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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 陰部鮑溫樣丘疹病是一種發(fā)生于年輕人外生殖器的多發(fā)性扁平丘疹，組織病理為低度惡性鱗狀上皮原位癌的病變。 鮑溫樣丘疹病常與HPV（人類乳頭瘤病毒）感染同時(shí)存在，目前已歸為性傳播性疾病。陰部鮑溫樣丘疹病多見于女性外陰及陰唇，男性龜頭及陰莖，病灶為多發(fā)性微突出于皮膚的小丘疹，呈棕紅色到紫色，有少許鱗屑，嚴(yán)重者融合成斑片狀，皮損表面似天鵝絨狀或疣狀，無潰爛。 女性外陰及肛周有粉紅色或棕紅色小丘疹如疣狀，直徑0.2-1.0cm。常與尖銳濕疣共存，病變范圍小，無潰瘍、結(jié)痂，不浸潤(rùn)皮下組織，部分病例可在3個(gè)月-1年內(nèi)自然好轉(zhuǎn)或消退。但是這個(gè)疾病也是有惡變的傾向的。 陰部鮑溫樣丘疹病，它的感染主要是與HPV的感染有關(guān)系。在治療的時(shí)候，如果面積比較大，可以采取手術(shù)切除。另外，也可以使用光動(dòng)力進(jìn)行治療。2019年12月25日
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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 大家好，我是恩哥很多人檢查出來HPV陽(yáng)性就很糾結(jié)了，到底應(yīng)該怎么辦，呃，我這里我們要分開來看啊，如果你的TCT檢查是正常的，又沒有什么不舒服，我們可以過上半年一年再?gòu)?fù)查，因?yàn)槿梭w的自身免疫力可以把HPV給清除掉，這里要給大家給自己一點(diǎn)時(shí)間啊，比如說給個(gè)一年大多數(shù)可以自己清楚，如果一年之后再?gòu)?fù)查還是陽(yáng)性在去做陰道鏡活檢就可以了，但是如果你的TCP檢查有問題啊，或者有什么不舒服，比如說同房后出血，那這種情況我們建議盡快去做陰道鏡活檢更放心一點(diǎn)，當(dāng)然，假如說我們是16或18型陽(yáng)性。 這兩種是最壞的HPV，那這種情況下，我們可以直接去做陰道鏡活檢沒有問題，因?yàn)楫吘龟幍犁R檢查也是極微創(chuàng)及微創(chuàng)及微創(chuàng)的一個(gè)檢查啊，不會(huì)對(duì)大家造成什么大的傷害，謝謝大家。2019年12月22日8410
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 HPV42陽(yáng)性，可能感染人類乳頭瘤病毒，屬于42型感染也是低危型，考慮并不要緊。 低危型人類乳頭瘤病毒感染，不會(huì)導(dǎo)致宮頸腫瘤的發(fā)病率升高，如果沒有不適感覺和癥狀不需要治療。 但如果在宮頸部位形成明顯的占位性病變，可考慮做局部冷凍或激光手術(shù)治療，術(shù)后注意多休息，同時(shí)可給予干擾素凝膠，有助于清除病毒，防止疾病復(fù)發(fā)。如若不放心可動(dòng)態(tài)復(fù)查，每年或每?jī)赡曜鰧m頸TCT檢查及時(shí)了解宮頸病變。》協(xié)和治療hpv專家謝勇.好大夫掛號(hào)2019年12月22日9122
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馬少華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-安徽 線上診療科 HPV是人乳頭瘤病毒的英文縮寫，目前已經(jīng)證實(shí)99%的宮頸癌與高危型HPV（有致癌能力的叫做高危型）感染有關(guān)。然而，并沒有99%的HPV感染會(huì)變成宮頸癌。 大概只有10%不到的高危型HPV感染最終會(huì)發(fā)展成為宮頸癌。但是，這個(gè)概率也不低啊，更架不住咱們中國(guó)人口眾多，每年依舊有10萬多例新發(fā)宮頸癌，3萬人死于宮頸癌！ 所以，一旦檢查出來HPV陽(yáng)性，難免要瑟瑟發(fā)抖！有什么藥可以殺HPV？可以手術(shù)切除子宮嗎？吃什么可以提高免疫力？那么，我們來看一下，目前臨床上真實(shí)有效的HPV轉(zhuǎn)陰方法。 一、靠天靠地不如靠自己 女性一生中，只要有性生活，感染高危型HPV的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)80%以上。不過90%的HPV感染可以在1-2年之內(nèi)自己轉(zhuǎn)陰性。 這里依靠的就是人體自身的免疫系統(tǒng)，我們體內(nèi)有淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞，還有各種免疫因子。只是人體免疫系統(tǒng)很難通過量化指標(biāo)來判斷，也不靠啥保健品來提升，更沒有什么靈丹妙藥。 或許能夠保持健康狀態(tài)的方式有這些，堅(jiān)持不懈必有效果： 1.