-
張碩副主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 張主任HPV陽性，可以懷孕嗎，HPV陽性，他只是一個(gè)有病毒感染，但是你不知道他感染了多久，所以我們還需要再檢查一下PCT，如果TCT顯示宮頸已經(jīng)有病變了的話，那你需要去做一個(gè)陰道鏡的檢查，如果陰道鏡檢查出來是CN2以下，那這樣的人是可以先懷孕的，如果在C2以上，那就需要先做一個(gè)錐切治療才可以懷孕就即使是你持續(xù)性的感染，然后到出現(xiàn)宮頸病變，然后到宮頸癌的這個(gè)過程要八到十年的時(shí)間，而我們懷孕呢，也只是這個(gè)不到一年的時(shí)間，這期間在孕期你在持續(xù)的那個(gè)監(jiān)測(cè)，你這個(gè)宮頸的狀態(tài)，如果從CN2以下，然后在這短短一年之間變成宮頸癌的這個(gè)概率還是非常非常的低的，所以一般三二以下的人，我們不處理，可以先要孩子。2020年05月20日
1231
0
3
-
胡媛媛副主任醫(yī)師 惠山區(qū)人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 大家好，我是醫(yī)生小姐姐一名三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生，今天跟大家聊的話題呢，依然是HPV病毒。 反復(fù)的篩查HPV病毒卻又不做治療，這矛盾嗎，感染HPV病毒之后啊，醫(yī)生讓你反復(fù)的篩查HPV不卻又說不需要治療，那么不為治療反復(fù)復(fù)查的目的又是什么呢，其實(shí)啊HPV病毒就跟感冒病毒一樣清楚，它主要依靠自身的免疫力一些藥物的應(yīng)用啊，也是為了激發(fā)自身的免疫能力，從而達(dá)到清除病毒的目的。 總的來說啊，如果感染HPV病毒之后啊，也就是早休息，勤鍛煉營養(yǎng)均衡，又全面，還有一點(diǎn)，別忘記徹底治療陰道炎好的，這里是醫(yī)生小姐姐關(guān)注我可以獲得更多的婦科知識(shí)。2020年05月11日1080
0
1
-
2020年04月30日1040
0
0
-
劉嘉琦副主任醫(yī)師 哈爾濱市北方人民醫(yī)院 婦科 嗯。 你要是認(rèn)識(shí)我再找一些加徐老師從開始當(dāng)醫(yī)生，我就立志于干一件事情叫科普，希望大家能明白體檢大于大家投同學(xué)們?nèi)?jié)第三節(jié)提我們的CT和SPV，我昨天半夜還接待給大姐就是因?yàn)橐粋€(gè)SPV單純陽性看了四年沒有必要，但是對(duì)于你來說，咱就事論事二，我的PPT直接告訴你是低度內(nèi)瘤樣病變，老百姓不會(huì)看老師的字是啥意思，癌前一期好了，很少再掃細(xì)胞的時(shí)候有問題，然后再加上我高危陽性，在你身上，這兩件事兒，當(dāng)時(shí)我給你做活檢的時(shí)候佳琪老師說實(shí)話我說過一定有問題，但是至少要遷移到什么情況，咱們哈不知道好了，那么咱們進(jìn)入了宮頸的篩查的第二階梯，我們第一節(jié)是有問題的，第二階梯是雜料，這輩子沒遇到第二階梯，別看我是這個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生我做PPT還是PPN。 人從來都不軍訓(xùn)結(jié)束就沒有機(jī)會(huì)進(jìn)到第二階梯進(jìn)到第二階梯叫活檢活檢的結(jié)果出來了活檢的結(jié)果出來了有問題，但是人家需要免疫組化免疫組化是啥概念，就是在常規(guī)病理就像咱倆常規(guī)經(jīng)驗(yàn)判斷的情況下判斷不出來你的宮頸。 說白了，是在邊界的時(shí)候是往左還是往右往哪發(fā)展，免疫組化的作用是加速我們判斷宮頸說白了到底是CN2還是N3，因?yàn)楦呒?jí)別內(nèi)瘤樣病變分兩種，一個(gè)是C21個(gè)是si n2020年04月30日1312
0
3
-
