-
董宏生主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 風(fēng)濕科 最近多地連續(xù)陰雨，感覺整個人泡在水汽里，頭發(fā)衣服總是潮乎乎，就連剛拆開包裝的薯片，也不到半小時就軟了；皮膚問題更是頻發(fā)，臉上長痘痘，手腳長水泡，越撓越癢，這是怎么啦？手上總莫名有汗皰疹是因為愛出汗嗎？這種小水泡，是皮膚濕疹的一種，多發(fā)于手指（掌）和足趾（底）。因為它發(fā)生的部位在手腳這種汗腺特別發(fā)達(dá)的地方，又以水泡為主要的表現(xiàn)，所以在以前一度以為它和汗腺流汗有關(guān)，而將它命名為汗皰疹。現(xiàn)今已經(jīng)證實它和汗腺、流汗這些因素都沒有關(guān)聯(lián)。皰疹初期多呈小水泡或丘皰疹樣，有的人會有瘙癢感，如果不做任何處理，1-2周后水皰里的液體會變干，然后開始脫皮，之后皮膚會自愈。這樣的癥狀常常會反復(fù)發(fā)作，甚至?xí)B續(xù)發(fā)作數(shù)年，并伴有不同程度的灼熱及瘙癢給很多人帶來了苦惱。發(fā)病原因是什么呢？當(dāng)前醫(yī)學(xué)對于汗皰疹的病因尚不十分清楚，只有少數(shù)病人發(fā)現(xiàn)和身體他處的霉菌感染或金屬過敏甚至情緒壓力有關(guān)?？赡芘c精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態(tài)反應(yīng)等因素有關(guān)。汗皰疹在中醫(yī)最常見的是脾虛，脾是主運化的，如果脾的運化功能不好，整體的水液代謝就會失調(diào)，再加上季節(jié)原因，長夏屬濕，而濕本身是陰邪，容易損傷陽氣，所以在春夏交替的時候，或者夏天人會出現(xiàn)很多的汗皰疹。常見治療思路有哪些？有些人會把它戳破，或者把水泡擠破，這種做法是錯誤的，會增加皮膚的破損。日常常見的方法，是外用一些皮質(zhì)類固醇激素軟膏，但是往往治標(biāo)不治本，當(dāng)時止癢可以，后面還會反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)治療汗皰疹是從改善體質(zhì)、鞏固脾胃的機(jī)能做徹底的根治。常見治療以疏風(fēng)祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤燥、活血化瘀為原則，以達(dá)到驅(qū)邪扶正止癢的效果。食療推薦經(jīng)常吃點具有健脾、利濕功效的食物,如冬瓜、赤小豆、白扁豆、茯苓、山藥等，可以煲湯、煮粥。具有淡滲利濕的作用，可以將濕熱從小便排出，更不會助濕助熱，并且根據(jù)每個人體質(zhì)不同，可以對食物搭配進(jìn)行加減法。夏季高溫，飲食上盡量清淡，以清蒸、水煮為主，減少煎炸，少放油鹽，盡量保持食物的原味，在脾胃比較弱的夏天，飲食清淡，不吃寒涼食物可以減少脾胃的負(fù)擔(dān)。日常防護(hù)要注意1，保持手腳的清潔、干燥，避免撓抓。2，情緒的控制，保持心情舒暢。3，在季節(jié)交替時，要少碰水少碰清潔劑，多擦護(hù)膚霜。4，做飲食日記，找出自己的汗皰疹和金屬是否相關(guān)，如果有相關(guān)要盡量避免。【插圖來自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除】2020年06月19日
3260
0
1
-
2020年05月24日6358
0
5
-
2020年05月13日1476
0
9
-
郜云良主治醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚病醫(yī)院 一.概述 汗皰疹為一種手掌、足跖部的水皰性疾病。又稱為出汗不良性濕疹。 二. 病因及發(fā)病機(jī)制 病因雖尚未完全清楚，但現(xiàn)多認(rèn)為是一種內(nèi)源性皮膚濕疹樣反應(yīng)，如感染性病灶。另對鎳（nie)、鉻(ge)等金屬接觸過敏也可引起。精神因素如情緒緊張、過度疲勞、情緒抑郁可能為重要原因之一，其它如便秘、胃腸功能紊亂、食物、藥物過敏、個人體質(zhì)等也可與發(fā)病有關(guān)。 三. 臨床表現(xiàn) 1.季節(jié)性發(fā)作:一般春末夏初開始發(fā)病，夏季加重，入冬自愈。 2.典型損害:為位于表皮深處的小水泡，米粒大小，呈半球形，略高出皮面，無炎癥反應(yīng)，分散或成群發(fā)生于手掌、手指側(cè)面及指端，少見于手背、足底，常對稱分布。水泡內(nèi)含清澈漿液，發(fā)亮，偶爾可變?yōu)闇啙?。水泡一般不自行破裂，干涸后行成脫皮，露出紅色新生上皮，薄而嫩，此時常感疼痛。周圍皮膚正常。本病有程度不同的瘙癢及燒灼感。 