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王姝主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 如果18陽(yáng)性很多年就看病很多年是多少年啊，其實(shí)一般三四年以上，如果說(shuō)咱們沒(méi)有生育的計(jì)劃，我是比較推薦大家做一個(gè)診斷性的理療，就如果你沒(méi)有。 呃，這個(gè)生育的規(guī)劃，那我們以治病去發(fā)現(xiàn)疾病為首要的這個(gè)首要的這個(gè)出發(fā)點(diǎn)的話，我們就去做一個(gè)診斷性的理科，到這個(gè)診斷性的立葡萄，其實(shí)起到的作用就跟你做活檢是一樣的，但它就避免了活檢的漏診啊，因?yàn)榇蠹抑阑顧z我只是有選擇性的，或者很隨機(jī)的取幾塊很小的組織，那沒(méi)有取到的地方是不是沒(méi)有問(wèn)題，其實(shí)不知道的。 啊，但是診斷性的利譜刀就不一樣，這個(gè)是一個(gè)很全面的診斷，我做完了，把這一大塊組織都拿去松化液，如果這里面真的沒(méi)問(wèn)題，那就敢說(shuō)啊，說(shuō)你真的沒(méi)問(wèn)題，如果有問(wèn)題，那么咱們就能做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)啊。2024年01月11日
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劉劍煌主治醫(yī)師 福建省泉州市第一醫(yī)院 婦產(chǎn)科 感染HPV非常普遍，就像得感冒一樣。高危HPV感染與宮頸癌息息相關(guān)，但是感染HPV并不意味著患宮頸癌，概率是非常低的。大部分HPV感染都是一過(guò)性感染，人在感染HPV以后，90%都是沒(méi)有什么癥狀的“一過(guò)性感染”，80%以上的感染可以依靠人體的自身免疫力在6~24個(gè)月之內(nèi)被清除。HPV分高危型和低危型，大多數(shù)人感染高危型和低危型HPV都沒(méi)有任何癥狀或者影響正常生活的健康問(wèn)題。如果感染的是高危型的HPV，也需要長(zhǎng)期持續(xù)感染才有可能發(fā)展為宮頸病變，而這里的“長(zhǎng)期持續(xù)感染”是指持續(xù)5~10年里，每一年復(fù)查都呈現(xiàn)出固定的HPV高危亞型陽(yáng)性。所以，這確實(shí)是一個(gè)非常長(zhǎng)期的過(guò)程。即便HPV引起了病變，只要患者配合進(jìn)行宮頸檢查，根據(jù)檢測(cè)出來(lái)的宮頸細(xì)胞變化去進(jìn)行治療，也可以阻止癌變。一、感染HPV后需要治療嗎？針對(duì)感染HPV的不同情況，有著不同的應(yīng)對(duì)或治療方法。?對(duì)于單純HPV感染，是不需要治療的，關(guān)鍵要靠人體免疫力去進(jìn)行清除。?如果是僅僅有HPV陽(yáng)性，但宮頸細(xì)胞學(xué)正常，可以繼續(xù)隨訪觀察。?如果是HPV16型和HPV18型陽(yáng)性，一般會(huì)建議直接進(jìn)行陰道鏡檢查。??對(duì)于HPV陽(yáng)性，宮頸細(xì)胞學(xué)異常超過(guò)一定程度（ASC-US），需要考慮進(jìn)行進(jìn)一步陰道鏡檢查，以了解有無(wú)癌前病變。?而HPV6型、HPV11型等感染引起的生殖器疣體屬于性傳播疾病范疇，是需要治療的。??宮頸上皮內(nèi)低級(jí)別病變（LSIL）可以隨診觀察，而宮頸上皮內(nèi)高級(jí)別病變（HSIL）和原位腺癌需要進(jìn)行治療（妊娠期除外）。當(dāng)然，每個(gè)人的情況都不一樣，具體的治療方案需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)體的情況去進(jìn)行制定。二、如何提高免疫力？盡管HPV可導(dǎo)致宮頸癌，但感染了HPV并不意味著一定會(huì)得宮頸癌。感染了HPV不必過(guò)于焦慮，因?yàn)槎唐趦?nèi)、一過(guò)性感染且沒(méi)有炎癥，可依靠自身免疫力在數(shù)月到1年內(nèi)清除，越年輕、免疫力越好者清除速度越快。1、保證充足睡眠充足的睡眠可以幫助維持健康、有助于免疫功能的恢復(fù)和提高。有研究表明，人在睡覺(jué)時(shí)，T細(xì)胞和B細(xì)胞數(shù)目都會(huì)明顯增多，這兩種淋巴細(xì)胞正是免疫系統(tǒng)的核心力量，如果睡眠不足或者經(jīng)常熬夜，人的免疫細(xì)胞數(shù)目和活性都會(huì)降低，也就更容易患病。2、保證飲食營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食對(duì)維持免疫功能、提升免疫力至關(guān)重要。??有條件的話，每人每天最好吃12種以上的食物，每周吃25種以上。??主食除了吃米飯、面條等細(xì)糧之外，可以多吃些谷薯類和豆類食物，比如玉米、小米、燕麥、紅薯、土豆、紫薯、綠豆、紅豆等等。