李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 大家好，我是婦產(chǎn)科李大夫評(píng)論區(qū)留言HPV陽性怎么治療最好，那么首先看他是高危型還是低危型治脾胃感染，如果是低危型感染的話，伴有精準(zhǔn)石油可以采用機(jī)激光和藥物治療的方法，那如果是高危型HPV感染，我們要結(jié)合TCT檢查結(jié)果，如果TCT結(jié)果是正常的情況下，HPV16和18感染直接做陰道鏡檢查，如果是其他型別的高危型感染呢，那就可以隨訪觀察，但是如果高危型HPV陽性細(xì)胞學(xué)檢查異常的情況，我們就直接進(jìn)行陰道鏡的檢查，日常生活中隨訪的患者中，要注意什么呢，首先，注意性生活和經(jīng)期的衛(wèi)生要全程使用避孕套，第二點(diǎn)呢是如果有陰道炎癥，積極治療炎癥，第三點(diǎn)，要生活規(guī)律，少熬夜，多鍛煉，增加抵抗力，第四點(diǎn)呢，就是一定要有一個(gè)性伴侶啊，多個(gè)性伴侶會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)，關(guān)注女性生殖健康關(guān)注。2020年04月20日1071
0
1
-
朱濤副主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 婦科腫瘤科 什么是HPV？人乳頭瘤病毒（HPV）是一種非常常見的病毒。已鑒定出150多種HPV類型。但是，已知只有某些類型會(huì)引起健康問題，例如尖銳濕疣和癌癥。您如何感染HPV？HPV主要通過皮膚接觸轉(zhuǎn)移。幾乎所有性活躍的成年人都會(huì)在生命中的某個(gè)時(shí)刻感染HPV。這不是對(duì)您，您的伴侶或您的生活方式的反映。首次感染后可能需要數(shù)年時(shí)間，您才會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。在大多數(shù)情況下，您的身體會(huì)清除HPV。但是，當(dāng)HPV繼續(xù)存在時(shí)，某些高危HPV可能導(dǎo)致癌癥，例如宮頸癌。我怎么知道我是否患有HPV？我怎么知道我是否患有HPV？大多數(shù)高危HPV感染在兩年內(nèi)都沒有癥狀，無害并且可以被人體的免疫系統(tǒng)清除。任何人都可以對(duì)HPV呈陽性反應(yīng)。測(cè)試是唯一確定的方法。您如何檢查HPV感染？HPV測(cè)試收集的樣品與巴氏測(cè)試的方法相同。實(shí)際上，同一樣本可同時(shí)用于巴氏試驗(yàn)和HPV試驗(yàn)。醫(yī)生辦公室會(huì)將收集到的樣本發(fā)送到進(jìn)行HPV測(cè)試的實(shí)驗(yàn)室。我以前接受過HPV測(cè)試嗎？大多數(shù)國家/地區(qū)仍會(huì)先進(jìn)行Pap檢測(cè)，但許多國家/地區(qū)也采用了某種形式的HPV檢測(cè)-有時(shí)作為首次篩查檢測(cè)，有時(shí)與Pap檢測(cè)結(jié)合使用，有時(shí)進(jìn)一步評(píng)估異常的Pap檢測(cè)結(jié)果。什么是HPV 16和HPV 18？有超過150種不同類型的HPV。并非所有的HPV類型都是有害的。有些具有更高的致癌風(fēng)險(xiǎn)。 HPV 16和HPV 18是該病毒的兩種最高風(fēng)險(xiǎn)類型，已知會(huì)引起約70％的宮頸癌。我接種了HPV疫苗。我仍然需要接受HPV感染測(cè)試嗎？是。專家仍然建議常規(guī)篩查。疫苗不能預(yù)防所有高風(fēng)險(xiǎn)類型的病毒。2020年04月02日1865
3
4
-
2020年03月21日2416
0
3
-