四. 臨床圖片 五.鑒別診斷 常需與水泡型手癬、汗皰型癬菌疹、剝脫性角質(zhì)松解癥鑒別診斷。 六.治療 1.內(nèi)用藥: （1).重型短程口服潑尼松可迅速收效，一般每次10mg,每日3次，連服5-7天;中輕型按上述量服3天，兒童按公斤體重或體表面積計算服用。 （2）.抗組胺及抗過敏止癢藥物如左西替利嗪片、依匹斯丁膠囊等應(yīng)用，如瘙癢嚴(yán)重難忍，抗組胺藥物可加倍服用。 （3）.情緒緊張的患者可適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜劑，胃腸功能紊亂可加用復(fù)合維生素B。 2.外用藥 （1）、早期水泡性損害的治療以干燥止癢為主，如對膠布不過敏可用爐甘石洗劑外搽或3%-5%福爾馬林溶液、1/2000醋酸鋁溶液冷濕敷、2%-5%水楊酸酊劑外用。 （2）開始脫皮時可用糖皮質(zhì)激素霜劑或軟膏如糠酸莫米松、鹵米松等;局部反復(fù)脫皮，干燥疼痛者，可外用2-5%水楊酸軟膏、10%尿素軟膏、10%硼酸軟膏等外涂。 溫馨提醒:每次洗手后需重新涂藥，并揉搓30-50次及約1分鐘左右，促進(jìn)藥物滲透吸收，起到事倍功半之效。 3.頑固病例也可應(yīng)用低劑量甲氨蝶呤片或放射治療。 七.中醫(yī)會診 1.風(fēng)濕蘊(yùn)膚 【癥狀】出發(fā)時僅見針帽大的水泡，搔破滋水外滲，水皰干涸脫皮，留下環(huán)狀鱗屑，舌質(zhì)淡紅，苔少，脈浮數(shù)。 【治則】祛風(fēng)利濕，養(yǎng)陰解毒。 【方藥】選用六味地黃湯加減。 2.脾虛血燥 【癥狀】病程遷延日久或者失治，皮紋寬深，肥厚粗糙，皸裂癢痛相繼而現(xiàn)，宛如鵝掌，自覺癢痛，影響工作，舌燥少津，脈虛細(xì)且數(shù)。 【治則】健脾養(yǎng)血潤燥。 【方藥】選用當(dāng)歸飲子加減。 八.就診小結(jié) 1.臨床治愈標(biāo)準(zhǔn) 皮疹消退，瘙癢緩解。 2.鞏固治療及預(yù)防注意事項 （1）.避免搔抓:搔抓往往是病情惡化以及發(fā)生并發(fā)癥的主因，所以盡可能減少搔抓是相當(dāng)重要的。 （2）.手足保養(yǎng):手部少碰水和清潔劑，足部要保持通風(fēng)涼爽并且多擦乳霜。如此不但能減低癢感，還能避免發(fā)生慢性濕疹或真菌感染的并發(fā)癥。 （3）.壓力的控制:壓力的控制對緩和病情、減少復(fù)發(fā)有很大的幫助。 （4）.尋找加重或復(fù)發(fā)的誘因，減少復(fù)發(fā)。 主要參考文獻(xiàn)1.趙辨主編《中國臨床皮膚病學(xué)》第二版2.李萍 李久宏主編《實用皮膚科查房·會診》3.謝紅付 陳翔主編《皮膚性病學(xué)住院醫(yī)師手冊》2020年05月05日5039
0
5
-
2020年05月03日1076
0
0
-
孫秋寧主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 注意啊，如果你的手指有一排排的小炮啊，我們皮膚科醫(yī)生就給你診斷了，這叫汗，皰疹濕疹第一呢，你是一個年輕啊，這是一個熱血青年也比較興奮性比較高啊，交感神經(jīng)植物神經(jīng)功能一興奮就開始出大量的汗，但是出汗了以后呢，這個排汗的這個孔呢，不夠沒張出來，所以就皮下頂出來一個泡，所以首先的話呢，如果特別特別興奮啊啊，晚上又不睡覺，白天又那個睡不醒，這種周期顛倒啊，還有這個飲食也不規(guī)律，然后每天都激動興奮，你就容易長汗皰疹，所以這種情況下反復(fù)發(fā)作，但是如果已經(jīng)長了怎么辦呢，早期的這個水泡呢，不要管他啊，除非你特別癢癢了，以后你就抹一點激素類的，如果不養(yǎng)他兩周以后就破了破了以后就脫皮脫皮了就抹護(hù)手霜，一個月以后，它會自動好，而且他也不會傳染。2020年04月27日2937
0
33
-
2020年03月01日1582
0
1
-
2019年12月24日3608
0
1
-
2019年09月21日6903
0
0
-
2019年09月02日10421
0
0
汗皰疹相關(guān)科普號
王洪偉醫(yī)生的科普號
王洪偉 主治醫(yī)師
山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
皮膚科
44粉絲3.9萬閱讀
孫秋寧醫(yī)生的科普號
孫秋寧 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
皮膚科
2萬粉絲45.8萬閱讀
劉蘭婷醫(yī)生的科普號
劉蘭婷 主治醫(yī)師
深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院
皮膚科
211粉絲2.5萬閱讀