1.對(duì)兒童來(lái)講撇開(kāi)相對(duì)少見(jiàn)的疾?。ㄖ夤芊伟l(fā)育不良和囊性纖維化、先天性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎、肺部真菌感染等等、過(guò)敏或氣管插管操作引起的上呼吸道水腫梗阻），就常見(jiàn)病而言，只有兩種情況是值得做霧化的：哮喘、引起上呼吸道氣道梗阻的喉炎。下面分別說(shuō)一下。 2.哮喘：特別是哮喘急性發(fā)作，霧化治療是首先推薦的。平時(shí)的日常治療也不推薦長(zhǎng)年累月做霧化，更推薦儲(chǔ)霧罐吸入治療。 3.喉炎：喉炎只有引起上呼吸道梗阻的才推薦做霧化。僅僅聲音嘶啞，沒(méi)有氣道梗阻，人的反應(yīng)都很好的喉炎小朋友不推薦做霧化。值得指出的是有梗阻表現(xiàn)的喉炎小朋友真的要做霧化時(shí)使用的藥物首選腎上腺素。國(guó)內(nèi)用的都是左旋腎上腺素，正確劑量是0.5毫升每公斤每次，最大量5毫升。換句話說(shuō)，10公斤體重以上的小朋友就要用5毫克腎上腺素。 4.毛細(xì)支氣管炎：輕癥的毛細(xì)支氣管炎不推薦做霧化。重癥的毛細(xì)支氣管炎小朋友可以做一次診斷性霧化：使用萬(wàn)托林或特布他林霧化；霧化前后半小時(shí)，仔細(xì)比較癥狀有無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。如果前后對(duì)比有明顯好轉(zhuǎn)，后面幾天也可以接著做霧化。前后對(duì)比沒(méi)有明顯改變的，即使是重癥毛細(xì)支氣管炎也不推薦一定要做霧化。 5.其他常見(jiàn)疾病都不推薦做霧化：感冒（急性上呼吸道感染）、支氣管炎、肺炎。并不因?yàn)檫@些疾病有痰或者有咳嗽癥狀就做霧化。 6.常見(jiàn)的三個(gè)誤區(qū)：首先，如上一條所說(shuō)，對(duì)普通感冒、支氣管炎或肺炎不恰當(dāng)使用霧化。第二，對(duì)真正需要做霧化的有呼吸道梗阻表現(xiàn)的喉炎小朋友，錯(cuò)誤地不選擇腎上腺素，或者腎上腺素只用0.5毫克到1毫克的不恰當(dāng)劑量。第三，沒(méi)有呼吸道梗阻表現(xiàn)，僅僅有聲音嘶啞的小朋友就不恰當(dāng)選擇了霧化治療。

寶寶感冒了咳嗽流涕了聲音突然啞了咳嗽聲粗粗地像小狗叫會(huì)是啥情況？要去醫(yī)院看嗎？孩子的呼吸道發(fā)育還不成熟，氣道較成人明顯狹小，喉部是整個(gè)氣道最狹窄的部位，粘膜柔嫩，粘膜下組織松弛，喉部神經(jīng)敏感易致痙攣。一旦由于各種原因出現(xiàn)粘膜充血水腫，極易出現(xiàn)氣道梗阻表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。急性喉炎好發(fā)年齡：6月—3歲病因：常繼發(fā)于上呼吸道感染。常見(jiàn)病原體有副流感病毒，肺炎球菌，流感嗜血桿菌等。癥狀：有上呼吸道感染癥狀：發(fā)熱、咳嗽、流涕癥狀，然后出現(xiàn)聲音嘶啞或發(fā)不出聲音?？捎小翱湛湛铡毕裥」方械目人裕Q為“犬吠樣咳嗽”。小寶寶咽喉部的炎癥易擴(kuò)散至下呼吸道，引起急性喉-氣管-支氣管炎，出現(xiàn)明顯的喘憋呼吸困難表現(xiàn)。判斷吸氣性呼吸困難：呼吸急促，煩躁不安，鼻翼扇動(dòng)，吸氣時(shí)胸骨上，鎖骨上，肋間隙凹陷（三凹征）寶爸寶媽需要重視孩子病情發(fā)展，識(shí)別孩子是否存在危及生命的三度和四度喉梗阻。一度：孩子安靜時(shí)如正常兒，但是在活動(dòng)之后會(huì)出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難。二度：孩子安靜時(shí)也會(huì)出現(xiàn)喉鳴以及呼吸困難的情況。三度：除了二度癥狀之外，孩子會(huì)變得煩躁，嘴唇、指甲出現(xiàn)紫紺現(xiàn)象，嘴巴周圍甚至?xí)l(fā)青或者發(fā)白。四度：孩子由煩躁變成極度無(wú)力，昏睡，而且面色蒼白發(fā)灰。