-
許云主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 腫瘤科 HPV高危陽性怎么治療，呃，目前來講，我們看到HPV高危陽性的人還是挺多的，那西醫(yī)的主要治療方式呢，就是通過局部的清潔啊，局部上藥啊，然后定期復(fù)查甚至呢可以進行一些手術(shù)治療來治療，其實呢，大家知道HPV啊，它是一種病毒，那正常情況下，你看常規(guī)的人群中，只有一部分人可能會感冒，但是另外一部分人呢，就不會得流感，這是什么原因呢，關(guān)鍵原因還在于你的免疫力，是不是正常是不是具備好的免疫力，所以呢，HPV也是一種病毒感染應(yīng)該是在提高免疫的基礎(chǔ)上去治療這個疾病正常呢，我們希望呢大家呢，如果出現(xiàn)了這個陽性呢，第一，要改變生活方式，保持好的個人衛(wèi)生，其次呢，還可以選擇一些中醫(yī)治療來提高你的免疫力，這樣可以促進轉(zhuǎn)陰。2019年11月15日
5569
0
7
-
高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 PDT綜合療法：HPV高危治療HPV高危治療原理：PDT氦氖光波+局部免疫藥物治療注射+局部免疫修復(fù)：1.通過PDT是一冷光化學反應(yīng)用特定波長照射部位，能使選擇性聚集在病毒組織的藥物活化和生物效應(yīng)達到皮膚黏膜下殺滅病毒作用。2.藥物會將能量傳遞給周圍的氧，生成活性很強的單態(tài)氧。單態(tài)氧能與附近的生物大分子發(fā)生氧化反應(yīng)，產(chǎn)生細胞進而殺死挖空細胞（hpv病毒），與傳統(tǒng)療法相比，PDT的優(yōu)勢在于能夠精確進行有效的治療。3.不損傷宮頸粘膜基底生發(fā)層，保持宮頸正常形態(tài)及功能、不影響生育相對治療療程更短。PDT綜合療法：針對尖銳濕疣（自然脫落---無痛徹底）尖銳濕疣治療原理:PDT氦氖光波+局部免疫藥物治療注射+中藥外敷修復(fù)1.特定中藥外敷通過PDT是一冷光化學反應(yīng)用特定波長照射部位，能使選擇性聚集在病毒組織的藥物活化和生物效應(yīng)達到皮膚黏膜下殺滅病毒作用。2.藥物會將能量傳遞給周圍的氧，生成活性很強的單態(tài)氧。單態(tài)氧能與附近的生物大分子發(fā)生氧化反應(yīng)，產(chǎn)生細胞進而殺死挖空細胞（hpv病毒），與傳統(tǒng)療法相比，PDT的優(yōu)勢在于能夠精確進行有效的治療。3.一周左右疣體可自然脫落，無痛徹底。不損傷正常皮膚組織，告別激光、冷凍、電灼傳統(tǒng)療法。2019年11月11日3060
3
6
-
2019年10月30日2477
1
2
-
高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 患者：怎樣使hpv轉(zhuǎn)陰?病情分析： 首先，需要判斷你的HPV是高危型還是低危型。低危型可暫不處理，高危型需要密切觀察。讓HPV轉(zhuǎn)陰目前沒有特效藥，但你可通過以下途徑處理： 1、治療期內(nèi)斷絕感染原，此病70%為性接觸引發(fā)，就是說治療期內(nèi)及治療后六個月內(nèi)杜絕性生活。 2、增強自身抵抗力，多素少肉，多水果，多運動，保持心情放松。 3、如果檢測HPV滴度高時，可以局部用抗生素治療，具體如何治療就診醫(yī)生會告訴你。 持續(xù)高危的HPV感染可增加宮頸癌機率，但不是所有持續(xù)高危HPV都會變成宮頸癌，60-70%的女性一生中都感染過HPV的，你不需要太過擔心。目前來講消除情緒壓力是你首先要注意的。>高廣程皮膚科工作室快速掛號2019年10月29日3579
0
0
-
謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 hpv6陽性最快多久轉(zhuǎn)陰HPV的中文名字是人乳頭瘤病毒，英文全稱為Human Papilloma Virus，它是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增生病變。臨床上多表現(xiàn)為尋常疣、生殖器疣（尖銳濕疣）等癥狀。其中，尖銳濕疣屬于皮膚性病，也是我國重點防治的八大性病之一。隨著尖銳濕疣的發(fā)病率急速上升和宮頸癌、肛門癌等的增多，人乳頭瘤病毒（HPV）感染越來越引起人們的關(guān)注。 在日常生活中，有一些女性檢查時發(fā)現(xiàn)感染了6型HPV病毒，總是擔心會不會導(dǎo)致宮頸癌。到底這是一種什么病毒呢？其實，它是低危黏膜型病毒的一種，并不會引起宮頸癌變，但感染宮頸上是會發(fā)生宮頸濕疣病變的，具有傳染性和危害性。多數(shù)感染6型HPV病毒的女性是因為發(fā)生不潔的性接觸導(dǎo)致。因此，要想預(yù)防感染必須要做到潔身自好，遠離不潔的性接觸。 那么，hpv6陽性最快多久轉(zhuǎn)陰？我們需要針對感染病毒的階段進行分析： 1、感染病毒，局部沒有病變 如果感染上了低危黏膜型HPV病毒，譬如6、11等，處于潛伏期時醫(yī)院通常是不做治療的，多數(shù)情況是在發(fā)生病變后針對病變組織做治療。如果此時要對潛伏期的病毒做治療，建議是中醫(yī)方式進行局部泡洗等處理，作用于不可見感染區(qū)域，也是可以達到轉(zhuǎn)陰的，周期大概在一個月。而這個轉(zhuǎn)陰過程，肉眼是不可見的，所以患者在治療時不必過于著急。 2、感染病毒，局部長了疣體 HPV低危黏膜型病毒感染后出現(xiàn)贅生物，就屬于典型的尖銳濕疣，需要及早做治療。常見的的治療方法有激光、冷凍、電灼、光動力等等，這些治療方法可以較快地去除局部疣體，但難以清除HPV病毒，因此復(fù)發(fā)率很高，疣體不斷地去除，再次不斷地長出，難以痊愈。而我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥觀點認為，濕疣是濕熱下注、外侵肝經(jīng)、濕熱內(nèi)蘊所致的皮膚“臊疣”，只要本身沒有同時感染免疫系統(tǒng)疾病者，尖銳濕疣都可以通過合理的中醫(yī)組方治療直至痊愈。而這個康復(fù)周期與個人病情、身體狀況、日常護理等有很大關(guān)系，一般不嚴重的病情一個多月即可停藥觀察，臨床上尖銳濕疣觀察一年不復(fù)發(fā)為治愈標準。2019年10月26日10263
0
4
-
謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 患者：女性得了尖銳濕疣和hpv感染掛什么科室？ 很多女性得了尖銳濕疣或hpv感染會選擇婦科，其實這種病屬于皮膚科，更好的選擇是掛皮膚性病科更專業(yè)權(quán)威. 尖銳濕疣，需要去皮膚性病科檢查醋酸白試驗，病理檢查。明確診斷。然后采取激光，冷凍，光動力等方法治療。避免不潔性行為。 女性尖銳濕疣是病毒感染引起的，可以通過性交傳染。潛伏期在3個月左右，短者3周，長者8個月以上，平均為3個月，主要是性活躍人群,以20～30歲為發(fā)病高鋒。針對治療尖銳濕疣目前是采用兩階段治療：前期艾拉光動力抗原種植清除病毒，后一階段，做藥物輔助治療。謝勇醫(yī)生簡介： 謝勇，北京協(xié)和醫(yī)院皮膚性病科副主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學博士。 專業(yè)擅長：女性宮頸高危HPV病毒感染造成的各類尖銳濕疣和宮頸相關(guān)疾病；男性尖銳濕疣治療；各種疑難、少見和重癥皮膚病的診斷和治療。2019年10月23日4168
0
1
-
2019年10月12日7853
0
12
-