劉嘉琦副主任醫(yī)師 哈爾濱市北方人民醫(yī)院 婦科 誤區(qū)就是我做過了HPVTCT，人家說沒有事兒可以跟年后再做。 這個(gè)里面有什么誤區(qū)確鑿的說，確實(shí)HPPT都沒有問題，可以三年做一次，但是由于現(xiàn)在的試劑和機(jī)器的可能有誤差性，我倒建議視頻前的旅行一年做一次好了，下面的關(guān)鍵來了HPV高危陽性，該怎么處理HPV1068高危陽性，沒有商量的余地上什么ABCDE這里面不能說都沒有異議，馬上去找醫(yī)生做陰道鏡活檢，這個(gè)是你做完HPV拿到手里高危十六十八陽性，要多快有多快的事情，第二件事情，劉老師，我是非十六十八陽性，TCP有瑕疵，例如非典型鱗狀細(xì)胞也需要去做活檢。 第三種情況下我的宮頸的HPV高危陽性，但是不是十六十八，而且我的PCT是陰性，并且沒有合房出血，可以觀察也可以不用藥HPV在中國女性有70%的人兩年自動(dòng)轉(zhuǎn)移可是你經(jīng)過積極的治療，我兩年后害高危，再加上PPT有瑕疵，再加上你曾經(jīng)有十六十八陽性，你還往下說什么，必須立刻要多快有多快做活檢宮頸三階梯第一階梯就是我們說的PCT和HPV，當(dāng)有瑕疵的情況下，我們走向第二階梯叫活檢術(shù)，第三階梯就是我現(xiàn)在手里剛拿到的化驗(yàn)單，我有個(gè)患者是先三累腺我剛給他做完利普刀錐切是第三。 當(dāng)然，作為我來說我這2020年03月18日1320
0
9
-
楊永彬主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產(chǎn)科 從新冠病毒引發(fā)的思考 ——淺談新冠病毒與HPV病毒近來，新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情使全民接受了一場(chǎng)傳染病救治和防控的“公開課”，在全國人民的共同努力下，我國新冠肺炎疫情形勢(shì)日趨好轉(zhuǎn)，各企業(yè)也逐漸迎來復(fù)工的浪潮。新冠病毒的高感染率令人惴惴不安，我們?cè)诨仡櫺鹿诓《镜耐瑫r(shí)，來介紹另外一個(gè)困擾廣大女性的、感染率很高的病毒——人乳頭瘤病毒（HPV）。HPV在婦科是一種十分常見的病毒，有70%～80%的女性一生中至少感染過一次HPV，在宮頸病變以及宮頸癌的發(fā)生發(fā)展中，都有它的參與。1.同樣都是病毒，兩者有區(qū)別嗎？有區(qū)別，HPV病毒是一種DNA病毒，而新冠病毒屬于RNA病毒。一般而言，與DNA病毒相比，RNA病毒更加容易導(dǎo)致疾病，更容易突變，因此種類更多，更難研制有效疫苗，難以預(yù)防；但RNA病毒的抵抗力普遍比DNA病毒弱，治愈也相對(duì)更容易。新冠病毒：作為單鏈RNA病毒，其分子結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，易產(chǎn)生突變，但目前沒有任何證據(jù)可斷定，新冠病毒的致病性、傳染性、傳播力會(huì)因這些突變而有所分別，但是突變會(huì)增加對(duì)于藥物及疫苗研制的困難。HPV病毒：為雙鏈環(huán)狀DNA病毒，結(jié)構(gòu)較新冠病毒穩(wěn)定，雖也存在著一定的變異，但其變異的頻率遠(yuǎn)低于RNA病毒2.兩種病毒的致病情況如何？新冠病毒：所有人群對(duì)新冠病毒都易感，病毒侵入體內(nèi)感染肺部支氣管及肺泡，并引發(fā)一連串多器官擴(kuò)散和病變，以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)，可合并輕度的干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者病情進(jìn)展迅速，數(shù)日內(nèi)可出現(xiàn)呼吸困難導(dǎo)致死亡。HPV病毒：根據(jù)致癌風(fēng)險(xiǎn)的大小，HPV 分為低危型和高危型兩大類，低危型主要包括 HPV6、11、42、43、44、61 等，常導(dǎo)致尖銳濕疣等良性病變。高危型主要包括 HPV16、18、31、33、35、52、58 等，多導(dǎo)致宮頸癌前病變和宮頸癌等。3.這種兩種病毒都是怎么傳播的，一樣可怕嗎？新冠病毒：傳染源包括患者、處在潛伏期的感染者、攜帶者以及受感染的動(dòng)物等。以飛沫傳播、接觸傳播為主，存在氣溶膠傳播可能。由于在糞便及尿中分離到新冠病毒，應(yīng)注意糞便及尿液對(duì)環(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。