很多人的手指上或者手指縫里都長過透明的“小水泡”，有的時候賊癢，還越撓越癢，撓破了倒是也沒啥事兒，但等傷口干涸了就會脫皮。每到天熱或者頻繁干家務(wù)之時，這種情況就會愈演愈烈，搞得小編原本像綢緞般絲滑的小手變成了到處脫皮的干巴手。/(ㄒoㄒ)/~~這如鬼魅一樣來去的“小水泡”究竟是個啥？為啥每逢天熱就愛出現(xiàn)？它究竟是為啥纏著我不放手？——請收看這期的《走近“小水泡”》。神秘的“小水泡”究竟是什么？咱們所以為的“小水泡”其實是水皰，而且有個高貴的學名，叫汗皰疹，目前認為這是一種過敏性的皮膚炎表現(xiàn)（大家都聽過濕疹的大名吧？它是其中的一種）。小米粒兒大小的水皰一般會對稱地長在手上或者是腳上，同時會伴有不同程度的灼熱和瘙癢，即使不做任何處理，1~2周后水皰里的液體也會變干，然后開始脫皮。但最討厭的是，汗皰疹是個磨人的丑妖精，它會反復(fù)地長，不僅會影響美觀，嚴重的還會繼發(fā)感染，讓手部腫脹、疼痛，給生活帶來很大的困擾。為啥我會長這個呢？醫(yī)學對于汗皰疹的病因還不是十分清楚，目前主要認為它和精神因素、手腳愛出汗、過敏體質(zhì)等有關(guān)。①精神因素。如緊張、疲勞、抑郁等，往往是最常見的誘因。②過敏。接觸到有刺激性的物品（如洗滌劑等），對食物、藥物、金屬過敏。③手腳愛出汗（這也是為啥夏天很多人會長這個的原因）。這玩意兒會傳染嗎？如前面所說，汗皰疹不是由細菌、病毒這樣的病原體引起的，所以從理論上說沒有啥傳染性。用藥能治好，止癢更有效①有水皰時，如果特別癢，可以涂抹復(fù)方爐甘石洗劑，這種藥水很便宜，普通藥店都能買到，對皮炎濕疹的止癢效果很好。還可以用0.5%的醋酸鉛溶液、3%的硼酸溶液或者5%的明礬溶液等濕敷，或浸泡10~15分鐘。②當開始有脫皮的時候跡象時，就需要涂抹皮質(zhì)類固醇藥膏了，就是俗稱的激素軟膏，不過大家不用害怕，在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期使用，這種小劑量的激素軟膏副作用不大。使用激素軟膏之后，一般3~5天汗皰疹就能被控制?。ú辉侔W得要死，也不再野蠻生長）。常用的激素軟膏有地塞米松、氫化可的松、丙酸倍氯米松軟膏等，雖然相對安全，但不建議自己買來用，要在大夫說需要用的時候再用。當局部反復(fù)脫皮、干燥、脫皮時，可以抹點滋潤、消炎的保護性軟膏，如10%的尿素霜、維生素E乳液等。因為這時皮膚的保護屏障已經(jīng)受損了，自己不能保護自己，外來的細菌等很容易進入皮膚，所以我們就要給它涂一層保護膜。③如果還是癢得厲害，醫(yī)生會開一些口服抗組胺藥，如撲爾敏、西替利嗪等來幫患者止癢。長了小水皰，還要注意啥？1別撓！別撓！別撓！我知道你很癢，但是撓、抓會讓病情變得更嚴重甚至出現(xiàn)并發(fā)癥，所以即使很癢，也一定要少撓或者不撓，癢的時候就想想別的，或找點別的事做，轉(zhuǎn)移一下注意力吧。小編一臉真誠地告訴你，不去想它，真的就沒那么癢了，撓的也就少了，只要你不撓，癢也會減輕，so，這真是一個良性循環(huán)呢_(:зゝ∠)_2保養(yǎng)好手腳首先要注意保持手腳的干燥，必要時可以撲點爽身粉減少出汗；手盡量少碰水和清潔劑（肥皂、洗衣粉、洗潔精等），可以把洗護用品換成刺激性小的嬰兒用品。（看！我還是個寶寶，我不應(yīng)該干活?。。┐送猓€可以使用護手霜。