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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 HPV感染能過(guò)性生活嗎? 雖然禁性生活能減少大部分HPV感染，但這不切合實(shí)際。 由于大多數(shù)男性的HPV感染無(wú)明顯癥狀，以亞臨床感染為主，所以性生活衛(wèi)生及性生活中采取措施防止HPV傳播尤為重要。 HPV感染者尤其要注意性生活的衛(wèi)生，事前事后要清洗外陰，每次性生活使用新的避孕套，并且在發(fā)生性行為之前使用，這樣可以減少感染。 有學(xué)者也對(duì)比了HPV陽(yáng)性者和HPV陰性者的性器官清洗率和避孕套使用率，前者是明顯低于后者的，所以強(qiáng)調(diào)性生活的衛(wèi)生和避孕套的使用是有益于預(yù)防HPV感染的。 沒(méi)有性行為一定不會(huì)感染HPV嗎? HPV的傳播途徑有以下5種: ①性接觸(主要途徑)。 ②密切接觸。主要是皮膚接觸，包括但不限于會(huì)陰部皮膚接觸，例如口對(duì)口親吻、擁抱、握手等。 ③間接接觸。主要是指接觸感染者的衣物、生活用品、用具等。 ④醫(yī)源性感染。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行治療護(hù)理操作時(shí)防護(hù)不好，造成自身感染或通過(guò)醫(yī)務(wù)人員傳播給病人。 ⑤母嬰傳播。胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)的密切接觸而感染。 任何女性、男性均有可能通過(guò)非性接觸方式接觸到HPV。所以，性生活雖然是HPV感染的主要方式，但不是唯的感染方式。 有學(xué)者發(fā)現(xiàn)很多公共場(chǎng)所都有高危型16型、18型HPV，具備一定的條件時(shí)可能就感染了。雖然HPV在公共場(chǎng)所存活的時(shí)間很短，但是由于某種原因正好感染也有可能的。 使用避孕套可以預(yù)防HPV感染嗎? 目前，全球許多研究結(jié)論都顯示，使用避孕套可以降低由HPV感染所致的生殖器疣和生殖道癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，由于HPV的易感部位除避孕套覆蓋的區(qū)域外還包括陰囊、肛周等部位，發(fā)生在這些部位的HPV感染避孕套將無(wú)法起到保護(hù)作用，所以避孕套并不能完全消除HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)。 另外有研究認(rèn)為，HPV為雙鏈DNA的小DNA病毒，球形病毒直徑52~55納米比普通避孕套乳膠分子之間的天然裂隙要小，所以使用避孕套雖然有效但卻不能完全防止。 雖然目前關(guān)于避孕套對(duì)HPV的屏障作用的觀(guān)點(diǎn)不一，但是使用避孕套和減少性伴侶數(shù)是目前公認(rèn)的預(yù)防性接觸所致HPV感染最有效的方式。2020年03月10日
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 Q 接種HPV疫苗后就可以不得子宮頸癌嗎？ A 接種HPV疫苗后不能說(shuō)完全不得子宮頸癌。 因?yàn)镠PV疫苗不包括抗全部可以導(dǎo)致子宮頸癌的高危型HPV。目前在我國(guó)上市的二價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗，都含有主要針對(duì)可以引起子宮頸癌的兩個(gè)高危型別HPV，即HPV16型和18型。在全球,約70%的子宮頸癌均由這兩個(gè)型別引起，還有約30%的子宮頸癌是由其他型別HPV感染引起。四價(jià)疫苗還含有引起濕疣的主要兩個(gè)低危亞型HPV6型和11型。除二價(jià)和四價(jià)疫苗外，還有在國(guó)外已上市的九價(jià)疫苗。九價(jià)疫苗除了含有6、11、16、18型外，還含有其他5種可以預(yù)防子宮頸癌的HPV高危亞型，即31、33、45、52、58型。