面的吻合性變差，容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)囊收縮等功能障礙。除此之外，在關(guān)節(jié)活動時，還可能伴隨有骨摩擦音的出現(xiàn)。反復(fù)下蹲能磨掉骨刺嗎?常聽到一種說法膝關(guān)節(jié)長骨刺后經(jīng)反復(fù)下蹲能將骨刺磨平，把膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生治好。其實這是一種對骨性關(guān)節(jié)炎認識的誤區(qū)。骨性關(guān)節(jié)炎是因為關(guān)節(jié)軟骨本身退變、老化引起，一些不恰當(dāng)?shù)倪\動反而會加重關(guān)節(jié)磨損，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨磨損加劇，結(jié)果適得其反。骨刺的治療針灸、按摩、拔火罐能夠起到放松肌肉改善局部血供的作用，從而會讓人產(chǎn)生舒適感，但對骨贅本身沒有治療作用，也不會讓骨贅消失。藥物治療主要是消炎鎮(zhèn)痛類的藥物以緩解癥狀，亦不能消除骨贅。在急性發(fā)作期患者可口服消炎鎮(zhèn)痛藥，慢性期可進行局部理療和關(guān)節(jié)、肌肉訓(xùn)練，還可行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉等方法治療。若保守治療無效，膝關(guān)節(jié)已有輕、中度破壞者宜考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。鍛煉不能消除骨贅，反而不當(dāng)?shù)腻憻挄黾庸琴樀陌l(fā)生，對于骨贅的治療，尤其是急性疼痛期，建議多休息。對于嚴重的膝骨關(guān)節(jié)炎，尤其是晚期患者，選擇人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是勿庸置疑的，即磨去損傷的關(guān)節(jié)表面，換上金屬表面，它可以徹底改善膝關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛，矯正畸形，提高患者的生活質(zhì)量。骨贅是機體的自然老化過程，即使手術(shù)切除，如果不注意保護關(guān)節(jié)，過度負重、勞累、休息少、姿勢不良，還是會導(dǎo)致骨贅復(fù)發(fā)。

根據(jù)美國骨科醫(yī)師協(xié)會（AAOS）的一份報告，骨性關(guān)節(jié)炎（OA）可以在任何年齡發(fā)生，但最常見于50歲以上的人群。換句話說，所有成年人中有一半會患上骨關(guān)節(jié)炎。骨性關(guān)節(jié)炎是什么？當(dāng)膝關(guān)節(jié)軟骨磨損，導(dǎo)致骨組織過度生長時，就可認為已出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。伴隨軟骨變得粗糙甚至脫落，就會逐步出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹和活動困難。骨性關(guān)節(jié)炎的致病因素有哪些？年齡增加肥胖遺傳關(guān)節(jié)損傷史關(guān)節(jié)過度載荷大腿肌肉力量薄弱患有絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎、痛風(fēng)、肢端肥大癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎，我們能做些什么？控制體重：體重過重會給膝蓋帶來額外的壓力，長此以往會加重軟骨磨損。額外的脂肪也會導(dǎo)致身體產(chǎn)生細胞因子（一種蛋白質(zhì)），導(dǎo)致廣泛的炎癥，改變軟骨細胞的功能。控制血糖：高糖水平會影響關(guān)節(jié)軟骨的結(jié)構(gòu)和功能，糖尿病會增加炎癥和軟骨損傷的風(fēng)險。規(guī)律鍛煉：適度的鍛煉有助于保持關(guān)節(jié)的靈活性，加強保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的肌肉力量。如直腿抬高、散步、騎車、游泳等，建議保持一次30分鐘，一周4~5次的頻率。保護關(guān)節(jié)：膝關(guān)節(jié)在受傷后更容易發(fā)展成關(guān)節(jié)炎，所以我們在日常更應(yīng)該注重關(guān)節(jié)養(yǎng)護。