3避開過敏原經(jīng)常長汗皰疹的患者可以試試做一下“飲食日記”，這樣比較有助于找出讓自己過敏的食物；此外還可以注意一下自己的過敏是否和金屬相關(guān)，如果真的是對硫酸鎳過敏，就不要再接觸含有硫酸鎳的金屬、合金，不要佩戴含有鎳的項鏈、耳環(huán)，甚至要把金屬性的假牙摘掉。4放松心情放松心情（有咩有覺得心情不好的時候，小水皰會加重？?。?，規(guī)律作息（有咩有覺得熬夜的時候小水皰也加重？?。３至己玫纳盍晳T和飲食（有咩有覺得擼肉串兒、吃麻小兒的時候更重？！更重？！）。小提醒長了汗皰疹，瘙癢難忍，用藥是能治好的，但因為可能會用到激素，所以不能自己亂用，需要先問過大夫。還有，親們也不能硬撐著不治療，因為可能會繼發(fā)細菌和真菌的感染，到時候可就不好治啦。北京大學第一醫(yī)院的皮膚科在全國數(shù)一數(shù)二。趙作濤大夫是北京大學醫(yī)學部和悉尼大學聯(lián)合培養(yǎng)博士，德國明斯特大學皮膚病醫(yī)院博士后，專業(yè)研究蕁麻疹，皮炎濕疹，敏感皮膚，瘙癢，過敏性皮膚疾病。您可以在這里向他提問（看看其他患者的回答）本文系趙作濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

手掌脫皮的原因還不清楚，因為常常合并手掌多汗，所以有人認為與出汗不良有關(guān)系。也有人認為是與人體其他部位的真菌感染有關(guān)，如手足癬等。此外，化學損傷引起的接觸性皮炎；先天遺傳因素引起的剝脫性角質(zhì)松解癥也可以導(dǎo)致脫皮。臨床表現(xiàn)： 患者每年春末與夏秋季節(jié)，氣溫高、濕度大，手掌心就會發(fā)生脫皮現(xiàn)象。受夏末秋初季節(jié)交替、氣候干燥等因素影響，人們的手掌易脫皮。這是因為表皮的角質(zhì)層與下面的表皮分離的結(jié)果。剛開始手掌出現(xiàn)一些小的白點，以后小白點漸漸擴大，形成大小不一的像干涸的水皰，表面出現(xiàn)一層發(fā)白的角質(zhì)層，可以自然破裂，脫落下來像一層半透明的薄紙一樣。如果不斷脫落，留下的就是像地圖那樣的大片粉紅色的新生長的表皮。如果沒有等到自然脫落而去撕脫，就會出現(xiàn)出血、疼痛。病因：維生素缺乏相關(guān)包括1、缺維生素A：指甲出現(xiàn)深刻明顯的白線，頭發(fā)枯干，皮膚粗糙，記憶力減退心情煩躁及失眠。2、缺維生素B1：對音響有過敏性反應(yīng)，小腿有間歇性的酸痛。3、缺維生素B2：嘴角破裂潰爛，出現(xiàn)各種皮膚性疾病，手腳有灼熱感覺。對光有過度敏感的反應(yīng)。4、缺維生素B3：舌頭紅腫，口臭，口腔潰瘍，情緒低落。5、缺維生素B6：舌苔厚重，嘴唇浮腫，頭皮特多，口腔粘膜干燥。6、缺少維生素B12：行動易失平衡，身體時有間歇性不定位置痛楚，手指及腳趾酸痛。7、缺少維生素C：傷口不易愈合，虛弱，牙齒出血，舌苔厚重。類型與治療：1、剝落脫皮癥狀：雙手表面脫白皮，沒有瘙癢、炎癥。治療：這是在初秋最常見、最易發(fā)生的手角質(zhì)層剝脫癥狀。雖有礙外觀，但一般不需要治療，只要避免接觸肥皂、洗手液等刺激性化學用品，2-3周后可自愈。 此外可配合口服藥治療：用中藥蒼參、黃柏、蒼術(shù)各30克浸泡，涂抹于手掌，同時服用維生素C。2、干燥性皮炎癥狀：雙手脫白皮，手指有裂口。治療：（1）秋初干燥性脫皮最常見于中青年女性，與經(jīng)常用香皂洗手有關(guān)。應(yīng)減少洗手次數(shù)，避免用堿性的香皂、洗手液，洗衣服時盡量戴手套。 （2）到醫(yī)院或藥店買膚康潔等殺菌性洗液外擦。