最近多地連續(xù)陰雨，感覺整個(gè)人泡在水汽里，頭發(fā)衣服總是潮乎乎，就連剛拆開包裝的薯片，也不到半小時(shí)就軟了；皮膚問題更是頻發(fā)，臉上長(zhǎng)痘痘，手腳長(zhǎng)水泡，越撓越癢，這是怎么啦？手上總莫名有汗皰疹是因?yàn)閻鄢龊箚?？這種小水泡，是皮膚濕疹的一種，多發(fā)于手指（掌）和足趾（底）。因?yàn)樗l(fā)生的部位在手腳這種汗腺特別發(fā)達(dá)的地方，又以水泡為主要的表現(xiàn)，所以在以前一度以為它和汗腺流汗有關(guān)，而將它命名為汗皰疹?，F(xiàn)今已經(jīng)證實(shí)它和汗腺、流汗這些因素都沒有關(guān)聯(lián)。皰疹初期多呈小水泡或丘皰疹樣，有的人會(huì)有瘙癢感，如果不做任何處理，1-2周后水皰里的液體會(huì)變干，然后開始脫皮，之后皮膚會(huì)自愈。這樣的癥狀常常會(huì)反復(fù)發(fā)作，甚至?xí)B續(xù)發(fā)作數(shù)年，并伴有不同程度的灼熱及瘙癢給很多人帶來了苦惱。發(fā)病原因是什么呢？當(dāng)前醫(yī)學(xué)對(duì)于汗皰疹的病因尚不十分清楚，只有少數(shù)病人發(fā)現(xiàn)和身體他處的霉菌感染或金屬過敏甚至情緒壓力有關(guān)?？赡芘c精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態(tài)反應(yīng)等因素有關(guān)。汗皰疹在中醫(yī)最常見的是脾虛，脾是主運(yùn)化的，如果脾的運(yùn)化功能不好，整體的水液代謝就會(huì)失調(diào)，再加上季節(jié)原因，長(zhǎng)夏屬濕，而濕本身是陰邪，容易損傷陽(yáng)氣，所以在春夏交替的時(shí)候，或者夏天人會(huì)出現(xiàn)很多的汗皰疹。常見治療思路有哪些？有些人會(huì)把它戳破，或者把水泡擠破，這種做法是錯(cuò)誤的，會(huì)增加皮膚的破損。日常常見的方法，是外用一些皮質(zhì)類固醇激素軟膏，但是往往治標(biāo)不治本，當(dāng)時(shí)止癢可以，后面還會(huì)反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)治療汗皰疹是從改善體質(zhì)、鞏固脾胃的機(jī)能做徹底的根治。常見治療以疏風(fēng)祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤(rùn)燥、活血化瘀為原則，以達(dá)到驅(qū)邪扶正止癢的效果。食療推薦經(jīng)常吃點(diǎn)具有健脾、利濕功效的食物,如冬瓜、赤小豆、白扁豆、茯苓、山藥等，可以煲湯、煮粥。具有淡滲利濕的作用，可以將濕熱從小便排出，更不會(huì)助濕助熱，并且根據(jù)每個(gè)人體質(zhì)不同，可以對(duì)食物搭配進(jìn)行加減法。夏季高溫，飲食上盡量清淡，以清蒸、水煮為主，減少煎炸，少放油鹽，盡量保持食物的原味，在脾胃比較弱的夏天，飲食清淡，不吃寒涼食物可以減少脾胃的負(fù)擔(dān)。日常防護(hù)要注意1，保持手腳的清潔、干燥，避免撓抓。2，情緒的控制，保持心情舒暢。3，在季節(jié)交替時(shí)，要少碰水少碰清潔劑，多擦護(hù)膚霜。4，做飲食日記，找出自己的汗皰疹和金屬是否相關(guān)，如果有相關(guān)要盡量避免?！静鍒D來自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除】