九價(jià)疫苗可以預(yù)防91%左右的子宮頸癌。 所以，如果接種了二價(jià)或四價(jià)疫苗，還有30%的子宮頸癌可能由其他型別HPV引起；即使接種九價(jià)疫苗，也還有約近10%的子宮頸癌由其他HPV高危型別引起。另外研究表明，有6% ~ 10%的子宮頸鱗癌和20%以上的子宮頸腺癌檢測(cè)HPV為陰性，可能與HPV感染無(wú)關(guān)。所以不能說(shuō)接種了HPV疫苗就不會(huì)得子宮頸癌了。 Q 曾有過(guò)HPV陽(yáng)性，轉(zhuǎn)陰后接種疫苗有效嗎？ A 曾經(jīng)有過(guò)HPV檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果，但一段時(shí)間后轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰后接種疫苗同樣有效。我們將這種曾有過(guò)HPV陽(yáng)性，后來(lái)自然轉(zhuǎn)為陰性，稱(chēng)之為一過(guò)性HPV感染。 在一項(xiàng)國(guó)外的臨床試驗(yàn)中，對(duì)一過(guò)性HPV感染的女性受試者群體進(jìn)行亞組分析，結(jié)果顯示，接種疫苗后，針對(duì)包括HPV16、18型在內(nèi)的子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變等HPV相關(guān)病變，HPV疫苗的保護(hù)效力在16 ~ 26歲女性可達(dá)到100%效果，在24 -45歲的女性可達(dá)到66.9%的效果。另外，因?yàn)镠PV疫苗含有抗多個(gè)HPV型別，如果在HPV陽(yáng)性者中單一 HPV型別陽(yáng)性，那么對(duì)其他未感染的HPV型別還會(huì)有預(yù)防效果。例如HPV16陽(yáng)性，那么對(duì)HPV18還有預(yù)防效果。 因此，無(wú)論有無(wú)HPV感染史的女性，接種疫苗都可以獲益。2020年03月10日5018
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 科普文章從HPV感染到宮頸癌 經(jīng)歷的那些事1 HPV病毒是什么？HPV是雙鏈環(huán)狀DNA病毒。根據(jù)HPV致癌性，分為高危型HPV和低危型HPV。 高危型HPV的持續(xù)感染可導(dǎo)致子宮頸、肛門(mén)、生殖器等部位癌癥和癌前病變，包括：HPV16/18//31//33/35/39/45/51/52/56/58/59/ 68。HPV疫苗通過(guò)預(yù)防高危型HPV病毒的感染來(lái)達(dá)到預(yù)防宮頸癌及癌前病變的目的。 低危型HPV可致生殖器疣和其他良性病變，包括HPV6/11等。 大多數(shù)的HPV感染會(huì)被機(jī)體清除，只有少數(shù)會(huì)持續(xù)感染并最終發(fā)展為癌前病變和浸潤(rùn)性癌。 2 HPV病毒在哪里？HPV傳播途徑主要有： （1）性傳播途徑：最主要的傳播途徑，同性或異性性行為中的黏膜接觸均可造成感染； （2）母嬰傳播：常見(jiàn)于生殖道感染HPV的母親在分娩過(guò)程中傳給新生兒，如兒童呼吸道復(fù)發(fā)性乳頭狀瘤可能是患兒在分娩過(guò)程中從陰道分泌物獲得HPV6/11感染所致； （3）皮膚黏膜接觸：除子宮頸外，HPV也可感染身體其他部位：口腔、咽喉、皮膚和肛門(mén)等，并誘發(fā)相應(yīng)的腫瘤。 而促使HPV感染持續(xù)存在并進(jìn)展為宮頸癌的危險(xiǎn)因素，主要包括兩大類(lèi)： 一是生物學(xué)因素，主要包括細(xì)菌、病毒和衣原體等各種微生物的感染，如HIV、沙眼衣原體和奈瑟菌等； 二是行為危險(xiǎn)因素：主要包括性生活過(guò)早、多性伴、多孕多產(chǎn)、吸煙、長(zhǎng)期口服避孕藥、營(yíng)養(yǎng)不良以及保健意識(shí)缺乏，不愿意主動(dòng)接受子宮頸癌篩查等。 3 感染HPV病毒后會(huì)怎么樣？當(dāng)感染了HPV病毒，就如同敵人入侵我們的身體，我們體內(nèi)的戰(zhàn)士（免疫系統(tǒng)）將迅速察覺(jué)，并全力出擊。 