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付國建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運動醫(yī)學(xué)科 退行性關(guān)節(jié)炎的運動療法，退行性關(guān)節(jié)炎呢，很多人關(guān)節(jié)痛了以后，它存在一個問題就是不運動，那不運動以后會加重肌肉的萎縮，那么會造成關(guān)節(jié)疼痛越來越重，那么這個時候呢，我們需要做一個力所能及的關(guān)節(jié)作肌肉力量的訓(xùn)練和活動度的訓(xùn)練，直腿抬高。 那么慢走都是可以的。 那么減少爬樓和下蹲的動作就可以了，那么肌肉力量練好了以后，關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)好了以后，那么這種骨關(guān)節(jié)炎的。 沒有急性發(fā)作，或者急性發(fā)作期變得越來越短，那么你的疼痛緩解了，功能也會得到恢復(fù)。 嗯嗯。2023年04月03日
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劉鐵主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 相信咱們很多中老年朋友們都有腰背不酸痛啊，或者早上起來感覺腰背部僵硬，活動活動感覺會好一些，那么勞累了之后又會加重，那么這種情況往往提示可能出現(xiàn)了腰椎的骨質(zhì)增生啊，或者是叫腰椎的骨刺，那么這個你也不用過于擔(dān)心，那么這是咱們?nèi)梭w正常的老化的一個表現(xiàn)，那么咱們怎么去預(yù)防呢？一方面呢，咱們在工作生活的時候要注意姿勢啊，避免過度的腰部的勞累，另一方面呢，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些腰背部的核心肌肉力量訓(xùn)練啊，可以去游游泳，或者是做做燕飛啊，平板支撐，五點支撐，那么這些呢，都有助于那么提高咱們腰腹背部的核心肌肉力量，另外呢，也要注意加強營養(yǎng)，營養(yǎng)均衡，避免因為呃，年齡增大引起的骨量骨質(zhì)丟失啊，引起的相關(guān)的一些問題。2021年10月23日799
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劉馳副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 骨科 我們的關(guān)節(jié)軟骨開始磨損，開始長骨刺的時候，是不是要磨一磨，練一練，把那關(guān)節(jié)軟骨的骨刺磨掉啊，關(guān)節(jié)軟骨骨刺沒磨掉，但是軟骨磨掉是必然的問題，很多人說喜歡爬山，喜歡上下樓梯，這種鍛煉方式啊，我們要鍛煉，我們要把那個軟骨把它墊的更結(jié)實，這種越變，其實軟骨的磨損程度會越糟糕，磨損的速度會越快，我是跟很多我的朋友們強調(diào)要斷電，但這種鍛煉是針對于大腿肌肉的鍛煉，針對于下肢力量的鍛煉，這種鍛煉是在于非負(fù)重的下肢鍛煉，我們很多人群做一些慢跑或快走的一個運動，在適度的一個情況下，對于軟骨的磨損可能還是可以接受的，就是對肌肉的鍛煉也是還不錯的，我們就是受益，和它的危害相比的話，受益大于危害，當(dāng)然當(dāng)你這種運動量已經(jīng)超過你的負(fù)荷。 超過人物的負(fù)荷，就像我們的手一樣，我們皮糙肉厚的時候，我們練一些力量訓(xùn)練還不錯啊，力量練好了，然后手皮沒破，當(dāng)然當(dāng)你細(xì)皮內(nèi)肉的時候，你要去做一些器械運動，你就可能把手皮磨破，這個就跟我們的軟骨一樣，它的運動量如果超過你的負(fù)荷的時候，你的軟骨就會出現(xiàn)更快的、更大的一個磨損和破損的問題。2021年08月15日738