3、手癬癥狀：先一只手出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象，隨后發(fā)展到雙手。手掌出現(xiàn)紅斑、炎癥，瘙癢明顯，而且患手癬的患者大多同時患腳癬。治療：因為手癬可傳染，所以需要到醫(yī)院早診早治，堅持涂抹醫(yī)生開具的專用藥膏。4、汗皰疹癥狀：雙手同時長紅色水皰，有劇烈瘙癢的感覺。治療：和手愛出汗、敏感體質(zhì)有關(guān)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下外涂、口服藥物。 其發(fā)病主要是由血虛血燥、皮膚失養(yǎng)、燥熱生風所致，治宜養(yǎng)血潤燥、疏風止癢。治療方法：（包括一些驗方，西醫(yī)臨床驗證病例少，只可參考）手掌脫皮有季節(jié)性，可有自愈傾向，一般不需要特殊治療。對比較嚴重或反復(fù)發(fā)作者，西醫(yī)藥多采用鎮(zhèn)靜劑、抗組織胺類藥物以及抗膽堿類藥物治療。1、水皰階段應(yīng)以收斂、止癢為主，可用中藥膚康潔涂液外搽，也可用10％明礬溶液浸泡。2、脫皮階段以外用藥保護新生長的表皮，可以膚康潔軟膏外涂。3、皮膚干燥角質(zhì)增厚有小裂口的患者，可采用保濕防裂的軟膏外搽。另外要注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質(zhì)層，以免引起疼痛或流血。4、較嚴重或反復(fù)發(fā)作者，可服用六味地黃丸或六味地黃湯加減：熟地20克、山藥15克、山茱萸10克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓15克。防風15克、蒺藜30克，將上方加水后煎煮服用。一般情況下3-5劑即可見效。5、維生素C注射液搽涂患處，每日2次，3天一個療程。對皮損的恢復(fù)有較好的效果。 方法：先將手洗干凈，待稍干后，用維生素C注射液倒人手掌內(nèi)，然后雙掌將藥液擦勻，待藥液干后發(fā)白時洗掉。每日2次，每次2毫升。 療效：有報告用維生素C治療手脫皮患者，輕者1次顯效，重者3次顯效，數(shù)日可愈。6、患者還應(yīng)保持樂觀情緒，避免精神緊張及情緒激動，盡量少接觸堿性洗滌劑?？煞乐乖摪Y的發(fā)生。7、生姜切碎放白酒內(nèi)泡24小時后涂在患處，每天1—2次，療效十分顯著。8、鮮韭菜汁加紅白糖適量每日服一次連服4次有效。手脫皮癥狀季節(jié)性手脫皮是一種常見現(xiàn)象，大多數(shù)人（男性居多）發(fā)生在春－夏及夏－秋季節(jié)變化時，先是有灼熱、刺痛，繼而出現(xiàn)紅色小斑點，再變成針頭大白點，而后變?yōu)榭瞻挔罱琴|(zhì)剝離，逐漸向四周擴大，不斷剝脫薄紙樣膦屑，皮損互相融合，再加上人為的撕扯，角質(zhì)層－層層剝脫，發(fā)展較快通常累及整個手掌，局部無炎癥變化。平素出汗較多，當脫皮時出汗反而減少，有些人過二、三個月恢復(fù)正常。家庭主婦用洗衣粉，也會脫皮、干裂并增加感染機會。正因如此，許多人忽略了治療，但每年到某個季節(jié)就容易復(fù)發(fā)，且有逐年加重趨勢，脫皮面積不斷增大，并向深層擴展，最終露出鮮嫩肉色，出現(xiàn)傷口，極易造成感染。該病非真菌引起，故用抗真菌藥無效。特點：1、雙手對稱性2、無炎癥、非真菌造成（真菌檢查呈陰性）治療：醫(yī)生給的外用藥一定要按時涂抹使用，即使效果緩慢也不要停用。手要保持干凈，盡量少沾水，即使洗手最好用熱水。多吃富含維生素的蔬菜，生吃最好，因為生吃的水果最新鮮，營養(yǎng)流失最少?？梢猿渣c維生素B2的藥片作輔助。即使手上蛻皮的部位逐漸愈合，也要按時涂抹藥膏，完全愈合后，為了避免反復(fù)發(fā)作，要注意保養(yǎng)，每天洗手后涂抹護手霜也可以用維生素E丸擦在手上，一邊抹一邊按摩，每周幾次晚上睡覺可以戴全棉白手套，這樣手會越來越嫩。