狹路相逢勇者勝，假如我們的免疫功能十分強(qiáng)大， 面對(duì)HPV病毒的來(lái)襲，將其一一剿滅，那么HPV感染將表現(xiàn)為無(wú)癥狀的一過(guò)性感染，組織學(xué)上可表現(xiàn)為子宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變 （LSIL），即 輕 度 子 宮 頸 上 皮 內(nèi) 瘤 變（CIN1），超過(guò)80%的感染可在6~24 個(gè)月內(nèi)被機(jī)體清除。 但是當(dāng)你的免疫力低下時(shí)，HPV病毒將贏(yíng)得這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利，在你的體內(nèi)長(zhǎng)期入住。持續(xù)的HPV感染，將導(dǎo)致HPV病毒在局部安營(yíng)扎寨、大量繁殖，并一層一層破壞正常細(xì)胞，被感染的細(xì)胞也將無(wú)限增殖，進(jìn)而疾病進(jìn)展為高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL），即部分中度CIN（CIN2）和重度CIN（CIN3）。 有>60%的CIN1會(huì)自然好轉(zhuǎn)，只有約10%的CIN1 在2~4年發(fā)展成CIN2、CIN3，約1%CIN1可進(jìn)展為子宮頸癌?？赡苡胁糠諧IN2 和CIN3不經(jīng)過(guò)CIN1 階段，低于50%的CIN3可進(jìn)展為浸潤(rùn)癌。從HPV感染發(fā)展到子宮頸癌的時(shí)間各有不同，通常HPV持續(xù)感染經(jīng)過(guò)10~20年的自然演化發(fā)展為癌。 4 如何避免HPV病毒感染？如何避免HPV病毒感染？主要包括： 1.HPV疫苗接種； 2.良好的生活方式； 3.正確的性行為方式。 注意：HPV疫苗接種是重要的預(yù)防措施，但它并不是全部。 健康良好的生活方式、正確的性行為方式和定期子宮頸癌篩查也極為重要！ 在這里再次強(qiáng)調(diào)，接種疫苗后也需要定期參加宮頸癌篩查?。?！ 如果已經(jīng)感染了HPV病毒，不要過(guò)度焦慮和慌張！大多數(shù)的HPV感染會(huì)被機(jī)體清除，只有少數(shù)女性呈HPV持續(xù)感染并最終發(fā)展為癌前病變和癌變。 對(duì)于普通人群進(jìn)行“篩查”，對(duì)于篩查出來(lái)的可疑人群進(jìn)一步明確性質(zhì)的過(guò)程叫“診斷”。目前主要推薦的是細(xì)胞學(xué)或/和HPV-陰道鏡-組織病理學(xué)“三階梯診斷法”，對(duì)于確診的宮頸癌前病變及宮頸癌患者，均具有相應(yīng)的治療及隨訪(fǎng)方案。 5 結(jié)語(yǔ)宮頸癌是目前所有癌癥中唯一病因明確的癌癥，其預(yù)防的重要性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療。 廣大女性朋友應(yīng)當(dāng)愛(ài)護(hù)自己，杜絕不健康的生活方式和性行為，定期檢查，將疾病扼殺在搖籃，努力保衛(wèi)我們的宮頸！2020年03月05日1641
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劉偉副主任醫(yī)師 海安市人民醫(yī)院 胸外科 宮頸癌——全球女性第二常見(jiàn)惡性腫瘤，每年有超過(guò)20萬(wàn)患者因此死亡，幾乎所有的宮頸癌組織里都可以找到HPV的影子。HPV病毒能完全清除嗎？ HPV（人乳頭瘤病毒）全球生殖道HPV總感染率約10.4%。我國(guó)普通女性HPV感染率達(dá)15.71%。HPV感染可能導(dǎo)致宮頸鱗狀上皮類(lèi)病變，約20%低級(jí)別病變有可能發(fā)展為高級(jí)別病變，若不及時(shí)醫(yī)治，其中30%還可能進(jìn)一步發(fā)展為宮頸癌。 面臨如此嚴(yán)峻的HPV感染現(xiàn)狀，全新的免疫治療藥物外用半枝蓮膏應(yīng)運(yùn)而生…… HPV的感染途徑…… HPV的防范……2020年02月27日6809