如：減少在家摔倒的風(fēng)險、穿合適的鞋子、運動時做好熱身并使用防護裝備。避免過度勞累：有很多職業(yè)需要重復(fù)的膝關(guān)節(jié)運動，如長期的跪、蹲。建議大家在活動期間能夠適當(dāng)休息。當(dāng)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不適時，應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。同時日常生活中應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，健康飲食、充足睡眠、保持良好的心態(tài)，這些都有助于降低骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的機率。

一旦發(fā)生膝關(guān)節(jié)游離體，原則上是要盡快取出。現(xiàn)在可以用微創(chuàng)方法把游離體取出，取出的目的是防止游離體進一步損傷關(guān)節(jié)軟骨，形成更嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎。如果形成膝關(guān)節(jié)游離體，說明病人膝關(guān)節(jié)病變已經(jīng)到了有一定的時間和程度。膝關(guān)節(jié)游離體的形成，可以是膝關(guān)節(jié)骨軟骨破損、脫落，漸漸形成游離體。也可以是由于滑膜上的某種刺激形成骨塊，掉到關(guān)節(jié)腔隙形成的游離體。這種游離體像滾雪球一樣，它會越來越大，越來越多。一旦形成游離體以后，影響正常關(guān)節(jié)軟骨，如果不去除的話，過一段時間會進一步磨損關(guān)節(jié)軟骨。所以一旦形成游離體，尤其是比較大或比較多發(fā)的游離體時，不要采用保守治療的方法，應(yīng)該馬上把游離體取出。如果游離體伴有很嚴重的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時，建議病人進一步做人工關(guān)節(jié)置換，消除游離體或關(guān)節(jié)軟骨的病變形成的癥狀。如果已經(jīng)伴有很嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎，單純?nèi)∮坞x體效果也不會特別好，還會形成新的游離體，進一步破壞關(guān)節(jié)軟骨。

天氣轉(zhuǎn)涼了，您的膝關(guān)節(jié)還好么？ 您的膝關(guān)節(jié)是否有疼痛、僵硬或是活動受限呢？ 如果有那請注意了，您有可能是患上了“關(guān)節(jié)炎”。 骨關(guān)節(jié)炎是上百種關(guān)節(jié)炎類疾病中最常見的一類，其中又以膝骨關(guān)節(jié)炎高發(fā)。在中國50歲以上人群中，膝骨關(guān)節(jié)炎患病率達14.3%，是中老年人致殘的主要原因。 它是一種常見的退行性膝關(guān)節(jié)病變，其發(fā)病與增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、先天性關(guān)節(jié)異常、畸形等多種因素相關(guān)。 出現(xiàn)這些癥狀，小心可能是膝骨關(guān)節(jié)炎 膝骨關(guān)節(jié)炎的疼痛常發(fā)生于晨起，稍微活動后有所緩解，但活動過多了疼痛又會加重，尤其是在上下樓梯、下蹲時癥狀更加明顯。 在早晨起床或長時間保持一定姿勢時，關(guān)節(jié)還能感覺到僵硬。天氣變冷、活動過多時，可發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，有時候還能感覺到摩擦或“咔嗒”聲。由于關(guān)節(jié)疼痛導(dǎo)致活動范圍明顯受限，甚至平地行走都困難。膝骨關(guān)節(jié)炎始于軟骨的退變，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙的狹窄及骨贅的形成，其病程的不同階段在關(guān)節(jié)鏡下的表現(xiàn)有所不同。 