氨甲環(huán)酸藥物說明書是用于出血性疾病，其實也可以用于治療黃褐斑。 治療黃褐斑時候氨甲環(huán)酸的用藥量很低，只有用于出血性疾病藥量的幾分之一。 治療黃褐斑時候氨甲環(huán)酸最常見的副作用：惡心反胃、腹瀉、腹痛等(發(fā)生率不到5%），如果出現(xiàn)了可以改為飯后半小時再服藥就可以減輕這些情況。另一種是大概不到10%的人有月經(jīng)減少或周期延長，所以盡量選擇避開月經(jīng)期服用。 氨甲環(huán)酸治療黃褐斑的用量：剛開始每天兩次，每次250mg，以后根據(jù)情況醫(yī)生可能給你調(diào)整到每次500mg。 氨甲環(huán)酸需要長期服藥，用藥一個月以上才能開始起效，可以根據(jù)情況服藥半年以上。 有血栓、心絞痛、卒中病史者不適合使用。

氫醌及其衍生物：這是黃褐斑主要的外用藥，一般每晚使用1次，4-6周見效，6-10周效果最佳，好轉(zhuǎn)率50%左右。有些人使用時會出現(xiàn)不良反應(yīng)，如刺激性皮炎，局部發(fā)紅，脫屑，腫脹，還有人會出現(xiàn)永久性色素脫失。熊果苷和脫氧熊果苷是氫醌的衍生物，局部使用刺激性小些。維A酸類：每晚外用1次，療程6個月，有可能出現(xiàn)皮膚干燥，紅斑及瘙癢，燒灼等不良反應(yīng)。壬二酸：每日外用兩次，療程6個月。不良反應(yīng)有瘙癢，燒灼，針刺和麻木，少數(shù)出現(xiàn)紅斑，干燥，脫屑。氨甲環(huán)酸：局部使用刺激性比氫醌小。在使用外用藥時，應(yīng)該配合使用有修復(fù)皮膚屏障功能的功效性護膚品，減少藥物刺激和不良反應(yīng)。

目前認為黃褐斑的發(fā)病與遺傳、日光、性激素等有關(guān)，涉及黑素合成增加、皮損處血管增生、炎癥反應(yīng)及皮膚屏障受損等機制。診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和無創(chuàng)檢測技術(shù)。該共識結(jié)合近年研究新進展，全面闡述了黃褐斑的病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、分期與分型、診斷及治療等，旨在提高中國皮膚科醫(yī)師對黃褐斑的診治水平。 治療 （一）治療原則 以減少黑素生成、抗炎、抑制血管增生、修復(fù)皮膚屏障、抗光老化為指導(dǎo)原則。避免誘發(fā)因素，注重防曬，配合使用修復(fù)皮膚屏障的功效性護膚品、美白類護膚品，結(jié)合臨床分期與分型，聯(lián)合系統(tǒng)及外用藥物、化學剝脫、激光和中醫(yī)藥治療。 （二）治療目標 色斑變淡或恢復(fù)正常，面積縮小或消失，減少復(fù)發(fā)。 （三）基礎(chǔ)治療 1．避免誘發(fā)因素，調(diào)整生活方式： 避免日照，減少烹飪熱/職業(yè)熱接觸，避免使用汞、鉛含量超標等劣質(zhì)化妝品；避免服用引起性激素水平變化的藥物及光敏藥物；保證睡眠充足，勞逸結(jié)合；保持良好的心態(tài)。 2．修復(fù)皮膚屏障： 黃褐斑患者存在皮膚屏障受損。研究表明，透明質(zhì)酸是維持皮膚水合作用的重要成分，并具有修復(fù)皮膚屏障的作用；神經(jīng)酰胺、膽固醇、游離脂肪酸等細胞間脂質(zhì)成分，對維持皮膚屏障的結(jié)構(gòu)和功能起到重要作用，青刺果油所含脂質(zhì)與角質(zhì)層細胞間脂質(zhì)成分相似，可促進角質(zhì)形成細胞分泌神經(jīng)酰胺、膽固醇及游離脂肪酸，達到修復(fù)皮膚屏障的作用。