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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 人們總認(rèn)為宮頸癌離自己很遙遠(yuǎn)于是什么警告都當(dāng)耳邊風(fēng)對于HPV的傳播了解也僅僅停留在性生活上?殊不知最終釀成大禍?今天我們就來聊聊HPV與宮頸癌的前世今生HPV是一類病毒的總稱全名為人乳頭瘤病毒它能使人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖導(dǎo)致多種生殖器或皮膚類疾病?目前醫(yī)學(xué)界已發(fā)現(xiàn)200多種HPV類型其中有54種可感染生殖道黏膜20余種與腫瘤相關(guān)?根據(jù)感染部位或發(fā)病特征的不同其又分為低危型和高危型二者的區(qū)別主要如下：在女性一生中?有高達(dá)80%-90%的可能感染過至少一種HPV病毒HPV只能通過性行為傳播？你錯了！許多人陷入了一個誤區(qū)認(rèn)為HPV只會通過性行為傳播只要保證干凈的性生活就不可能感染?實(shí)際上間接接觸被污染的物品如床上用品、食具、衣物等日常生活用品或被傳染源的排泄物、分泄物污染后用手觸摸鼻子、嘴巴、眼睛等黏膜都可能導(dǎo)致病原菌進(jìn)入體內(nèi)從而引發(fā)感染感染HPV就一定患宮頸癌？宮頸癌是一種比較常見的婦科惡性腫瘤其早期癥狀不明顯晚期出現(xiàn)陰道出血等癥狀在所有女性惡性腫瘤中發(fā)病率排第二?一旦到了中晚期其治愈的可能性就會非常低！其實(shí)大部分低危HPV病毒可依靠自身免疫系統(tǒng)清除只有當(dāng)感染者被高危型HPV持續(xù)感染兩年以上才可能發(fā)展成宮頸癌其中HPV16、18導(dǎo)致宮頸癌的可能性最高早期如果能及時干預(yù)發(fā)現(xiàn)治愈率也比較高宮頸癌疫苗，該打哪種最有效？目前最直接、有效預(yù)防宮頸癌的措施是——注射HPV疫苗其保護(hù)率高達(dá)70%-80%以上?但很多人只認(rèn)準(zhǔn)九價疫苗而耽誤了最佳接種時間相關(guān)專家表示HPV疫苗最佳接種年齡及人群是9到15歲未發(fā)生過性生活的女孩越早接種預(yù)防效果越好?當(dāng)然年齡稍大或已有性生活的女性也可接種HPV疫苗此時雖然效果會打折但保護(hù)力依然理想還需提醒大家的是疫苗雖對宮頸癌有一定預(yù)防作用但也不是100%的?因此定期做宮頸癌篩查也十分必要！疫苗不是萬能，定期篩查更重要宮頸癌篩查是指通過宮頸的薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測主要包括TCT和陰道高危型的HPV檢測?任何有三年以上性行為或21歲以上有性行為的女性都應(yīng)該去做篩查給自己上雙重保險預(yù)防宮頸癌，你還可這樣做除了疫苗和篩查日常防護(hù)也很重要盡量保持單一的伴侶相關(guān)研究顯示有多個伴侶的女性患上宮頸癌的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他女性注意私處清潔為防HPV感染應(yīng)保持私處衛(wèi)生性生活前后都要清洗平時穿透氣寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持清潔不要讓病毒有機(jī)可乘補(bǔ)充微量元素此外，體內(nèi)缺乏一些微量元素如鋅、硒和維生素C等也可能導(dǎo)致疾病出現(xiàn)平時可多吃魚、瘦肉、食用菌類、花生、橙子等食物2022年07月03日
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 HPV病毒呢，和宮頸癌呢，是有密切的一個關(guān)系，感染HPV病毒呢，并不代表呢，你一定患有宮頸癌，HPV病毒呢，可以分為陽性和陰性兩種，當(dāng)檢查結(jié)果顯示HPV病毒是陰性，或者是檢測出含有HPV病毒的DNA含量小于10呢，基本呢，就不會引發(fā)宮頸癌，即使是匹配的病毒為陽性，只能證明呢，患者呢，只是一個病毒的一個攜帶者，在感染區(qū)病毒以后呢，需要長達(dá)十年的時間，才能夠發(fā)展成宮頸癌，宮頸癌呢，會出現(xiàn)一個陰道的流血和陰道的排泄。 如果檢查發(fā)現(xiàn)是HPV病毒的攜帶者，可以呢到醫(yī)院做一個TCT的檢查，判斷呢是否發(fā)生宮頸癌變，在陰道鏡下呢進(jìn)行檢查后確定是宮頸癌，再做對應(yīng)的一個治療。2022年07月02日204
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 大多數(shù)的HPV病毒呢，都是一過性的感染，不會有任何的癥狀，自身免疫功能呢，可以將其清除，女性感染HPV病毒的類型呢，不同HPV病毒感染后的癥狀呢，也會存在差異，大部分HPV病毒感染呢，并沒有一個不適的一個癥狀，但是持續(xù)被高危型的HPV病毒感染呢，可以導(dǎo)致宮頸的癌前病變，甚至宮頸的病變，宮頸發(fā)生上皮內(nèi)瘤變。 易出現(xiàn)呢，接觸性的一個出血呀，白帶的異常，對于低位HPV病毒感染染呢，最常見的原因呢，就是誘發(fā)間濕疣，表現(xiàn)為外陰吶，或陰道口啊，陰道壁呀，有一個菜花樣的激光樣的一個贅生物的出現(xiàn)，沒有明顯的疼痛感，需要藥物呢，或者是激光去治療。2022年07月01日209