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秦京云副主任醫(yī)師 岐山縣第二醫(yī)院 婦產(chǎn)科 1. 什么叫HPV？ HPV是人乳突狀病毒的英文縮寫(xiě)，為小型環(huán)狀DNA病毒，是性傳播疾病最常見(jiàn)的病原體，可分為130多個(gè)亞型，與人體健康有關(guān)的主要是HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型。 2. HPV是怎么傳播的？ 主要通過(guò)性活動(dòng)傳播，包括與感染者肛交、口交，也可通過(guò)皮膚密切接觸傳播。剛開(kāi)始感染并無(wú)癥狀和體征，癥狀或體征大多在感染數(shù)年后才出現(xiàn)，所以要確定初次感染的時(shí)間極為困難。 3. HPV感染常見(jiàn)嗎？ 對(duì)全球細(xì)胞學(xué)正常人群的流行病學(xué)調(diào)查表明，宮頸HPV感染率波動(dòng)在6.1%～33.5%，平均為10%。我國(guó)尚無(wú)大規(guī)模的HPV流行病學(xué)數(shù)據(jù)，僅有的數(shù)據(jù)提示，國(guó)內(nèi)部分地區(qū)普通人群的HPV感染率在10%～14%，女性感染高峰期在18-28歲。 大多數(shù)HPV感染為一過(guò)性，80%的感染者在6-8個(gè)月內(nèi)清除，但35歲以上感染者中有10-15%表現(xiàn)為長(zhǎng)期感染，是影響健康的重要因素。 4. HPV感染主要會(huì)引起哪些健康問(wèn)題？ 與HPV感染相關(guān)的健康問(wèn)題主要是生殖器疣和宮頸癌。 HPV感染與5.2％的腫瘤相關(guān)，其中HPV感染是宮頸癌發(fā)病的始發(fā)因素和必要因素，HPV16、18型與70%的宮頸癌有關(guān)，16型多見(jiàn)于宮頸鱗癌，HPV18多見(jiàn)于宮頸腺癌。HPV6、11型與90%的生殖器疣有關(guān)。 在美國(guó)，在開(kāi)展接種HPV疫苗之前每年因HPV感染引起的男女生殖器疣的發(fā)病人數(shù)是34-36萬(wàn)，即，約100個(gè)有性生活的成人中就有1個(gè)因HPV感染引起生殖器疣；每年與HPV感染相關(guān)的癌癥發(fā)病人數(shù)女性17600，男性9300。 5. HPV可以引起哪些癌癥？ HPV主要可以引起宮頸癌，也可引起其他部位的癌腫，包括外陰、陰道、陰莖或肛門(mén)，還可引起咽喉癌。癌癥的發(fā)生一般在感染HPV數(shù)年后發(fā)生。引起生殖器疣和引起癌腫的HPV亞型各不相同。 目前尚無(wú)法預(yù)測(cè)HPV感染者是否一定會(huì)發(fā)生相關(guān)的健康問(wèn)題，但毫無(wú)疑問(wèn)，免疫功能低下者（例如艾滋病患者）更易發(fā)生宮頸癌、生殖器疣等健康問(wèn)題。 6. 什么是高危型和低危型HPV？ 2012年國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（International Agency for Research on Cancer ，IARC）根據(jù)HPV的致癌性，將HPV分為高危型和低危型。 高危型HPV 為16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型，長(zhǎng)期感染可引起宮頸癌、口腔癌、直腸癌或咽喉癌；低危型HPV為6、11、42、43、44型，感染后可引起肛門(mén)皮膚及男性外生殖器 、女性大小陰唇、尿道口、陰道下段的外生性疣類(lèi)病變和低度子宮頸上皮內(nèi)瘤。 7. 如何預(yù)防HPV感染以及可能出現(xiàn)的健康問(wèn)題？ HPV疫苗接種在一定程度上可預(yù)防HPV感染，降低宮頸癌的發(fā)生率。HPV疫苗接種在西方國(guó)家較為普及，在我國(guó)尚為普及。