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汪清主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 各位女性朋友大家好,在診療過程中,很多女性朋友會問我這樣的問題,王醫(yī)生,首先H6陽性可以打疫苗嗎?我現(xiàn)在就可以打二加四加或九加疫苗嗎?那我的回答是可以打的,你現(xiàn)在感染的Hu病毒的亞型你先了解一下,那有的人說王醫(yī)生我就感染的16型,我還要打二加四加、九加疫苗嗎?那事實上是可以打的,我們目前市場上能夠有這個疫苗,它是一個預(yù)防型的疫苗。 那么我們已經(jīng)知道,從我們的臨床試驗的大數(shù)據(jù)及注射的這個大樣物的標(biāo)準(zhǔn)檢測,知道我們注射的HP疫苗在身體里面所產(chǎn)生的疫苗,針對這個HP,呃,亞型的這個產(chǎn)生的抗體,它給我們天然的,就是自然感染的這個HPV所產(chǎn)生的這個抗體效價要高很多,所以將來能夠保護你再感染,你現(xiàn)在如果感染HP16型,18型,做好篩查,防止目前感染的H1068或者其他三十一三三等等,這是亞型的感染所引起的病變。當(dāng)某一天你這個病毒感染,除過治療或過治療,治療完以后病毒轉(zhuǎn)陰了,那么這個情況下,當(dāng)某一天你再感染h huv病毒。 然后你感染這個亞氣,如果是你曾經(jīng)啊,打過疫苗所覆蓋的這個亞氣,那么這個時候身體有抗體了,就能抵抗你新感染的這個病毒,就能使你得到身體得到一個保護,免于這次感染H病疫苗所覆2022年07月25日
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 患者問:我今天去醫(yī)院體檢時查出得了尖銳濕疣,好像還聽醫(yī)生說到了HPV,我想問問尖銳濕疣和HPV是一回事嗎?尖銳濕疣和HPV不是一回事。尖銳濕疣是一種性傳播疾病,主要會使患者生殖器以及肛門出現(xiàn)乳頭狀、雞冠狀的贅生物。多無自覺癥狀,少數(shù)患者會出現(xiàn)性交不適、異物感、疼痛、瘙癢等現(xiàn)象。而HPV是一種球形DNA病毒,能夠引起不同的疾病,并出現(xiàn)不同的癥狀,比如尋常疣表現(xiàn)為針頭大小到黃豆大小的丘疹,呈灰褐色、棕色;扁平疣表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的圓形或者橢圓形的扁平丘疹,數(shù)目較多且密集。2022年07月25日
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 患者:前陣子我查出感染了HPV44低危型,聽說HPV44低危型對身體影響不大,所以想請問HPV44低危型需要治療嗎?患者感染低危型HPV44后應(yīng)根據(jù)病情判斷是否需要治療。HPV44屬于低危性人乳頭瘤病毒,若通過檢查證明只是單純的病毒感染,無其他癥狀,TCT檢查正常,則無需治療,一般通過鍛煉身體,增強抵抗力,即可消除體內(nèi)病毒,定期復(fù)診即可。若復(fù)診檢查后發(fā)現(xiàn)HPV44持續(xù)呈陽性,或者TCT檢查顯示宮頸有病變,則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行激光、宮頸錐切等治療,性伴侶應(yīng)共同檢查治療。患者治療期間需放松心情,適當(dāng)鍛煉身體,避免勞累,規(guī)律作息,禁止性生活,注意營養(yǎng)均衡,忌辛辣刺激飲食。注意個人衛(wèi)生,避免使用外面的坐便、公共浴池、泳池等,以免傳染。2022年07月21日
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 HPV52陽性說明患者感染了52型人乳頭瘤病毒,屬于高危型人乳頭瘤病毒,夫妻之間可通過性接觸、密切接觸、間接接觸等途徑傳播。因此,如果女性有HPV52感染的情況,很有可能會傳染給丈夫。男性感染HPV52型病毒后絕大多數(shù)是一過性,因為機體可以通過自身的免疫力清除HPV病毒,一段時間后可以自動轉(zhuǎn)為陰性,一般不會引起病變。女性如果長期感染高危型HPV,可能會引起宮頸癌前病變,如果不及時進行治療,甚至可能會發(fā)展為宮頸癌。建議HPV感染者定期進行TCT、HPV等檢查,放松心情,適當(dāng)鍛煉身體,規(guī)律作息,避免勞累。2022年07月20日