使用具有科學依據(jù)的功效性護膚品對黃褐斑的防治有益。 3．防曬： 應(yīng)貫穿黃褐斑的整個治療過程。建議長期使用日光防護指數(shù)（sun protection factor，SPF）≥ 30、UVA防曬指數(shù)（protection grade of UVA，PA）+++的廣譜（UVA + UVB +藍光）防曬劑，對控制黃褐斑的發(fā)生發(fā)展更有效。每2小時涂搽1次，每次2 mg/cm2，以減少由日光照射引起的色素增加；在外用防曬霜的基礎(chǔ)上加強遮擋性（規(guī)避性）防曬，有利于黃褐斑的防治，減少復(fù)發(fā)。 4．美白類護膚品： 研究顯示，含甘草提取物、左旋維C、4-N-丁基間苯二酚、白藜蘆醇、谷胱甘肽、鞣花酸、桑葉提取物、蘆薈素等成分的美白類功效性護膚品可用于黃褐斑的治療。國內(nèi)學者研究表明，一種含有滇山茶、馬齒莧、青刺果、三七的新型復(fù)合美白制劑能有效地改善黃褐斑癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇有功效性及安全性，經(jīng)過臨床驗證的美白類護膚品。 5．治療相關(guān)疾?。?積極治療可能誘發(fā)或加重黃褐斑的相關(guān)慢性疾病。 （四）分期分型治療 1．活動期： 避免光電治療及化學剝脫術(shù)，應(yīng)選擇基礎(chǔ)治療配合系統(tǒng)藥物治療。 系統(tǒng)藥物，包括①氨甲環(huán)酸：可競爭性抑制酪氨酸酶，減少黑素合成，同時抑制血管增生，減輕紅斑；可口服用藥，250 ~ 500 mg/次，每日1 ~ 2次，用藥1 ~ 2個月起效，建議連用3 ~ 6個月；常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、月經(jīng)量減少等，既往有血栓、心絞痛、卒中病史者禁用；②甘草酸苷：可抑制肥大細胞脫顆粒，減少白三烯等炎癥因子產(chǎn)生，以達到抗炎作用；可靜脈滴注，40 ~ 80 mg/次，2次/周；不良反應(yīng)包括低鉀血癥、高血壓和極少見的橫紋肌溶解；③維生素C和維生素E：維生素C能阻止多巴氧化，抑制黑素合成，維生素E具有較強的抗氧化作用，兩者聯(lián)合應(yīng)用可增強療效；推薦維生素C 0.2 g/次，3次/d，維生素E 0.1 g/次，1次/d；④谷胱甘肽：谷胱甘肽分子中巰基可通過與酪氨酸酶中銅離子結(jié)合抑制其活性，減少黑素生成，可口服或靜脈滴注，常與維生素C聯(lián)用。 外用藥物，包括氫醌及其衍生物、維A酸類、壬二酸、氨甲環(huán)酸。 （1）氫醌及其衍生物：為黃褐斑的一線外用治療藥物，常用濃度2% ~ 5%，濃度越高脫色效果越強，但皮膚刺激性也越大。通常每晚使用1次，治療4 ~ 6周可有明顯效果，6 ~ 10周效果最佳，好轉(zhuǎn)率可達38% ~ 72%。主要不良反應(yīng)：刺激性接觸性皮炎、永久性色素脫失等。氫醌、維A酸及糖皮質(zhì)激素局部聯(lián)合使用可提高療效（又被稱作Kligman三聯(lián)配方），每晚1次，連續(xù)5 ~ 7周。熊果苷和脫氧熊果苷是氫醌的葡萄糖苷衍生物，局部使用刺激性比氫醌小，主要適用于單純色素型。 （2）維A酸類：臨床上常用0.05% ~ 0.1%維A酸類軟膏或凝膠，每晚1次，療程約6個月；可出現(xiàn)皮膚干燥、紅斑及瘙癢、燒灼等不良反應(yīng)；主要適用于單純色素型。 （3）壬二酸：臨床上常用15% ~ 20%乳膏，每日2次，療程約6個月。1% ~ 5%患者可出現(xiàn)瘙癢、燒灼、針刺和麻木感，< 1%患者可出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑，可引起接觸性皮炎。主要適用于單純色素型。 （4）氨甲環(huán)酸：臨床上常用2% ~ 5%乳膏，每日2次，療程約4周。局部使用刺激性比氫醌小，不良反應(yīng)包括紅斑、干燥、脫屑等。適用于單純色素型和色素合并血管型。 大部分外用藥物對皮膚有不同程度的刺激性，需配合使用具有修復(fù)皮膚屏障功能的功效性護膚品。 2．穩(wěn)定期： 在系統(tǒng)及外用藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合果酸化學剝脫術(shù)、光電等綜合治療。 （1）化學剝脫術(shù)：常見的化學剝脫劑包括果酸、水楊酸、復(fù)合酸等，其中果酸煥膚是治療單純色素型黃褐斑的有效輔助方法，通過促進角質(zhì)形成細胞更替，加速黑素顆粒從基底層到角質(zhì)層的轉(zhuǎn)運及排出，減輕色素沉著。一般以20%為起始濃度，可增至35%，每2周1次，4 ~ 6次為1個療程，第4 ~ 6周效果較為明顯。主要不良反應(yīng)：暫時性紅斑、輕度腫脹、刺痛、灼熱等不適感，治療3 ~ 7 d可能出現(xiàn)結(jié)痂或脫屑。禁忌證：擬治療區(qū)有過敏性或感染性疾病；局部為創(chuàng)面或近期擬做其他手術(shù)；近3個月接受過放療、冷凍及皮膚磨削術(shù)者；術(shù)后不能嚴格防曬者；免疫缺陷患者；妊娠和哺乳期婦女；果酸過敏者。該療法對皮膚有一定刺激性，可導(dǎo)致炎癥后色素沉著，尤其深膚色患者應(yīng)慎重。 （2）光電治療：主要包括Q開關(guān)激光、皮秒激光、非剝脫點陣激光、射頻及強脈沖光等。 單純色素型（M型）：①Q(mào)開關(guān)激光：常見波長有694 nm、755 nm和1 064 nm，2 ~ 4周1次，治療6 ~ 10次；臨床實踐表明，大光斑（6 ~ 10 mm）、低能量（< 3 J/cm2）的1 064 nm Q開關(guān)Nd：YAG激光可以通過亞細胞選擇性光熱作用治療黃褐斑，可使成熟的Ⅳ期黑素小體選擇性光熱解，減少黑素小體數(shù)量，在破壞黑素小體和黑素顆粒的同時，保持細胞核和細胞膜的完整性，從而避免黑素細胞損傷；②皮秒激光：脈寬更短，對色素的機械性破壞能力更強；755 nm皮秒翠綠寶石激光可在表皮形成激光誘導(dǎo)的光破壞效應(yīng)并刺激膠原蛋白合成，在祛除色斑的同時改善光老化，多角度治療黃褐斑；③非剝脫點陣激光：常見波長有1 450 nm、1 540 nm、1 550 nm和1 927 nm，非剝脫點陣激光靶色基為水，治療時可不破壞角質(zhì)層，直接穿透表皮作用于真皮，同時利于藥物透皮吸收。色素合并血管型（M + V型）：倍頻Nd：YAG/高能磷酸鈦氧鉀晶體（potassium titanyl phosphate，KTP）激光（波長532 nm）、脈沖染料激光（波長585 nm或595 nm）、強脈沖光（波長500 ~ 1 200 nm）針對色素的同時可改善毛細血管增生；每月1次，3 ~ 5次為1個療程。 單一、反復(fù)光電治療易導(dǎo)致色素沉著、色素減退/脫失以及復(fù)發(fā)等，因此不推薦光電治療作為臨床長期維持手段，連續(xù)光電治療次數(shù)不超過15次，間隔1年后可考慮重復(fù)治療。