全谷物和雜豆類吃50～150克，薯類吃50～100克。??多吃新鮮蔬果，特別是深綠色的蔬菜。水果最好就是吃應(yīng)季的新鮮水果，但不能喝榨的果汁。每人每天應(yīng)該吃蔬菜300～500克，深色蔬菜應(yīng)占1/2；吃新鮮水果200～350克。??每天喝牛奶，吃些豆制品和堅(jiān)果類食物。奶制品可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和天然鈣質(zhì)，豆制品和堅(jiān)果類食品有著優(yōu)質(zhì)的植物蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣、維生素B等營(yíng)養(yǎng)素。每人每天應(yīng)攝入奶300克，豆制品、堅(jiān)果各25～35克。??肉類和雞蛋要常吃、適量吃。每人每天應(yīng)該吃100~150克肉（2~3兩），可以選擇雞肉、魚(yú)肉、牛肉。雞蛋每天可以吃1~2個(gè)（40~50克）。??飲食清淡，少油少鹽，控糖，戒煙戒酒。??注意補(bǔ)充水分。成年人每天的喝水量可以根據(jù)體重去進(jìn)行計(jì)算：每天每千克體重補(bǔ)水40毫升。飲水要少量多次，如果在運(yùn)動(dòng)鍛煉等情況下可以適當(dāng)增加喝水量。3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)少會(huì)使免疫力降低。長(zhǎng)期久坐、不運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致心臟功能減退，影響血液循環(huán)、新陳代謝和內(nèi)分泌功能。有研究表明，每天運(yùn)動(dòng)30~45分鐘，每周5次，持續(xù)12周以后，免疫細(xì)胞數(shù)量就會(huì)得到增長(zhǎng)，免疫細(xì)胞活性會(huì)得到增強(qiáng)，機(jī)體免疫力增強(qiáng)效果明顯。以下為推薦運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與運(yùn)動(dòng)時(shí)間，各位可以參考：快走或慢跑——40分鐘騎自行車——40分鐘游泳——30分鐘打球——30~40分鐘健美操——30分鐘中速跳繩——25~30分鐘爬山——30~60分鐘太極拳——40~60分鐘瑜伽——40~60分鐘三、其他消除HPV的4大方法：除了提高免疫力外，以下這4個(gè)方法，也可幫助HPV陽(yáng)轉(zhuǎn)陰。1、消除恐懼心理，健康生活提升身體素質(zhì)?許多患者恐懼、憂慮、精神負(fù)擔(dān)過(guò)重，這種心理機(jī)能失調(diào)，可擾亂機(jī)體正常免疫功能，使機(jī)體免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成為復(fù)發(fā)、治療困難的原因。2、同房時(shí)全程戴避孕套避孕套可部分預(yù)防HPV再感染。對(duì)于HPV陽(yáng)性女性，如果短期內(nèi)無(wú)妊娠意愿，建議性生活時(shí)全程佩戴避孕套，這樣可以減少交叉感染的機(jī)會(huì)。3、積極戒煙，治療期間不服用避孕藥長(zhǎng)期吸煙與宮頸HPV感染具有協(xié)同作用，使宮頸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)增加。因此對(duì)于HPV持續(xù)感染的女性，建議積極戒煙。4、治療下生殖道感染?近年研究發(fā)現(xiàn)，陰道微生態(tài)狀況的改變及下生殖道感染是高危型HPV持續(xù)感染及宮頸癌前病變的重要因素?；颊哂锌赡馨橛心承┚植扛腥荆缯婢腥?、滴蟲(chóng)感染、細(xì)菌感染等陰道分泌物異常、異味、外陰瘙癢等不適，及時(shí)到醫(yī)院就診，治療宮頸或陰道炎癥，營(yíng)造一個(gè)良好的生殖道環(huán)境，也更有利于機(jī)體“打敗”HPV。HPV持續(xù)感染可以局部應(yīng)用HPV清除與免疫增強(qiáng)劑。雙重抗病毒：清除陰道、宮頸、外陰等生殖道部位的HPV持續(xù)感染，阻止病原體定植；有效促進(jìn)炎性損傷或機(jī)械性損傷的修復(fù)，形成屏障保護(hù)創(chuàng)面，以達(dá)到阻斷生殖道內(nèi)HPV反復(fù)感染的惡性循環(huán)，預(yù)防宮頸病變。激活免疫細(xì)胞，提高生殖道內(nèi)抵抗力，還原陰道生態(tài)平衡。2024年01月02日982