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唐志堅副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 HPV16是人乳頭瘤病毒的一個類型,高危型HPV16+陽性是身體生殖道感染高危型人乳頭瘤病毒,比較容易引起宮頸癌、尖銳濕疣、陰道癌、陰莖癌等疾病,所以高危型HPV16+陽性是相對比較嚴(yán)重的感染。通常建議HPV16+陽性的患者,在月經(jīng)干凈后3-7天進行陰道鏡檢查,并在陰道鏡檢查時取宮頸活檢進行病理檢查,了解在高危型人乳頭瘤病毒的感染下,宮頸上皮細(xì)胞是否發(fā)生病變。1、宮頸上皮低級別病變:如果HPV16+陽性患者的宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生低級別病變,患者年齡偏大,通常建議選擇宮頸利普手術(shù)進行治療,在術(shù)后還要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用提高免疫力的藥物或者是抗病毒的藥物,定期復(fù)查;2、宮頸上皮高級別病變:通常會通過利普刀或者冷刀錐切進行病理明確診斷,如果情況較為嚴(yán)重可能需要考慮是否選擇全子宮切除術(shù)。高危型HPV16+陽性相對較為嚴(yán)重,建議患者選擇正規(guī)的醫(yī)院婦產(chǎn)科進行檢查確認(rèn),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案積極配合治療。通常建議半年內(nèi)再進行一次聯(lián)合篩查HPV、TCT,如果HPV16轉(zhuǎn)陰,還需要在3個月后再次進行檢查,如果仍然是陰性狀態(tài),后續(xù)可以考慮一年檢查一次。患者平時還要注意休息,避免勞累,飲食均衡清淡,不要經(jīng)常吃燒烤、油炸類食物,配合適當(dāng)運動,比如跳繩、跑步等。2022年07月20日
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趙玉磊副主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 HPV的全稱叫人類乳頭瘤病毒,它是一種很常見的性傳播感染,記住,在這里我說的是感染,不是疾病,染上HPV并不意味著就是得病。據(jù)一項調(diào)查研究顯示,全美15~59歲人群,5個中有2個(40%)就有HPV。這并不奇怪,首先,HPV病毒有數(shù)十個不同型別,而且,絕大多數(shù)人可以在2年內(nèi)機體自我清除病毒。剩下的一少部分人,由于脆弱的免疫系統(tǒng),病毒清除不掉,漸漸發(fā)展為尖銳濕疣或者癌,這個時候才叫病。尖銳濕疣多長在外陰、陰道內(nèi)、宮頸、口腔或肛周、直腸。外觀呈菜花狀、雞冠花狀或扁平狀,疣體可大可小,數(shù)目可多可少,可以粉紅色,也可以皮膚色、棕褐色。HPV是明確的致癌病毒:女性宮頸癌、男性陰莖癌、男女肛癌口咽癌等。HPV主要通過性接觸傳播,它也可以通過親密的肌膚接觸傳播。網(wǎng)絡(luò)上曾傳言宿舍內(nèi)一人感染HPV,其他舍友均被感染,并不可靠。HPV感染后到出現(xiàn)癥狀,中間這個潛伏期很長,有的需要數(shù)年,因此很難一下子弄清楚啥時染上的。很多人其實并不知道自己已染上HPV。目前,在男性,尚無科學(xué)可靠的HPV檢測方法。對于女性,有用于宮頸癌篩查的HPV測試,這種檢查推薦用于30歲以上女性。美國疾病預(yù)防控制中心建議11歲~26歲人群接種HPV疫苗。對于27~45歲人群來說,可能已經(jīng)感染過HPV,因此該年齡段接種疫苗獲益有限,須權(quán)衡利弊后再接種。2022年07月19日
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 女性絕經(jīng)以后還會感染HPV嗎?我們臨床上來看病的一些患者已經(jīng)絕經(jīng)了,他呢就非常的納悶,我怎么還會感染HPV啊,HPV不是性病呢,那我都沒有性生活了,我怎么去能感染呢?絕經(jīng)了以后呢,也可能去感染HPV啊,因為呢,感染人乳頭瘤病毒呢,與你是否絕經(jīng)呢,是一般呢,是沒有直接的一個關(guān)系的,而人乳頭瘤病毒呢,它主要是通過一個高危的一個性為直接傳播接觸病毒攜帶者的一個貼身的衣物,生活物品等間接的接觸呢,也可能會導(dǎo)致感染,如果絕經(jīng)后呢,應(yīng)存在上述情況呢,也可能會導(dǎo)致這個人乳頭瘤病毒的感染,人乳頭瘤病毒呢,它主要是侵犯這個皮膚的一個黏膜,尤其是女性的一個生殖器的黏膜,可能會引起這個介乳吸疣,宮頸癌的一個發(fā)生,所以呢,我們在日常生活中呢,對人乳頭瘤病毒這個預(yù)防呢,是比較重要的。 可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下呢,接種宮頸癌的一個疫苗,并定期呢到醫(yī)院進行篩查,對于尚未發(fā)生性行為的一個女性呢,也可以直接接種宮頸癌的一個疫苗,如果有性生活史呢,建議去醫(yī)院進行HPV檢查,根據(jù)結(jié)果呢再去接種,如果檢查結(jié)果為陰性呢,也可以是接種宮頸癌的疫苗,如果檢查結(jié)果一為陽性呢,說明已經(jīng)感染人乳脫瘤病毒,這個時候你需要先進行治療。2022年07月18日
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