孩子若有喉炎癥狀家長(zhǎng)還是及早就醫(yī)為上策！治療一、急性喉炎最重要的治療是消除喉部水腫。首選的藥物是糖皮質(zhì)激素用來(lái)抗炎和抑制變態(tài)反應(yīng)。這個(gè)藥很重要，短期使用會(huì)不會(huì)產(chǎn)生副作用。一般黃醫(yī)森開(kāi)藥后會(huì)千叮嚀萬(wàn)囑咐該用就用。途徑可有靜脈、肌注或者口服激素，也可以單獨(dú)或者同步霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療。二、如果寶寶出現(xiàn)明顯“喉梗阻”的表現(xiàn)，那就需要保持氣道通暢和進(jìn)行吸氧。三度喉梗阻經(jīng)治療無(wú)效或四度喉梗阻，則需要進(jìn)行氣管切開(kāi)治療。三、病因治療。多數(shù)喉炎是感染性的，病毒感染或者細(xì)菌感染等，若細(xì)菌感染可使用抗生素治療；若過(guò)敏因素引起的喉炎，需要規(guī)避相關(guān)過(guò)敏原，并進(jìn)行抗過(guò)敏治療?！獜?fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院黃劍峰副主任醫(yī)師原創(chuàng)，首發(fā)于微信公眾號(hào)：復(fù)旦兒科黃劍峰醫(yī)生（微信號(hào)：hjf_2016）。

首先讓我們來(lái)看看孩子說(shuō)話、哭笑的聲音是從哪里來(lái)的。聲音的形成是有兩個(gè)機(jī)制：一、由人的聲帶完成發(fā)聲機(jī)制，形成音高；二、由口腔結(jié)構(gòu)（包括牙齒、顎、舌頭）配合嘴唇來(lái)產(chǎn)生發(fā)音。我們這里所說(shuō)的失聲就是，孩子失去了發(fā)聲的“動(dòng)力”，破壞了咽喉部聲帶正常的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，往往兒童破壞原因最常見(jiàn)的就是感染引起的咽喉（特別是喉部）炎癥，炎癥越嚴(yán)重，咽部聲帶腫脹面積就越大，不能形成高音，出現(xiàn)了嗓音嘶啞，嚴(yán)重的就發(fā)不出聲音了。 喉炎伴隨聲嘶是上呼吸道感染沒(méi)錯(cuò)，但是千萬(wàn)不能因?yàn)檫@僅僅是上呼吸道感染而去輕視喉炎伴隨的聲嘶甚至“失聲”！ 兒童的呼吸道，特別是嬰幼兒的上下呼吸道發(fā)育不成熟，氣道較成人明顯狹小，粘膜比較容易充血水腫，再加上喉部本身就是整個(gè)氣道最狹窄的部位，所以一旦出現(xiàn)粘膜水腫和分泌物增多，就會(huì)出現(xiàn)明顯的氣道梗阻表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)有窒息情況。喉炎早期典型癥狀除了嗓音嘶啞和“失聲”外，還會(huì)有出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)短促刺激“空空空”的咳嗽，聲音像小狗叫，我們稱為“犬吠樣咳嗽”。特別是小年齡的嬰幼兒，咽喉部的炎癥會(huì)擴(kuò)散至下呼吸道，引起急性喉-氣管-支氣管炎，出現(xiàn)明顯的喘憋表現(xiàn)。 家長(zhǎng)們會(huì)發(fā)現(xiàn)，一開(kāi)始孩子只是有一些咳嗽、流涕的上呼吸道感染表現(xiàn)，后期出現(xiàn)了聲嘶，喉嚨啞了，哭聲低沉，甚至“失聲”，部分孩子可能會(huì)有發(fā)熱。在這個(gè)階段家長(zhǎng)特別需要警惕，一旦孩子出現(xiàn)了以下“喉梗阻”的表現(xiàn)時(shí)，往往提示病癥偏于嚴(yán)重了，特別是Ⅲ°和Ⅳ°的喉梗阻，往往已經(jīng)提示孩子接近于窒息狀態(tài)，有生命危險(xiǎn)。所以上呼吸道感染伴隨聲嘶，甚至“失聲”，家長(zhǎng)還是帶孩子早就診為好！ 那么從醫(yī)生角度如何對(duì)這樣的情況進(jìn)行治療呢？ 首先，喉炎最最重要的治療是消腫對(duì)癥治療。