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2022年08月08日
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 HPV病毒相信很多人都聽說過，女性為預(yù)防宮頸癌，往往都應(yīng)該在適齡階段及時(shí)接種疫苗。高危HPV病毒和多種男女性生殖器官惡性腫瘤都要較為密切的關(guān)系。很多人都感覺HPV病毒只會(huì)感染生殖器官，但事實(shí)上并非如此，HPV病毒其實(shí)和口咽癌，舌癌，扁桃體鱗狀細(xì)胞癌都有一定的關(guān)聯(lián)。01HPV病毒會(huì)感染嘴巴嗎，為什么?HPV病毒確實(shí)是會(huì)感染口腔，并且會(huì)引發(fā)癌癥。我們口腔的細(xì)胞其實(shí)和女性宮頸細(xì)胞類似，都屬于鱗狀細(xì)胞，被HPV病毒感染后是有可能發(fā)生癌變的，尤其是口腔鱗狀細(xì)胞癌最容易發(fā)作，主要集中在口腔粘膜部位，惡性程度往往較高。通常情況下導(dǎo)致口腔鱗狀細(xì)胞癌的可能原因還有吸煙，飲酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)，但的高危HPV病毒感染和此類癌癥關(guān)系密切，甚至已經(jīng)超過了煙酒對(duì)口腔產(chǎn)生的影響。口腔感染HPV病毒主要就是通過不潔的性行為導(dǎo)致的口腔感染，一般情況下都是患者口腔接觸到已經(jīng)被病毒感染的患病器官，口腔黏膜和患病器官異常接觸進(jìn)而導(dǎo)致的HPV病毒感染。一般情況下如果及時(shí)漱口等沖洗行為，是能夠降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，但如果口腔之中有口腔潰瘍等破損的情況，那么感染的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著提高，因此建議使用安全套能夠降低感染風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，口腔感染還有可能是因?yàn)榭谇唤佑|患病者常用的餐具，水杯，或者毛巾等較為私人的用品，這樣就容易導(dǎo)致口腔出現(xiàn)異常感染的情況。出現(xiàn)口腔感染一定要及時(shí)治療，不然有可能導(dǎo)致多種口腔惡性腫瘤的發(fā)生，一般情況下如果口腔感染出現(xiàn)明顯異常，手術(shù)，激光等常規(guī)治療手段清除口腔異常生長物之后，再進(jìn)行針對(duì)的抗病毒治療。日常生活中保證口腔衛(wèi)生，清淡飲食加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)人體抵抗力的恢復(fù)，是有助于抵抗HPV病毒感染的。HPV病毒其實(shí)理論上通過接觸，在身體的各個(gè)部位都有感染的可能，口腔內(nèi)感染導(dǎo)致口咽癌的等癌癥的惡性程度較高，一般情況下可能發(fā)生多種癥狀。如果患者發(fā)現(xiàn)之后，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，避免當(dāng)成普通口腔疾病影響治療。02口腔中感染HPV病毒之后，會(huì)有哪些較為明顯的癥狀?目前多種口腔惡性腫瘤的產(chǎn)生都與HPV病毒感染有較為密切關(guān)系，在國外也處于高發(fā)態(tài)勢，并且因?yàn)槿虞^為困難導(dǎo)致檢測難度較大。但如果口腔感染HPV病毒后，也是會(huì)出現(xiàn)較為明顯的異常變化，需要與普通口腔潰瘍注意區(qū)分。當(dāng)HPV口部感染初期，患者舌頭周圍會(huì)出現(xiàn)紅色或者暗紅色的小丘疹，一般情況下都表現(xiàn)為乳頭顆粒狀，并且一般體積較小可能不會(huì)導(dǎo)致患者察覺到明顯異常，但隨著時(shí)間的推移這類乳頭狀顆粒就會(huì)逐漸變大。