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 如何做好骨關(guān)節(jié)炎的防治工作——認(rèn)識真實的骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎，俗稱骨質(zhì)增生或骨刺，多發(fā)生于中老年人，50歲以上人群發(fā)病率超過50%，疼痛為主要癥狀。談起骨關(guān)節(jié)炎危害，除疾病本身危害外，過度治療有時造成的危害更大。此文就從科普骨關(guān)節(jié)炎病因、如何發(fā)病、治療方法、如何防治等入手，帶你認(rèn)識真實的骨關(guān)節(jié)炎。一問：什么是骨關(guān)節(jié)炎?骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退變和關(guān)節(jié)邊緣增生為特點的退行性關(guān)節(jié)病。簡答理解，就是“關(guān)節(jié)衰退了”。如關(guān)節(jié)軟骨退變和關(guān)節(jié)邊緣增生為關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的衰退，關(guān)節(jié)的疼痛和活動受限為關(guān)節(jié)功能的衰退。2021年04月08日934
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王燎主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 骨科 膝關(guān)節(jié)退行性病變即膝關(guān)節(jié)老化或膝關(guān)節(jié)骨刺，往往會伴隨疼痛。而當(dāng)有明顯疼痛時，鍛煉非常困難，肯定不能配合，而在不能夠很好鍛煉時，體重會增加，對自己的認(rèn)可度會下降，生活品質(zhì)會明顯打折扣。關(guān)節(jié)醫(yī)生最推薦的運動是游泳，游泳在水里有浮力作用，關(guān)節(jié)其實沒有受到很大的重力，而在游泳過程中，鍛煉了膝關(guān)節(jié)周圍肌肉，而這些肌肉的強壯可以讓膝關(guān)節(jié)活動更可控，而在更可控的活動情況下，運動就會更協(xié)調(diào)，而更協(xié)調(diào)的運動也會減少關(guān)節(jié)磨損。而當(dāng)通過游泳鍛煉了肌肉，膝關(guān)節(jié)更穩(wěn)定，可能癥狀會消失，癥狀消失之后，就可以做進(jìn)一步運動。如果沒有膝蓋骨前方退變，通過騎車可以減少關(guān)節(jié)損耗，可以通過步行，通過簡單運動，包括鍛煉股四頭肌，讓大腿肌肉力量得到進(jìn)一步鍛煉。可能不只是在水里鍛煉，可以恢復(fù)到更正常的運動狀態(tài)，往往會給患者帶來更好的影響。2021年03月22日1553
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 適合骨關(guān)節(jié)炎患者的運動方式有哪些_骨關(guān)節(jié)炎患者的鍛煉方法得了骨關(guān)節(jié)炎以后，時常會感覺到僵硬，上下樓梯時腿腳發(fā)軟以及膝蓋酸痛等癥狀。很多骨關(guān)節(jié)炎患者以為自己得了這種疾病以后，只有多休息才可以更好的保護(hù)自己的關(guān)節(jié)。其實這是錯誤的認(rèn)識，得了骨關(guān)節(jié)炎疾病以后，是需要適當(dāng)進(jìn)行運動才對病情有利。骨關(guān)節(jié)炎患者多做運動有好處大多數(shù)的骨關(guān)節(jié)炎患者因為患病部位的疼痛，自覺認(rèn)為自己應(yīng)該多休息，少運動才會對自己的病情有幫助，甚至很多患者選擇長期的臥病在床?？墒沁@樣一來，對于病情一點幫助都沒有，甚至還會加重關(guān)節(jié)炎的病情。2021年03月17日737