以最快的速度消除咽喉部的水腫是當(dāng)務(wù)之急！首選的藥物是“糖皮質(zhì)激素”。說(shuō)到“激素”家長(zhǎng)一定很擔(dān)心，一定會(huì)想會(huì)不會(huì)副作用很大呢？其實(shí)不需要擔(dān)心，正規(guī)劑型、劑量和療程的使用激素非常的有效、安全。根據(jù)病癥的情況，醫(yī)生會(huì)選擇靜脈、肌注或者口服激素治療，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以單獨(dú)或者同步選擇霧化吸入糖皮質(zhì)激素，也會(huì)有比較明顯的早期控制喉炎癥狀的效果。 如果孩子出現(xiàn)明顯“喉梗阻”的表現(xiàn)，那么就需要保持孩子氣道通暢和進(jìn)行吸氧。如果不幸是危重的Ⅲ°或者Ⅳ°喉梗阻，則可能需要進(jìn)行氣管切開(kāi)治療，切不可延誤，否則會(huì)有比較嚴(yán)重的后果。 其次，就是喉炎的對(duì)因治療，大多數(shù)喉炎是感染性的，病毒感染或者細(xì)菌感染為主，那么抗感染治療是必須的（如果是細(xì)菌感染醫(yī)生會(huì)建議使用抗生素）；如果是孩子受到了外界環(huán)境的影響，過(guò)敏因素引起的喉炎，那么首先是需要脫離過(guò)敏原，再針對(duì)進(jìn)行抗過(guò)敏治療。 總之，希望通過(guò)我的介紹，讓廣大的家長(zhǎng)們認(rèn)識(shí)以聲嘶或者“失聲”為主要表現(xiàn)的兒童喉炎，能做到會(huì)識(shí)別、早發(fā)現(xiàn)早治療！ 本文系張磊醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

出現(xiàn)聲音嘶啞、喝水反嗆，此種情況考慮是喉返神經(jīng)損傷所致，常見(jiàn)病因有縱膈腫瘤、甲狀腺問(wèn)題導(dǎo)致喉返神經(jīng)受壓等。伴有喉痛，吞咽痛，在感冒發(fā)熱后出現(xiàn)，可能為急性咽喉炎。嚴(yán)重喉痛，長(zhǎng)時(shí)間不愈，還要考慮喉結(jié)核或者惡性腫瘤的可能。聲音發(fā)啞，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中帶血，伴有頸部包塊，年齡較大的病人要警惕喉癌可能。咽喉部異物感，伴有咳嗽，聲音易發(fā)倦，或有睡前喜食，或經(jīng)常出現(xiàn)返酸，噯氣，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀。另外外傷，包括環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位，及喉部的物理化學(xué)損傷均可以導(dǎo)致聲音嘶啞。有些可能是假性延髓球麻痹，應(yīng)該請(qǐng)神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)診看看，做相關(guān)檢查，明確診斷與治療。 本文系王建明醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

語(yǔ)言是人類交流的手段，而嗓音的好壞在人們社會(huì)活動(dòng)中起著舉足輕重的作用。試想一下，宋仲基說(shuō)話的嗓音特別低沉沙啞，還會(huì)得到這么多人的青睞嗎？正是因?yàn)殡S著生活節(jié)奏的加快，社會(huì)交流的日益頻繁，嗓音疾病逐年增加，為了引起大眾對(duì)嗓音健康的關(guān)注。美國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)將每年的4月16日定為“世界嗓音日”。那是不是所有人都知道該如何正確使用和保護(hù)嗓音呢？今天我們就聊聊嗓音那些事兒。哪些疾病會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞？聲帶的運(yùn)動(dòng)可以發(fā)出聲音。