一般情況下這些乳頭狀顆粒主要存在于牙齦，舌頭下方，上顎等部位，可能出現(xiàn)單發(fā)，也有可能多個(gè)聚集。如果感染HPV進(jìn)入害后期，癥狀就會(huì)較為明顯，一般情況下已經(jīng)出現(xiàn)較大的疣體，可能出現(xiàn)菜花狀等贅生物，表現(xiàn)較為粗糙且容易破損出血，也有可能出現(xiàn)糜爛甚至出現(xiàn)異常的物質(zhì)的分泌，會(huì)嚴(yán)重影響患者正常的飲食，咀嚼和吞咽食物都會(huì)出現(xiàn)困難。雖然目前口腔多種癌癥都和HPV病毒感染有著密不可分的關(guān)系，但同時(shí)口咽癌，舌癌等癌癥也和一些長期不良的生活習(xí)慣有關(guān)，想要預(yù)防口腔惡性腫瘤的發(fā)生，就應(yīng)該盡量減少這些不健康的行為。03日常生活中，還有哪些問題可能導(dǎo)致口腔惡性腫瘤的發(fā)生?1、長期吸煙目前吸煙也是導(dǎo)致口腔癌癥的一個(gè)較為明確因素，長期吸煙會(huì)導(dǎo)致口腔出現(xiàn)炎癥，并且會(huì)都對(duì)口腔產(chǎn)生反復(fù)刺激，誘發(fā)鼻咽癌，口腔癌，肺癌等多種癌癥。香煙也被世界衛(wèi)生組織認(rèn)定為一級(jí)致癌物，一根香煙中含有的致癌物質(zhì)超過四十種。2、長期吃檳榔檳榔被世界衛(wèi)生組織認(rèn)定為一類致癌物，由于長期嚼檳榔導(dǎo)致大量磨損口腔細(xì)胞，也是十分容易引起口腔癌一種食品。檳榔這種食品在我國部分地區(qū)盛行，也導(dǎo)致口腔癌患病人數(shù)增長。在部分國家檳榔已經(jīng)被定為違禁物品攜帶檳榔都是違法的，對(duì)于這種明確致癌物我們應(yīng)該盡量遠(yuǎn)離。3、常年飲酒酒精被世界衛(wèi)生組織認(rèn)定為一類致癌物，酒精會(huì)刺激口腔黏膜，長期飲酒就有可能會(huì)導(dǎo)致口腔癌，胃癌，腸癌，肝癌等多種癌癥，飲酒對(duì)身體沒有任何好處。4、愛吃過燙的食物如果我們進(jìn)食的時(shí)候食物過燙就有可能造成我們口腔黏膜的損傷，出現(xiàn)這種情況其實(shí)很常見，尤其是吃火鍋的時(shí)候容易出現(xiàn)這些問題。還有些人本身愛喝熱水或者熱湯，都有可能造成損傷，長期如此就有可能導(dǎo)致口腔疾病甚至癌癥的發(fā)生。日常生活中，我們應(yīng)該注意保護(hù)自己的口腔健康，除了注意口腔衛(wèi)生意外，還應(yīng)該避免可能導(dǎo)致口腔惡性腫瘤的不良習(xí)慣，這樣對(duì)我們維持口腔健康才有幫助。2022年08月03日1822
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 HPV病毒又稱為人乳頭瘤病毒，和我們?nèi)梭w多種皮膚病，性病，還有惡性腫瘤存在著密切的關(guān)系，雖然國家大力倡導(dǎo)女性接種HPV疫苗，并且多地都開展免費(fèi)接種，但國民對(duì)于疫苗的接種熱情依舊不高。若是不小心，身體往往會(huì)有三種表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療非常重要。HPV感染導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)四種變化1、皮膚瘙癢當(dāng)感染HPV病毒的時(shí)候，男女生殖器往往會(huì)出現(xiàn)明顯的瘙癢，可能是因?yàn)榧怃J濕疣導(dǎo)致的，如果女性發(fā)現(xiàn)外陰瘙癢等問題，在排除普通婦科疾病之后都應(yīng)該考慮HPV感染的尖銳濕疣導(dǎo)致的，尖銳濕疣傳染性極強(qiáng)，必須及時(shí)治療。