楊曉寧副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 經(jīng)常會有姐妹來門診咨詢：我檢查出來HPV感染陽性，醫(yī)生，我該怎么辦？今天和大家分享一下關(guān)于HPV感染的話題。首先要看HPV高危還是低危？HPV分為高危類型和低危類型，只有高危病毒感染是導(dǎo)致宮頸癌或者癌前病變的原因，其中HPV16和HPV18最為重要。低危型不會引起宮頸癌變，如果低危型陽性，各位姐們就不用擔心啦。如果高危型感染陽性，就是宮頸癌嗎？不?。?！打個比方，您可能感染了流感病毒，但什么癥狀都沒有，并沒有感冒的臨床表現(xiàn)，那就不算感冒。宮頸也是一樣，只是感染了HPV，如果宮頸細胞學TCT結(jié)果正常，說明并沒有因此而細胞發(fā)生病變。高危型感染陽性是宮頸癌必要而非充分條件，也就是說患宮頸癌的女性幾乎都有HPV感染，但感染HPV未必會患宮頸癌。高達70%是一過性感染，會被人體自身免疫系統(tǒng)清除。宮頸癌是一個“懶惰”的惡性腫瘤，病程較長，只有持續(xù)感染高風險HPV病毒，才有可能發(fā)展為高級癌前病變，進而發(fā)展為宮頸癌。高危型感染陽性需要用藥嗎？目前，陰道用藥是否對HPV轉(zhuǎn)陰有效在臨床上尚無定論，大多數(shù)患者是通過自身免疫力提高使得HPV轉(zhuǎn)陰。單純HPV陽性患者，一般不需要用藥治療，應(yīng)該注意要定期進行隨訪，進行HPV檢測。 高危型感染陽性可以備孕嗎？單純HPV陽性，可以結(jié)婚，也可以懷孕，也沒必要選擇剖宮產(chǎn)！但是建議規(guī)范化治療后妊娠。為什么？因為妊娠期 HPV 感染可增加其他細菌和病毒的易感性，導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失調(diào)，比如細菌性陰道病和沙眼衣原體的感染率明顯高于正常孕婦。高危型感染陽性如何治療呢？根據(jù)HPV不同型感染，結(jié)合宮頸細胞學TCT結(jié)果有不同的治療方案，如隨訪、陰道鏡檢查、宮頸活檢、LEEP刀、激光等治療方式。我院成立了宮頸疾病門診，以復(fù)旦大學婦產(chǎn)科醫(yī)院宮頸疾病中心汪清主任為團隊核心，從門診到手術(shù)室配備臨床經(jīng)驗豐富的宮頸團隊醫(yī)務(wù)人員，制定完善的診療流程和規(guī)范的隨訪方案，開展宮頸細胞學（TCT）、HPV檢測，陰道鏡檢查、宮頸活檢、LEEP高頻電刀、宮頸搔刮、宮頸激光、診斷性刮宮、宮腔鏡等手術(shù)，為廣大女性朋友搭建了一座健康平臺，將宮頸癌扼殺在萌芽之中，歡迎大家咨詢預(yù)約門診。2019年10月09日2714
0
1
-
何春妮主任醫(yī)師 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院 婦產(chǎn)科 HPV（人乳頭狀瘤病毒）是一種非常常見的病毒。一些醫(yī)生認為HPV幾乎和感冒病毒一樣普遍。美國疾病控制中心（CDC）估計，目前美國大約有7900萬人感染HPV，并且美國每年約有1400萬人感染HPV。 大多數(shù)曾經(jīng)有過性接觸的男性和女性在他們的生命中的某個時間至少得到一種類型的生殖器HPV。即使那些一生中只與一個人發(fā)生性關(guān)系的人也可以獲得HPV。在大多數(shù)人中，身體會自行清除感染。但有時，感染并沒有消失。慢性或持久性感染，尤其是由某些高風險HPV類型引起的感染，會隨著時間的推移而導(dǎo)致癌癥。 HPV一般是發(fā)生在有性的女性身上較多，但只要去醫(yī)院做個檢查排除惡性病變就不必過于擔心。 那么女性婦科HPV檢查項目該做哪些呢？ HPV檢測方法眾多，目前有兩種：一種是HPV基因芯片檢測，具體檢測了18種高危亞型的HPV，包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82和83；6種低危亞型，包括HPV6、11、42、43、44和81。 