導(dǎo)致聲音變啞可以分為聲帶本身疾病引發(fā)（原發(fā)）和其他器官病變累聲帶（繼發(fā)）兩種情況，以下是一些常見(jiàn)的致病因素：急性喉炎：患者往往有上呼吸道感染病史，也可在大聲喊叫、長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話或唱歌以后出現(xiàn)，伴有嗓子疼痛或者不適感，病史較短。喉鏡下檢查可以發(fā)現(xiàn)聲帶明顯充血，但運(yùn)動(dòng)正常。慢性喉炎：聲音嘶啞的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，癥狀時(shí)輕時(shí)重，喉鏡下見(jiàn)聲帶慢性充血，粘膜肥厚。反流性咽喉炎：一般是胃食管反流導(dǎo)致，患者可以伴隨反酸、燒心、胃部飽脹感等。喉鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)喉部粘膜因?yàn)槲杆岣g而呈現(xiàn)腫脹的狀態(tài)。聲帶小結(jié)或息肉：患者一般是職業(yè)用聲者（教師、歌手、銷售人員等），聲音嘶啞呈持續(xù)性，講話多時(shí)音調(diào)變低，咽痛加重。檢查時(shí)可以看見(jiàn)聲帶兩側(cè)或一側(cè)可見(jiàn)新生物，運(yùn)動(dòng)正常，但是聲帶閉合時(shí)不能完全合攏。喉癌：好發(fā)于長(zhǎng)期吸煙和飲酒的男性。聲音嘶啞逐漸加重，伴有咳血、疼痛，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難甚至危及生命。檢查喉腔時(shí)可以發(fā)現(xiàn)新生物，表面不光滑，有的會(huì)有潰瘍和出血。其他：當(dāng)然還會(huì)有一些少見(jiàn)疾病，如喉結(jié)核、反流性咽喉炎、甲狀腺腫瘤、肺部腫瘤等等，都會(huì)引發(fā)聲音嘶啞。這些疾病的診斷可能需要花費(fèi)患者和醫(yī)生更多的時(shí)間和精力，往往不能一蹴而就。聲音嘶啞后應(yīng)該做什么檢查？間接喉鏡：就是醫(yī)生手中的小鏡子。部分配合較好的患者通過(guò)這項(xiàng)檢查就可以找到疾病的原因，比如喉炎，聲帶小結(jié)或息肉等。這是最方便快捷的辦法。電子鼻咽喉鏡：它非常類似“胃鏡”，個(gè)頭卻比胃鏡小很多，一般不會(huì)引發(fā)患者強(qiáng)烈的不適感。當(dāng)間接喉鏡不能有效“窺視”聲帶情況或者需要進(jìn)一步檢查病變性質(zhì)時(shí)，就需要電子鼻咽喉鏡出馬啦！再次需要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：第一、門(mén)診患者行電子鼻咽喉鏡檢查必須有三個(gè)月內(nèi)的乙肝、丙肝、梅毒和艾滋化驗(yàn)結(jié)果，這是對(duì)患者本人和整個(gè)就診人群的保護(hù)；第二、當(dāng)聲音嘶啞的癥狀持續(xù)2周沒(méi)有緩解時(shí)，請(qǐng)一定要做檢查，不要因?yàn)橐粫r(shí)的“省力”，延誤了治療。頻閃喉鏡：可以通過(guò)聲帶粘膜震動(dòng)，對(duì)聲帶疾病的診斷和療效進(jìn)行精確評(píng)估。頸部B超：頸部包含重要的臟器、血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)，B超可以有效分辨這些組織中的病變。頸部或胸部CT：CT可以較為詳細(xì)地展現(xiàn)檢查者頸胸部的解剖結(jié)構(gòu)和異常結(jié)構(gòu)，對(duì)尋找聲音嘶啞的原因非常有幫助。其他還包括頭顱的檢查、肌電圖等，需要由?？漆t(yī)生判斷是否需要進(jìn)行檢查。如何選擇治療方案治療方法主要包括：禁聲、藥物、手術(shù)和嗓音康復(fù)訓(xùn)練等。禁聲休息：是最便宜、最有效、也是患者可以自己進(jìn)行的治療方法。因?yàn)楹芏嗦晭Ъ膊『瓦^(guò)度用聲有關(guān)，那么最好的辦法就是讓聲帶休息，通俗地講，就是不說(shuō)話。