2、尖銳濕疣菜花狀皮贅尖銳濕疣的感染會(huì)導(dǎo)致生殖器官上出現(xiàn)紅色，暗紅色，粉紅色疣體，疣體頂端較為尖銳，隨著時(shí)間增長病情加重，就可能出現(xiàn)菜花狀，雞冠狀皮贅皮損，并且可能輕微觸碰之后就出現(xiàn)破損，潰爛，出血等情況。3、絲狀疣絲狀疣往往出現(xiàn)在我們的脖頸處，呈現(xiàn)為細(xì)長的絲狀疣體，一般情況下沒有明顯的不適感，較多在懷孕女性身上出現(xiàn)。可能是因?yàn)閼言衅陂g身體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，導(dǎo)致抵抗力下降而感染HPV病毒。一般情況下絲狀疣并不影響人體健康，但可能會(huì)影響個(gè)人形象，可以采用激光等方式進(jìn)行疣體清除。4、砣疣砣疣類似雞眼，往往被很多人弄混。一般情況下砣疣生長在人體前腳掌或者兩側(cè)，也有可能出現(xiàn)在手掌上，是因?yàn)镠PV病毒感染所致。砣疣在切開后會(huì)有密集的黑色血點(diǎn)，這是和雞眼的區(qū)別，可以用以區(qū)分。這種疾病往往出現(xiàn)在年輕人身上，小孩子也較為多見，和個(gè)人免疫力有關(guān)，存在輕微擠壓刺痛可能影響正常行走。上述的四種情況都是常見的HPV病毒感染導(dǎo)致的皮膚問題，因?yàn)槭遣《靖腥径即嬖谝欢ǖ膫魅拘?，其中尖銳濕疣最危險(xiǎn)并且傳染性最強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)了之后需要及時(shí)進(jìn)行激光疣體清除并進(jìn)行抗病毒治療，不然可能通過夫妻生活導(dǎo)致交叉感染。HPV病毒多種多樣，其中高危病毒和惡性腫瘤相關(guān)性較大，并且往往感染之后都不會(huì)有明顯的身體變化，很多患者并不清楚自己是否感染，長期持續(xù)性感染或者感染治愈后反復(fù)發(fā)作，都有可能導(dǎo)致癌癥。高危HPV感染往往無癥狀，怎么檢查？首先先進(jìn)行肉眼檢測，因?yàn)闊o論是高危還是低危HPV病毒都是有可能導(dǎo)致尖銳濕疣的，因此首先進(jìn)行觀察是否有尖銳濕疣疣體，菜花狀贅生物皮損。其次就是進(jìn)行抽血和分泌物檢測，一般就能夠檢測出HPV病毒抗體等問題。HPV高危感染陽性并不等同于患癌，因此即便是患者出現(xiàn)了HPV陽性也不用太過擔(dān)心，往往生殖器官惡性腫瘤是需要長期感染或者多次反復(fù)感染才會(huì)出現(xiàn)，因此出現(xiàn)之后及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，定期進(jìn)行檢測不用太過慌張。并且一般進(jìn)行HPV檢測建議帶伴侶一同進(jìn)行檢測，高危HPV病毒也可能通過夫妻生活進(jìn)行傳播，并且男女感染都可能導(dǎo)致惡性腫瘤的出現(xiàn)，因此通常建議雙方一同進(jìn)行檢測，兩人同時(shí)接受治療這樣才能夠降低再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。生活中怎么降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)？1、做好避孕措施使用安全套不僅僅是為了避孕，同樣也能夠降低性傳播的疾病，同時(shí)也能夠降低女性因?yàn)榍鍧崋栴}導(dǎo)致的婦科炎癥，因此建議使用安全套進(jìn)行自我保護(hù)。但要注意安全套并不是百分百的安全，部分安全套覆蓋不到的部位如果有尖銳濕疣等病毒疣通過接觸還是有可能導(dǎo)致傳染的，需要引起重視。2、接種HPV疫苗雖然目前國家大力倡導(dǎo)的HPV疫苗主要為了降低女性宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)，不過其實(shí)無論男女都可以進(jìn)行接種，降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。