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劉劍煌主治醫(yī)師 福建省泉州市第一醫(yī)院 婦產(chǎn)科 人乳頭瘤病毒（HPV）感染是常見(jiàn)的女性下生殖道感染，屬于性傳播感染。HPV病毒是小DNA病毒，主要侵犯鱗狀上皮的基底層細(xì)胞以及位于宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)的化生細(xì)胞，直接的皮膚-皮膚接觸是最常見(jiàn)的傳播途徑。目前發(fā)現(xiàn)，HPV病毒有100多個(gè)型別，其中40個(gè)以上的型別與生殖道感染有關(guān)。根據(jù)其引起宮頸癌的可能性，2012年國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（InternationalAgencyforResearchonCancer，IARC）將其分為高危型、疑似高危型和低危型。前兩者與宮頸癌及高級(jí)別外陰、陰道、宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變（squamousintraepitheliallesion,SIL）相關(guān)，后者與生殖器疣及低級(jí)別外陰、陰道、宮頸SIL相關(guān)。常見(jiàn)的高危型有：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59共12個(gè)型別；疑似高危型有：26、53、66、67、68、70、73、82共8個(gè)型別；低危型有：6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89共11個(gè)型別。下生殖道HPV感染比較常見(jiàn)，國(guó)外報(bào)道普通人群感染率約10%。中國(guó)關(guān)于高危型HPV的人群感染率及型別分布的報(bào)道存在差異，尚缺乏多中心大樣本的研究。HPV感染后，機(jī)體產(chǎn)生的免疫機(jī)制可清除HPV，故絕大多數(shù)生殖道HPV感染是一過(guò)性的且無(wú)臨床癥狀；約90%的HPV感染在2年內(nèi)消退。其消退時(shí)間主要由HPV型別決定，低危型HPV需要5~6個(gè)月，高危型HPV需要8~24個(gè)月；只有極少數(shù)HPV感染者發(fā)生臨床可見(jiàn)的下生殖道尖銳濕疣、鱗狀上皮內(nèi)病變和癌等。2022年07月11日
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唐志堅(jiān)副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 HPV即人乳頭瘤病毒，這是一種球形DNA病毒，具有一定的傳播性。人類(lèi)是HPV唯一宿主，感染后可以引起皮膚或者黏膜增生異常，大部分可以被治愈，HPV感染分為低危型和高危型兩種。1、低危型HPV感染：由于HPV感染與機(jī)體的免疫力相互影響，低危型感染后機(jī)體絕大部分可以轉(zhuǎn)陰，即使不進(jìn)行治療，通過(guò)機(jī)體自身的清除，也可將病毒清除掉。部分低危型感染表現(xiàn)為尋常疣、生殖器疣等癥狀，如果發(fā)現(xiàn)有贅生物，可以行贅生物切除術(shù)，并取活檢送病理檢查以明確診斷；如果是生殖器疣，需要給予抗病毒藥物。2、高危型HPV感染：高危型的HPV感染主要有HPV16和18型等亞型，持續(xù)感染發(fā)生癌前病變或者宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高，需要及時(shí)進(jìn)行治療。對(duì)于這類(lèi)患者，可以采取一些免疫調(diào)節(jié)劑來(lái)輔助患者增強(qiáng)清除HPV的能力，防止出現(xiàn)HPV持續(xù)感染。已經(jīng)明確宮頸癌的早期患者，及時(shí)行手術(shù)切除治療，可以取得良好的治療效果。但是宮頸癌具有一定的復(fù)發(fā)性，需定期隨診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早治療。HPV感染治愈后可以通過(guò)定期進(jìn)行防癌篩查、接種HPV疫苗、改善生活方式等來(lái)進(jìn)行預(yù)防。日常應(yīng)注意生殖道的健康與衛(wèi)生、避免不潔性交，并注意戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)抵抗病毒感染的能力。2022年07月11日811