膝骨關(guān)節(jié)炎總體治療原則是依據(jù)患者年齡、性別、體重、自身危險因素、病變部位及程度等選擇階梯化及個體化治療： 大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，運動療法是一項安全且有效的保守治療方法，國內(nèi)外多家學(xué)術(shù)機構(gòu)頒布的指南都將運動治療納入骨關(guān)節(jié)炎的一線治療措施中。 日常生活中，有哪些保護膝關(guān)節(jié)的小竅門呢？ 保暖 寒冷刺激不僅會帶來身體的不適，還會加重某些疾病的癥狀，關(guān)節(jié)炎就是其中一個非常常見的例子。很多膝關(guān)節(jié)炎患者遇冷，關(guān)節(jié)酸痛癥狀就會加劇，走路都不利索了。寒冷不會誘發(fā)關(guān)節(jié)炎，但是會加重膝關(guān)節(jié)炎癥狀，所以，如果你的膝關(guān)節(jié)一遇冷就不舒服，這是它向你發(fā)出了求救信號，建議及時就診治療。 免蹲 生活中盡量避免蹲跪，如果需要蹲著做事情，可以準(zhǔn)備一個小凳子坐著干活。喜歡打太極拳的老人，也不要勉強蹲得太低。 借力 善于借助外力來分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力，比如使用手推車代替手提重物，扶著東西站起或坐下，上下樓梯借助扶手分攤重力，長途行走可以借助拐杖、助行器等。 運動 推薦健步走、低阻力自行車、游泳等對膝關(guān)節(jié)壓力較小的運動方式，盡量少選擇爬山、爬樓梯這些對膝關(guān)節(jié)負重較大的運動。鍛煉要循序漸進、持之以恒，如果有疼痛不適感，減少或停止運動，查找原因，不可盲目堅持。 防傷 了解自己的極限，適度運動。運動損傷通常是超過能力負荷所造成的傷害，外傷是年輕人被骨關(guān)節(jié)炎纏上的重要原因。在運動過程中，如果出現(xiàn)急性外傷，一定要及時去醫(yī)院治療，以免留下后遺癥。 強肌 股四頭肌是人類大腿最重要的肌肉群，它不但負責(zé)我們走路 、上下樓、蹲起等動作時的主要力量，還負責(zé)我們膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。多個研究發(fā)現(xiàn)，股四頭肌力量訓(xùn)練可以很好地提高運動功能，減緩骨性關(guān)節(jié)炎的進展，且有輕度的止痛作用。 好鞋 穿一雙舒適、有彈力、輕便運動鞋，減少運動時膝蓋承受的撞擊與壓力。還要注意有防滑功能，以預(yù)防跌倒。 放松 久坐使膝關(guān)節(jié)長時間處于高壓狀態(tài)，加速軟骨磨損，腿部血液循環(huán)變差，大腿肌力量減弱。盡量每1小時站起來活動3-5分鐘，如果實在沒時間起來，定時伸直兩腿，可以有效減緩膝關(guān)節(jié)壓力。 減肥 肥胖是膝關(guān)節(jié)的大敵，超重的人比其他人更容易發(fā)生膝蓋疼痛，因為額外的體重使得關(guān)節(jié)過度負荷，減重有助于長期緩解膝蓋疼痛。 膳食 多吃一些抗炎食物如深海魚、魚油、橄欖油、蔥姜蒜辣椒、柑橘類水果、花青素類水果、豆制品，抗氧化食物如胡蘿卜、綠葉蔬菜、奇異果、綠茶等，有助于關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的食物如白木耳。 3個動作幫你保護膝關(guān)節(jié) 保護膝蓋，首先得鍛煉大腿肌肉。 大腿的肌肉變強壯后，能間接減少髕骨（膝蓋前側(cè)最突起的部分）和股骨間的壓力，減輕磨損、推遲膝蓋老化。而且適度的運動可以增加膝關(guān)節(jié)滑液，保持關(guān)節(jié)腔濕潤，減少軟骨磨損。 動作一：坐姿踢腿 選一個有靠背的椅子，雙手抓緊椅子邊緣； 兩大腿并攏向前踢伸； 速度慢一點，到最高點時維持幾秒； 雙側(cè)小腿及足部回到原位，重復(fù)多次。 建議次數(shù)：以 8～12 次一組，一次做 1～2 組，熟悉后可以增加組數(shù)。 動作二：弓箭步下蹲 雙腳站立與肩同寬； 左腳向前邁一步，雙腿屈膝； 左膝不要超過左腳尖，右膝不接觸地面； 左腳回收，回到起始位置。 可左右交替進行，雙手各握一個啞鈴可讓這個動作更有挑戰(zhàn)性。 動作三：靠墻靜蹲 身體、大腿、小腿各呈 90 度； 背部貼墻，堅持到?jīng)]力氣為止。 重復(fù)多次練習(xí)。 除此之外，維持標(biāo)準(zhǔn)體重，別太胖，也可以減輕膝蓋負擔(dān)。 已經(jīng)胖起來的朋友，可以選擇慢走、游泳、騎自行車等運動，既能減輕膝蓋負重，又能幫助減肥，盡量避免爬樓梯、爬山等運動。 如果已經(jīng)感到膝蓋不適的朋友，要少背、提重物。 