一般情況下在9歲以上就可以進(jìn)行接種了，理論上在發(fā)生第一次夫妻生活之前進(jìn)行接種，保護(hù)效果最好。一般HPV疫苗持續(xù)時(shí)間為5年左右，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)定期進(jìn)行接種。3、定期進(jìn)行HPV檢測女性因?yàn)樽陨砻庖吡Φ脑颍腥撅L(fēng)險(xiǎn)更高。只要進(jìn)行過夫妻生活，就會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)，一般情況下男女雙方都可以進(jìn)行一年一次的HPV檢測，女性為了預(yù)防宮頸癌還可以使用TCT檢測，多項(xiàng)檢測聯(lián)合篩查，就能夠降低因?yàn)镠PV感染導(dǎo)致疾病的風(fēng)險(xiǎn)。HPV感染并不是女性專屬，男女性都有感染的風(fēng)險(xiǎn)，并且伴侶越多感染的風(fēng)險(xiǎn)就越大。日常生活中更應(yīng)該潔身自好，注意自我保護(hù)，個(gè)人衛(wèi)生清潔做到位，夫妻生活前做好安全防護(hù)措施，就能夠降低HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)。2022年08月02日2207
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汪清主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 各位女性朋友大家好，在診療過程中，很多女性朋友會(huì)問我這樣的問題，王醫(yī)生，首先H6陽性可以打疫苗嗎？我現(xiàn)在就可以打二加四加或九加疫苗嗎？那我的回答是可以打的，你現(xiàn)在感染的Hu病毒的亞型你先了解一下，那有的人說王醫(yī)生我就感染的16型，我還要打二加四加、九加疫苗嗎？那事實(shí)上是可以打的，我們目前市場上能夠有這個(gè)疫苗，它是一個(gè)預(yù)防型的疫苗。 那么我們已經(jīng)知道，從我們的臨床試驗(yàn)的大數(shù)據(jù)及注射的這個(gè)大樣物的標(biāo)準(zhǔn)檢測，知道我們注射的HP疫苗在身體里面所產(chǎn)生的疫苗，針對(duì)這個(gè)HP，呃，亞型的這個(gè)產(chǎn)生的抗體，它給我們天然的，就是自然感染的這個(gè)HPV所產(chǎn)生的這個(gè)抗體效價(jià)要高很多，所以將來能夠保護(hù)你再感染，你現(xiàn)在如果感染HP16型，18型，做好篩查，防止目前感染的H1068或者其他三十一三三等等，這是亞型的感染所引起的病變。當(dāng)某一天你這個(gè)病毒感染，除過治療或過治療，治療完以后病毒轉(zhuǎn)陰了，那么這個(gè)情況下，當(dāng)某一天你再感染h huv病毒。 然后你感染這個(gè)亞氣，如果是你曾經(jīng)啊，打過疫苗所覆蓋的這個(gè)亞氣，那么這個(gè)時(shí)候身體有抗體了，就能抵抗你新感染的這個(gè)病毒，就能使你得到身體得到一個(gè)保護(hù)，免于這次感染H病疫苗所覆2022年07月25日1445
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袁柳鳳副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 HPV病毒是導(dǎo)致女性宮頸癌的主要罪魁禍?zhǔn)?，不僅如此，HPV病毒還容易導(dǎo)致多種生殖器官癌癥，女性抵抗力較差容易被感染增加了患病風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中可能導(dǎo)致HPV病毒感染的途徑主要有性傳播，接觸傳播，母嬰傳播等，如果女性生活中不注意自我保護(hù)就很容易遭受感染，該怎么做?