一.概述 汗皰疹為一種手掌、足跖部的水皰性疾病。又稱為出汗不良性濕疹。 二. 病因及發(fā)病機(jī)制 病因雖尚未完全清楚，但現(xiàn)多認(rèn)為是一種內(nèi)源性皮膚濕疹樣反應(yīng)，如感染性病灶。另對(duì)鎳（nie)、鉻(ge)等金屬接觸過敏也可引起。精神因素如情緒緊張、過度疲勞、情緒抑郁可能為重要原因之一，其它如便秘、胃腸功能紊亂、食物、藥物過敏、個(gè)人體質(zhì)等也可與發(fā)病有關(guān)。 三. 臨床表現(xiàn) 1.季節(jié)性發(fā)作:一般春末夏初開始發(fā)病，夏季加重，入冬自愈。 2.典型損害:為位于表皮深處的小水泡，米粒大小，呈半球形，略高出皮面，無炎癥反應(yīng)，分散或成群發(fā)生于手掌、手指?jìng)?cè)面及指端，少見于手背、足底，常對(duì)稱分布。水泡內(nèi)含清澈漿液，發(fā)亮，偶爾可變?yōu)闇啙?。水泡一般不自行破裂，干涸后行成脫皮，露出紅色新生上皮，薄而嫩，此時(shí)常感疼痛。周圍皮膚正常。本病有程度不同的瘙癢及燒灼感。 四. 臨床圖片 五.鑒別診斷 常需與水泡型手癬、汗皰型癬菌疹、剝脫性角質(zhì)松解癥鑒別診斷。 六.治療 1.內(nèi)用藥: （1).重型短程口服潑尼松可迅速收效，一般每次10mg,每日3次，連服5-7天;中輕型按上述量服3天，兒童按公斤體重或體表面積計(jì)算服用。 （2）.抗組胺及抗過敏止癢藥物如左西替利嗪片、依匹斯丁膠囊等應(yīng)用，如瘙癢嚴(yán)重難忍，抗組胺藥物可加倍服用。 （3）.情緒緊張的患者可適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜劑，胃腸功能紊亂可加用復(fù)合維生素B。 2.外用藥 （1）、早期水泡性損害的治療以干燥止癢為主，如對(duì)膠布不過敏可用爐甘石洗劑外搽或3%-5%福爾馬林溶液、1/2000醋酸鋁溶液冷濕敷、2%-5%水楊酸酊劑外用。 （2）開始脫皮時(shí)可用糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┗蜍浉嗳缈匪崮姿?、鹵米松等;局部反復(fù)脫皮，干燥疼痛者，可外用2-5%水楊酸軟膏、10%尿素軟膏、10%硼酸軟膏等外涂。 溫馨提醒:每次洗手后需重新涂藥，并揉搓30-50次及約1分鐘左右，促進(jìn)藥物滲透吸收，起到事倍功半之效。 3.頑固病例也可應(yīng)用低劑量甲氨蝶呤片或放射治療。 七.中醫(yī)會(huì)診 1.風(fēng)濕蘊(yùn)膚 【癥狀】出發(fā)時(shí)僅見針帽大的水泡，搔破滋水外滲，水皰干涸脫皮，留下環(huán)狀鱗屑，舌質(zhì)淡紅，苔少，脈浮數(shù)。 【治則】祛風(fēng)利濕，養(yǎng)陰解毒。 【方藥】選用六味地黃湯加減。 2.脾虛血燥 【癥狀】病程遷延日久或者失治，皮紋寬深，肥厚粗糙，皸裂癢痛相繼而現(xiàn)，宛如鵝掌，自覺癢痛，影響工作，舌燥少津，脈虛細(xì)且數(shù)。 【治則】健脾養(yǎng)血潤(rùn)燥。 【方藥】選用當(dāng)歸飲子加減。 八.就診小結(jié) 1.臨床治愈標(biāo)準(zhǔn) 皮疹消退，瘙癢緩解。 2.鞏固治療及預(yù)防注意事項(xiàng) （1）.避免搔抓:搔抓往往是病情惡化以及發(fā)生并發(fā)癥的主因，所以盡可能減少搔抓是相當(dāng)重要的。 （2）.手足保養(yǎng):手部少碰水和清潔劑，足部要保持通風(fēng)涼爽并且多擦乳霜。如此不但能減低癢感，還能避免發(fā)生慢性濕疹或真菌感染的并發(fā)癥。 （3）.壓力的控制:壓力的控制對(duì)緩和病情、減少?gòu)?fù)發(fā)有很大的幫助。 （4）.尋找加重或復(fù)發(fā)的誘因，減少?gòu)?fù)發(fā)。 主要參考文獻(xiàn)1.趙辨主編《中國(guó)臨床皮膚病學(xué)》第二版2.李萍 李久宏主編《實(shí)用皮膚科查房·會(huì)診》3.謝紅付 陳翔主編《皮膚性病學(xué)住院醫(yī)師手冊(cè)》