皮膚科有些常見的“小毛病”，癥狀雖然局限，但治療起來卻不容易，汗皰疹就是其中一例。本病的發(fā)病原因尚未完全清楚，過去認為是由于手足多汗，汗液潴留于皮內(nèi)而引起；現(xiàn)在多認為汗皰為一種內(nèi)源性皮膚濕疹樣反應(yīng)，近來還注意到鎳、鉻等金屬的系統(tǒng)性過敏。精神因素可能為本病的重要原因之一?！九R床表現(xiàn)】一般于春末夏初開始發(fā)病，夏季加劇，入冬自愈。典型損害為位于表皮深處的小水皰，米粒大小，呈半球形，略高出皮面，無炎癥反應(yīng)，分散或成群發(fā)生于手掌、手指側(cè)面及指端，少見于手背、足底，常對稱分布。水皰內(nèi)含清澈漿液，發(fā)亮，偶爾可變?yōu)闇啙?。水皰一般不自行破裂，干涸后形成脫皮，露出紅色新生上皮，薄而嫩，此時常感疼痛。周圍皮膚正常。本病有程度不同的瘙癢及燒灼感。常每年定期反復(fù)發(fā)作。常需與以下疾病相鑒別：1.疾?。核捫褪职_：癥狀：常先有足癬再有手癬，多為一側(cè)性，一般不對稱，可侵犯指甲引起甲癬，侵犯到手背，引起邊緣成弧形的皮損，真菌檢查陽性。2.疾病：汗瘡型癬菌疹：癥狀：水皰較淺，皰壁較薄，常有活動的皮癬菌病灶，病灶治愈后癬菌疹即自愈，癬菌素試驗陽性。3.疾?。簞兠撔越琴|(zhì)松解癥癥狀：皮損表現(xiàn)主要是表皮剝脫，與汗皰癥十分相似，有時很難鑒別。但剝脫性角質(zhì)松解癥無明顯的深在性小水皰?！局委煛?一)內(nèi)用藥：短程口服強的松，可迅速收效，一般強的松每日30毫克，連服5~7天。對情緒緊張的患者可適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。(二)外用藥：早期水皰性損害的治療以干燥止癢為主，可用l %酚爐甘石洗劑或3%~5%福爾馬林外搽；開始脫皮時可用皮質(zhì)類固醇霜劑或軟膏、曲安西龍尿素軟膏等；局部反復(fù)脫皮、上燥疼痛者，可外用2%~5 %水楊酸軟膏、10%尿素酯等。

它是一種常見的皮膚病，叫汗皰疹，屬于手濕疹的一種。汗皰疹的病因還不十分清楚，可能和以下因素有關(guān)：對金屬鎳和鉻過敏；手癬；手部接觸性皮炎（如美容美發(fā)人員在接觸致敏化妝品后發(fā)作，治好后在接觸使用上次致病的物質(zhì)還會再發(fā)；口服體類抗炎藥如阿司匹林、消炎痛、扶他林等也可誘發(fā)；手部單純皰疹感染后可引起復(fù)發(fā)性水泡指頭炎。汗皰疹的治療主要靠局部外用高效皮質(zhì)類固醇激素，如外用去炎松尿素軟膏或可的松軟膏，每天兩次。除針對病因及對癥治療外，手部的保護及護理也很重要，首先要避免一切刺激手部皮膚的因素，如一些含酸含堿的物質(zhì)。手部干燥的可使用護手霜，愛出汗的應(yīng)注意保持清潔干燥，經(jīng)常撲少量爽身粉可起到收斂汗液的作用。