三件事女性做不好，可能導(dǎo)致HPV感染1、夫妻生活中的自我保護(hù)在進(jìn)行夫妻生活時(shí)女性應(yīng)該更注意自我保護(hù)，避免不潔的行為，可以嘗試多使用安全套能夠更好地幫助女性降低被HPV病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。但安全套并不能夠完全避免感染，HPV病毒也可能出現(xiàn)在安全套無法覆蓋的范圍內(nèi)，因此在之前應(yīng)該注意好伴侶的身上是否有皮膚異常，身體異常，有不明原因的不正常生長物等，提前做好防范是預(yù)防HPV病毒感染和傳播的有效途徑2、自我清潔衛(wèi)生女性的隱私部位要注意清潔，保證干燥的環(huán)境更有利于女性的生理健康。不建議擅自使用清洗劑或者頻繁清洗，否則可能破壞生理環(huán)境，導(dǎo)致私處免疫力下降，反而更容易出現(xiàn)疾病。貼身的衣物和毛巾，浴巾等私人物品不能夠外借，也不能夠混合其他衣物進(jìn)行清洗，建議單獨(dú)清洗并經(jīng)常晾曬。3、公共場所做好個(gè)人防護(hù)因?yàn)镠PV病毒有可能通過接觸傳播，因此女性在公共場所應(yīng)該格外注意。公共衛(wèi)生間避免使用馬桶等，盡量選擇蹲坑這樣更衛(wèi)生更安全。公共浴室和公共游泳池都建議選擇大型正規(guī)場所，一些較小的場所可能因?yàn)橄練⒕胧┳霾坏轿?，?huì)有傳染疾病的可能。公共浴室洗浴盡量選擇淋浴，穿衣之前盡量不要隨便坐公共板凳椅子，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。上述三種生活方式都是最基礎(chǔ)的預(yù)防HPV病毒感染的好方法，并且除了預(yù)防HPV病毒，也能夠幫助女性預(yù)防多種感染性婦科疾病，對(duì)于保護(hù)女性的生理健康都有一定的幫助。這些只是一些基礎(chǔ)，女性在生活中想要最大限度地預(yù)防HPV病毒感染要做的事情還有很多。女性日常生活中如何預(yù)防HPV感染？1、注意家庭公用物品衛(wèi)生清潔很多女性都是出門在外會(huì)小心謹(jǐn)慎，但是一旦回到家中往往會(huì)放松警惕，但是這個(gè)時(shí)候其實(shí)也讓HPV病毒感染有可乘之機(jī)。在家中公用的物品其實(shí)也應(yīng)該經(jīng)常注意清潔，家中的馬桶，洗臉池，洗衣機(jī)等等，都應(yīng)該定期進(jìn)行殺菌消毒，對(duì)于全家人的健康保駕護(hù)航。2、進(jìn)行HPV檢測和伴侶的HPV檢測HPV檢測能夠很好地幫助女性檢測自身的狀況，但很多女性往往會(huì)忽略了對(duì)于伴侶的HPV檢測，現(xiàn)實(shí)中也有很多女性HPV反復(fù)感染，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是伴侶傳染導(dǎo)致的。因此女性如果有夫妻生活，那么建議每年進(jìn)行一次HPV檢測，同時(shí)也建議攜帶伴侶共同檢測，因?yàn)榉蚱奚钜彩荋PV病毒傳播的主要途徑，共同檢查能夠維護(hù)大家的身體健康。3、及時(shí)接種疫苗現(xiàn)在我國有多種HPV疫苗可供選擇，并且國家也在大力推廣HPV疫苗的接種，但目前我國的適齡女性HPV疫苗的接種率依然比較低下。而HPV疫苗接種能夠幫助女性更好地降低HPV的感染風(fēng)險(xiǎn)，也能夠降低宮頸癌的發(fā)病率，通常建議九歲以后就可以接種疫苗，理論上接種疫苗的年齡越小，在青少年時(shí)期接種效果最好，并且建議每五年進(jìn)行一次HPV疫苗接種，以延長疫苗的保護(hù)時(shí)間。我們都知道，疫苗都是在沒有感染病毒導(dǎo)致疾病之前接種的，那么假如已經(jīng)患上HPV病毒感染，或者之前被HPV病毒感染之后，已經(jīng)治好的人群，是否還需要接種HPV疫苗呢？感染HPV病毒后，接種疫苗還管用嗎，該注意啥？