近期內(nèi)有很多這樣的病例，希望以下的內(nèi)容能夠幫到大家： 主訴：手上起很多小泡泡，瘙癢和刺痛？手脫皮、干裂、每到這個(gè)季節(jié)發(fā)作 并沒有覺得手多汗…？ 問：到底啥原因引起？傳染嗎？忌口嗎？還能夠愉快地鍛煉嗎？…醫(yī)生，你說我是汗皰疹，可是別的醫(yī)生說我是濕疹？到底啥??？能根治嗎？… 答： 汗皰疹濕疹是濕疹的一種，所以各位非專業(yè)的朋友們其實(shí)不必糾結(jié)于診斷：搞清楚診斷，是專業(yè)醫(yī)生培訓(xùn)的基本功之一，而對(duì)于患者不是非常重要，只要按照醫(yī)生的方案治療就行！ 汗皰疹，濕疹，是由于排汗過程中汗孔沒有及時(shí)擴(kuò)張而致：導(dǎo)致植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定因素：學(xué)齡前活潑好動(dòng)的小男孩、青春發(fā)育期的男孩子，職場(chǎng)拼搏的白領(lǐng)青年…除此之外，焦慮、熬夜、倒時(shí)差、季節(jié)變化…等等都可能是誘因，唯獨(dú)飲食關(guān)系不大，所以不必忌口！還有，一般兩手對(duì)稱發(fā)作，所以不會(huì)傳染（傳染性的手癬等不會(huì)對(duì)稱發(fā)?。梢宰陨詼?。 在發(fā)病早期汗皰，癢，可以抹些弱效激素：消炎止癢，在脫皮期，則只需護(hù)手霜保護(hù)，如果脫皮嚴(yán)重，可以在護(hù)手霜基礎(chǔ)上抹些維A酸類軟膏，幫助長(zhǎng)出正常表皮細(xì)胞，還要注意盡量少洗手、少用洗手液，如果不得不洗手，洗手后勤抹護(hù)手霜很重要[贊]會(huì)幫助脫皮的皮膚恢復(fù)。如果手汗多，需要盡量張開手掌，還可以抹些止汗劑（主要含有三氯化鋁）。還有一些朋友說：并沒有覺得手汗多，為什么也長(zhǎng)“汗皰疹濕疹”，是因?yàn)槌龊购蠛箍讻]有同時(shí)擴(kuò)張，所以聚集皮下形成小皰。 最后還是強(qiáng)調(diào)：不必忌口、不傳染、不是根治是對(duì)癥治療和預(yù)防，總有一天你不再發(fā)作！

有人問汗皰疹是什么？ 汗皰疹屬于臨床常見皮膚病, 常見于掌跖及指趾側(cè)面, 以瘙癢、水皰、脫皮為典型癥狀。季節(jié)性反復(fù)發(fā)作。 汗皰疹可以使用中藥嗎？ 可以苦參15g、蛇床子15g、土槿皮15g、黃柏15g、葛根15g、明礬10g, 水煎取汁2 000ml，泡手，一日一次，一副藥使用二天。 怎么治療 早期可以選擇激素軟膏 脫皮階段保濕為主，配合激素軟膏 如果瘙癢疼痛明顯可能口服抗過敏藥。

特殊時(shí)期，勤洗手是必須的。但是手有汗皰疹、濕疹的人群，尤其我們抗抑一線的醫(yī)護(hù)人員的手，就會(huì)比較困擾。故我做了點(diǎn)小貼士。 （1）針對(duì)汗皰疹人群：盡量避免頻繁使用洗滌劑，兒童避免接觸黏土、橡皮泥之類刺激性物品，有水皰時(shí)可以爐甘石洗劑外用收斂，出現(xiàn)脫屑時(shí)，頻繁外用潤(rùn)膚霜，瘙癢厲害可以適當(dāng)外用糖皮質(zhì)激素藥膏。（2）手部濕疹發(fā)生皸裂時(shí)，主要干燥為主，皸裂處疼痛，一方面要盡量避免洗滌劑，然后勤快涂潤(rùn)膚霜，還可以外用尿素軟膏/維生素E尿素軟膏封包治療，我個(gè)人的手是屬于會(huì)皸裂的那種類型，一般嚴(yán)重時(shí)，我就是會(huì)在夜間睡前上藥后塑料薄膜手套戴上，第二天拿去，有些人可能戴一晚會(huì)不舒服，那就局部保鮮膜包裹一層，或者手套上稍微搞幾個(gè)小洞透點(diǎn)氣，然后平素就是護(hù)手霜隨時(shí)抹。（3）手部濕疹以糜爛為主的，尤其指縫糜爛，這種類型的也很痛苦，活又不能少干，干活又痛，那就一定要戴手套干活，不過避免橡膠手套了，接觸皮膚的用薄膜手套為好，再戴個(gè)橡膠手套，要不就是別干活了。處理糜爛患處，可以用氧化鋅軟膏混合抗菌軟膏對(duì)癥。嚴(yán)重者需要外用糖皮質(zhì)激素類藥膏等。（4）這里要致敬一線的醫(yī)護(hù)人員，他們每天都要戴雙層乳膠手套做事情，請(qǐng)他們不干活是不可能的。愿疫情早日散去，愿他們能有一點(diǎn)點(diǎn)時(shí)間護(hù)理自己的皮膚。請(qǐng)做完手衛(wèi)生后立即涂抹護(hù)手霜，比如維生素E霜等。