中、重度關(guān)節(jié)炎的治療 中重度關(guān)節(jié)炎的治療主要分為兩大類，即保護和替換。 1.保護治療 ①關(guān)節(jié)注射：該方法為關(guān)節(jié)炎有創(chuàng)治療的最保守方式。手術(shù)醫(yī)生通過對關(guān)節(jié)腔或關(guān)節(jié)周圍炎癥組織進行穿刺，將藥物注入靶點的方式來止痛，抑制炎癥再生。 ②關(guān)節(jié)腔沖洗：此方法通過關(guān)節(jié)腔沖洗的方式清除軟骨碎片和關(guān)節(jié)炎細胞因子（這可能引起成滑膜炎和疼痛），從而緩解關(guān)節(jié)疼痛。不同關(guān)節(jié)有不同的沖洗策略，患者需按照手術(shù)醫(yī)生的要求進行配合，完成沖洗。 2.置換手術(shù) 關(guān)節(jié)置換手術(shù)的歷史悠久，針對重度關(guān)節(jié)退變性關(guān)節(jié)炎的病人一般在骨科或運動醫(yī)學(xué)科進行治療，目前常用的技術(shù)是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)包括全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

保護膝關(guān)節(jié)，預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎么做?怎么做才能預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎呢?大家知道骨性關(guān)節(jié)炎是個“年輕病”嗎?這不是危言聳聽。骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于老年人，被稱為“老化性關(guān)節(jié)炎”，但其實是起病于年輕時代。有一個數(shù)字令人吃驚，40歲的成年人，90%的都在負重關(guān)節(jié)有骨性關(guān)節(jié)炎改變，負重關(guān)節(jié)指的是髖、膝、踝、足、脊柱。雖然大多數(shù)沒有癥狀，但等他們變老時，就會出現(xiàn)疼痛、畸形、活動受限，嚴重的會病廢。65歲以上的老人，有多少生活在關(guān)節(jié)痛苦的陰影中?也許我們習(xí)以為常了，認為那就是老年人應(yīng)該得的病。其實，骨性關(guān)節(jié)炎，是一種從年輕時開始的疾病，經(jīng)過漫長的積累發(fā)展，導(dǎo)致嚴重后果。所以，預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎，需從年輕時開始。膝關(guān)節(jié)因為其既要負重，又需靈活的特殊性，是骨性關(guān)節(jié)炎最高發(fā)的部位。

關(guān)節(jié)炎通常由哪些原因?qū)е碌?老年人怎么預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎呢?關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為數(shù)十種。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1.5億左右，且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形，嚴重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。關(guān)節(jié)炎的癥狀非常多樣，主要出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)發(fā)紅、腫、熱、痛與功能障礙。身體檢查可以觀察到病變關(guān)節(jié)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，像是關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅和溫度發(fā)生變化、周圍軟組織發(fā)腫發(fā)漲、關(guān)節(jié)腔積水、用手指按病人的關(guān)節(jié)局部可產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象，如果嚴重的會有關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)活動范圍變小等。