需要接種，這是因?yàn)榧幢闶荋PV病毒感染，甚至是已經(jīng)出現(xiàn)癌前病變但是已經(jīng)治愈的人群體內(nèi)其實(shí)還是有HPV病毒存在的。就算是治愈了之后，還是有HPV病毒復(fù)發(fā)感染的可能，因此通常此類人群也是建議的及時(shí)接種疫苗，能夠降低HPV病毒復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。疫苗的接種通常都建議在首次性行為之前接種，保護(hù)效果最佳，但是并不是代表之后就無效的，對(duì)于HPV疫苗接種都是越早越好，等到感染的時(shí)候再接種雖然仍然有效果，但肯定不如早接種為好。目前在動(dòng)物研究上，尚未發(fā)現(xiàn)HPV疫苗會(huì)對(duì)母體和子代產(chǎn)生不良影響，但是因?yàn)槿梭w比較特殊，備孕期，妊娠期，哺乳期女性一般都不建議接種疫苗，可以等到產(chǎn)后哺乳期結(jié)束之后再根據(jù)醫(yī)生的建議及時(shí)接種疫苗，這樣最安全以免對(duì)孩子產(chǎn)生影響。男性同樣可以接種疫苗，可以幫助男性抵抗HPV病毒導(dǎo)致的尖銳濕疣，多種生殖器官癌癥，因此男性同樣可以接種疫苗。目前我國的疫苗數(shù)量處于緊張態(tài)勢，適合接種的人群都應(yīng)該盡量先接種，不要為了等待更高價(jià)疫苗而耽誤了最佳的疫苗接種時(shí)期。因?yàn)楦呶PV病毒和多種惡性腫瘤都有密切的關(guān)聯(lián)，無論男女其實(shí)都應(yīng)該做好日常的自我防護(hù)，避免HPV病毒感染。生活中潔身自好，清淡飲食適量運(yùn)動(dòng)維持抵抗力，都是能夠降低被HPV病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。2022年07月17日354
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魏鵬醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 生殖男科 在門診工作中，經(jīng)常能夠遇到患有尖銳濕疣的男性朋友，一旦明確了診斷，告訴他這是一種病毒感染，往往會(huì)非常的擔(dān)心。這篇文章，就和大家聊一聊HPV，希望能夠幫到有需要的朋友。HPV是人類乳頭瘤病毒的簡稱，是最常見的性傳播病毒，也是生殖器疣的主要病因。男性感染病毒會(huì)表現(xiàn)出特定的癥狀，最常見的生殖器疣，呈菜花狀的腫塊，可多發(fā)。除了生殖器疣以外，HPV還會(huì)侵犯宮頸、外陰、陰道、肛門、口腔、扁桃體等部位。HPV有很多種不同的類型，6型和11型是非致癌型的，90%肛門生殖器疣是由這兩種類型的病毒引起的。其中16型和18型可導(dǎo)致宮頸癌和其他肛門生殖器癌癥，包括外陰、陰道、肛門和陰莖癌。在普通人群中的無癥狀女性中，HPV感染的發(fā)病率是2%～44%，男性則為2.3%～34.8%。超過50%的性活躍者在其一生中，至少會(huì)感染一次HPV。作為一種性傳播疾病，HPV可以通過接觸傳播，包括口交、肛交或陰道性交，也可以通過皮膚接觸傳播給另一個(gè)人。由于某些因素，一個(gè)人感染HPV的幾率會(huì)增加，包括：多個(gè)伴侶的性史、不潔的性生活、包皮過長、混用洗漱用品等。目前沒有根治HPV的方法，但疾病管理可以幫助控制HPV相關(guān)的疾病和一些癥狀。對(duì)于生殖器疣，可以采用藥物治療，也可以采用手術(shù)切除。手術(shù)切除疣的方法包括冷凍或燒灼，這取決于它們的大小、位置和形狀。然而，去除疣體可能無法防止病毒傳播給性伴侶。接種疫苗和在性生活中正確使用安全套，可以降低感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)。然而，安全套不能提供對(duì)HPV的完全保護(hù)，因?yàn)樗赡艽嬖谟诎踩讻]有覆蓋的地方。