藥物治療：藥物包括抗生素、中藥、霧化和抑酸藥等?？股匾话阒挥性诩毙匝装Y時(shí)才使用；中藥我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶，有些藥物確實(shí)可以對(duì)急慢性喉炎或聲帶小結(jié)有較好的治療效果；霧化就是通過(guò)設(shè)備將藥物變成霧狀，患者吸入后，藥物分子直接作用于聲帶，初次治療一般3至5天，每日1至2次；抑酸藥一般用于反流性咽喉炎，治療時(shí)間比較久。手術(shù)：對(duì)于保守治療無(wú)效的良性病變或者腫瘤引發(fā)的聲音嘶啞，手術(shù)應(yīng)該作為首選方案。它分為經(jīng)口微創(chuàng)手術(shù)和經(jīng)頸部外科手術(shù)兩種，微創(chuàng)手術(shù)是利用激光或者等離子經(jīng)口暴露聲帶進(jìn)行操作，手術(shù)損傷小，術(shù)后恢復(fù)快，適用于聲帶良性病變或者比較早期的喉癌。外科手術(shù)則需要在頸部切口切除腫瘤，一般用于中晚期喉癌或者其他腫瘤引發(fā)的聲音嘶?。ㄈ纾杭谞钕侔?。嗓音康復(fù)訓(xùn)練：專業(yè)的嗓音訓(xùn)練醫(yī)生指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)科學(xué)的發(fā)音方法，減輕說(shuō)話時(shí)聲帶的負(fù)荷，最終使嗓音得以康復(fù)的治療手段。需要患者堅(jiān)持學(xué)習(xí)并在日常生活中加以利用。生活中的注意事項(xiàng)良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度用聲，少吃辛辣刺激性食物，戒煙限酒，改變不良發(fā)音習(xí)慣等。讓我們健康生活，科學(xué)用嗓，遠(yuǎn)離嗓音疾病帶來(lái)的困擾。本文系曾進(jìn)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

（1）問(wèn)：天氣轉(zhuǎn)冷了，我最近感到咽喉部很干燥、疼痛，還想不停的咳嗽，請(qǐng)問(wèn)這是患了咽喉炎嗎？陶磊：咽喉是溝通自然大環(huán)境和人體小環(huán)境的連接通道，每當(dāng)季節(jié)交換時(shí)，特別是目前秋冬季節(jié)，干冷的空氣會(huì)直接刺激咽喉部的粘膜引起局部不適反應(yīng)。最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)咽喉部的干燥，疼痛和由此出現(xiàn)的刺激性咳嗽，這些癥狀符合慢性咽喉炎的臨床特點(diǎn)。此時(shí)我們不能一味地使用抗生素抗“炎”，而是應(yīng)該積極對(duì)癥處理，如對(duì)咽喉部保暖，避免過(guò)度勞累和煙酒，同時(shí)結(jié)合一些中成藥物的治療是目前最好的處理手段。（2）問(wèn)：我最近發(fā)現(xiàn)咽喉部總有異物感，有時(shí)還看見(jiàn)扁桃體上有白色的東西，我用牙簽把它挑下來(lái)，還帶有一股異味并引起我口腔出血。我很害怕，請(qǐng)問(wèn)這會(huì)生腫瘤嗎？陶磊：你發(fā)現(xiàn)的白色物有可能是扁桃體隱窩中分泌的角化物，它一般會(huì)自行脫落，常隨食物被咽入胃中或隨咳嗽從口中吐出，對(duì)人體沒(méi)有危害。我們一般不主張主動(dòng)去挑除這些角化物，這樣可以避免不必要的感染。如仍不放心，可以到醫(yī)生處進(jìn)行仔細(xì)的檢查。（3）問(wèn)：我媽媽今年53歲，成天抱怨喉嚨里有痰，并且吞不下去，吐不干凈，像有東西梗在咽喉中，自己吃了很多藥也不見(jiàn)效，她因此每天情緒都不好，我為此也很焦慮，請(qǐng)問(wèn)我媽媽是否患了咽喉炎？陶磊：你媽媽這些癥狀非常符合咽喉炎的特點(diǎn)，在門(mén)診中非常常見(jiàn)：往往感到如梗在喉，卻咽之不下，吐之不凈。