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楊欣主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-天津 婦產(chǎn)科 這個(gè)答案是肯定的。有炎癥會(huì)影響HPV轉(zhuǎn)陰，炎癥會(huì)削弱身體抵抗力，也會(huì)造成局部生殖道細(xì)胞黏膜受損，不利于機(jī)體清除HPV病毒。常見(jiàn)的慢性炎癥如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎，對(duì)身體的免疫力可產(chǎn)生一定的消耗，導(dǎo)致身體免疫功能下降，不利于機(jī)體對(duì)病毒的清除。HPV感染的必要條件是感染部位的黏膜有微小破損，HPV可從破損的傷口進(jìn)入黏膜底層，進(jìn)而不斷繁殖。如果黏膜沒(méi)有破損，HPV只能感染表層，隨著黏膜更新很快就會(huì)脫落，但是炎癥會(huì)破壞陰道以及宮頸的黏膜，使陰道和宮頸黏膜形成微小損傷，進(jìn)而造成HPV感染。所以如果有生殖道炎癥，需要積極的進(jìn)行治療。所以，若檢查有HPV感染的同時(shí)有生殖道炎癥，需要積極治療生殖道炎癥，同時(shí)減少或者避免性生活，有助于身體抵抗力恢復(fù)，清除HPV病毒。2023年12月25日145
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程鋒剛副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院 皮膚科 HPV病毒常見(jiàn)的四種疣疣啊，是HPV病毒感染器了，常見(jiàn)的疣都有哪些呢？你有見(jiàn)過(guò)哪幾種呢？ 第一個(gè)是扁平疣，扁平疣啊主要發(fā)生在手背或者面部，類似一個(gè)小米粒到扁豆大小，呈灰褐色，表面還有紋理，有時(shí)候啊會(huì)看到一條一條的排列，這是因?yàn)樯ψザa(chǎn)生一個(gè)字體傳染，所以說(shuō)當(dāng)有扁平疣時(shí)不要去搔抓，這樣會(huì)導(dǎo)致自己傳染。第二個(gè)是尋常疣，尋常疣啊它可以放生在軀體的任何部位，表面啊很粗糙，一個(gè)小丘疹，大概啊有黃豆大小，有時(shí)候啊還會(huì)看到一些黑色的小點(diǎn)點(diǎn)，質(zhì)地比較硬，最常見(jiàn)的在手部摸起來(lái)比較硬，但是呢，它沒(méi)有壓痛感，這點(diǎn)是可以和腱相區(qū)別的。第三個(gè)是堅(jiān)水石疣，減水石疣是種性膩比較生殖氣疣多發(fā)的外生殖器，比如說(shuō)這個(gè)陰莖啊，肛周啊，陰道等等這些部位，它的表現(xiàn)非常。 的特點(diǎn)呈疣狀增生物，類似于長(zhǎng)得像花菜一樣的，呃，一般是表現(xiàn)為灰褐色或者皮膚顏色，它的治療就需要通過(guò)激光或者墊底的刀把它燒掉，這樣才行，如果治療不徹底的話，容易油。第四個(gè)是直疣，直疣啊就是長(zhǎng)在腳底般的尋常疣，因?yàn)榘l(fā)病部位不同，它的叫法不一樣，雞肉啊，它的特點(diǎn)和雞眼非常像，但是雞肉它的特點(diǎn)是不疼，表面粗糙，周圍略微隆起，皮膚啊壓起來(lái)不痛，這點(diǎn)是和肌眼有明顯2023年11月06日65
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趙健主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 婦科 你靠譜嗎？ 這個(gè)是這樣的去理解啊，我們目前推薦的是TCTHPV聯(lián)合篩查，如果他即刻有4%的風(fēng)險(xiǎn)，就進(jìn)入陰道鏡的檢查啊，就進(jìn)入陰道鏡的檢查，那么現(xiàn)在HPV病毒的載量，嗯，這個(gè)是我們檢測(cè)的一個(gè)方法，那么如果HPV病毒載量與宮頸病變有關(guān)系，請(qǐng)您關(guān)注它的一個(gè)說(shuō)明書(shū)。 啊，如果他的說(shuō)明書(shū)表示與病變沒(méi)有關(guān)系，那么它這個(gè)檢測(cè)就不代表它的病毒載量高了以后與宮頸病變有關(guān)系，所以你一定看它的說(shuō)明書(shū)，據(jù)我所知，現(xiàn)在目前的HPV檢測(cè)，病毒載量只是我們檢測(cè)的一個(gè)手段，我們的結(jié)果依然是陰性和陽(yáng)性，啊，陰性和陽(yáng)性。 395。2023年11月05日72
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hpv感染相關(guān)科普號(hào)
翁凌醫(yī)生的科普號(hào)
翁凌 主治醫(yī)師
北京何方方運(yùn)世達(dá)診所
婦產(chǎn)科
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袁軼峰醫(yī)生的科普號(hào)
袁軼峰 主任醫(yī)師
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鐘璋花醫(yī)生的科普號(hào)
鐘璋花 副主任醫(yī)師
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