提高自身免疫力也是一項(xiàng)重要的預(yù)防措施，曾有人統(tǒng)計(jì)大約70%的HPV感染在1年內(nèi)自行消退，90%的患者在2年內(nèi)自行消退，其余人群則持續(xù)感染。提高自身免疫力的方法有很多，比如：1、規(guī)律生活：保證在夜間有足夠的睡眠，尤其是在夜間11點(diǎn)到凌晨2點(diǎn)之間一定要在熟睡狀態(tài)，避免光照人體，會(huì)有褪黑素的分泌，可以幫助人體調(diào)節(jié)免疫力，增強(qiáng)免疫力；2、健康平衡膳食：在飲食方面不要挑食、偏食，一定要保證營養(yǎng)均衡，保證足夠的蛋白質(zhì)攝入，人體才會(huì)有增強(qiáng)免疫力的基礎(chǔ)；多吃一些維生素含量豐富的水果和食物，也可以幫助增強(qiáng)身體免疫力。3、增加室外運(yùn)動(dòng)：可以通過游泳，跑步，騎車等達(dá)到鍛煉目的，在室外運(yùn)動(dòng)下人體可以合成維生素D，而維生素D對(duì)增強(qiáng)免疫力非常重要。4、在合理膳食、規(guī)律作息之余，還需要注意戒煙酒，勿久坐，生活作息規(guī)律，少看電視電腦，適量運(yùn)動(dòng)，努力避免不良情緒，保持心理平衡也非常重要。最后提醒大家，出現(xiàn)了類似的癥狀，不要盲目自行診斷，一定要及時(shí)找專業(yè)的醫(yī)生就診，明確診斷，以免延誤病情。2022年06月24日513
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 即使是HPV感染呢，也可以去打?qū)m頸癌的疫苗的，因?yàn)槟兀瑢m頸癌呢，主要是致病因素呢，是高危型的HPV病毒感染，除了可以導(dǎo)致宮頸癌以外呢，還可以導(dǎo)致肛門癌，陰莖癌等一系列的一個(gè)惡性的病變。 HPV感染的主要的預(yù)防手段呢，就是注射宮頸癌疫苗，現(xiàn)在呢，所有的指南呢和規(guī)范呢，都不要求在接種宮頸癌疫苗之前做HPV檢測，即使檢測陽性也可以打?qū)m頸癌疫苗，因?yàn)閷m頸癌疫苗是預(yù)防的是多種的HPV感染，如果現(xiàn)在感染的是一種HPV類型呢，對(duì)其他HPV呢，也會(huì)有免疫力，所以呢，即使是HPV感染呢，我們也建議繼續(xù)打?qū)m頸癌疫苗，可以有效的預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。2022年06月08日339
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蔡慧慧主治醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 婦科 人乳頭瘤病毒是一種小的球形環(huán)狀雙鏈DNA病毒，能特異性地引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖，可導(dǎo)致多種良、惡性病變。一、分型目前已分離出130多種，不同的型別引起不同的臨床表現(xiàn)，根據(jù)侵犯的組織部位不同可分為:皮膚低危型：包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等與尋常疣、扁平疣、跖疣等相關(guān)；皮膚高危型：包括HPV5,8，14，,17,20,36,38與疣狀表皮發(fā)育不良有關(guān)，其他還與可能HPV感染有關(guān)的惡性腫瘤包括：外陰癌、陰莖癌、肛門癌、前列腺癌、膀胱癌；黏膜低危型：如HPV-6，11，13，32，34，40，42，43，44，54等與感染生殖器、肛門、口咽部、食道黏膜；黏膜高危型：HPV-16、18、30、31、33、35、53、39與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等。