另一種是檢測HC2 HPV-DNA載量，包括13種高危亞型HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68。因為低危亞型的HPV和宮頸癌關(guān)系不大，所以沒有必要檢測。HC-2陽性，檢測了13種高危亞型乳頭瘤病毒，但具體是哪個亞型用此法測不出來。檢測值：119.86。這個數(shù)值是不是代表值越高，病變越嚴重呢？ HPV正常值HPV包括HPV6、11、42、43、44等型別，常引起外生殖器濕疣等良性病變包括宮頸上皮內(nèi)低度病變(CIN I)，高危險型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型別，與宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)高度病變(CIN II/III)的發(fā)生相關(guān)，尤其是HPV16和18型。不屬于此范圍的，都屬于正常。 治療方法有哪些？(1)物理治療：目的去除肉眼可見的瘤體和亞臨床感染方法包括：激光、微波、冷凍、電灼、手術(shù)切除(婦科的LEEP刀等)、光動力療法等。 (2)藥物治療：0.5%足葉草脂毒素酊，5%咪喹莫特，50%三氯醋酸、氟尿嘧啶軟膏等。 (3)免疫療法在于減少復(fù)發(fā)和加快清除病灶，藥物有：干擾素、白介素、胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗、異維A酸、自體疫苗等。 (4)治療性疫苗：目前還沒有有效的治療性疫苗。 HPV預(yù)防 降低患病風險1、HPV疫苗可以預(yù)防最可能導(dǎo)致癌癥和生殖器疣的HPV感染，疫苗在年齡較小時（大齡兒童和青少年）最有效。 2、如果你性活躍，限制性伴侶的數(shù)量和避免與有許多其他性伴侶的人發(fā)生性行為有助于降低接觸生殖器HPV的風險。 3、避孕套可以提供一些保護免受HPV感染，但HPV可能在避孕套未覆蓋的皮膚上。從開始到結(jié)束，每次都必須使用安全套。在安全套開始之前，病毒可以在皮膚直接接觸過程中傳播，男性安全套不能保護整個生殖器區(qū)域，尤其是女性。女用避孕套覆蓋了女性更多的外陰，但由于其保護HPV的能力尚未仔細研究。但是，避孕套在防止可能通過性活動傳播的其他感染方面非常有幫助，可降低風險。 4、定期接受婦科檢查，經(jīng)常運動，多吃有機食品，增強自身免疫力是除了接種疫苗外最有效的預(yù)防手段。2019年10月08日3156
2
2
-
李燦宇主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院 婦科 提起鼎鼎大名的“宮頸癌”，最有名的莫過于HPV病毒了，HPV病毒即人乳頭瘤病毒（Human Papilloma Virus）。關(guān)于它的是是非非，我們今天來聊一聊：1. HPV病毒的自述HPV病毒是一種無包膜的雙鏈DNA病毒，其本身無致癌性，只有插入到人的DNA序列中，并不斷繁殖才能致癌。目前共有200多種HPV亞型被鑒定（比如16,18,33，35，52,58,6，11等亞型）。其中30-40種為肛門生殖器型， 10-15種為非致癌型，15-20為致癌型（其中HPV16/18與70%的發(fā)生有關(guān)，HPV 31/33/45/52/58與 17%的宮頸癌發(fā)生有關(guān)。圖片來自網(wǎng)絡(luò)HPV的易感部位為外陰、陰道、宮頸、肛周等部位。至于感染途徑：主要的為性交傳播，但并非唯一途徑，也可以通過被污染的衣物、一次性用品、潔具等傳播，少數(shù)是產(chǎn)婦在生產(chǎn)時經(jīng)產(chǎn)道傳染給嬰兒。