光電治療的參數(shù)設(shè)定均要求強度溫和，起始能量不宜過高，治療間隔不宜過短，治療終點為輕微紅斑反應(yīng)。 3．黃褐斑伴雀斑、褐青色痣等合并癥： 應(yīng)改善黃褐斑后再考慮治療其他合并皮膚病。 （五）中醫(yī)中藥治療 中醫(yī)對本病病因病機的認識目前比較一致，即肝郁氣滯，氣滯血瘀，脾胃虛弱，肝腎不足。治療常以疏肝健脾補腎，理氣活血化瘀貫穿始終，治療療程較長，一般3 ~ 6個月。 1．內(nèi)治法： 應(yīng)根據(jù)病程長短、皮損色澤、面積、部位、伴隨癥狀、舌苔表現(xiàn)等綜合分析，辨證論治，隨癥加減。 （1）肝郁氣滯證：面部皮膚多呈青褐色，皮損呈蝶形分布于兩頰，煩躁易怒或抑郁，月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)紅，脈弦。治宜疏肝解郁，調(diào)理氣血。湯劑以逍遙散加減，常用中成藥有逍遙丸、加味逍遙丸、舒肝散、柴胡疏肝散等。 （2）氣滯血瘀證：面部皮膚多呈黃褐色，急躁易怒，胸脅脹痛，舌質(zhì)暗，苔薄白，脈沉細。治宜疏肝理氣，化瘀通絡(luò)。湯劑以桃紅四物湯加減，常用中成藥有血府逐瘀口服液等。 （3）脾虛濕阻證：面部皮膚多呈淡褐色或灰褐色斑，皮損多分布于口周，面色萎黃，神疲乏力，少氣懶言，大便溏薄，脘腹脹滿，舌淡，苔薄微膩，脈濡細緩。治宜健脾理氣，祛濕通絡(luò)。湯劑以參苓白術(shù)散加減，常用中成藥有參苓白術(shù)散。 （4）肝腎陰虛證：面部皮膚多呈黑褐色，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴眼澀，月經(jīng)不調(diào)，五心煩熱，舌淡紅少苔，脈沉細。治宜補益肝腎。方用六味地黃丸加減，常用中成藥有六味地黃丸。 2．外治法： 方法較多。臨床常用中藥磨粉制成膏霜劑、面膜，或配成倒膜粉，或以內(nèi)服方之藥渣先熏后濕敷等。外用的中藥以白芨、白附子、白僵蠶、珍珠、當歸、川芎、益母草、白蘞、天花粉、白茯苓、薏苡仁、荊芥、冬瓜仁、杏仁、積雪草等多見。一般中醫(yī)外治的周期2 ~ 6個月。 綜上所述，近年來隨著對黃褐斑發(fā)病機制及臨床診療技術(shù)研究的不斷深入，黃褐斑的治療效果明顯提高。由于單一治療療效欠佳，需避免黃褐斑的誘發(fā)因素，將防曬貫穿于整個治療過程中，根據(jù)患者的臨床分期及分型，綜合考慮色素、炎癥、血管、皮膚屏障及光老化等因素，制定個體化綜合治療方案。隨著循證醫(yī)學證據(jù)的積累，黃褐斑的治療還將有新的進展。

“怎樣養(yǎng)成一張干凈臉”？這個問題深有感觸，做醫(yī)生這么多年，見識到了各種各樣的斑點，化妝還好，卸妝后就很沒自信 今天我們就來聊聊干凈臉的大敵：斑點！ Q1本質(zhì)，是黑色素沉積聚集 斑點有很多，比如遺傳性的雀斑、非遺傳性的黃褐斑； 根據(jù)黑色素所在位置不同，又分為真皮色素增多，比如太田痣，表皮色素增多的比如日光性黑子等。 但是總的來說，斑的本質(zhì)還是黑色素，可能也會混有其他顏色的色素，在皮膚上形成不均勻的增多、顏色變深的現(xiàn)象，所以護理中也會有規(guī)律可循。 Q2 斑點，怎么出現(xiàn)的呢 這就涉及到黑色素形成和代謝問題，當知道黑色的成因和代謝方式時候，我們才能知道怎樣減少色素沉著。 如上圖，肌膚表皮的基底層有種細胞叫黑素細胞，它的工作就是合成黑色素，當收到陽光紫外線刺激時候，它會更勤奮努力的產(chǎn)生更多黑色素，保護底層細胞，減少DNA傷害和炎癥。