HPV病毒：傳染源為HPV患者和攜帶者。主要為性傳播及密切接觸傳播。HPV病毒到達(dá)宿主皮膚和黏膜上皮細(xì)胞，通過微小裂傷而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，停留在感染部位的上皮細(xì)胞核內(nèi)復(fù)制并轉(zhuǎn)錄，但不進(jìn)入血液循環(huán)。復(fù)制的病毒顆粒破壞細(xì)胞后又逐漸感染鄰近的細(xì)胞，使越來越多的細(xì)胞被HPV感染。4.怎樣才能知道自己有沒有被感染？新冠病毒：若出現(xiàn)疑似癥狀或有相關(guān)流行病史，采集痰液、咽拭子等呼吸道標(biāo)本進(jìn)行病毒核酸基因檢測(cè)，或呼吸道標(biāo)本、血液標(biāo)本病毒基因測(cè)序，若結(jié)果呈陽性，則可作出病原學(xué)診斷；若血清學(xué)檢測(cè)出特異性抗體，也可做出診斷。HPV病毒：目前婦科主要取宮頸脫落細(xì)胞（宮頸刮片）進(jìn)行HPV檢測(cè)，目前主要有PCR技術(shù)、DNA測(cè)序等；血清學(xué)方法對(duì)HPV的檢測(cè)尚無大規(guī)模臨床應(yīng)用。5.進(jìn)行病毒檢測(cè)一定能檢測(cè)到嗎？病毒檢測(cè)均會(huì)存在一定的假陰性，任何病毒的核酸檢出率都很難達(dá)到百分百，病毒檢測(cè)試劑盒研發(fā)需要十幾種關(guān)鍵化學(xué)原材料，這些材料的來源及生產(chǎn)廠家的不同都會(huì)影響到核酸檢測(cè)試劑的準(zhǔn)確度；此外，新冠病毒及HPV病毒均需要看診醫(yī)生人為取樣，取樣過程的不規(guī)范或誤差也會(huì)造成檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。6.感染后是否容易治愈，病毒會(huì)在體內(nèi)長期存在嗎？我們?nèi)粘＝佑|的病原體，大都是細(xì)菌和病毒。細(xì)菌可以獨(dú)立生存，病毒不同，進(jìn)入人體后需要侵入細(xì)胞后，借助細(xì)胞加工遺傳物質(zhì)和蛋白，破壞細(xì)胞或者繁衍下一代，所以在病毒感染的治療中，探索針對(duì)性的治療和預(yù)防藥物比較困難，目前這兩種病毒，都沒有針對(duì)其治療的特效藥。新冠病毒：根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)，尚無明確證據(jù)證明其可以長期存在于人體，但也有治愈患者出院后復(fù)測(cè)核酸陽性的病例，目前的治愈率高達(dá)95%以上。HPV病毒：有研究報(bào)道女性一生中感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)是70%～80%，但大部分的 HPV 感染都是暫時(shí)性的，會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)自行消退，感染的平均持續(xù)時(shí)間為8～12個(gè)月，但也有少部分高危型HPV持續(xù)感染的女性會(huì)逐步發(fā)展成宮頸癌前病變甚至宮頸癌。7.平時(shí)該作何預(yù)防？新冠病毒：對(duì)紫外線和熱敏感，在56℃條件下，30分鐘就能殺滅病毒；含氯消毒劑、酒精、碘類、過氧化物類等多種消毒劑也可有效滅活該病毒。所以，在目前缺乏有效疫苗預(yù)防新冠病毒感染的情況下，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施，比如在人流密集的場(chǎng)所配戴口罩，注意個(gè)人衛(wèi)生（勤洗手）、環(huán)境消毒等措施可有效降低新冠病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。HPV病毒：目前已有HPV疫苗可以預(yù)防HPV感染，但是，強(qiáng)身健體、潔身自好，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也是預(yù)防HPV感染環(huán)節(jié)中重要的一環(huán)。2020年03月15日17988