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汪清主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 有很多女性朋友HP病毒感染。 那么感染以后有。 半年一年或者兩年以后檢測(cè)轉(zhuǎn)陰的，那么可能過(guò)了半年或者一年再重新做一個(gè)HP檢測(cè)，有陽(yáng)性的，或者是嗯，陰性了幾年，過(guò)個(gè)幾年以后又變成同一亞型的HPV陽(yáng)性，那這他非常擾。 我也沒(méi)有性生活，然后我也接生之后，我為什么嗯，簿又陽(yáng)性了呢？我原來(lái)52陽(yáng)性已經(jīng)陰性過(guò)，為什么又陽(yáng)性了呢？那么這里和大家啊介紹一下。 實(shí)施HP病毒感染，我們所說(shuō)的HP檢測(cè)陰性，嗯，我是這樣的，比如比如說(shuō)60分及格，可能你現(xiàn)在身體的病毒是30分20分，所以是陰性，但是當(dāng)你的抵抗力下降的時(shí)候，可。 這個(gè)病毒的載量上升了，那么檢測(cè)又是陽(yáng)性的，這是一種可能，還有一種可能，你如果僅僅是一次的HP陰性，下次過(guò)半年或者過(guò)三個(gè)月檢測(cè)又是陽(yáng)性了，這有可能本身你就是陽(yáng)性，而是你這次檢測(cè)的方法可能檢測(cè)是。 一個(gè)假陰性，這種都是有可能的，我們?cè)谂R床工作當(dāng)中都碰到過(guò)這種情況，那么所以說(shuō)。 如果是一次HP陰性，我們還需要復(fù)測(cè)，還需要等待半年，一年以后再檢測(cè)再看，如果你幾年都是陰性的，那么現(xiàn)在又是同一亞型的感染，我，你可能認(rèn)為我阜陽(yáng)了，那這種可能也是這樣，有可能是你在感染，也有可2022年07月10日1399
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 HPV清除以后又感染了，是怎么回事呢？好多臨床上的患者呢，就說(shuō)我歷經(jīng)了千辛萬(wàn)苦呢，最終呢，是把HPV病毒給清除掉了，但是過(guò)了一段時(shí)間呢，比如說(shuō)他去復(fù)查HPV呢，又陽(yáng)性了，就心情非常的低落，這呢是怎么一回事呢？就是HPV轉(zhuǎn)移以后呢，又復(fù)發(fā)呢，我們要考慮第一點(diǎn)呢，就是說(shuō)患者的一個(gè)免疫力的一個(gè)下降，第二點(diǎn)呢，是發(fā)生了高危的一個(gè)性行為，第三點(diǎn)呢，就是說(shuō)接觸了人乳脫瘤病毒污染的一個(gè)物品，比如毛巾呢，衣服等這樣式呢，患者呢，會(huì)再次的受到人乳脫瘤病毒的一個(gè)感染。其次呢，我們呢，就要考慮一下，因?yàn)檫@個(gè)患者體內(nèi)呢，原先這個(gè)病毒呢，還沒(méi)有完全清除，當(dāng)機(jī)體的免疫力下降時(shí)呢，體內(nèi)的病毒呢，會(huì)不斷的一個(gè)復(fù)制加強(qiáng)，當(dāng)體內(nèi)病毒呢，達(dá)到了一定的程度時(shí)呢，會(huì)導(dǎo)致這個(gè)HPV呈陽(yáng)性疾病的一個(gè)復(fù)發(fā)。 患者呢，得了HPV感染呢，一次轉(zhuǎn)陰呢，它不叫完全的轉(zhuǎn)移，我們臨床上呢，一般呢，就是半年到九個(gè)月查兩到三次，全都是陰性，能才可以達(dá)到一個(gè)臨床上的一個(gè)HPV轉(zhuǎn)陰的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)啊，所以呢，還有一個(gè)患者呢，平時(shí)呢要加強(qiáng)一個(gè)體力的鍛煉啊，增強(qiáng)機(jī)體的一個(gè)免疫力，就是HPV呢，沒(méi)有特效的藥物啊，只能通過(guò)自身的免疫力給它達(dá)到一個(gè)完全的清除啊。2022年07月09日228
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 男性感染HPV也會(huì)發(fā)展成癌變嗎？男性感染HPV也會(huì)發(fā)展成癌變嗎？咱們呢，不管在生活中啊，還是在我的這個(gè)臨床就診中呢，聽(tīng)的比較多的呢，很多女性呢，都是說(shuō)怕我得宮頸癌，就是說(shuō)女性的宮頸癌是HPV感染的，那么咱們男性感染HPV呢，如果要比較重的話，其實(shí)呢，男性呢，感染HPV呢，也跟女性一樣，也是有可能去得這個(gè)癌變的。嗯，咱們男性女性當(dāng)然HPV呢，都可以有低危型的HPV和高危型的HPV，高危型的HPV呢，可以出現(xiàn)這個(gè)細(xì)胞發(fā)生一個(gè)變化，從而癌變。 大多數(shù)的這個(gè)男性呢，HPV感染呢，是以亞臨床感染為主，可以被咱們的自身的一個(gè)免疫力清除，一般情況下呢，不會(huì)有任何的一個(gè)癥狀，極少的情況下呢，會(huì)發(fā)生一個(gè)癌變。男性的HPV呢，主要是發(fā)生在咱們的生殖器的部位，比如說(shuō)龜頭啊，包皮啊，冠狀溝啊，尿道口啊，還有肛門(mén)周?chē)?，甚至肛?nèi)同性的肛內(nèi)口腔也可以發(fā)生這個(gè)黏膜感染，因?yàn)樵蹅冞@個(gè)同性呢，這種***行為呢，還是比較多的，口腔呢，也是他們的一個(gè)接觸的一個(gè)器官啊，這些部位呢，如果持續(xù)的感染，不采取一個(gè)干預(yù)的措施呢，當(dāng)感染者的一個(gè)免疫力低下的時(shí)候呢，可以引起這些部位呢發(fā)生癌變，大多數(shù)呢，都建于這個(gè)免疫低下的一些病人，如2022年07月08日219