每周4-5天，每次半小時(shí)以上的中等量運(yùn)動(dòng)； 2.不熬夜（早在2007年，世界衛(wèi)生組織就把熬夜列入致癌因素中）； 3.戒煙酒； 4.適當(dāng)多吃蔬菜水果； 5.保持心情舒暢。 二、醫(yī)生也可以靠一靠 對(duì)于頑固不轉(zhuǎn)陰的HPV感染，如果出現(xiàn)宮頸病變，比如低級(jí)別或高級(jí)別病變，可以通過宮頸錐切、激光等治療，在消滅病變的同時(shí)，也兼有清除HPV的作用。 不過可能只是清除一部分，不一定全部清除。就算因?yàn)閷m頸癌或者癌前病變，最終切除子宮，也保不準(zhǔn)有少部分HPV轉(zhuǎn)到陰道壁。 所以，單純HPV感染，預(yù)防性切除子宮沒有必要，更沒有意義。 三、藥物多數(shù)不可靠 臨床上用的干擾素或中藥陰道栓劑，在一部分的研究中顯示可能有用，可以提高HPV轉(zhuǎn)陰率。但是效果并沒有得到公認(rèn)，大多數(shù)時(shí)候，用和不用一個(gè)樣。因此，大家可以試試，只是別太指望就是。 四、嚴(yán)防相互傳染、重新感染 有些女性還沒到復(fù)查時(shí)間，HPV就轉(zhuǎn)陰了，但是由于性生活不注意，可能和性伙伴之間發(fā)生互相傳染，又重新感染上HPV。 HPV主要通過性生活的接觸進(jìn)行傳播，所以防止重新感染，得做好這幾點(diǎn)： 從現(xiàn)在開始盡量保持唯一性伴侶，并要求對(duì)方也做到這一點(diǎn)； 1.性生活全程戴避孕套（就算吃了避孕藥），可以阻斷大部分的HPV傳染； 2.戒煙（重復(fù)提醒）； 3.及時(shí)治療生殖道炎癥。 五、HPV疫苗最可靠 防止HPV感染或者防止重新感染，最靠譜的還是HPV疫苗。接種疫苗后帶來的抗體才是針對(duì)特定亞型HPV感染最有效的免疫力。 國(guó)內(nèi)現(xiàn)有3種疫苗： 包括世界衛(wèi)生組織在內(nèi)的許多權(quán)威機(jī)構(gòu)明確指出，接種HPV疫苗，可以降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)，是目前最有效且不可替代的宮頸癌一級(jí)預(yù)防策略。上市十幾年來，HPV疫苗的安全性和有效性，已經(jīng)在實(shí)踐中被充分證實(shí)。2019年12月21日2572
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 HPV31、HPV58陽(yáng)性代表經(jīng)過檢測(cè)發(fā)現(xiàn)感染了HPV病毒。HPV進(jìn)入機(jī)體皮膚粘膜后，主要潛伏于表皮內(nèi)match基底細(xì)胞間，一旦時(shí)機(jī)成熟它就會(huì)致病。 HPV是導(dǎo)致宮頸癌的直接原因。HPV根據(jù)危害性又分為高危型和低危型。高危型有致癌的風(fēng)險(xiǎn)。恰巧31型和58型就在高危型中，所以也是有致癌危險(xiǎn)的。建議做TCT檢查看細(xì)胞學(xué)是否有病變。如果沒有病變，直接做清除病毒的治療就可以了。畢竟，誰都不愿意身上有這樣容易致癌的病毒存在。HPV31、58陽(yáng)性怎么辦？1、及早干預(yù)治療 在高危HPV病毒感染的人群里，有5%~10%的女性會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性感染。一旦持續(xù)性感染超過14個(gè)月或以上者，就有可能出現(xiàn)宮頸癌前病變。所以要盡早干預(yù)治療，以免發(fā)展到癌變的程度。2、做好日常護(hù)理 平時(shí)生活中鍛煉身體、營(yíng)養(yǎng)均衡、規(guī)律生活、放松心態(tài)、不抽煙、少喝酒，增加自身抵抗力。注意做好家庭內(nèi)部的清潔衛(wèi)生，內(nèi)衣褲單獨(dú)清洗、消毒;分開使用毛巾、浴巾、牙刷、剃須刀等日常用品。HPV31 、58陽(yáng)性如何治療? 協(xié)和hpv專家謝勇專注HPV病毒診療，臨床根據(jù)患者不同的病毒感染型號(hào)、數(shù)量、分布區(qū)域，制定個(gè)性化治療方案，徹底清除病毒，達(dá)到快速轉(zhuǎn)陰的效果。要想將癌變幾率控制到最低，最好的辦法就是將病毒扼殺在搖籃之中，還請(qǐng)廣大朋友早發(fā)現(xiàn)早治療，切莫拖延疾病，追悔莫及。2019年12月16日12750
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 HPV檢查的結(jié)果在臨床上主要看，是否有高危型HPV感染和低危型HPV感染，主要看后面是否寫了陽(yáng)性。 如果是陽(yáng)性就相應(yīng)的有這種HPV的感染，在臨床上如果是低危的HPV感染，除了HPV6型、HPV11型在臨床上會(huì)引起尖銳濕疣，導(dǎo)致性病之外，其他的HPV感染在臨床上有可能會(huì)引起皮膚表面的贅生物，絕大部分在臨床上沒有自覺癥狀，可以不用治療，而尖銳濕疣在臨床上需要治療。 如果有高危型HPV感染，在臨床上則要給予重視，因?yàn)楦呶Ｐ虷PV如果持續(xù)性感染，可能會(huì)導(dǎo)致宮頸的癌前病變，甚至?xí)l(fā)展為宮頸癌，所以在臨床上發(fā)現(xiàn)有高危型HPV感染陽(yáng)性的情況下，建議做陰道鏡檢查?！穮f(xié)和高危hpv專家謝勇.好大夫在線掛號(hào)2019年12月12日2364