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王鵬主治醫(yī)師 大冶市人民醫(yī)院 骨科一病區(qū) 運動對每個人都很重要。 但是如果您患有關(guān)節(jié)炎，運動則更為重要。 運動可以幫助您： 增加你的能量水平 發(fā)展更好的睡眠方式 控制體重 保持心臟健康 增加骨骼和肌肉力量 減少抑郁和疲勞 提高自尊心和自信心 運動對健康的關(guān)節(jié)很重要。每天移動關(guān)節(jié)有助于保持或改善運動范圍。增強周圍的肌肉有助于支撐關(guān)節(jié)。 而且，關(guān)節(jié)運動可將營養(yǎng)物質(zhì)和廢物運送到軟骨中，軟骨是保護(hù)和緩沖骨頭末端的重要物質(zhì)。 運動類型鍛煉有多種類型，重要的是要理解為什么每種鍛煉都是必要的。 運動范圍練習(xí)運動范圍鍛煉主要是輕柔的伸展運動，旨在使每個關(guān)節(jié)運動通過其正常的最大運動范圍。這些鍛煉需要每天進(jìn)行，以幫助保持關(guān)節(jié)完全活動并防止僵硬和變形。 對于患有關(guān)節(jié)炎的人，由于劇烈或慢性疼痛，他們不愿在整個范圍內(nèi)移動關(guān)節(jié)，因此運動范圍的鍛煉非常重要。有人認(rèn)為，正常的日?；顒幼阋允龟P(guān)節(jié)全程活動，但事實并非如此。日常的日?；顒?，例如做家務(wù)，穿衣，洗澡和做飯，不能代替運動范圍的練習(xí)。 加強鍛煉加強鍛煉有助于增加肌肉力量。強大的肌肉有助于支撐關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定，并幫助您更輕松地移動并且減輕疼痛。增強鍛煉的兩種類型是等距和等張。 等距鍛煉包括在不移動關(guān)節(jié)的情況下收緊肌肉。當(dāng)關(guān)節(jié)運動受損時，這些練習(xí)特別有用。 等張運動包括通過移動關(guān)節(jié)來增強肌肉。 耐力運動耐力運動是一項體育活動，可使您的心率至少持續(xù)20到30分鐘達(dá)到最佳目標(biāo)水平。您的目標(biāo)心率是根據(jù)年齡和身體狀況計算的。通過提高心率，耐力運動可以改善心血管健康狀況。耐力運動應(yīng)每周至少進(jìn)行三次，以提高其有效性。 許多經(jīng)常進(jìn)行耐力鍛煉的關(guān)節(jié)炎患者發(fā)現(xiàn)： 增加體力 培養(yǎng)更好的心態(tài) 改善關(guān)節(jié)炎癥狀 但是，并非所有的關(guān)節(jié)炎患者都能進(jìn)行耐力運動。例如，患有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷和功能受限的長期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能無法進(jìn)行此類活動。需要仔細(xì)選擇針對關(guān)節(jié)炎患者的耐力運動，以避免關(guān)節(jié)損傷。 鍛煉選擇開始例行程序或程序之前，您應(yīng)始終與醫(yī)生討論鍛煉計劃和目標(biāo)?？赡軙惯M(jìn)行某些運動，因為它們可能會導(dǎo)致受傷或進(jìn)一步的關(guān)節(jié)損傷，尤其是在關(guān)節(jié)腫脹和發(fā)炎時。建議每個人進(jìn)行的運動量和形式取決于以下情況： 關(guān)節(jié)炎的類型 涉及關(guān)節(jié) 水平炎癥 關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性 關(guān)節(jié)置換的存在 身體上的限制 以下是一些適合關(guān)節(jié)炎患者的運動選擇：步行可能是絕佳的運動選擇。步行有助于增強力量并保持關(guān)節(jié)柔韌性，有助于骨骼健康，并降低骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險。 太極拳是一種柔和的武術(shù)運動，起源于中國古代。在執(zhí)行流暢和順暢的圓周運動時，您可以放松，保持活動能力并改善運動范圍。 瑜伽可以緩解疼痛，放松僵硬的肌肉并緩解關(guān)節(jié)酸痛。通過控制運動，壓力，伸展運動和深呼吸放松，瑜伽可以改善運動范圍。當(dāng)使用疾病活動被提醒擴口，并避免對關(guān)節(jié)扭矩過量或壓力。 