美國(guó)疾控中心和美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)推薦 9～26 歲女性接受疫苗接種，全程3劑，第1劑接種后，分別于1月、6月再接種第2劑和第3劑。 每次性生活正確使用乳膠安全套可以降低HPV的感染風(fēng)險(xiǎn)，但安全套并不能覆蓋所有感染部位，所以安全套的使用并不保證絕對(duì)不感染。 8. 如何知道自己有無(wú)HPV感染？ 對(duì)病變組織、粘液或分泌物采用PCR技術(shù)進(jìn)行 HPV DNA檢測(cè)和分型是目前臨床上最常用的診斷技術(shù)。 其他檢查方法有，血清HPV抗體檢測(cè)、病變組織免疫組化染色的HPV抗原檢測(cè)等。 HPV篩查試驗(yàn)僅推薦使用于30歲以上女性的宮頸癌篩查，不推薦使用于30歲以下的女性。男性也不推薦做HPV篩查試驗(yàn)。 9. HPV所致的生殖器疣有哪些表現(xiàn)？ 生殖器疣通常出現(xiàn)在陰莖或肛門(mén)周?chē)称鲄^(qū)域，表現(xiàn)為一個(gè)小腫塊或腫塊，大小不等，可凸起或扁平（扁平疣），或呈花椰菜狀（尖銳濕疣）。 疣可自行消失，或保持不變，或外形增大數(shù)量增多。醫(yī)生通過(guò)視診即可做出診斷。疣治療后可以復(fù)發(fā)。與疣相關(guān)的HPV亞型感染不會(huì)引起癌癥發(fā)生。 10. HPV陽(yáng)性者如何篩查宮頸癌？ 規(guī)范的做法是，第一步，進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查（TCT或LCT），常與HPV同時(shí)檢測(cè)；第二步，進(jìn)行陰道鏡檢查；第三步，對(duì)陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的部位取活檢，進(jìn)行病理學(xué)分析。這就是標(biāo)準(zhǔn)的宮頸癌診斷“三階梯步驟”。 11. 宮頸癌的篩查有年齡要求嗎？ 2012 年 ACS/ASCCP/ASCP 宮頸癌預(yù)防及早期診斷篩查指南建議，宮頸癌篩查應(yīng)在 21 歲開(kāi)始。 21～29 歲女性，每3年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué) 檢查；30-65歲每5年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)和HPV聯(lián)合檢查，或每 3 年一次細(xì)胞學(xué)檢查；65歲以上者若以往正常，可不再檢查。 12. 對(duì)HPV感染如何治療？ 對(duì)病毒本身無(wú)特殊治療，治療僅針對(duì)因HPV 感染所致的健康問(wèn)題。 生殖器疣由醫(yī)生判斷是否需要治療。治療者可選擇藥物治療；不治療者，疣本身可能自行消失、也可能保持不變、也可能在外形或數(shù)量上會(huì)有增加。 宮頸癌前期應(yīng)予治療。在發(fā)展為癌之前，女性應(yīng)常規(guī)接受巴氏試驗(yàn)檢查并認(rèn)真隨訪(fǎng)。預(yù)防始終優(yōu)于治療。 與HPV感染相關(guān)的癌癥應(yīng)早期診斷、早期治療2020年02月21日1601
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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 大家好，我是恩哥，一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，這兩天有不少朋友咨詢(xún)說(shuō)我已經(jīng)30幾歲或者40幾歲，甚至感染過(guò)HPV，我再去接種HPV疫苗到底有用沒(méi)有。 這里面我們要分開(kāi)來(lái)看，如果你從來(lái)沒(méi)有感染過(guò)，包括感染的，在轉(zhuǎn)移那種也沒(méi)有那么接種疫苗可以達(dá)到小朋友那種。 同樣的這種非常好的效果，所以年齡不是主要問(wèn)題，關(guān)鍵是是否感染過(guò)。 