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王愛平主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 皮膚性病科 花斑糠疹(汗斑)花斑糠疹（pityriasisversicolor）俗稱“汗斑”，是由馬拉色菌累及皮膚角質(zhì)層所致的慢性表淺真菌病。曾稱花斑癬(tineaversicolor)，因致病菌不是皮膚癬菌，故真菌學(xué)家建議使用該病名。1. 臨床特點(diǎn)：在熱帶、亞熱帶地區(qū)及高溫潮濕環(huán)境中多發(fā)。男性明顯多于女性，有明顯家庭內(nèi)聚集性。皮損為黃豆至甲蓋大小的圓形或卵圓形色素沉著和（或）減退斑，雨滴狀或融合成片，表面覆蓋淡棕褐色細(xì)薄糠狀鱗屑。皮脂腺和汗腺分泌旺盛處如胸、背、頸、上臂、腹部好發(fā)，會(huì)陰、陰囊、包皮及臀部也可受累。熱帶地區(qū)患者面部及頭皮可受累，嬰兒常以額、面部首發(fā)。刮取皮損鱗屑鏡檢可見菌絲和孢子。2. 治療：局部治療為主，各種外用抗真菌藥物，如克霉唑、咪康唑、酮康唑、益康唑、聯(lián)苯芐唑、舍他康唑、萘替芬、特比萘芬、布替萘芬、阿莫羅芬、環(huán)吡酮胺、利拉萘酯等均可以應(yīng)用，每日1~2次，療程2周。皮損廣泛者可以外用一些藥物香波清洗，如2%酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等。對于皮損面積大，嚴(yán)重者，可以口服伊曲康唑等治療。但此病不易根治，容易復(fù)發(fā)，可以每周外用2%酮康唑洗劑1次來預(yù)防復(fù)發(fā)。花斑糠疹容易引起炎癥后色素減退斑（淡白斑），不易恢復(fù)正常，建議患病后應(yīng)盡早治療。2012年08月22日
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2012年08月16日17926
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黃懿主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 皮膚科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 發(fā)病有6、7年，有涂過汗癍藥水，較好，但后又復(fù)發(fā)。胸。手、背都有 有什么方便購買又能根治的藥上海東方醫(yī)院皮膚科黃懿：花斑癬，老百姓俗稱“汗斑”。是馬拉色菌侵犯皮膚角質(zhì)層所致的表淺真菌感染，發(fā)病與高溫潮濕、多脂多汗、營養(yǎng)不良、慢性疾病、長期使用激素、也可能具有遺傳易感傾向。治療以外用藥為主，皮損面積大也可以考慮用硫化硒或酮康唑洗劑，療效不佳的可以口服抗真菌藥物，療程應(yīng)該3周以上。不過你不要指望根治，就象你不會(huì)指望根治感冒一樣，這是條件致病菌引起，你只要做好預(yù)防，就可以減少發(fā)病機(jī)會(huì)。保持皮膚清潔干燥，必要時(shí)內(nèi)衣要開水浸泡消毒。2011年06月19日12734
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