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汪清主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 各位女性朋友大家好，這兩天很忙，所以視頻更新的有點(diǎn)晚，那么這里和大家科普一下HPV亞型的一個(gè)反復(fù)的變化，有有沒(méi)有桅，嗯，我在臨床工作中常常有，呃，患者來(lái)跟我說(shuō)，王醫(yī)生，我現(xiàn)在呃，怎么又多出一個(gè)亞型出來(lái)，我原來(lái)是感染16型的，那今年16型沒(méi)有了，出現(xiàn)了56型，66型，要不要緊？ 那么也有患者跟我說(shuō)，我也是，我去年是39型，前年是35型，那么今年怎么出來(lái)是52型，我自己都搞不明白，我性生活次數(shù)也很少，我到底是出了什么問(wèn)題，反復(fù)在感染，那我們說(shuō)，呃，萬(wàn)醫(yī)生不能告訴你為何你又多出一個(gè)亞型，有可能同房感染，有可能間接出現(xiàn)感染，總之你現(xiàn)在通過(guò)我們現(xiàn)在的HP的檢測(cè)的方法檢查出來(lái)你的這個(gè)HP在變化，那么事實(shí)上我們知道HP行為在不停的變化。 其實(shí)它危害不大，我們有大數(shù)據(jù)科研顯示。 如果說(shuō)HPV持續(xù)感染超過(guò)七年以上，那么有幾乎100%的不同程度的，呃。 宮頸和陰道的一個(gè)HP感染的相關(guān)的病變，那如果說(shuō)今年是，呃，16，明年是18，后年又出來(lái)66，或者是今年是39，明年檢測(cè)出來(lái)一個(gè)66，或者是56等等，那么刑病一直在變化，說(shuō)明這個(gè)簿不是持續(xù)感染，我們說(shuō)了，如果簿感染在體內(nèi)能夠被清除，說(shuō)明你的抵2022年07月07日1004
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 男人感染HPV感染需要治療嗎？需要治療啊，因?yàn)樗吘故莻€(gè)乳頭瘤病毒，病毒啊，呃，低危的容易得肩CU疣，也中高危的容易得那個(gè)陰莖癌了，龜頭癌了，所以說(shuō)第一呢，如果有包皮換切的話，盡快包包包包皮做掉，如果沒(méi)有的話，要增強(qiáng)免疫力，對(duì)吧，把那個(gè)呃。 尿道口的分泌物啊，經(jīng)常去掉做個(gè)培養(yǎng)啊，如果是陽(yáng)性的話，那建議進(jìn)行治療，轉(zhuǎn)陰以后呢，再，呃，再放松警惕吧，好不？ 它跟免疫力有關(guān)，你如果免疫力低的話，它就容易出現(xiàn)。2022年07月06日269
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 HPV轉(zhuǎn)陰了不會(huì)復(fù)發(fā)，但可能會(huì)再次感染。HPV一般指人乳頭瘤病毒，HPV病毒傳播途徑為性接觸傳播、密切接觸、間接接觸等方式，大多人群感染HPV后沒(méi)有癥狀出現(xiàn)，只是一過(guò)性感染，通過(guò)增強(qiáng)自身免疫力可以清除病毒將其轉(zhuǎn)陰。但若性伴侶有HPV病毒并未得到及時(shí)醫(yī)治時(shí)，轉(zhuǎn)陰的女性與其發(fā)生性關(guān)系則會(huì)出現(xiàn)交叉感染，導(dǎo)致女性再次被感染HPV病毒，因此HPV轉(zhuǎn)陰后沒(méi)有復(fù)發(fā)的說(shuō)法，只有再次感染。目前可通過(guò)接種HPV疫苗的方式降低感染幾率。HPV轉(zhuǎn)陰后的女性需要每年定期做宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，排除被感染的可能性。2022年07月03日1256
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hpv感染相關(guān)科普號(hào)
翁凌醫(yī)生的科普號(hào)
翁凌 主治醫(yī)師
北京何方方運(yùn)世達(dá)診所
婦產(chǎn)科
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鄒世恩醫(yī)生的科普號(hào)
鄒世恩 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
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李勝男醫(yī)生的科普號(hào)
李勝男 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
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