進(jìn)行溫水運動是增強力量，緩解僵硬關(guān)節(jié)和放松酸痛肌肉的絕佳方法。當(dāng)關(guān)節(jié)在其整個運動范圍內(nèi)移動時，水有助于支撐身體。 室內(nèi)和室外騎自行車/騎自行車都可以提供良好的低沖擊運動選擇。作為一項運動，騎自行車可以是獨立的也可以是固定的。自行車裝備可以針對許多物理限制進(jìn)行調(diào)整和調(diào)整。 如果您在較柔軟的表面上跑步，則跑步/慢跑可能仍然是不錯的鍛煉方法。但是，如果您的下肢已經(jīng)患有關(guān)節(jié)炎，則步行或更輕柔的鍛煉方式可能是更好的選擇。與普遍的看法相反，跑步不會導(dǎo)致膝蓋正常且未受傷的人發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。 鍛煉準(zhǔn)則要從鍛煉計劃中獲得最大收益： 1.始終如一。鍛煉應(yīng)該每天進(jìn)行。為了查看結(jié)果并從鍛煉中獲得全部好處，不能偶爾進(jìn)行此操作。但是，請咨詢您的醫(yī)生以確定您理想的個性化計劃。 2.逐步建立。最好的運動計劃是從低強度開始，然后在癥狀允許的情況下逐漸建立。過多的運動（尤其是開始時）會加劇癥狀。 3.癥狀最不痛苦時進(jìn)行鍛煉。最佳運動時間是疼痛和僵硬程度最小時。一些患有關(guān)節(jié)炎的人喜歡在早晨僵硬消退后進(jìn)行鍛煉。其他人則不喜歡下午運動，因為隨著時間的推移，他們會變得越來越累。這是個人喜好問題。 4.不要過度。許多強化和運動范圍鍛煉計劃建議以3到10次重復(fù)為一組進(jìn)行練習(xí)，每組重復(fù)1-4次。沒有適用于所有人的固定號碼。重復(fù)的次數(shù)取決于您的感覺。過多的活動（尤其是在爆發(fā)期間）會加劇或惡化癥狀。 5.聽身體的信號。運動期間一定程度的不適是可以接受的，也是可以預(yù)期的。如果運動后疼痛持續(xù)兩個小時或更長時間，則表明身體運動太劇烈。減少重復(fù)次數(shù)直到癥狀消失。 6.如果關(guān)節(jié)感覺發(fā)燙，請避免運動。運動會使關(guān)節(jié)腫脹，變軟或變熱。調(diào)整您的活動，直到關(guān)節(jié)炎癥狀再次得到控制。 7.設(shè)定現(xiàn)實的目標(biāo)。以合理的目標(biāo)和逐漸增加的決心開始鍛煉計劃。太多，太早可能有害。 8.平穩(wěn)的節(jié)奏。鍛煉和呼吸應(yīng)該協(xié)調(diào)。避免跳動或跳動，這會增加關(guān)節(jié)的壓力。以平穩(wěn)的節(jié)奏運動，并在重復(fù)之間放松。 9.與活動交替休息。雖然活動對于保持關(guān)節(jié)健康很重要，但獲得適當(dāng)?shù)男菹⒁埠苤匾?治療運動治療性鍛煉是醫(yī)生，理療師或職業(yè)治療師根據(jù)特定目標(biāo)建議的鍛煉。衛(wèi)生專業(yè)人員可以幫助您設(shè)計滿足您個人需求的健身計劃。2021年01月07日908
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 得了骨關(guān)節(jié)炎，膝蓋疼還能鍛煉嗎?老年人膝關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)該怎么辦? 骨關(guān)節(jié)炎這個詞，父母輩兒或爺爺奶奶輩兒的人一定不陌生。 平時一起床就隱隱作痛，常常疼得不敢活動，下樓梯時膝關(guān)節(jié)“咔咔”直響，從此走路都成了煎熬，下蹲更是要命的事兒……據(jù)統(tǒng)計，我國有1億人深受著骨關(guān)節(jié)炎的困擾，它更是中老年人關(guān)節(jié)疼痛的一大常見原因。 那么是什么把我們的膝蓋磨壞了?得了骨關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀?應(yīng)該如何治療?還能鍛煉嗎?2021年12月29日1756