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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 HPV是人乳頭瘤病毒的英文縮寫，目前已經(jīng)證實(shí)99%的宮頸癌與高危型HPV（有致癌能力的叫做高危型）感染有關(guān)。然而，并沒有99%的HPV感染會(huì)變成宮頸癌。大概只有10%不到的高危型HPV感染最終會(huì)發(fā)展成為宮頸癌。但是，這個(gè)概率也不低啊，更架不住咱們中國(guó)人口眾多，每年依舊有10萬多例新發(fā)宮頸癌，3萬人死于宮頸癌！所以，一旦檢查出來HPV陽(yáng)性，難免要瑟瑟發(fā)抖！有什么藥可以殺HPV？可以手術(shù)切除子宮嗎？吃什么可以提高免疫力？那么，我們來看一下，目前臨床上真實(shí)有效的HPV轉(zhuǎn)陰方法。01靠天靠地不如靠自己女性一生中，只要有性生活，感染高危型HPV的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)80%以上。不過90%的HPV感染可以在1-2年之內(nèi)自己轉(zhuǎn)陰性。這里依靠的就是人體自身的免疫系統(tǒng)，我們體內(nèi)有淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞，還有各種免疫因子。只是人體免疫系統(tǒng)很難通過量化指標(biāo)來判斷，也不靠啥保健品來提升，更沒有什么靈丹妙藥。或許能夠保持健康狀態(tài)的方式有這些，堅(jiān)持不懈必有效果：每周4-5天，每次半小時(shí)以上的中等量運(yùn)動(dòng)；不熬夜：早在2007年，世界衛(wèi)生組織就把熬夜列入致癌因素中；戒煙酒；適當(dāng)多吃蔬菜水果；保持心情舒暢。02醫(yī)生也可以靠一靠對(duì)于頑固不轉(zhuǎn)陰的HPV感染，如果出現(xiàn)宮頸病變，比如低級(jí)別或高級(jí)別病變，可以通過宮頸錐切、激光等治療，在消滅病變的同時(shí)，也兼有清除HPV的作用。不過可能只是清除一部分，不一定全部清除。就算因?yàn)閷m頸癌或者癌前病變，最終切除子宮，也保不準(zhǔn)有少部分HPV轉(zhuǎn)到陰道壁。所以，單純HPV感染，預(yù)防性切除子宮沒有必要，更沒有意義。03藥物多數(shù)不可靠臨床上用的干擾素或中藥陰道栓劑，在一部分的研究中顯示可能有用，可以提高HPV轉(zhuǎn)陰率。但是效果并沒有得到公認(rèn)，大多數(shù)時(shí)候，用和不用一個(gè)樣。因此，大家可以試試，只是別太指望就是。04嚴(yán)防相互傳染、重新感染有些女性還沒到復(fù)查時(shí)間，HPV就轉(zhuǎn)陰了，但是由于性生活不注意，可能和性伙伴之間發(fā)生互相傳染，又重新感染上HPV。HPV主要通過性生活的接觸進(jìn)行傳播，所以防止重新感染，得做好這幾點(diǎn)：從現(xiàn)在開始盡量保持唯一性伴侶，并要求對(duì)方也做到這一點(diǎn)；性生活全程戴避孕套（就算吃了避孕藥），可以阻斷大部分的HPV傳染；戒煙（重復(fù)提醒）；及時(shí)治療生殖道炎癥。05HPV疫苗最可靠防止HPV感染或者防止重新感染，最靠譜的還是HPV疫苗。接種疫苗后帶來的抗體才是針對(duì)特定亞型HPV感染最有效的免疫力。國(guó)內(nèi)現(xiàn)有3種疫苗：2價(jià)、4價(jià)和9價(jià)包括世界衛(wèi)生組織在內(nèi)的許多權(quán)威機(jī)構(gòu)明確指出，接種HPV疫苗，可以降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)，是目前最有效且不可替代的宮頸癌一級(jí)預(yù)防策略。上市十幾年來，HPV疫苗的安全性和有效性，已經(jīng)在實(shí)踐中被充分證實(shí)。2019年12月10日3741
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hpv感染相關(guān)科普號(hào)
俞梅醫(yī)生的科普號(hào)
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婦科腫瘤中心
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賀淑芳醫(yī)生的科普號(hào)
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