近日門診汗皰疹患者增多，有必要向大家解釋一些汗皰疹的相關(guān)知識。汗皰疹是一個常見病、多發(fā)病，臨床表現(xiàn)為雙手部出現(xiàn)針尖大半球形半透明白色或淡黃色小水皰，成批出現(xiàn)，以十指遠端指腹為主，嚴重患者手掌部亦可出現(xiàn)皮損。水皰出現(xiàn)后，隨著水皰的干涸，在原有水皰的皮膚出現(xiàn)句號樣的脫皮，多個小的脫皮區(qū)域融合就形成較大范圍的脫皮區(qū)域，病情嚴重的患者，水皰反復(fù)出現(xiàn)，因此脫皮也是一層接著一層出現(xiàn)，就有可能出現(xiàn)大片狀的脫皮，伴有新的比較嫩的鮮紅色的皮膚出現(xiàn)，因為新的鮮紅色比較嫩的皮膚缺少有效的角質(zhì)層，彈性較差，往往伴有皸裂。在指端用力或者持物時伴有疼痛。本病常見的鑒別診斷包括手癬、濕疹、剝脫性角質(zhì)松解證、掌跖膿皰病、限局性多汗癥等。本病的發(fā)生經(jīng)常伴有明顯多汗，而且發(fā)病有一定的季節(jié)性，以春、夏、秋季為多。當然有的患者室內(nèi)暖氣很好，冬季也發(fā)病。本病的發(fā)生與多汗、對某些物質(zhì)過敏及遺傳體質(zhì)相關(guān)。對于本病的治療西醫(yī)以抗過敏及對癥處理為主。中醫(yī)治療認為本病患者多以以濕熱侵淫為主，患者素體濕熱較勝或外感濕熱之邪為本。早期以濕熱表現(xiàn)為主故可見散在或者密集的水泡，伴有多汗。后期邪氣久停留肌表，出現(xiàn)血虛風燥，血虛肌膚失養(yǎng)，則出現(xiàn)干燥皸裂，不容則出現(xiàn)皮膚疼痛。中醫(yī)的治療早期以祛濕清熱止汗為主，后期以潤膚養(yǎng)血止痛為主。當然這兩型之間有重疊過度階段，應(yīng)根據(jù)具體情況斟酌判斷、處方用藥。中西醫(yī)結(jié)合對本病的治療有較為明顯的優(yōu)勢。本病在日常生活中要注意盡量少接觸酸、堿、油（化工用油）腐蝕性物品及含有酸、堿、油的日用化工用品，盡量少接觸涼水。（以上僅為個人經(jīng)驗、觀點，僅供參考）

患者：病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）一個星期前十指長了水皰，： 搽了復(fù)方水楊酸搽劑，吃了丹參酮膠囊，咪唑斯汀緩釋片，膚癢顆粒，現(xiàn)在十指嚴重脫皮， 是繼續(xù)吃和搽這些藥，還是得重新用些什么藥?武漢協(xié)和醫(yī)院皮膚性病科劉厚君：汗皰疹的病因不明，過去認為是由于手足多汗，汗液潴留于皮內(nèi)而引起，現(xiàn)在多認為是一種內(nèi)源性皮膚濕疹樣反應(yīng)。好發(fā)于春夏季節(jié)，每年定期發(fā)作，入冬自愈。金屬鎳、鉻的系統(tǒng)性過敏及精神因素與發(fā)病有一定的關(guān)系；其他如便秘、胃腸功能紊亂等，亦可能與本病的發(fā)生有關(guān)；接觸刺激物品，細菌、食物、藥物過敏，個人體質(zhì)等也可與本病的發(fā)生有關(guān)。治療 1.如果有水皰，可用醋酸鉛或醋酸鋁、硫酸鋅水溶液浸泡10-15分鐘，外用爐甘石洗劑或皮質(zhì)類固醇藥膏如芙美松、澳能、地奈德或優(yōu)卓爾軟膏等，中藥制劑如除濕止癢軟膏、羌月軟膏、鈹寶軟膏、冰黃膚樂軟膏等也可選用。2.干裂脫皮時，可選用滋潤、消炎保護性軟膏，如尿素軟膏、維生素E霜等，中藥制劑如除濕止癢軟膏、羌月軟膏、鈹寶軟膏、冰黃膚樂軟膏等也可選用。3.如果瘙癢明顯，可口服抗組胺藥如撲爾敏、西替利秦或左西替利嗪、氯雷他定或地氯雷他定、咪唑斯汀、依匹斯汀等 。4.手汗較多，可口服谷維素，VitB6調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，亦可短期服用普魯苯辛等抗膽堿能藥物。5.如果有便秘、胃腸功能紊亂等，應(yīng)積極治療。