另外一點(diǎn)，如果你曾經(jīng)感染過(guò)，那么要看感染是哪種雅行，如果你感染的是68等等，只包括在HPV疫苗當(dāng)中的這種啞型，那么再去接種這個(gè)疫苗它的效果要打個(gè)折扣，他對(duì)于感染過(guò)的啞型的防護(hù)效果，打個(gè)折扣，大概六七折，如果是。 不在這個(gè)HPV疫苗覆蓋的雅欣當(dāng)中，那么同樣能達(dá)到小姑娘這種非常好的免疫防御效果。 假如說(shuō)是現(xiàn)在正在感染那么也要分是哪一種雅行，如果是不是主要的HPV亞型，比如說(shuō)30幾啊，50幾種雅欣，那直接去接種好，如果是十六十八這種關(guān)鍵的這個(gè)HPV雅欣啊，因?yàn)槲覀冎缹m頸癌百分之七八十都是16跟18雅興引起的，那我建議什么呢，最好等他轉(zhuǎn)陰之后再去打啊，不然你現(xiàn)在打的目的是什么呢，HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，不是治療性疫苗，他不會(huì)幫助你轉(zhuǎn)陰啊，所以你等他轉(zhuǎn)陰之后再去打那么去2020年02月09日1654
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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 大家好，我是恩哥，我還在虹橋火車(chē)站等著下一班的高鐵過(guò)來(lái)，然后我在站臺(tái)上正好有個(gè)朋友在好大夫上問(wèn)說(shuō)我明明沒(méi)有性生活，為什么查出來(lái)HPV陽(yáng)性，那么這個(gè)問(wèn)題如果你從來(lái)沒(méi)有性生活怎么查HPV呢，所以你肯定是有過(guò)性生活，對(duì)不對(duì)，只不過(guò)是近期或者一年兩年或者半年可能沒(méi)有新手啊，但是我們說(shuō)只要有過(guò)就會(huì)感染HP，而且這概率還是蠻高的，所以我們更科學(xué)的去預(yù)防HPV感染最好的方法就是在400的時(shí)候去接種HPV疫苗。 另外，我們講不要濫交啊，性伙伴盡量控制盡量少不要有多個(gè)性，同時(shí)每次同房的時(shí)候全程帶避孕套，雖然不能阻止100%的HPV傳播，但是能阻止大部分。 謝謝大家。2020年01月04日2708
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 HPV的感染途徑都有哪些？ 1、性接觸傳染：也是HPV病毒最主要的傳播途徑，傳染率占全部患者的95%以上，同性或異性行為中的粘膜接觸均可造成感染。 2、母嬰傳播：孕婦在懷孕期間若是感染上HPV后沒(méi)有進(jìn)行治療，那么在分娩時(shí)會(huì)因?yàn)閶雰航?jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)受到傳播，而導(dǎo)致新生嬰兒出現(xiàn)喉乳頭瘤。 3、皮膚黏膜接觸：HPV病毒也可經(jīng)皮膚或黏膜上的小小破裂傷口侵入體內(nèi)，若身體有外傷，因?yàn)轲W去抓撓，不進(jìn)行清潔接觸身體其他部位，就會(huì)將病毒帶到該病部位，而使接觸部位也出現(xiàn)HPV。 4、醫(yī)源性感染：患者因檢查、手術(shù)、涂藥等治療時(shí)，發(fā)生的意外性接觸感染。 5、接觸物品感染：在日常生活中，有接觸過(guò)HPV患者使用過(guò)的物品，如內(nèi)褲、毛巾等個(gè)人衛(wèi)生用品，浴池等公共衛(wèi)生用品，會(huì)因?yàn)槲锲飞险从蠬PV的分泌而受到污染，HPV病毒就會(huì)通過(guò)接觸部位細(xì)小的傷口而入侵到體內(nèi)，造成間接接觸感染。怎么做才能預(yù)防HPV感染？ 1、對(duì)于有性生活的人，一直正確使用避孕套可以降低感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)。但普通避孕套乳膠分子間隙大于HPV病毒的直徑，所以避孕套不能完全預(yù)防HPV。 即使一個(gè)人一生只有一個(gè)性伴侶，但如果性伴侶已感染HPV，那么他(她)也可能感染HPV。