2.HPV感染與宮頸癌的關(guān)系：HPV感染并不可怕，HPV感染就像是宮頸的一場“感冒”。一般的感冒我們不必緊張，大部分可以通過自身的抵抗力自愈，但若抵抗力低下會發(fā)生少數(shù)的并發(fā)癥如：中耳炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎等。宮頸的這場“感冒”，我們同樣也不必緊張，有性行為的男性和女性一生中感染HPV的幾率高達85%-90%， 80%-90%的HPV感染可以通過自身的抵抗力清除而不留痕跡。HPV感染未必會發(fā)生宮頸癌，但發(fā)生宮頸癌必然有HPV感染。因此，HPV感染是宮頸癌發(fā)生的必需條件。只有大量的、高危的HPV持續(xù)感染才能發(fā)生宮頸癌。發(fā)生宮頸癌前病變（cervical intraepithelial neoplasm，CIN）和宮頸癌只是HPV感染的“少數(shù)事件”。而CIN和宮頸癌大多與高危HPV感染有關(guān)，如85%的宮頸鱗癌是由HPV16、18感染引起，17%的宮頸癌由HPV 31、33、45、52、58感染引起。只要檢測高危HPV感染，就能發(fā)現(xiàn)絕大部分的宮頸癌及癌前病變。3.HPV的檢測方法人體有兩個重要的抑癌基因p53和pRB基因,這兩個基因類似于人體的警察，在看護著機體預(yù)防機體發(fā)生癌變。而HPV感染后HPV病毒的E6和E7基因可以和p53、pRB基因結(jié)合導(dǎo)致后者失活，也就是說HPV感染可以導(dǎo)致人體的兩個重要的“警察”被滅活，從而導(dǎo)致“全城失守”。宮頸癌篩查常用的檢查方法有：宮頸細胞學（包括細胞涂片和宮頸液基細胞學檢查-TCT）和HPV檢查。宮頸細胞學涂片由于敏感性差，細胞涂片質(zhì)量低，現(xiàn)已較少應(yīng)用，應(yīng)用更多的是TCT。目前HPV檢查有三種方法，一種是檢查HPV感染的分型，一種是檢測HPV感染的定量（即HPV病毒的拷貝量），另外一種是檢測HPV的E6/E7 DAN檢測，還有就是相對少用的HPV拷貝量檢測。幾種檢測方法的優(yōu)缺點如下圖所示：4.HPV的治療及預(yù)防HPV感染目前沒有特效的治療方法，所有的藥物只能使部分患者的HPV轉(zhuǎn)陰。常用的藥物有干擾素針或栓劑（陰道泡騰片）、保婦康栓、紅卡（外用紅色諾卡氏菌細胞壁骨架（Nr-CWS）的簡稱）、瑞貝生、抗HPV蛋白敷料、派特靈等。對僅有HPV感染，無癌前病變的患者是否需要治療，目前還存在爭議。大部分專家認為此情況不需要治療，定期隨訪即可。若有病變發(fā)生，再行治療。因?qū)m頸癌是由HPV感染引起。因此疫苗可以從根本上預(yù)防宮頸癌發(fā)生，而HPV疫苗最好在未開始性生活之間應(yīng)用效果更佳。從HPV感染到發(fā)生宮頸癌需要8-10年的時間，因此，及時沒來得及注射疫苗，只要進行規(guī)范的宮頸癌篩查，大部分患者可以在發(fā)生成為癌之前通過常規(guī)的篩查發(fā)現(xiàn)病變，及時治療避免發(fā)生宮頸癌。常用的宮頸癌疫苗分為：二價，四價和九價。價數(shù)越高，預(yù)防HPV感染的范圍更廣。下表對HPV疫苗的情況進行匯總：2019年09月18日7230
0
10
hpv感染相關(guān)科普號
任彤醫(yī)生的科普號
任彤 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科腫瘤中心
4.1萬粉絲46.9萬閱讀
劉玎琳醫(yī)生的科普號
劉玎琳 醫(yī)師
揭陽市中醫(yī)院
婦科
31粉絲179閱讀
程玲醫(yī)生的科普號
程玲 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
婦科
2901粉絲11.3萬閱讀