9
24
-
龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 HPV感染能過性生活嗎 HPV感染能過性生活，但是要注意性生活的衛(wèi)生，事前事后要清洗外陰，每次性生活使用新的避孕套，并且在發(fā)生性行為之前使用，這樣可以減少感染。 雖然禁性生活能減少大部分HPV感染，但這不切合實(shí)際。由于大多數(shù)男性的HPV感染無明顯癥狀，以亞臨床感染為主，所以性生活衛(wèi)生及性生活中男性采取避孕套措施防止HPV傳播尤為重要。盡管有研究表明，因?yàn)槟杏帽茉刑撞荒馨阉械耐怅嶩PV易感區(qū)域都遮蓋，避孕套不能完全消除HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)，但是在陰道、肛門或口腔性交過程中一直使用避孕套可以減少HPV感染或傳播給性伴侶的幾率。 有學(xué)者也對(duì)比了HPV陽性者和HPV陰性者的性器官清洗率和避孕套使用率，前者是明顯低于后者的，所以強(qiáng)調(diào)性生活的衛(wèi)生和避孕套的使用是有益于預(yù)防HPV感染的?，F(xiàn)在還有人提倡使用女用避孕套來阻斷HPV的傳播。 沒有性行為一定不會(huì)感染HPV嗎 HPV的傳播途徑有以下5種: ①性接觸(主要途徑)。 ②密切接觸。主要是皮膚接觸，包括但不限于會(huì)陰部皮膚接觸，例如口對(duì)口親吻、擁抱、握手等。 ③間接接觸。主要是指接觸感染者的衣物、生活用品、用具等。 ④醫(yī)源性感染。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行治療護(hù)理操作時(shí)防護(hù)不好，造成自身感染或通過醫(yī)務(wù)人員傳播給病人。 ⑤母嬰傳播。胎兒通過產(chǎn)道時(shí)的密切接觸而感染。 任何女性、男性均有可能通過非性接觸方式接觸到HPV。所以，性生活雖然是HPV感染的主要方式，但不是唯的感染方式。 有學(xué)者發(fā)現(xiàn)很多公共場(chǎng)所都有高危型16型、18型HPV，具備一定的條件時(shí)可能就感染了。雖然HPV在公共場(chǎng)所存活的時(shí)間很短，但是由于某種原因正好感染也有可能的。 使用避孕套可以預(yù)防HPV感染嗎 目前，全球許多研究結(jié)論都顯示，使用避孕套可以降低由HPV感染所致的生殖器疣和生殖道癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，由于HPV的易感部位除避孕套覆蓋的區(qū)域外還包括陰囊、肛周等部位，發(fā)生在這些部位的HPV感染避孕套將無法起到保護(hù)作用，所以避孕套并不能完全消除HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)。 另外有研究認(rèn)為，HPV為雙鏈DNA的小DNA病毒，球形病毒直徑52~55納米比普通避孕套乳膠分子之間的天然裂隙要小，所以使用避孕套雖然有效但卻不能完全防止。 雖然目前關(guān)于避孕套對(duì)HPV的屏障作用的觀點(diǎn)不一，但是使用避孕套和減少性伴侶數(shù)是目前公認(rèn)的預(yù)防性接觸所致HPV感染最有效的方式。2020年03月14日15388
1
0
hpv感染相關(guān)科普號(hào)
袁軼峰醫(yī)生的科普號(hào)
袁軼峰 主任醫(yī)師
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
男性病外科雜病科
9708粉絲165.6萬閱讀
劉玎琳醫(yī)生的科普號(hào)
劉玎琳 醫(yī)師
揭陽市中醫(yī)院
婦科
31粉絲178閱讀
鄒世恩醫(yī)生的科普號(hào)
鄒世恩 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
婦科
9975粉絲254.4萬閱讀