因此對(duì)于那些不是長(zhǎng)期一夫一妻制關(guān)系的人，減少性伴侶的數(shù)量并且選擇不太可能被感染的性伴侶可以降低感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)。 2、保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣：共用盥洗器具等不良衛(wèi)生習(xí)慣，均會(huì)增加HPV 感染的風(fēng)險(xiǎn)，最終導(dǎo)致子宮頸癌的發(fā)病危險(xiǎn)上升。 3、接種HPV疫苗：從目前接種2億多支HPV疫苗的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，HPV疫苗對(duì)9-45歲女性均有預(yù)防效果，大幅度降低了子宮頸癌及癌前病變發(fā)生，且九價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防約90%的子宮頸癌。 4、提高自身免疫力：女性營(yíng)養(yǎng)狀況差，缺乏必需的營(yíng)養(yǎng)素，如葉酸、維生素B12 、維生素B6 、蛋氨酸等，可致HPV持續(xù)感染和子宮頸癌的發(fā)生。而且需要根據(jù)自身情況戒酒戒煙、多吃果蔬、少熬夜等。＞協(xié)和治療hpv感染專(zhuān)家謝勇.好大夫掛號(hào)2019年12月27日4235
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張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計(jì)劃生育科 在接種HPV疫苗前，常規(guī)會(huì)詢(xún)問(wèn)該女性是否妊娠或未來(lái)4周是否可能妊娠，并告知其在妊娠期或恰好在受孕前接種疫苗的潛在風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)在HPV疫苗接種前不常規(guī)進(jìn)行妊娠試驗(yàn)。如果女性開(kāi)始疫苗系列接種后才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)妊娠，應(yīng)告知現(xiàn)有證據(jù)提示疫苗接種后，不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有任何增加，可以不用擔(dān)心，消除該疫苗對(duì)胎兒健康有影響的疑慮。盡管如此，如果你的疫苗系列3針未完成，那剩下的疫苗應(yīng)推遲，直至妊娠結(jié)束。由于安全性信息有限，不推薦妊娠期間接種HPV疫苗；然而，目前發(fā)現(xiàn)在接種疫苗期間意外懷孕的人越來(lái)越多，且在這種情況下胎兒出生未發(fā)現(xiàn)異常，很讓人放心。因此，如果女性開(kāi)始疫苗系列接種后才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)妊娠，現(xiàn)有證據(jù)提示疫苗接種后，不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有任何增加。通常避免在妊娠期間接種人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗。然而，妊娠期間意外接種HPV疫苗的女性可以放心，因?yàn)闆](méi)有證據(jù)表明接種疫苗會(huì)帶來(lái)不良的妊娠或胎兒結(jié)局。此類(lèi)女性可在產(chǎn)后繼續(xù)系列接種。因?yàn)閬唵挝灰呙绮挥绊懩溉槲桂B(yǎng)嬰兒的安全，所以哺乳期女性可以進(jìn)行HPV系列免疫接種。 如果你接種HPV疫苗后發(fā)現(xiàn)意外懷孕，而選擇流產(chǎn)，可以選擇終止妊娠，是否接種疫苗不影響流產(chǎn)方式。流產(chǎn)后可繼續(xù)按計(jì)劃接種疫苗，可根據(jù)自身狀態(tài)稍后延。2019年12月20日3653
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