隨著時間推移，黑色素隨著細胞往皮膚表層遷移到最外部的角質(zhì)層，最后脫落，這樣一個皮膚周期大約是28天。 所以想要真的想要改善斑點美白，也就需要注意以下兩個重點?? （1）減少黑色素產(chǎn)生需要減少對黑素細胞刺激； （2）減少已經(jīng)生成的黑色素需要把含有黑色素的角質(zhì)細胞代謝掉。 兩個方法同時使用，才能釜底抽薪，讓肌膚逐漸恢復(fù)白凈。 對于我們來說，所有的祛斑、美白、去痘印的護理根據(jù)這個理念做好以下方面都會有很大的幫助。 1.防曬 老生常談ABC法則，避免接觸Aviod——物理遮擋Block——防曬霜Cream,給肌膚足夠的保護，防止紫外線刺激，肌膚自然不會產(chǎn)生過多黑色素，又何來聚集呢？這是能很好預(yù)防新生色沉的有效方法。 2.使用抑制黑色素沉著或者促進剝落的產(chǎn)品 比如含有維生素C或者衍生物、熊果苷、凝血酸、維生素E或者衍生物、維生素A或者衍生物、煙酰胺、果酸等的產(chǎn)品，都會有美白祛斑的作用，但是在選擇的時候需要結(jié)合自己的膚質(zhì)，防止美白產(chǎn)品對肌膚過于刺激。 例如煙酰胺、果酸敏感肌膚一定謹慎選擇。 Q3分類治斑，效果才好 斑點也分不同的類型，不同的斑點處理方式也不同。 1.雀斑 從幼年開始出現(xiàn)，隨著年齡增長、紫外線接觸而加深，相對亞洲人來說，白種人更容易出現(xiàn)，雀斑往往被認為是可愛的標志。 雀斑可以用護膚品淡化，但是最好是用激光、IPL或者優(yōu)化的OPT，但是因為根本原因是黑素細胞聚集，不能完全根除，2-3年之后依然可能復(fù)發(fā)，日常的護理也非常重要。 2.黃褐斑 黃褐斑號稱“斑中之王”，因為又常見又難搞，目前原因不明。主流認為和紫外線、肌膚受損、炎癥反應(yīng)、色素代謝障礙、血管功能異常、激素水平、營養(yǎng)健康等都有關(guān)系。 而且，即使是黃褐斑，也分不同的血管因素、黑色素因素、也有都有的混合型，不同類型需要采用不同的策略。 血管型需要先保守治療，比如注射或者外用凝血酸、維生素C等，色素型則是采用激光、果酸煥膚等剝離黑色素，之后再術(shù)后修復(fù)，這些都需要找專業(yè)的醫(yī)生面診評估、治療操作和術(shù)后護理，不然很容易功虧一簣！ 3.炎癥后色素沉著 當肌膚收到損傷后，比如長痘、感染、曬傷、接觸刺激物等，都會讓炎癥因子增多，造成黑素細胞活躍，產(chǎn)生大量黑色素，濕疹、皮炎復(fù)發(fā)都有可能出現(xiàn)這個情況。上期也講過痘印的形成，道理是一樣的，主要是預(yù)防為主，比如曬傷之后要服用維生素C/B,綠茶，外用含有甘草、馬齒莧等的護膚品，都可以緩解炎癥；如果發(fā)生感染，也需要找醫(yī)生口服外用藥品，并做好嚴格防曬。 4.老年斑 不要以為老年斑只有老年才會出現(xiàn)哦，如果不注意防曬，二十多歲就有可能出現(xiàn)了小的老年斑，再次強調(diào)防曬的重要性！ 當斑點很淡的時候，注意防曬、使用美白產(chǎn)品，可以延緩發(fā)展進程，也可以用皮秒、果酸等醫(yī)療美容方法使其代謝。 最后，斑點從來不是單一問題，需要根據(jù)類型進行處理，沒有任何護膚品能夠100%消除色斑，如果有人跟你說擦一只面霜就能祛斑，最好就要當面拒絕哦，保養(yǎng)品最多是淡斑的作用，需要內(nèi)服+醫(yī)療美白+良好的護膚習慣，外加很重要的一點：有耐心，斑點問題不會說三兩天就搞定哦。