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楊春喜副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 骨科 那么膝關(guān)節(jié)退變的病人，那么做膝關(guān)節(jié)的深蹲。 對朋友非常感謝，感恩，非常那個。 感興趣這個問題。 這是膝關(guān)節(jié)的模型，我們下蹲的時候。 會是這個樣子。 我們的髕骨，我們在這個膝關(guān)節(jié)的，呃，滑車這里房的出現(xiàn)劃損，而膝關(guān)節(jié)我們在下蹲的時候，這個膝關(guān)節(jié)髕骨。 羅華，他要承受直立行走時的三倍的壓力。 你反復(fù)的做深蹲。 會導(dǎo)致什么樣的問題？這個局部的壓力比正常高三倍。 而我們膝外的蛻變，就是因為軟骨的磨損。 你再去做深蹲，他會加重軟骨的磨損，甚至有可能輕度的膝關(guān)節(jié)退變的病人，你反復(fù)做深蹲，做個十次20次可能。 站起來的飛機。 如果要是髕骨關(guān)節(jié)有對合不良的。 以髕骨關(guān)節(jié)退變?yōu)橹鞯倪@樣的一個膝關(guān)節(jié)蛻變。 那么你神經(jīng)斷裂的時候，會更加的嚴(yán)重。 會加速這種讓度的磨合，所以膝關(guān)節(jié)退變的病人，我一般不建議他做深蹲的鍛煉，如果你一樣一定要做下蹲的鍛煉，鍛煉這個肌肉，我建議你神蹲的蹲的時法。 不要超過90度。 在95度，100度的樣子就停止。 也可以靠墻做一個啊。 90度以上的一個下降斷好非常，嗯，這個時候呢，對于關(guān)節(jié)的磨損呢，還不是很大，2020年12月21日926
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孔維萍主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風(fēng)濕病科 ①進(jìn)行適量的行走，對疼痛的地方進(jìn)行按摩，直到疼痛感有所緩解，根據(jù)自身的情況調(diào)整行走的時間與次數(shù)。 ②堅持練習(xí)半蹲扎馬步:剛開始要根據(jù)自身的情況選擇半蹲的時間，不可過度運動。筆直站立緩慢蹲下大約25°雙膝稍稍彎曲，兩腳與肩同寬。手心向前平行，全身放松，目光直視前方，每天堅持練習(xí)幾分鐘，時間逐漸增加，一段時間后體力會有明顯的上升。 ③進(jìn)行高抬腿的練習(xí):平躺在床上，將腿抬高，保持不動的姿勢堅持1min后放下，反復(fù)練習(xí)，在身體允許的情況下，可負(fù)重練習(xí)。 ④負(fù)重高抬腿的練習(xí):在腿上綁上可以承受的重量物品，進(jìn)行同上的運動，堅持一段時間后，負(fù)重可適量增加。 ⑤坐在床邊腿屈膝成90°小腿筆直下垂，負(fù)重和緩慢有所增加，做抬腿伸直的練習(xí)，能堅持到1min以上，則以后生活能逐步回歸到正常情況。 ⑥筆直站立，膝蓋處盡可能向前伸直，不要彎曲，同時手伸直，連同腰部向下彎曲，盡量摸到腳跟處，隔天或每天可練習(xí)。2020年10月06日1314
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骨質(zhì)增生相關(guān)科普號
劉巖醫(yī)生的科普號
劉巖 主治醫(yī)師
東昌府區(qū)婦幼保健院
中醫(yī)正骨科
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楊豐建醫(yī)生的科普號
楊豐建 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
骨科
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李良滿醫(yī)生的科普號
李良滿 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
骨科
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