同時(shí)你媽媽又正處在更年期的年齡階段，情緒容易波動(dòng)，她自覺(jué)嚴(yán)重的不適癥狀往往與“無(wú)特殊”的臨床檢查結(jié)果不相符。因此建議你媽媽除了到醫(yī)生處做詳細(xì)的檢查和治療外，還應(yīng)正確面對(duì)這種疾病，自我進(jìn)行適度調(diào)節(jié)，加強(qiáng)和家人的溝通，從而舒緩緊張焦慮的情緒達(dá)到緩解咽喉部不適癥狀的目的。（4）問(wèn)：我患咽喉炎很多年了，很多藥都沒(méi)有用，最近我看到一些小廣告說(shuō)只要做一種咽喉部的“新技術(shù)”手術(shù)，就能根治咽喉炎，請(qǐng)問(wèn)是這樣嗎？陶磊：咽喉炎如同“感冒”這類常見(jiàn)疾病一樣，具有常發(fā)、易反復(fù)等特點(diǎn)。目前沒(méi)有特效的治療，因此也不存在什么特別的技術(shù)根治這種疾病。另外，因咽喉炎反復(fù)發(fā)作，常引起舌根部和咽喉壁淋巴組織增生，這些都是正常的疾病反應(yīng)，一般無(wú)需使用手術(shù)的手段進(jìn)行切除。小廣告往往針對(duì)一些不易根治的疾病進(jìn)行不實(shí)宣傳，為避免不必要的手術(shù)痛苦和金錢(qián)損失，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就診。（5）問(wèn)：這兩天我喉嚨腫痛得厲害，還發(fā)了高熱，不能吃東西，甚至連喝水都感到困難，到了醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)我得了急性的咽喉部炎癥，要我打吊針，還告訴我要時(shí)刻注意呼吸，一旦出現(xiàn)呼吸不暢會(huì)有生命危險(xiǎn)，真的有這么嚴(yán)重嗎？陶磊：咽喉炎在臨床中常統(tǒng)分為急性和慢性兩大類。急性咽喉炎是外界環(huán)境中的有害物質(zhì)（如有害化學(xué)氣體等）和致病微生物（如細(xì)菌、病毒等）侵害機(jī)體，并且由機(jī)體產(chǎn)生的強(qiáng)烈炎癥反應(yīng)，具有“紅、腫、熱、痛”等臨床特點(diǎn)。此類疾病經(jīng)過(guò)醫(yī)生選擇性的使用抗炎藥物，一般經(jīng)過(guò)5－7天疾病均有好轉(zhuǎn)。在急性炎癥中，一些諸如急性會(huì)厭、扁桃體周圍炎、咽側(cè)感染等急癥常會(huì)造成不同程度的吞咽和呼吸困難，嚴(yán)重者會(huì)引起窒息而危及生命。千萬(wàn)不要掉以輕心，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行正規(guī)治療。（6）問(wèn)：我家大伯今年65歲，平時(shí)很喜歡抽煙和喝酒，平時(shí)一直有咽喉部異物不適感，他總認(rèn)為咽喉炎是小毛病不礙事，但最近他聲音出現(xiàn)了嘶啞，有時(shí)咳嗽出現(xiàn)痰中帶有血絲，他很擔(dān)心，請(qǐng)問(wèn)我們?cè)撛趺崔k？陶磊：許多咽喉部的惡性腫瘤如喉癌，早期癥狀和咽喉炎具有許多相似的特點(diǎn)。如平時(shí)有煙酒等不良嗜好，咽喉部腫瘤的發(fā)生機(jī)率會(huì)大大增加。因此你大伯出現(xiàn)聲嘶、痰中帶血等癥狀萬(wàn)不可大意，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以排除咽喉部的不良病變。在此，還應(yīng)該提醒有嗜煙、嗜酒等不良習(xí)慣的其他人，咽喉部惡性腫瘤的發(fā)生與一定的生活嗜好有關(guān)，為了生命的健康，請(qǐng)遠(yuǎn)離煙酒。