冬季正是治「斑」好時節(jié)，太陽公公比較偷懶，即使陽光明媚，紫外線的強度和春季、夏季也法相提并論。所以有斑的妹子趕緊抓緊這一治療斑的黃金時段。 首先我們進行一下“斑”體質(zhì)的自測:看看你是傳說中的“斑女郎”嗎？看下面的這些你中招了幾個？ 1. 每天在電腦前工作六小時以上，膚色長期暗沉； 2. 工作壓力大，每周加班3次以上，每天睡眠時間不足6小時； 3. 入睡前，總要抱著iPad或手機長時間瀏覽資訊； 4. 沒有運動習慣，身體代謝緩慢； 5. 沒有防曬習慣，皮膚直接與陽光接觸； 6. 習慣使用美白型護膚品，卻從來不避光使用； 7. 月經(jīng)紊亂，肌膚長時間黯淡無光澤； 8. 飲食重口，偏好油炸和辛辣的食物； 9. 情緒憂郁不穩(wěn)定，思慮過多，經(jīng)常生悶氣； 10. 家有神獸,有”獅吼”功； 11.有家族遺傳斑的病史； 12.涂防曬或者隔離不卸妝，或者晚上帶妝睡覺； 長斑幾乎是我們每個人在成長中都會遇到的一件事情，可以說是成長的煩惱，稍微不注意隨著年齡的增長，斑點就已經(jīng)悄悄找上門，而且它比消滅痘痘難多了。有了斑點皮膚看起來就會“大打折扣”。接下來我們一起好好分析色斑這個“萬惡的小妖精”，做到知己知彼才能打敗它，才能擁有一張干干凈凈的小臉。 ① 遺傳因素：常染色體遺傳是雀斑主要成因，大多數(shù)是從5歲以上的兒童開始，而且大部分都是女性。所以遺傳基因太強大了； ② 紫外線照射：它可以說是色斑形成的重要原因，當皮膚接受過日光照射時，皮膚就會產(chǎn)生更多的黑素顆粒，引起“黃褐斑”等一系列色素沉著，這也是為什么一年四季都需要防曬，俗話說的“養(yǎng)兒不防老，防曬才防老”就是這么來的； ③ 內(nèi)分泌失調(diào)：這也是我們女孩子產(chǎn)生色斑的重要原因，經(jīng)期和妊娠期時激素水平的劇烈變化，都可以影響黑色素的產(chǎn)生。好多女生生完孩子開始出現(xiàn)色斑，非?？鄲溃?④ 生活習慣問題：壓力、偏食、睡眠不足等不良生活習慣，也會令黑色素增加，特別是經(jīng)常熬夜的妹子，皮膚的代謝率也會不佳，增加黑色素的產(chǎn)生，還有喜歡吃辣、從南方到北方或者從北方到南方的工作調(diào)動或者定居、生活習慣的改變都會誘發(fā)色斑的發(fā)生。 治療上如果醫(yī)療單位有條件做一個visia檢測，看看斑位于表皮還是真皮，不過有經(jīng)驗的醫(yī)生肉眼也可以識別呢。先說說曬斑，有時我們也叫老年斑，這些斑位置比較表淺，和曬斑同樣是淺部斑的還有雀斑，我見過很多從很小就有雀斑，而且媽媽也有，本來覺得是遺傳的斑治不好。這類斑其實是可以治療的，選用調(diào)Q或者皮秒、超皮秒都可以，治療效果也不錯這幾個相比，越后面的效果越好，當然價格也會越高。治療時間上也是冬季比較好，治療前后兩周不要出去旅游、曝曬、去海邊這些活動，嚴格做好防曬，激光治療的部位前7天不要沾水，讓結(jié)痂自行脫落，極個別的人還要在3-6月做第二次、第三次，原則上做一次淡一次，也有一次就做干凈的，治療效果的差別一個是術(shù)者操作的水平、參數(shù)的選擇，另外一個就是你自己的防護防曬有沒有到位。 如果是黃褐斑的話建議中藥調(diào)理，或者聯(lián)合口服氨甲環(huán)酸和谷胱甘肽，一般一個月起效，三個月一療程。也可以外用左旋維C和氨甲環(huán)酸精華外涂，但效果要低于口服，建議這類斑不要盲目地去做激光淡斑，有很大的幾率會反黑。 棕色視野：黃褐斑，邊界不清 visia皮膚檢測