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2022年06月29日193
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 22歲的小姑娘去打疫苗，查出來HPV52陽性，無宮頸病變，回去問男朋友有沒有在她考研的時候亂搞。男朋友死活不承認(rèn)，一口咬定，這段時間他一直很老實(shí)。小姑娘信不過他，硬拽著去醫(yī)院做檢查，結(jié)果查出來52陽性。男朋友在網(wǎng)上查了查，說這病不用治，提高免疫力就行了。小姑娘信了，一直沒有管這件事，一年以后，再去復(fù)查，發(fā)現(xiàn)宮頸低度病變了。但是男朋友已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了?？粗鴥煞N不同的結(jié)果，小姑娘迷茫了，HPV感染到底要不要治療？HPV能不能自動轉(zhuǎn)陰和人體的免疫力有很大關(guān)系。有的人免疫力比較好，經(jīng)過幾個月，身體會自動把病毒清除。但是有一部分人身體免疫力不好，不容易清除病毒，HPV也一直不轉(zhuǎn)陰。高危型HPV長期持續(xù)感染，有宮頸癌的風(fēng)險。對于長期持續(xù)感染，不轉(zhuǎn)陰的患者，我們建議積極進(jìn)行干預(yù)治療。所以說HPV感染要不要治療，還是要看你個人的情況。如果你身體素質(zhì)比較好，可以自愈，就不用治療，平時生活中注意按時作息，早睡早起，不熬夜，不喝大酒不抽煙，進(jìn)一步提高免疫力，HPV會轉(zhuǎn)陰的。如果你生活勞累，壓力比較大，經(jīng)常熬夜，免疫力又不好，這類患者，我們建議綜合治療，提高免疫力，促進(jìn)轉(zhuǎn)陰。2022年06月28日1313
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 HPV陽性可以跟家人共用馬桶。HPV是一種伴隨人類很久的，沒有包膜的小的雙鏈DNA病毒，具有嗜上皮性，只能借著表皮細(xì)胞生存，離體后就失去繁殖能力，并且開始較快的失活，HPV病毒非常脆弱，離開人體潮濕、溫暖的環(huán)境后會很快失活，所以HPV在馬桶蓋不會存活，一般很難通過馬桶蓋感染HPV。HPV最常見的是性接觸傳播，傳播途徑大約占HPV感染的80-95%左右。沒有固定性伴侶、有高危性行為的人感染機(jī)率較大；也可以通過親密接觸傳播，如包括接吻、觸摸等。間接傳播也是感染HPV的一種方式，如手或外陰接觸一些被HPV感染的衣物也可能會感染。建議HPV陽性感染者在清洗內(nèi)衣物之時需要分開處理，使用肥皂水和含氯消毒劑都能輕易殺滅HPV病毒，減少通過間接接觸感染者的衣物、生活用品、用具等傳染家人的可能性。2022年06月28日2196
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李敏主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 婦產(chǎn)科 HPV病毒目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有近200種，其中確認(rèn)可以在生殖道存活的有40多種。根據(jù)HPV病毒致癌的危險性，分為高危型和低危型。低危型也會致病，但一般來說不會得癌。高危型感染最嚴(yán)重的結(jié)果是癌癥。高危型HPV病毒主要跟宮頸病變，尤其是宮頸癌相關(guān)性比較大。它可以導(dǎo)致宮頸的上皮內(nèi)瘤樣病變。目前中日醫(yī)院檢測的高危型HPV病毒類型包含：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、82型，共計15種。其中致癌危險性最高的是HPV16、18型。常見的高危型HPV16、18型，跟宮頸的鱗癌、腺癌的關(guān)系會比較大。低危型則經(jīng)常會引起一些疣狀的病變，例如尖銳濕疣。2022年06月27日857
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唐志堅副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 答案是：肯定的。hpv感染對男生的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于女生，這個是取決于男女雙方的生殖道結(jié)構(gòu)，女生的這個環(huán)境較潮濕，比較濕潤，所以比較容易hpv感染并且隱匿，不愛被發(fā)現(xiàn)，對于男同志，有可能就會在外生殖器，可能會有一些尖銳濕疣的表現(xiàn)，還有就是男生的免疫力一般比較強(qiáng)，即使去查，也有可能是病毒量很少，甚至是查不出來。夫妻雙方有一方hpv感染，一定要做到以下幾點(diǎn)：1.避免同房引起的交叉感染，減少同房次數(shù)，同房期間嚴(yán)格全程戴套2.感染者應(yīng)該去醫(yī)院做相應(yīng)的診治3.夫妻雙方一方有hpv感染，必要時夫妻同治2022年06月27日1036
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