二、感染途徑性傳播途徑；密切接觸；間接接觸：通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具等；醫(yī)源性感染：醫(yī)務(wù)人員在治療護(hù)理時(shí)防護(hù)不好，造成自身感染或通過醫(yī)務(wù)人員傳給患者；母嬰傳播：是由嬰兒通過孕婦產(chǎn)道的密切接觸。三、臨床表現(xiàn)01低危型HPV感染良性皮膚表現(xiàn)①尋常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明顯，粗糙不平、頂端刺狀，質(zhì)地堅(jiān)硬，皮損可單個(gè)，也可多個(gè)，可自身接種而逐漸增多。多發(fā)生在手、足等②特殊部位表現(xiàn)疾?。杭字莛啵喊l(fā)生在指、趾甲周圍，表現(xiàn)為甲下增厚、角化。跖疣：發(fā)生在足跖部位，皮損表面因受壓可見出血點(diǎn)和黑點(diǎn)。絲狀疣：發(fā)生在頸部、眼瞼的呈柔軟絲狀多個(gè)細(xì)小疣扁平疣：多發(fā)生在面部，軀干部位也常見，多為2-5mm大小的扁平丘疹，膚色或淡褐色，表面光滑，圓形或類圓形，偶因瘙癢而搔抓形成自身接種，或沿皮膚損傷表面種植。外生殖器疾病良性表現(xiàn)①生殖器疣（尖銳濕疣）：典型表現(xiàn)：肉眼可見的典型皮損：形態(tài)上為乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀等；易發(fā)部位：女性外陰、陰道、宮頸和肛門周圍、肛管內(nèi)、尿道口；男性的外陰、陰莖、睪丸表面、尿道口、肛門周圍、肛管內(nèi)等。少見部位：腋窩、臍窩、趾間、乳房下等。②特殊部位：口腔粘膜表面的疣狀損害、復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭瘤病等。02高危型HPV感染皮膚表現(xiàn)有資料表明皮膚的鮑溫病、基底細(xì)胞癌、帕哲病、鱗狀細(xì)胞癌等上皮腫瘤也與此類病毒感染有關(guān)。粘膜表現(xiàn)宮頸癌,宮頸上皮內(nèi)瘤變，陰道上皮內(nèi)瘤變，肛門肛管癌、扁桃體癌、口腔癌、喉癌、鼻腔內(nèi)癌、食道癌等。四、預(yù)防1、接種HPV疫苗2、男性過長包皮的環(huán)切術(shù)3、潔身自好，避免不良性行為。4、在性生活過程中全程使用避孕套也可以在一定程度上起到預(yù)防、隔離和保護(hù)的作用。5、熱水消毒內(nèi)衣內(nèi)褲：HPV耐冷不耐熱，在55—60攝氏度環(huán)境下幾分鐘甚至十幾分鐘即可被滅活，100攝氏度環(huán)境下12秒即可被滅活。五、治療方法1、激光和電灼療法：適用于多數(shù)的臨床情況，具有準(zhǔn)確定位，對(duì)周圍正常組織損傷小，缺點(diǎn)：傷口深愈合慢，尤其在外生殖器部位，傷口易出血和感染，容易出煙霧引起空氣污染和醫(yī)源性感染。對(duì)于疣體之間距離比較近、數(shù)量非常多，巨大疣體等不太適用。2、微波治療：也適用于多數(shù)的臨床情況，具有準(zhǔn)確定位，對(duì)周圍正常組織損傷小，不出血和復(fù)發(fā)率低，無煙霧，無空氣污染。缺點(diǎn)：治療深度需要熟練的操作者控制，傷口需預(yù)防感染。巨大疣體不太適用。3、冷凍：適用于單發(fā)、小的病損、扁平型的臨床類型，缺點(diǎn)：易復(fù)發(fā)，有時(shí)在病灶周圍形成自體種植。4、光動(dòng)力療法：更適用于粘膜、皮膚組織薄嫩處如尿道口、陰道壁、外陰等，優(yōu)點(diǎn)是安全、有效、復(fù)發(fā)率低（可清除亞臨床感染）、無疼痛或輕微疼痛患者耐受性好。5、藥物療法：干擾素栓、保婦康栓、咪喹莫特霜6、手術(shù)治療：LEEP，冷刀7、提高免疫力2022年06月07日649
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