黃褐斑 多見于面頰部、顴部，有時累及額部、嘴唇，病變范圍不定，淡褐色至深棕色斑片 治療難，發(fā)病原因尚不清楚，可能與紫外線、炎癥、過度清潔、性激素影響有關(guān) 目前常見治療方法： 外用氫醌/壬二酸 口服氨甲環(huán)酸 化學換膚 強脈沖光 調(diào)Q激光 具體治療方案請咨詢面診醫(yī)生 調(diào)Q激光治療色素相關(guān)性疾病 雀斑、曬斑、黃褐斑、老年斑、咖啡斑、太田痣、褐青色痣、文身等

Q1: 什么樣的斑是黃褐斑？黃褐斑是一種常見的色素沉著性皮膚病，表現(xiàn)為兩顴呈蝶形對稱分布的大小不一的邊緣清楚的黃褐色乃至淡黑色斑片，可孤立散在也可融合成大片，好發(fā)于顴骨、兩頰，也可見于前額、鼻梁、口周等處。Q2:我為什么會長黃褐斑？有許多原因可以導(dǎo)致黃褐斑的發(fā)生，西醫(yī)認為，本病可能與雌孕激素代謝有關(guān)，導(dǎo)致皮膚中黑素細胞活躍分泌黑色素，所以本病的高發(fā)人群為中青年女性及妊娠期的婦女。此外，口服避孕藥、甲狀腺疾病、劣質(zhì)的化妝品，種族及遺傳等也與黃褐斑的形成密切相關(guān)。中醫(yī)認為，情緒不暢、焦慮緊張、暴怒等都會導(dǎo)致黃褐斑的發(fā)生，情志不舒，肝失條達，氣血運行不暢，血不華面而滋生黃褐斑。加之肝氣郁結(jié)日久，氣郁化火傷及面部血絡(luò)，易生瘀生斑。Q3:得了黃褐斑該如何治療？黃褐斑成因復(fù)雜，治療方法多樣，治療效果也因人而異，是色素沉著性疾病中較難治的疾病。首先要避免日曬，建議軟防曬（涂抹防曬霜）和硬防曬（遮陽傘，遮陽帽）同時使用，盡量避免紫外線照射。外用藥物可以使用一些脫色劑，如氫醌酸乳膏，選擇減少色素沉著，抑制黑色素再生的藥物如壬二酸、維A酸乳膏等。但外用藥物的治療周期較長，至少堅持半年以上才能見效。其次可長期口服維生素C、維生素E、氨甲環(huán)酸以幫助淡化色斑，使用口服藥時需注意其可能帶來的副作用，如超劑量口服氨甲環(huán)酸時可能會導(dǎo)致腹瀉、惡心甚至引發(fā)血栓，故需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。外用藥效果不理想時，部分患者可以考慮化學剝脫術(shù)也就是俗稱的“果酸煥膚”通過對表皮的剝脫來淡化色斑，或可謹慎的選擇激光類治療。保持心情愉快，中醫(yī)治療黃褐斑臨床?？色@良效，常以疏肝理氣、、活血化瘀、補益肝腎為法，但具體方藥的選擇需找醫(yī)生面診，由醫(yī)生根據(jù)個人具體情況辨證施治。

1.術(shù)后可有潮紅和灼熱感，一般在24時內(nèi)可自然消退；若潮紅、灼熱感明顯，可外敷冷面膜（放冰箱保鮮幾分鐘）或用冷水外敷，每天可以外敷多次，直到紅熱逐漸消退。 2.嚴格防曬（打傘、帶帽、涂防曬霜，室內(nèi)4小時補涂，室外2小時補涂），有條件的話白天盡量不出門。 3.加強保濕和補水，術(shù)后3天建議每天一片醫(yī)美面膜濕敷20分鐘；平時醫(yī)用保濕面膜可每周外敷2-3次。 4.術(shù)后保持心情舒暢，不熬夜，避免吃辛辣刺激食物，忌煙酒。必要時配合口服氨甲環(huán)酸藥物；外擦藥物和祛斑霜（如含維生素E、熊果苷等成分）、中藥倒膜、果酸等治療。 5.術(shù)后1周內(nèi)避免進入高溫場所如汗蒸、桑拿、半身浴以及劇烈運動，除醫(yī)生指導(dǎo)外，不進行其他清潔和美容治療。 6.避免吃感光類食物，如菠菜、香菜、莧菜、萵筍等。 7.建議每2周來院復(fù)診，期間出現(xiàn)任何不良反應(yīng)（紅腫明顯、感染、水皰、疼痛等）立即來院就診。