炎癥可以根治嗎？無(wú)論是過(guò)敏性炎癥，還是感染性炎癥，無(wú)論是鼻炎、鼻竇炎，還是咽炎、喉炎，所有的炎癥都不可能根治。但是，所有的炎癥都可以，并且應(yīng)該有效控制。就像管飽一頓飯，不可能一輩子不餓的道理一樣。人們從出生到生命終結(jié)，始終生活在各種致病微生物的包圍之中，這些微生物包括：病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體，等等。同時(shí)，人們從出生到生命終結(jié)，無(wú)論是周圍的環(huán)境，還是自身的健康狀況，也始終處于一種動(dòng)態(tài)變化之中。除少數(shù)致病微生物在感染后，會(huì)獲得終生免疫之外，多數(shù)致病微生物都無(wú)法避免再次被感染，但是，這些致病微生物的感染，如果不能有效控制，長(zhǎng)期遷延不愈，則會(huì)嚴(yán)重影響人們的身體健康，少數(shù)情況下，甚至可以危及生命。因此，每次的炎癥感染，都應(yīng)該采取一種積極的態(tài)度，給予有效控制。

秋冬季節(jié)由于天氣寒冷，氣候干燥，小兒感冒，咳嗽的發(fā)病率明顯上升。而小兒急性喉炎多是繼發(fā)于呼吸道感染后。主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的“空空樣”咳嗽，聲音嘶啞，哭不出聲來(lái)，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，透不過(guò)氣，甚至半夜里要坐起身，臉色蒼白，大汗淋漓。多發(fā)生于0-5歲的年齡。小兒因?yàn)楹恚瑲獾廓M窄，黏膜組織容易水腫，所以容易引起急性喉炎，且年齡越小，癥狀越嚴(yán)重，越危險(xiǎn)。特別是那些有喉軟骨發(fā)育不全，氣道畸形，或有喉部腫瘤，囊腫的嬰幼兒發(fā)生急性喉炎時(shí)癥狀就會(huì)特別嚴(yán)重，甚至有生命危險(xiǎn)，需氣管插管，輔助呼吸。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)急性喉炎的癥狀，家長(zhǎng)一定要保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌，安撫好孩子，避免孩子的哭吵，否則會(huì)加重呼吸困難。對(duì)于僅有“空空樣”咳嗽，輕度聲音嘶啞的孩子，只要在原來(lái)治療的基礎(chǔ)上加上口服激素藥物，局部喉部霧化吸入就可，癥狀會(huì)很快好轉(zhuǎn)。對(duì)于聲音嘶啞嚴(yán)重，呼吸較急促，輕度呼吸困難的孩子，則需要靜脈使用激素，服用抗過(guò)敏藥物，局部霧化吸入，絕大部分的孩子癥狀均能明顯緩解，但也有小部分孩子癥狀不但沒(méi)有緩解，反而出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)一步加重，精神委靡的情況，這些孩子就需要入院觀察治療，隨時(shí)做好氣管插管的準(zhǔn)備。小兒行氣管切開(kāi)輔助呼吸的很少，因?yàn)樵谘装Y控制后，水腫消退后，一般都能拔出氣管插管，恢復(fù)自主呼吸。有兩種情況需要鑒別診斷的：一、有些小兒由于氣道痙攣，痰液粘稠，不能及時(shí)排除，這些孩子有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)“空空樣”咳嗽，但這些孩子一般發(fā)聲響亮，沒(méi)有聲音嘶啞，全身情況比較好，這就不是急性喉炎，只要給予氣管解痙藥物，化痰藥物，癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)。二、些小兒夜里出現(xiàn)明顯的呼吸困難，氣管和肺部都可以聽(tīng)到哮鳴音，這是哮喘急性發(fā)作，而不是喉炎，要及時(shí)到醫(yī)院就診。三、這是最要引起家長(zhǎng)注意和警惕的問(wèn)題，如果孩子近期在吃瓜子，花生等一些東西時(shí)曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)較明顯嗆咳的，又出現(xiàn)了以上所談及的癥狀，要及時(shí)就診，并及時(shí)向醫(yī)生提供病史，因?yàn)橛挟愇镞M(jìn)入氣管是非常嚴(yán)重和危險(xiǎn)的，需盡快行氣管鏡檢查，取出異物。